Как настроить «Экранное время» для себя на iPhone
С помощью функции «Экранное время» Вы можете разрешить или заблокировать общение, в том числе обмен телефонными вызовами, вызовами FaceTime и сообщениями с определенными пользователями из списка контактов в iCloud — в любое время или в определенные периоды.
Если Вы еще не включили Контакты в iCloud, откройте «Настройки» > [Ваше имя] > «iCloud», затем включите «Контакты».
Откройте «Настройки» > «Экранное время», затем коснитесь «Включить Экранное время», если не сделали этого раньше.
Коснитесь «Ограничения общения», коснитесь «В процессе Экранного времени», затем выберите один из следующих вариантов, чтобы разрешить общение в любое время (кроме времени покоя).
Только с контактами. Разрешать общение только с Вашими контактами.
Контакты и группы с как минимум одним контактом. Разрешать разговоры с участием двух собеседников только с Вашими контактами и групповые разговоры, включая как минимум одного абонента в Ваших контактах.
Со всеми. Разрешать разговоры со всеми, в том числе с неизвестными номерами.
Коснитесь кнопки «Назад» в левом верхнем углу, затем коснитесь «Во время покоя».
Тот параметр, который задан для параметра «В процессе Экранного времени», уже установлен здесь. Вы можете задать другую настройку — «С указанными контактами», а затем выбрать один из указанных ниже вариантов.
Выбрать из моих контактов. Выбрать контакты, с которыми разрешено разговаривать во время покоя.
Добавить контакт. Добавить человека в список контактов и разрешить общение с этим человеком во время покоя.
Если пользователь, заблокированный настройками «Ограничения общения», попытается позвонить Вам или отправить Вам сообщение, этот пользователь не сможет связаться с Вами.
Если Вы попытаетесь позвонить или отправить сообщение пользователю, заблокированному настройками «Ограничения общения», имя или номер телефона этого пользователя будет отображаться красным в списке недавних вызовов и сообщений, а Вы не сможете связаться с пользователем. Вы сможете связаться с пользователем, когда настройки «Ограничения общения» будут изменены. Если ограничение применимо только к времени покоя, Вы получите сообщение о том, что лимит времени исчерпан. Когда время покоя завершится, Вы сможете возобновить общение с этим пользователем.
Чтобы возобновить общение с пользователями из списка контактов, которые заблокированы настройками «Ограничения общения», измените эти настройки, следуя приведенным выше инструкциям.
Вопрос-ответ
Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.
Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования 1.2.4
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.
11 шагов к созданию своего колл центра, услуги контакт центра для бизнеса, управление колл-центром, MANGO OFFICE
Определите цели
Как мы уже говорили в самом начале бизнес-цели определяют все остальные шаги по построению колл-центра.
Составьте бизнес-план
Составьте максимально детальный бизнес-план. Бизнес-план разумно составлять одновременно с выбором типа колл-центра, так как у разных типов колл-центра будет разная структура расходов.
Если вы перебрали несколько вариантов построения Контакт-центра, но выйти на требуемый бюджет не получается, попробуйте вернуться к п.1 и уточнить бизнес-цели.
Выберите тип и платформу
Какие бывают колл-центры, мы уже обсудили выше. Выберите подходящий вам вариант исходя из бизнес-целей и требуемой структуры расходов. Для небольших и средних колл-центров часто оптимальным оказывается облачный колл-центр, для крупных – on-site или гибридный.
Также рекомендуем вам выбрать облачный вариант, если вы не до конца уверены в окупаемости проекта. Облачный выбор избавит вас от инвестиционных рисков и поможет быстро и без серьезных вложений протестировать ваши бизнес-гипотезы.
Сделайте расчет необходимого количества операторов, телефонной нагрузки и ширины канала
Если вы выбрали on-site колл-центр и более-менее представляете, с каким количеством обращений и длительностью разговоров столкнетесь, проведите необходимые расчеты по одной из моделей работы колл-центра. Вы определите необходимое количество операторов и требуемое количество телефонных каналов.
Если у вас есть только гипотезы, рекомендуем остановить выбор на облачном Контакт-центре. В этом случае расчеты производить не придется: необходимое количество операторов вы установите на практике. А сервис-провайдер будет автоматически выделять вам требуемое количество телефонных каналов без дополнительной оплаты. Например, в MANGO OFFICE каждый телефонный номер является 100-канальным. А если этого количества каналов вам не хватит, мы можем прикрепить к вашему номеру и большее количество.
Определитесь с нужными каналами коммуникаций
Вы будете общаться с клиентами только по телефону, или подключите также коммуникации на сайте, мессенджеры и социальные сети? Ваш выбор повлияет на выбор поставщика услуг. Конечно, вы можете начать с телефонии, а затем подключить коммуникации на сайте, в мессенджерах и социальных сетях в виде отдельных приложений. Но продуктивность работы операторов при этом сильно упадет.
Выберите поставщика услуг и разверните инфраструктуру
Вся необходимая информация для выбора поставщика услуг, оборудования и ПО к этому моменту у вас уже есть.
Если вы выбрали on-site колл-центр, вам необходимо закупить оборудование и ПО, сделать кабельную разводку и произвести пуско-наладочные работы.
В случае облачного Контакт-центра, вы от этого избавлены.
В любом случае вам необходимо оборудовать рабочие места операторов: установить приложение-агент Контакт-центра, установить бесплатные SIP-софтфоны для работы с гарнитурой или настольные IP-телефоны для тех, кому это удобнее.
Наймите персонал и создайте требуемую организационную структуру
Этот шаг мы уже детально рассмотрели выше.
Спроектируйте процессы, правила и процедуры и настройте ПО
Трудно найти подразделение компании, в котором роль бизнес-процессов и их поддержка ИТ-инфраструктурой была бы столь же важна, как в Контакт-центре.
Вам необходимо спроектировать рабочие процессы, сформулировать правила обработки обращений клиентов. И настроить соответствующим образом Контакт-центр. Например, спроектировать подходящее голосовое меню, выбрать требуемый алгоритм распределения вызовов между операторами.
Наладить работу может сильно помочь использование скриптов разговора. В этом случае на экране оператора по ходу разговора с клиентом появляются подсказки, что спросить у клиента при разных вариантах развития беседы.
Не забудьте также выбрать правильные метрики, отражающие эффективность работы вашего колл-центра. Для их контроля вы можете настроить соответствующие аналитические отчеты.
Установите CRM или Service Desk. Интегрируйте CRM с вашим колл-центром
Времена, когда колл-центры работали изолировано от CRM, давно прошли. Сейчас почти всегда эти две системы интегрируют, так как преимуществ от интеграции очень много.
MANGO OFFICE имеет готовые интеграции с более 100 бизнес-приложениями, в том числе со всеми наиболее популярными CRM-системами.
С другими приложениями наш облачный Контакт-центр можно интегрировать с через REST API.
Проведите обучение персонала
Вам нужно обучить сотрудников:
- работе Контакт-центра и CRM,
- бизнес-процессам,
- правилам и приёмам ведения разговоров с клиентами.
Периодически нужно проводить повторные тренинги. Какие тренинги нужны каждому конкретному сотруднику больше всего, вам подскажут аналитические отчеты, а также запись и прослушивание разговоров.
Росту квалификации сотрудников способствует и помощь супервизора или опытных коллег во время разговора. Для этого сотрудники могут воспользоваться внутренним чатом или подключением к разговору эксперта в режиме конференции или суфлирования.
Настройте нужные отчеты и постройте систему мониторинга работы колл-центра
Аналитические отчеты – важнейшая функциональность кол-центра. С их помощью вы можете изучать, как меняется поток обращений клиентов со временем, тематику обращений клиентов, продуктивность работы каждого члена команды, качество обслуживания клиентов.
Помимо аналитики важно настроить и систему мониторинга работы колл-центра в реальном времени, чтобы вовремя реагировать на приближающиеся сбои.
Наш Контакт-центр предоставит вам десятки аналитических отчетов и мониторинг работы в реальном времени. Если показатели работы колл-центра выходят за заданные пределы (например, растет количество пропущенных вызовов, не хватает операторов на линии, увеличивается время ожидания клиентом ответа оператора), то вы можете настроить автоматическое извещение об этом через электронную почту или SMS.
Эксперт рассказал, какие пациенты с ковидом могут оставаться заразными долгое время — Общество
МОСКВА, 11 июля. /ТАСС/. Некоторые люди могут более длительное время выделять коронавирус, инфицируя окружающих, чем среднестатистический заболевший. Таких людей врачи называют «супер-распространителями», сообщил ТАСС доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-инфекционист центра «Диавакс» Иван Коновалов.
«Есть отдельные генетически уникальные люди, у которых иммунная система толерантна к присутствию вируса, и они выделяют его дольше, чем другие. Как правило это бессимптомные носители. Мы таких людей называем «супер-распространителями». Их не так много в процентном соотношении, но они, конечно, дополнительно развивают эпидемический процесс, передавая вирус другим людям, потому что сами симптомов не испытывают», — сказал он.
В остальных случаях пациент, перенесший коронавирусную инфекцию, перестает быть заразным для окружающих уже через 7-10 дней после проявления первых симптомов, пояснил врач-терапевт, пульмонолог, работающий с пациентами в «красной зоне» Алексей Никишенков. Остальное течение заболевания может проходить уже без присутствия вируса в организме. «Выздоровевший человек перестает быть заразным, потому что вирус обычно долго в организме не находится — примерно 7-10 дней после проявления первых симптомов. Далее заболевание и все остальные осложнения, которые он вызовет, могут протекать уже после того, как вируса в организме не остается», — рассказал он.
После первого попадания вируса в организм человек также начинает распространять его не сразу, пояснил врач. «Человек становится заразным не с первого дня, так как вирус ведь должен попасть внутрь клетки, он развивается именно там. Для того, чтобы сделать человека заразным, он должен набрать некую вирусную массу в организме. Я думаю, пара суток должна пройти. Однако, стоит учитывать, что даже если человек не чувствует еще проявления симптомов, он уже может быть заразен», — уточнил Никишенков.
При этом в случае с дельта-штаммом инкубационный период может даже увеличиться, отметил Коновалов. «Пока что официальных пресс-релизов нет, хотя, по отдельным наблюдениям, он может увеличиваться. Но все равно две недели — срок достаточный для наблюдения за контактным лицом, чтобы понять, заразился ли он, или нет», — заключил он.
Академический русский театр им. Е. Вахтангова возобновляет юбилейные мероприятия
Академический русский театр им. Е. Вахтангова возобновляет юбилейные мероприятия
В 2021 году Владикавказскому Академическому русскому театру исполнилось 150 лет. Ранее запланированные юбилейные мероприятия (16+) на 30 и 31 октября, были перенесены на 13, 20 и 21 ноября 2021 года, сообщает ТАСС.
К 150-летию театра художественный руководитель Владимир Уваров решил вернуться к началу истории и осуществить давнюю мечту по созданию грандиозной по своим масштабам постановки драмы М.Ю. Лермонтова «Маскарад» (16+).
«Так символично совпало, что в июле 2021 года исполняется 180 лет со дня смерти Михаила Юрьевича Лермонтова. И своей постановкой мы хотим объединить две истории – историю театра и историю величайшего русского поэта. Театр, обращаясь вновь к творчеству М.Ю. Лермонтова, стремится донести до современного зрителя, особенно молодого, текст классического произведения. Лермонтова – поэта знают, практически, все. Однако Лермонтов – драматург знаком не каждому из нас. В нашем спектакле «Маскарад» мы попытались соединить век нынешний и век минувший и привлечь внимание зрителей неожиданными созвучиями с современной реальностью. Лермонтов вечен. А вечность всегда современна. И используя слова японского писателя и философа «Вся классика написана сегодня утром», театр, обращаясь к творчеству Лермонтова, пытается еще раз подчеркнуть необходимость и актуальность Лермонтова именно сегодня», – сказал художественный руководитель Академического русского театра имени Евгения Вахтангова Владимир Уваров.
Театр имеет свою многолетнюю, насыщенную событиями и художественными свершениями биографию. С первого же своего спектакля по драме М.Ю. Лермонтова «Маскарад», премьера которого состоялась 15 апреля 1871 года, театр обрел популярность не только в Осетии. Со всего юга России съезжались любители театра в его зрительный зал. Драма «Маскарад», интеллектуальная и романтическая одновременно, была весьма прогрессивной для своего времени. Она обличала аристократию и, как итог, долгое время находилась под цензурным запретом. Чтобы поставить ее на сцене, надо было многое преодолеть, в том числе и негативную оценку иных рецензентов.
Режиссер спектакля – Изабелла Каргинова. На сцене Академического русского театра им. Е. Вахтангова она поставила спектакли «Любовные игры Сары и Элеоноры» по пьесе З. Сагалова, «Кин VI» Г. Горина, «Три сестры» А. Чехова. Балетмейстер спектакля – заслуженный работник культуры Северной Осетии Валерий Суанов, главный балетмейстер Филиала Мариинского театра.
По мнению зрителей, которым уже удалось увидеть спектакль на сцене, режиссер И. Каргинова сумела наполнить пространство постановки насыщенным психологизмом, характерным для Лермонтова – прозаика. В этом спектакле ощущается высокая театральная культура и бережное отношение к тексту.
Ушли в онлайн: калининградские пенсионеры стали реже использовать кнопочные телефоны
Эксперты МегаФона составили портрет цифрового абонента пожилого возраста (60+).
Оказалось, что всё больше людей старшего поколения переходит с кнопочных телефонов на современные смартфоны, а за последние два года объём потребляемого ими интернет-трафика вырос вдвое.
Изучив обезличенные данные bigdata, специалисты МегаФона пришли к выводу, что большая часть пенсионеров региона активно использует смартфоны. За последние два года доля пользователей в возрасте 60+, перешедших на гаджеты, выросла на 8% и составила почти 15% от всех пользователей современными мобильными устройствами. Самыми популярными стали модели средней ценовой категории — Samsung Galaxy A10, Samsung Galaxy A50, Xiaomi Redmi 9C NFC.
«Смартфоны для пенсионеров в период самоизоляции стали необходимостью. У них появилась потребность в заказе продуктов и лекарств на дом, записи к врачу через Госуслуги, видеосвязи со своими близкими, которых они не видели долгое время, и так далее. Понятно, что совершать эти действия можно только при помощи современных гаджетов. Именно поэтому пандемия уменьшила количество кнопочных телефонов у наших клиентов пенсионного возраста. Число таких абонентов снизилось примерно на 10% — до 35% — среди всех пользователей кнопочными телефонами», — прокомментировал директор Калининградского отделения МегаФона Сергей Лихобабин.
Почти в два раза выросло и потребление интернет-трафика среди возрастной аудитории. Год назад каждый житель Калининградской области старше 60 лет скачивал, в среднем, по 3,5 Гб в месяц, что сопоставимо с прослушиванием 35 песен ежедневно. К октябрю 2021 года этот показатель увеличился почти до 6 Гб, использовав которые, можно, например, посмотреть фильм «Весна на заречной улице» (12+) в отличном качестве. Большая часть трафика — 73% — пришлась на 4G. Самые активно «качающие» 4G-пользователи среди пожилых абонентов зафиксированы в Гурьевском, Зеленоградском, Гусевском и Черняховском районах.
Осваивают пенсионеры и бесконтактные платежи через смартфоны (NFC). За два года число таких операций в Калининградской области среди абонентов оператора старше 60 лет выросло почти в два раза. На сегодня доля пользователей, оплачивающих покупки при помощи гаджетов, составила около 30% от общего числа клиентов МегаФона в данной возрастной категории.
Больше всего бабушки и дедушки региона беспокоятся о своих внуках. Одной из самых востребованных услуг у них стала «Родительский контроль», которая позволяет получить информацию о местонахождении младших родственников. За два года пожилые абоненты оператора стали подключать эти сервисы в два раза чаще.
На правах рекламы
Аллергия на животных. Мифы и реальность
Домашние животные есть во многих семьях. Но помимо радости от общения c ними, хозяева могут столкнуться и c такой проблемой, как аллергия на животных. Статистика говорит o том, что 30-60% жителей планеты страдают от того или иного вида аллергии. У каждого третьего человека выявлен аллергический ринит, у каждого десятого — бронхиальная астма.
Термин «аллергия» появился в 1906 году. Его ввел педиатр из Вены Клеменс фон Пирке. Сейчас под этим термином понимают специфический иммунный ответ организма на определенное вещество — аллерген.
Причины аллергии
Наш организм устроен таким образом, что должен постоянно противостоять определенному уровню угроз. Если угроз нет, иммунная система начинает реагировать на вполне безобидные агенты (аллергены), а часто и на клетки собственного тела (аутоиммунные заболевания).
Наша иммунная система вырабатывает антитела к конкретным аллергенам, как будто они представляют опасность, даже если это и не так. Например, вдыхая аллерген иммунитет реагирует на попавший агент и вызывает местную воспалительную реакцию в носовых ходах и легких, а регулярное и длительное воздействие аллергена может привести к возникновению бронхиальной астмы.
Анафилактический шок
Это самая опасная форма проявления аллергии. Появляется внезапный зуд, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, отек лица и гортани вплоть до асфиксии. Все это может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать неотложную помощь.
Аллергия на животных
Аллергия на домашних животных – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов слюны, шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм – чаще всего регистрируется:
- кожный зуд,
- слезотечение,
- отек и зуд век,
- заложенность носа,
- чихание,
- кашель,
- першение в горле,
- иногда бронхиальная астма.
Факторы риска развития аллергии на животных
Аллергия на домашних животных встречается довольно часто. Однако, риск ее развития повышается, если у кровных родственников есть аллергические заболевания и астма.
Контакт с домашними животными в раннем возрасте может влиять на риск развития аллергии. Некоторые исследования показали, что дети, которые в первый год жизни контактировали с домашними собаками имеют в детском возрасте более высокую устойчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, чем дети, которые росли в семьях, где собак не было.
Важно помнить о перекрестной аллергии. Если у вас есть аллергия на один вид животного, например, кошек — есть вероятность возникновения перекрестной аллергии к другим видам животных.
Аллергены животного происхождения
Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий – этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.
При аллергии на кошек самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому.
Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи, грибы). Часто такой тип аллергии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.
Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.
Аллергия на корм
Описаны случаи возникновения аллергии на корма для животных и для рыбок. Сами же рыбки и рептилии редко становятся причиной аллергии.
Связь аллергии с полом животного
Пол животного никакого влияния на наличие или отсутствие аллергии не оказывает. А вот кастрированное животное более безопасно в плане аллергии, чем некастрированное, поскольку выделение «агрессивного» белка Fel D1 кастрированными животными меньше.
Есть ли гипоаллергенные животные?
Аллергия может возникнуть совершенно на любое животное и гипоаллергенное животное — это миф. Но есть домашние питомцы, которые могут провоцировать аллергию реже других.
Хорошим вариантом питомца для аллергика может стать черепаха. У нее нет шерсти, количество слюны и пота незначительное, она очень проста в уходе. Но на ее продукты жизнедеятельности (испражнения) тоже могут возникнуть нежелательные аллергические реакции, поэтому будет идеально, если уборку за ней будет осуществлять человек не подверженный аллергии.
Довольно гипoaллepгeнны и такие милые животные, как шиншиллы, ведь у них нет ни сальных, ни потовых железа. Поэтому шиншилла – практически идеальный вариант для аллергика. «Практически» потому что очень редко, но реакция на шиншилл проявляется.
Неплохой вариант и лысые морские свинки.
Собака породы бишон фризе также могут подойти человеку c аллергией. He смотря на то, что шерсть у них густая и плотная, выпадает ее крайне мало. A вот йоркширский терьер, вопреки расхожему мнению, может вызвать аллергию c той же вероятностью, что и собаки других пород.
Я — аллергик, но хочу питомца!
Если очень хочется завести питомца, воспользуйтесь рекомендациями:
- Проконсультируйтесь с врачом-аллергологом, сдайте тесты (аллерго-панели), кожные пробы. Получите рекомендации по базисной терапии и экстренной помощи.
- Выбирая животное, побудьте с ним подольше в близком контакте, чтобы оценить реакцию организма. Т.к. аллергическая реакция проявляется только после второго контакта с аллергеном, договоритесь о повторной встрече. Лучше прояснить ситуацию до приобретения питомца, чем потом возвращать его или искать новый дом.
- Желательно, чтобы уборку за животным осуществлял не сам аллергик, a кто-то из членов семьи.
- Подстилки и лежанки питомца должны очищаться и стираться минимум раз в неделю.
- Ежедневная влажная уборка сократит количество аллергенов воздухе.
- Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром. Это отличный уловитель аллергенов.
- Кошке или собаке – не место в спальне, a уж тем более в постеле аллергика! Используйте специальные чехлы для всех постельных принадлежностей и регулярно стирайте их.
- Замените портьеры менее массивными шторами или жалюзи, которые легко чистить и на которых не будут скапливаться шерсть и частицы эпидермиса животного.
- Купайте животное еженедельно c применением специальных противоаллергенных шампуней, которые можно среди товаров для аллергиков.
- При аллергии на корм, кормлением питомца должен заняться кто-либо из членов семьи, a не сам аллергик. Если речь идет o готовых кормах для кошек или собак, попробуйте перевести любимца на натуральную пищу (рацион разрабатывается ветеринарным врачом-диетологом).
Хорошие новости для аллергиков!
В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Пурина совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о новой добавке к кошачьему корму, которая при длительном использовании лишает животное способности вызывать у людей аллергию. Эффективность добавки подтвердили в лабораторных тестах, и в экспериментах с кошками и людьми-аллергиками. Возможно, уже скоро новый корм станет по-настоящему эффективным решением для тех, кто любит кошек, но пока не может находится с ними рядом.
В любом случае, заводя домашнего питомца надо помнить, что это на долгие годы и тщательно взвесить свои возможности!
Здоровья вам и вашим питомцам!
Отделение дерматологии МВЦ «ПиК»
Скрытые долгосрочные когнитивные эффекты COVID-19
Пандемия COVID унесла столько же жизней американцев, сколько Первая мировая война, война во Вьетнаме и война в Корее вместе взятые. Большинство этих смертей связано с хорошо известными легочными осложнениями, вызванными коронавирусом. Однако становится все более очевидным, что вирус поражает также нервную систему. Врачи крупного медицинского центра в Чикаго обнаружили, что более 40% пациентов с COVID вначале демонстрировали неврологические проявления, а у более 30% из них наблюдались когнитивные нарушения.Иногда неврологические проявления могут быть разрушительными и даже привести к смерти.
Однако новое исследование теперь предполагает, что у тех, кто пережил инфекцию COVID, включая более семи миллионов американцев и еще 27 миллионов человек во всем мире, могут быть долгосрочные неврологические последствия. Особую тревогу вызывает растущее количество свидетельств того, что у многих выживших может быть легкое, но вполне реальное повреждение мозга, вызывающее всеобъемлющие, но неуловимые когнитивные, поведенческие и психологические проблемы.
Как COVID повреждает мозг
COVID может вызвать повреждение мозга непосредственно в результате энцефалита, что может иметь разрушительные или незаметные последствия. В одном британском исследовании 12 пациентов с энцефалитом один полностью выздоровел, 10 — частично и один умер. Это исследование также показало, что ряд пациентов с COVID перенесли инсульт. Фактически, инфекция COVID является фактором риска инсульта. Группа канадских врачей обнаружила, что люди старше 70 лет подвергаются особенно высокому риску инсульта, связанного с инфекцией COVID, но даже молодые люди в семь раз чаще страдают от инсульта, вызванного этим коронавирусом, по сравнению с типичным вирусом гриппа.
Данные вскрытия пациентов с COVID в Финляндии свидетельствуют о том, что еще одной важной причиной повреждения мозга является нехватка кислорода. Особую тревогу вызывает то, что у нескольких пациентов, подвергшихся вскрытию, не было обнаружено никаких признаков травмы головного мозга во время заражения COVID, но у всех было повреждение головного мозга. У одного пациента была потеря вкуса, а у двух — «минимальный респираторный дистресс», но ни у одного из этих пациентов не было никаких повреждений мозга при жизни.
Новое исследование, проведенное врачами из Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы, показало, что в капиллярах мозга людей, умерших от инфекции COVID-19, могут быть обнаружены крупные клетки, называемые мегакариоцитами.Мегакариоциты производят тромбоциты — часть системы свертывания крови — и этих клеток там быть не должно. Фактически, эти невропатологи никогда раньше не видели мегакариоцитов в головном мозге, и об этом наблюдении никогда раньше не сообщалось в медицинской литературе. Эти клетки могут быть связаны с инсультами, наблюдаемыми у людей с COVID-19.
Основные когнитивные эффекты COVID
У трети людей, переживших пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой дыхательной недостаточности или шока по любой причине, наблюдается настолько глубокая степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести.В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и исполнительную функцию может привести к трудностям при приеме лекарств, управлении финансами, понимании письменных материалов и даже при ведении разговоров с друзьями и семьей. Обычно наблюдаемые долгосрочные психологические эффекты пребывания в ОИТ включают тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Ожидается, что эффекты, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии COVID, будут аналогичными — прогноз, который уже был подтвержден исследованиями в Великобритании, Канаде и Финляндии, рассмотренными выше.
Тонкие когнитивные эффекты COVID
Совершенно очевидно, что COVID может вызвать повреждение головного мозга в результате прямого заражения (энцефалит), инсультов и недостатка кислорода. Также очевидно, что, когда пациенты испытывают тяжелое заболевание, требующее пребывания в отделении интенсивной терапии, высока вероятность повреждения головного мозга, и его последствия обычно очевидны. Но что делать, если болезнь COVID не такая тяжелая? Может ли еще произойти повреждение мозга?
Китайская группа врачей и исследователей изучила несколько аспектов когнитивной функции у 29 человек, которые, как считалось, полностью вылечились от инфекции COVID.Они обнаружили стойкое нарушение устойчивого внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна.
Долгосрочные когнитивные эффекты инфекции COVID
Почему у людей, которые, как считалось, полностью выздоровели от COVID, может постоянно нарушаться постоянное внимание? Китайская группа считает, что это может быть связано с воспалительными процессами. Но не менее вероятно, что пациенты с COVID перенесли тихий инсульт или недостаток кислорода, который повредил их мозг.Как обсуждалось выше, инсульты, вызванные COVID, являются обычным явлением, особенно у людей старше 70 лет. Мы знаем, что немые инсульты случаются часто и являются фактором риска как для крупных инсультов, так и для деменции. Бесшумные удары обычно влияют на белое вещество мозга — проводку между клетками мозга, которая позволяет различным частям мозга общаться друг с другом. Эта проводка необходима для внимания, а когда она повреждена, постоянное внимание нарушается.
Чистая прибыль
Из этих исследований можно сделать один неизбежный вывод: инфекция COVID часто приводит к повреждению головного мозга, особенно у людей старше 70 лет.Хотя иногда повреждение головного мозга очевидно и приводит к серьезным когнитивным нарушениям, чаще повреждение бывает легким, что приводит к трудностям с устойчивым вниманием.
Хотя многие люди, выздоровевшие от COVID, могут без труда возобновить свою повседневную жизнь — даже если у них есть некоторый дефицит внимания — есть ряд людей, которые могут испытывать трудности сейчас или позже. В одной недавно опубликованной статье группы немецких и американских врачей был сделан вывод о том, что сочетание прямого воздействия вируса, системного воспаления, инсультов и повреждений органов тела (таких как легкие и печень) может даже сделать выживших после COVID подверженными высокому риску болезни Альцгеймера. в будущем.Людей, чьи профессии включают медицинское обслуживание, юридические консультации, финансовое планирование или лидерство, в том числе политических лидеров, возможно, потребуется тщательно обследовать с помощью формального нейропсихологического тестирования, включая меры постоянного внимания, чтобы убедиться, что их познавательная способность не была нарушена.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Ресурсный центр по коронавирусу — Harvard Health
Поскольку коронавирус продолжает распространяться, много вопросов и ответов
Ниже вы найдете ответы на общие вопросы, которые все мы задаем.Мы будем добавлять новые вопросы и обновлять ответы по мере поступления достоверной информации. Также ознакомьтесь с сообщениями в нашем блоге с участием экспертов, обсуждающих коронавирус и COVID-19, а также в нашем глоссарии для соответствующих терминов.
Новые вопросы и ответы
Когда дети смогут получить вакцину от COVID-19?
В ноябре 2021 года CDC рекомендовал вакцинировать детей в возрасте от 5 до 11 лет детской вакциной от COVID-19 Pfizer / BioNTech. Рекомендация последовала за разрешением вакцины для детей в этой возрастной группе FDA.
Как и детям старшего возраста и взрослым, детям от 5 до 11 лет потребуется две дозы вакцины Pfizer / BioNTech с интервалом в три недели. Но они получат более низкую дозу (10 мкг) по сравнению с 30 мкг для людей от 12 лет и старше.
Согласно данным исследования, предоставленным Pfizer в FDA, 2268 детей в возрасте от 5 до 11 получили две 10-микрограммовые дозы вакцины COVID-19 с интервалом в три недели, в то время как меньшая группа детей получала плацебо. Ответы антител и побочные эффекты у детей в возрасте от 5 до 11 лет были сопоставимы с таковыми у участников предыдущего исследования в возрасте от 16 до 25 лет.
В последующем анализе сравнивали инфекции COVID-19 в группах вакцины и плацебо. Было установлено, что вакцина Pfizer на 90,7% эффективна в защите от инфекции COVID-19 по сравнению с плацебо. Это было основано на трех случаях COVID-19 у вакцинированных участников исследования по сравнению с 16 случаями в группе плацебо. Во время исследования не было случаев тяжелого COVID-19 или мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) ни в одной из групп.
Принимая свои решения, и FDA, и CDC учитывали преимущества вакцины, риски COVID-19 и риски, связанные с мРНК-вакцинами, особенно редкие побочные эффекты, такие как воспаление сердца, которое наблюдалось после вакцинации мРНК, особенно у подростков мужского пола и молодых людей.В конечном итоге они решили, что преимущества вакцины перевешивают возможные риски, но будут продолжать отслеживать данные о безопасности.
В мае 2021 года FDA расширило свой EUA для вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет в мае 2021 года. Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. Отчет CDC, опубликованный в MMWR в октябре 2021 года, показал, что вероятность госпитализации от COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 18 лет, получивших две дозы вакцины Pfizer, на 93% ниже, чем у непривитых.Госпитализации детей и подростков в связи с COVID все еще относительно редки; у большинства участников этого исследования было по крайней мере одно основное заболевание, которое подвергало их повышенному риску тяжелого заболевания.
Вакцины Moderna и Johnson & Johnson в настоящее время разрешены для людей от 18 лет и старше. В июне 2021 года Moderna обратилась в FDA за разрешением на экстренное использование (EUA) своей мРНК-вакцины для детей в возрасте от 12 до 18 лет. FDA продолжает оценку данных по безопасности о риске миокардита после вакцинации и недавно уведомило компанию о том, что оно может не завершить анализ до начала 2022 года.Moderna объявила многообещающие результаты исследования фазы 2/3 у подростков в мае. В исследовании приняли участие 3 732 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет. Две трети получили две дозы мРНК вакцины Moderna, а одна треть получила плацебо. Было обнаружено, что иммунный ответ, вызываемый вакциной у подростков, по крайней мере такой же хороший, как иммунный ответ, вызываемый вакциной у взрослых. Через две недели после введения второй дозы вакцины случаев COVID-19 не было в группе вакцинированных по сравнению с четырьмя случаями в группе плацебо.Побочные эффекты вакцины были от легких до умеренных, наиболее распространенными были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и озноб. Исследование не выявило каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Результаты были объявлены в пресс-релизе.
В октябре 2021 года Moderna опубликовала промежуточный анализ исследования фазы 2/3 у детей. В этой части рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования исследователи приняли участие 4753 ребенка в возрасте от 6 до 12 лет.Дети получили либо две дозы вакцины Moderna с интервалом в 28 дней, либо две дозы плацебо. Доза вакцины составляла 50 микрограммов, что ниже, чем доза в 100 микрограмм, разрешенная для взрослых, но такая же, как доза, недавно утвержденная для бустерной вакцины Moderna. Через месяц после получения второй дозы вакцинированные дети в этом исследовании имели уровни антител, которые были примерно в 1,5 раза выше, чем у молодых людей после двух доз вакцины по 100 микрограмм. Большинство побочных эффектов были от легких до умеренных и включали утомляемость, головную боль, лихорадку и боль в месте инъекции.Исследование было слишком маленьким, чтобы измерить редкие побочные эффекты. Анализ был объявлен в пресс-релизе, но не был опубликован и не рецензировался. Moderna представит эти результаты в FDA, а также изучает их вакцины для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Исследования возрастной деэскалации, в которых вакцины тестируются в группах детей нисходящего возраста, проводятся для подтверждения того, что вакцины безопасны и эффективны для каждой возрастной группы. Они также определяют оптимальную дозу, которая должна быть эффективной, но с допустимыми побочными эффектами.
FDA рассматривает данные испытаний деэскалации, чтобы решить, разрешать ли вакцины для каждой возрастной группы. Затем CDC решает, давать ли рекомендацию.
Какую бустерную вакцину против COVID-19 мне следует сделать?
В октябре 2021 года FDA санкционировало, а CDC одобрило одноразовую бустерную вакцину для отвечающих критериям реципиентов всех трех вакцин против COVID-19 (Pfizer / BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson). Люди могут выбрать любую вакцину для своей бустерной вакцины, такую же (гомологичную) или отличную от (гетерологичную) их исходную вакцину (ы).
Разрешение FDA было частично основано на исследовании NIH, которое еще не было рецензировано или опубликовано. В исследовании приняли участие 458 взрослых, которые получили одну из трех доступных вакцин против COVID-19 как минимум тремя месяцами ранее. Каждый участник исследования получил бустерную дозу: одна треть получила бустер Pfizer / BioNTech, одна треть получила бустер Moderna, а одна треть получила бустер Johnson & Johnson. Исследователи изучили иммунный ответ, побочные эффекты и безопасность девяти полученных комбинаций вакцин.
Исследователи обнаружили, что любая комбинация вакцины и бустера существенно увеличивает уровень нейтрализующих антител (антител, которые блокируют заражение вирусом COVID клеток). Однако наибольший рост был у тех, кто следил за вакциной Johnson & Johnson с вакциной мРНК, в частности вакциной Moderna. Увеличение нейтрализующих антител было четырехкратным для Johnson & Johnson, за которым последовала ревакцинация Johnson & Johnson; 35 раз для Johnson & Johnson, за которым последовал бустер Pfizer / BioNTech, и в 76 раз для Johnson & Johnson, за которым последовал бустер Moderna.Однако бустерная доза Moderna, используемая в этом исследовании, содержит в два раза больше антигена, чем доза, разрешенная FDA для бустерной дозы Moderna. И, что важно, исследование не предназначалось для прямого сравнения схем вакцинации.
Исследование не выявило каких-либо новых проблем с безопасностью, а побочные эффекты были аналогичны тем, которые испытывали люди при вакцинации COVID от всех первичных и бустерных вакцин.
Учитывая это и другие доказательства, для большинства людей, начавших с вакцины Johnson & Johnson, имеет смысл рассмотреть возможность повышения вакцины мРНК (Moderna или Pfizer / BioNTech).С другой стороны, если вы начали с вакцины Moderna, вы можете дважды подумать, прежде чем смешивать и сочетать.
Разрешение FDA на смешивание и подгонку делает бустерные прививки менее зависимыми от доступных вакцин и дает людям больше выбора. Например, если у вас возникла неприятная реакция на первоначальную вакцину, вы можете выбрать другую для своей ревакцинации. Или, если вы не помните, с какой вакцины начали, вы все равно можете получить ревакцинацию.
FDA и CDC не рекомендовали отдельным группам людей искать или избегать конкретных вакцин.Тем не менее, для молодых женщин может быть разумным спросить своего врача, следует ли им избегать бустерной дозы вакцины Johnson & Johnson, поскольку это связано с повышенным риском редкого, но серьезного типа тромбов, который чаще встречается у женщин. От 18 до 49 лет. Кроме того, после вакцинации мРНК вакцины COVID-19 у подростков и молодых мужчин было зарегистрировано более высокое, чем ожидалось, число случаев воспаления сердца. Те, кто попадает в эту категорию, могут спросить своего врача, следует ли им избегать бустеров Pfizer / BioNTech или Moderna.
Любой, кто первоначально получил вакцину Johnson & Johnson, имеет право на бустерную дозу по крайней мере через два месяца после их первоначальной вакцинации. Определенные группы людей, которые изначально получили вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, имеют право на ревакцинацию по крайней мере через шесть месяцев, в зависимости от их возраста, состояния здоровья, типа выполняемой ими работы и типа места проживания.
Кто может сделать бустер-прививку от COVID-19?
В октябре 2021 года FDA разрешило, а CDC рекомендовал сделать бустерные вакцины для отвечающих критериям реципиентов всех трех вакцин против COVID-19 (Pfizer / BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson).Люди могут выбрать любую вакцину для своей бустерной вакцины, такую же (гомологичную) или отличную (гетерологичную) от исходной вакцины (вакцин).
Ниже приводится описание того, кто имеет право на бустерную вакцинацию от COVID-19, в зависимости от того, какую вакцину изначально получил человек.
Pfizer / BioNTech или Moderna
Если вы получили две дозы вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna COVID-19, вы имеете право на бустерную дозу не менее чем через шесть месяцев после завершения вашей первоначальной серии вакцинации, если вы
Джонсон и Джонсон
Любой человек в возрасте 18 лет и старше, получивший первоначальную дозу вакцины J&J, имеет право на бустерную дозу по крайней мере через два месяца после первоначальной вакцины.
Могу ли я сделать прививку от гриппа одновременно с ревакцинацией от COVID-19?
Согласно CDC, вы можете получить вакцину COVID-19 и другую вакцину, включая прививку от гриппа, одновременно. Рекомендации CDC касаются начальной или бустерной дозы вакцины COVID-19.
Получение обеих вакцин за один визит не снижает эффективности любой из них. Побочные эффекты обычно одинаковы для вакцин, вводимых вместе или по отдельности.Конечно, если вы сделаете уколы в разные руки, вы можете почувствовать болезненность в обеих руках.
Многие клиники теперь предлагают обе вакцины за одно посещение. Лучше всего сделать прививку от гриппа до конца октября.
Защищает ли вакцинация от длительного COVID?
Полная вакцинация вакциной COVID-19 действительно снижает риск длительного COVID. Также называемый синдромом пост-COVID-19 или пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC), длительный COVID — это термин, обозначающий симптомы, которые возникают или сохраняются более 28 дней после первоначальной инфекции COVID-19.
Вакцинация может снизить риск длительного COVID двумя способами. Во-первых, за счет снижения риска заражения COVID. Но как быть с людьми, у которых возникли прорывные инфекции, которые заразились, несмотря на вакцинацию?
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet , показывает, что у полностью вакцинированных людей с прорывной инфекцией вероятность развития длительного COVID примерно на 50% ниже, чем у людей, инфицированных без вакцинации.Эти результаты основаны на самооценке данных, представленных через телефонное приложение для исследования симптомов COVID в Соединенном Королевстве в период с декабря 2020 года по июль 2021 года.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о новых вопросах и ответах.
Симптомы, распространение и другая важная информация
Что такое коронавирус и как он распространяется? Что такое COVID-19 и каковы симптомы? Как долго коронавирус живет на разных поверхностях? Найдите минутку, чтобы заново познакомиться с основной информацией об этом вирусе и вызываемой им болезни.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о симптомах, распространении COVID-19 и прочую основную информацию.
Социальное дистанцирование, мытье рук и другие профилактические меры
К настоящему времени многие из нас принимают меры, чтобы защитить себя от инфекции. Это, вероятно, включает частое мытье рук, регулярную чистку поверхностей, к которым часто прикасаются, и социальное дистанцирование. Как каждая из этих мер помогает замедлить распространение этого вируса и что еще можно сделать?
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и других от заражения коронавирусом.
Если вы подвержены повышенному риску
Хотя никто не является неуязвимым, мы видели, что пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания или смерти от COVID-19. Основные заболевания, в том числе болезни сердца, легких и диабет, еще больше увеличивают риск у пожилых людей. Кроме того, любой человек с основным заболеванием, независимо от его возраста, сталкивается с повышенным риском серьезного заболевания.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать, если вы подвержены повышенному риску серьезного заболевания.
Если вы подверглись заражению, болеете или ухаживаете за кем-то с COVID-19
Несмотря на все ваши усилия, вы можете заразиться коронавирусом и заболеть COVID-19. Или вы можете ухаживать за близким, больным этой болезнью. Важно знать, что делать, если вы окажетесь в любой из этих ситуаций. Запаситесь лекарствами и медицинскими принадлежностями прямо сейчас и узнайте, что вы можете предпринять, чтобы не заразить других в своем доме и не заболеть самому, если вы ухаживаете за больным человеком.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что делать, если вы подверглись заражению, заболели или ухаживаете за кем-то с COVID-19.
Лечение COVID-19: что помогает, а что нет и что в разработке
Хотя в настоящее время нет специальных методов лечения COVID-19, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если заболеете. Тем временем исследователи по всему миру изучают существующие лекарства, чтобы выяснить, могут ли они быть эффективными против вируса, вызывающего COVID-19, а также работают над разработкой новых методов лечения.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о мерах, которые могут помочь вам улучшить самочувствие, и о лечении, которое исследуется.
Коронавирус и дети
На данный момент подавляющее большинство коронавирусных инфекций поражает взрослых. А когда дети инфицированы, они, как правило, болеют в более легкой форме. Тем не менее, как родитель, вы не можете не беспокоиться о безопасности своих детей. Многие родители также пытаются найти баланс между ответами на вопросы своих детей о пандемии и соблюдением правил поведения, способствующих укреплению здоровья, и правил социального дистанцирования, не создавая атмосферы беспокойства.Не говоря уже о том, чтобы дети занимались и развлекались с закрытыми школами и отмененными игровыми мероприятиями.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о детях и вспышке коронавируса.
Как справиться с коронавирусом
Новости о коронавирусе и его влиянии на нашу повседневную жизнь неумолимы. Есть повод для беспокойства, и есть смысл серьезно отнестись к пандемии. Но постоянно находиться в состоянии повышенной готовности для вашего разума и тела — нехорошо.Это утомит вас эмоционально и физически.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о борьбе с коронавирусом.
Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?
Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования показывают, что дети способны распространять инфекцию.
Хотя исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых. А исследование, проведенное в ноябре 2021 года учеными из Гарварда, показало, что дети являются носителями живого вируса, способного заразить других.
Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов.Другими словами, у ребенка с легкими симптомами или без них в носу и рту может быть столько же вирусных частиц, сколько у ребенка с более серьезными симптомами. Таким образом, наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает вероятность того, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.
В нижней строке? Меры общественного здравоохранения так же важны для детей и подростков, как и для взрослых.
Есть ли противовирусные таблетки, которые могут снизить риск госпитализации в случае заражения COVID-19?
По крайней мере, два пероральных противовирусных препарата хорошо зарекомендовали себя в клинических испытаниях и обещают снизить риск госпитализации и смерти в связи с COVID.
Молнупиравир
В октябре 2021 года компания Merck опубликовала многообещающие результаты исследования перорального противовирусного препарата для лечения COVID-19. По сравнению с плацебо противовирусный препарат молнупиравир значительно снизил риск госпитализации и смерти у людей с легкой или умеренной формой COVID-19, которые относились к группе высокого риска тяжелой формы COVID. Молнупиравир находится на рассмотрении FDA, которое намечено на встречу в конце ноября, чтобы обсудить, следует ли выдавать разрешение на использование препарата в экстренных случаях (EUA).
Результаты исследования были основаны на данных, полученных от 775 участников исследования из США и со всего мира. Чтобы иметь право на участие в исследовании, участникам должен был быть поставлен диагноз COVID-19 от легкой до умеренной, у них должны были появиться симптомы не более чем за пять дней до их включения в исследование, и у них должен был быть хотя бы один фактор риска, который они подвергаются повышенному риску неблагоприятного исхода от COVID-19. На момент включения в исследование ни один из участников не был госпитализирован.Около половины участников исследования принимали противовирусный препарат молнупиравир; четыре капсулы два раза в день в течение пяти дней внутрь. Остальные участники исследования принимали плацебо.
Пациенты, принимавшие молнупиравир, были вдвое реже госпитализированы или умерли от COVID-19, чем пациенты, принимавшие плацебо. За 29-дневный период исследования 28 из 385, или 7,3% участников, принимавших молнупиравир, были госпитализированы, и никто в этой группе не умер. В группе плацебо 53 из 377, или 14.1% участников были госпитализированы, в том числе восемь участников этой группы умерли. Противовирусный препарат был эффективен против нескольких вариантов COVID, включая вариант Дельта.
Исследование было рандомизированным, плацебо-контролируемым и двойным слепым — золотой стандарт дизайна исследования. Результаты были объявлены в пресс-релизе, они не рецензировались и не публиковались в медицинских журналах. Согласно пресс-релизу, риск нежелательных явлений и побочных эффектов лекарств был сопоставим в группах молнупиравира и плацебо.
Молнупиравир был разработан компаниями Merck and Ridgeback Biotherapeutics. Он работает, препятствуя репликации вируса COVID.
Пахловид
Промежуточные результаты исследования, опубликованные Pfizer в пресс-релизе в ноябре 2021 года, показали, что его пероральное противовирусное средство под названием Паксловид значительно снижает риск госпитализации и смерти, связанных с COVID, по сравнению с плацебо. Компания планирует попросить FDA разрешить лечение.
Исследование фазы 2/3 было рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. Участники исследования имели симптоматический подтвержденный ранний COVID-19, подвергались повышенному риску тяжелого заболевания из-за возраста или основного заболевания и не были госпитализированы. Они принимали либо плацебо, либо лечение паксловидом два раза в день в течение пяти дней.
Через 28 дней после лечения у тех, кто принимал Паксловид в течение трех дней с момента появления симптомов, риск госпитализации или смерти в связи с COVID снизился на 89% по сравнению с теми, кто принимал плацебо.У участников исследования, которые начали прием Паксловида в течение пяти дней после появления симптомов, риск был снижен на 85% по сравнению с плацебо. Побочные эффекты Паксловида и плацебо были сопоставимы и в целом незначительны. После консультации с FDA независимый комитет рекомендовал досрочно прекратить исследование из-за очевидной пользы от лечения.
Паксловид — это противовирусная терапия с ингибитором протеазы, состоящая из лекарства под названием PF-07321332 и лекарства от ВИЧ ритонавира. PF-07321332 был разработан Pfizer; это препятствует способности коронавируса к репликации.Ритонавир замедляет распад PF-0732332, так что он дольше остается активным при больших количествах.
Перспектива получить пероральный противовирусный препарат для борьбы с COVID-19 впечатляет, но не может заменить вакцинацию. Вакцина против COVID остается более важной, чем когда-либо. Нам нужны уровни защиты от этой вирусной угрозы. Надеюсь, что пероральные противовирусные препараты станут частью этой защиты.
Эффективен ли антидепрессант флувоксамин для лечения COVID-19?
Большое исследование, опубликованное в журнале Lancet Global Health в октябре 2021 года, показало, что антидепрессант флувоксамин (Luvox), который можно принимать внутрь дома, значительно снижает риск госпитализации у некоторых пациентов с COVID-19 с серьезным риском тяжелого заболевания. .
В исследовании Lancet приняли участие почти 1500 взрослых в Бразилии. Большинство участников исследования не были вакцинированы, имели симптоматический, ранний, подтвержденный COVID-19 и подвергались повышенному риску серьезного заболевания из-за основных проблем со здоровьем. Около половины принимали плацебо, в то время как другой половине было рекомендовано принимать по одной таблетке флувоксамина 100 мг два раза в день в течение 10 дней.
Группа флувоксамина была значительно реже, чем группа плацебо (11% против 16%), нуждалась в госпитализации или длительном пребывании в отделении неотложной помощи.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было проведено международной группой исследователей и подтвердило предварительные результаты, опубликованные в прошлом году в JAMA .
Общие побочные эффекты флувоксамина включают головные боли, тошноту, диарею, головокружение и побочные эффекты сексуального характера. В исследовании Lancet десятки участников, которым был назначен флувоксамин, прекратили прием препарата из-за побочных эффектов. Кроме того, поскольку участники исследования принимали препарат (или плацебо) дома, не все они принимали лекарство в соответствии с предписаниями.Но в этом случае соблюдение режима лечения имело значение: у тех, кто принимал флувоксамин в соответствии с указаниями более 80% возможных дней, вероятность смерти была значительно ниже, чем у тех, кто принимал плацебо. Но не было существенной разницы между количеством людей, умерших в группе плацебо, по сравнению с группой, принимавшей полный флувоксамин, которая включала широкий диапазон приверженности.
Флувоксамин относится к классу антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).Он был одобрен FDA в 1994 году и используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожности. Флувоксамин, по-видимому, работает против COVID, уменьшая воспаление, которое является признаком тяжелой инфекции COVID. Также препарат может обладать противовирусными свойствами. Поскольку он уже присутствует на рынке, врачи могут прописывать его не по назначению пациентам с COVID, которых они считают подходящими.
Мы надеемся, что дополнительное высококачественное исследование воспроизведет результаты исследования Lancet и ответит на оставшиеся вопросы.Например, поможет ли флувоксамин вакцинированным пациентам с симптомами COVID или тем, у кого нет факторов риска тяжелого заболевания? И получат ли люди, которые уже ежедневно принимают флувоксамин для лечения психических заболеваний, некоторую защиту от COVID-19?
Что мне нужно знать о варианте AY.4.2 (Delta Plus)?
По мере репликации вирусы могут мутировать или слегка изменять свою генетическую последовательность. Если мутация выгодна, делая вирус более передаваемым или способным обойти иммунную защиту, у него больше шансов выжить и процветать.Именно это произошло с вариантом Delta, который был во много раз более заразным, чем исходный вирус SARS-CoV-2, и быстро стал доминирующим вариантом во всем мире. Новый вариант под названием AY.4.2 (или Delta Plus), потомок варианта Delta, теперь привлекает внимание.
Вариант AY.4.2 составляет около 11% секвенированных случаев в Соединенном Королевстве. Он также был обнаружен в нескольких штатах США, но в настоящее время является причиной менее 0,1% случаев COVID-19 в США.ВОЗ не классифицировала AY.4.2 как вариант, вызывающий озабоченность, или вариант интереса.
Предварительные данные из Соединенного Королевства показывают, что AY.4.2 с большей вероятностью не приведет к госпитализации или вызовет тяжелое заболевание. А на брифинге в Белом доме директор CDC сказал, что нет никаких доказательств того, что этот вариант менее восприимчив к современным вакцинам и методам лечения. Он также не кажется более искусным в уклонении от иммунной защиты.
Однако мы еще многого не знаем об AY.4.2, включая то, является ли он более передаваемым, чем исходный вариант Delta, и в какой степени. На данный момент он кажется лишь немного более заразным (от 10% до 15%). На его распространение также может влиять поведение человека, например, маскируются ли люди в помещении и степень вакцинации людей в сообществе.
Похоже, что мы еще какое-то время будем жить с этим вирусом и его вариантами. Лучший способ свести к минимуму появление новых вариантов и защитить себя от вариантов, которые уже существуют, — это вакцинировать как можно больше людей по всему миру.Почему? Потому что чем меньше распространяется вирус, тем меньше у него возможностей для репликации и мутации. По той же причине жизненно важно замаскироваться в помещении, оптимизировать вентиляцию, пройти тестирование, если у вас есть симптомы или вы контактируете с кем-то с COVID-19, и изолировать его, если результат положительный.
Какие типы масок наиболее и наименее эффективны?
Мы знаем, что ношение масок может помочь предотвратить распространение коронавируса, блокируя капли и более мелкие частицы, называемые аэрозолями, которые выделяются, когда кто-то кашляет, чихает, разговаривает или дышит.Но какие маски лучшие, а какие худшие? Для широкой публики наилучшим вариантом является правильно подобранная хирургическая маска, и ее следует по возможности надевать.
Исследователи из Университета Дьюка создали простую установку, которая позволяла им подсчитывать количество капель, выпущенных, когда люди пять раз подряд произносили фразу «Будьте здоровы, люди». Сначала участники исследования говорили без маски, а затем повторяли одни и те же слова, каждый раз надевая один из 14 различных типов масок и покрытий.
Как и ожидалось, медицинские маски N95 показали лучшие результаты, что означает, что через них прошло наименьшее количество капель. За ними последовали хирургические маски. Также хорошо зарекомендовали себя несколько масок из полипропилена, смеси хлопка и пропилена и двухслойных масок из хлопка, сшитых в разных стилях.
Набедренники заняли последнее место в рейтинге мертвых. Гетеры, также называемые шейными флисами, обычно изготавливаются из легкой ткани, и их часто носят спортсмены. Банданы тоже оцениваются плохо.
Хотя CDC рекомендует маски, состоящие из двух или более слоев моющейся, дышащей ткани, хирургические маски более эффективны, чем тканевые маски, при отфильтровывании более мелких частиц.Независимо от типа маски, убедитесь, что она полностью закрывает нос и рот и плотно прилегает к краям лица, не оставляя зазоров.
У CDC есть информация о том, как улучшить посадку вашей маски.
Подробнее о COVID-19
Надежные ресурсы
Полезные термины
аэрозолей: инфекционных вирусных частиц, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе.Человек, инфицированный коронавирусом, — даже без симптомов — испускает аэрозоли, когда он разговаривает, дышит, кашляет или чихает. Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться вирусом. Коронавирус в аэрозольной форме может оставаться в воздухе до трех часов. Маска может помочь предотвратить это распространение.
антител: белков, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с инфекциями. Если антитела позже сталкиваются с той же инфекцией, они помогают предотвратить болезнь, распознавая микроб и предотвращая его попадание в клетки.
Тест на антитела : также известен как серологический тест, тест на антитела — это анализ крови, который ищет антитела, созданные вашей иммунной системой. Тест на антитела может указать, были ли вы ранее инфицированы, но не является надежным способом определить, инфицированы ли вы в настоящее время.
антиген: вещество, отображаемое на поверхности микроба, которое стимулирует организм вызывать иммунный ответ.
тест на антиген: диагностический тест, который обнаруживает определенные белки на поверхности вируса.
бустер: дополнительная доза вакцины COVID-19, введенная после того, как защита от первоначальной серии вакцинации начинает снижаться. Гомологичная бустерная вакцина имеет ту же марку, что и исходная вакцина; гетерологичная бустерная вакцина — это другая марка, чем исходная вакцина.
Распространение в сообществе (передача в сообществе): считается, что произошло, когда люди были инфицированы, не зная о контакте с кем-то, у кого такая же инфекция
Отслеживание контактов: процесс, который начинается с выявления всех, с кем человек с диагнозом заболевания (в данном случае COVID-19) контактировал с тех пор, как стал заразным.Контактные лица уведомляются о том, что они находятся в опасности, и могут включать тех, кто живет в одном доме с этим человеком, а также людей, которые находились в одном месте примерно в то же время, что и человек с COVID-19 — в школе, офисе, ресторане или кабинет врача, например. Контакты могут быть помещены в карантин или их попросят изолировать себя, если они начнут испытывать симптомы, и с большей вероятностью будут проверены на коронавирус, если они начнут испытывать симптомы.
сдерживание: относится к ограничению распространения болезни.Поскольку не существует вакцины для предотвращения COVID-19 и не существует специальных методов лечения для его лечения, сдерживание осуществляется с помощью вмешательств общественного здравоохранения. Это может включать выявление и изоляцию больных, отслеживание всех, с кем они контактировали, и, возможно, помещение их в карантин.
диагностический тест: показывает, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19. Образец берут с помощью мазка из носа, носа и горла или слюны.Затем образец проверяется на генетический материал вируса (тест ПЦР) или на специфические вирусные белки (тест на антиген).
эффективность: указывает на преимущества вакцины в реальном мире.
эффективность: указывает на преимущество вакцины по сравнению с плацебо в контексте клинических испытаний.
эпидемия: вспышка заболевания в сообществе или регионе
сглаживание кривой: относится к эпидемической кривой, статистической диаграмме, используемой для визуализации числа новых случаев за определенный период времени во время вспышки заболевания.Сглаживание кривой — это сокращение для реализации стратегий смягчения последствий для замедления работы, чтобы в течение более длительного периода времени появлялось меньше новых случаев. Это увеличивает шансы, что больницы и другие медицинские учреждения будут оборудованы для обработки любого притока пациентов.
ложноотрицательный: результат теста, который ошибочно указывает на то, что вы не инфицированы, тогда как вы инфицированы.
ложное срабатывание: результат теста, который ошибочно указывает на то, что вы инфицированы, хотя это не так.
коллективный иммунитет: коллективный иммунитет возникает, когда достаточное количество людей становится невосприимчивым к болезни, чтобы сделать ее распространение маловероятным. В результате защищается все сообщество, даже те, кто сам не застрахован. Коллективный иммунитет обычно достигается за счет вакцинации, но может возникать и в результате естественного заражения.
Иммунитет: частичная или полная защита от конкретной инфекции, потому что человек либо уже переболел этой инфекцией, либо был вакцинирован против нее.
Инкубационный период: период времени между контактом с инфекцией и появлением симптомов
изоляция: отделение людей с заразной болезнью от людей, которые не болеют
дальнобойщиков: человек, которые не полностью излечились от COVID-19 через несколько недель или даже месяцев после появления первых симптомов.
смягчение: относится к шагам, предпринятым для ограничения воздействия болезни.Поскольку не существует вакцины для предотвращения COVID-19 и не существует специальных методов лечения, стратегии смягчения могут включать частое и тщательное мытье рук, не прикасаться к лицу, держаться подальше от больных, социальное дистанцирование, избегать больших скоплений людей и регулярно убираться. часто касались поверхностей и предметов дома, в школе, на работе и в других местах.
мутация: Изменение генетического материала вируса, которое происходит при репликации вируса.Изменение передается будущим поколениям вируса.
моноклональных антител: лабораторных белков, имитирующих естественные антитела, которые нацелены на специфические антигены вирусов, бактерий и раковых клеток.
мРНК: сокращенно от матричной рибонуклеиновой кислоты, мРНК — это генетический материал, содержащий инструкции по созданию белков.
мРНК вакцин: мРНК вакцин против COVID-19 содержат синтетическую мРНК.Внутри организма мРНК проникает в клетки человека и дает им команду производить «спайковый» белок, обнаруженный на поверхности вируса COVID-19. Организм распознает белок-шип как захватчика и вырабатывает против него антитела. Если антитела позже встретятся с настоящим вирусом, они будут готовы распознать и уничтожить его, прежде чем он вызовет болезнь.
пандемия: вспышка заболевания, поражающая большие группы населения или весь регион, страну или континент
физическое дистанцирование: , также называемое социальным дистанцированием, относится к действиям, предпринимаемым для остановки или замедления распространения заразной болезни.Для человека это означает поддержание достаточного физического расстояния (минимум шесть футов) между вами и другим человеком, чтобы снизить риск вдыхания капель или аэрозолей, которые образуются, когда инфицированный человек дышит, разговаривает, кашляет или чихает.
Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР): диагностический тест, который определяет наличие генетического материала вируса.
поствирусный синдром: совокупность симптомов, с которыми сталкиваются дальнобойщики COVID-19.Эти симптомы могут включать усталость, туман в мозгу, одышку, озноб, боль в теле, головную боль, боль в суставах, боль в груди, кашель и длительную потерю вкуса или запаха.
Предположительный положительный результат теста: положительный результат теста на вирус, вызывающий COVID-19, проведенный местной или государственной лабораторией здравоохранения, считается «предполагаемым» до тех пор, пока результат не будет подтвержден CDC. В ожидании подтверждения люди с предположительно положительным результатом теста будут считаться инфицированными.
карантин: отделяет и ограничивает передвижение людей, которые страдают заразной болезнью, имеют симптомы, соответствующие этой болезни, или были подвержены заразной болезни, чтобы узнать, заболели ли они
SARS-CoV-2: сокращенно от коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2 — официальное название вируса, ответственного за COVID-19.
социальное дистанцирование: , также называемое физическим дистанцированием, относится к действиям, предпринимаемым для остановки или замедления распространения заразной болезни.Для человека это означает поддержание достаточного физического расстояния (минимум шесть футов) между вами и другим человеком, чтобы снизить риск вдыхания капель или аэрозолей, которые образуются, когда инфицированный человек дышит, разговаривает, кашляет или чихает. Можно безопасно поддерживать социальные связи во время социального дистанцирования с помощью телефонных звонков, видеочатов и платформ социальных сетей.
спайковый белок: белок на поверхности вируса SARS-CoV-2, который связывается с вирусом и позволяет ему проникать в клетки человека.
вариант: Вирус, содержащий одну или несколько мутаций, которые отличают его от циркулирующей версии вируса.
вариантов, вызывающих озабоченность: вирусов SARS-CoV-2 с мутациями, которые повышают вероятность их распространения, уклонения от вакцинации или ухудшения состояния людей.
вектор: безвредная капсула. В вакцине можно использовать вектор для доставки вещества в организм, чтобы вызвать иммунный ответ.
вирус: вирус является самым маленьким из инфекционных микробов, меньшего размера, чем бактерии или грибки. Вирус состоит из небольшого фрагмента генетического материала (ДНК или РНК), окруженного белковой оболочкой. Вирусы не могут выжить без живой клетки, в которой они могут воспроизводиться. Как только вирус попадает в живую клетку (клетку-хозяин) и берет на себя внутреннюю работу клетки, клетка не может выполнять свои обычные задачи по поддержанию жизни. Клетка-хозяин становится заводом по производству вирусов, производя вирусные части, которые затем собираются в целые вирусы и продолжают инфицировать другие клетки.В конце концов, клетка-хозяин умирает.
Изображение: Naeblys / Getty Images
Вопросы?
Эксперты центра ресурсов по коронавирусу Harvard Health Publishing
Коллектив Harvard Health Publishing хотел бы поблагодарить экспертов Гарвардской медицинской школы, вложивших свое время и знания: Стивена А. Адельмана, доктора медицины; Ашвини Бапат, доктор медицины; Николь Баумер, доктор медицинских наук; Сюзанна Бертиш, доктор медицины, магистр здравоохранения; Джозеф Р.Betancourt, MD, MPH; Барри Р. Блум, доктор философии; Эмерик Боярски, доктор медицины; Мелисса Бродрик, мед. Эндрю Э. Будсон, доктор медицины; Стефани Коллиер, доктор медицины, магистр здравоохранения; Тодд Эллерин, доктор медицины; Хума Фарид, доктор медицины; Элизабет Пегг Фрейтс, доктор медицины; Роберт Габбей, доктор медицины, доктор философии, FACP; Алан Геллер, магистр здравоохранения, RN; Эллен С. Глейзер, LICSW; Дэвид С. Грабовски, доктор философии; Шелли Гринфилд, доктор медицины, магистр здравоохранения; Илона Т. Гольдфарб, доктор медицинских наук; Питер Гринспун, доктор медицины; Абраар Каран, MD, MPH, DTM & H; Сабра Л. Кац-Уайз, доктор философии; Элисон Келли-Хеджепет, доктор медицины; Энтони Комаров, доктор медицины; Дуглас Краковер, доктор медицины; Деби ЛаПланте, доктор философии; Говард Э.Левин, доктор медицины; Дара К. Ли Льюис, доктор медицины; Шарон Леви, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кристина Лю, доктор медицины, MHS; Джулия Маркус, доктор философии, магистр здравоохранения; Луана Маркес, доктор философии; Клэр Маккарти, доктор медицины; Крис Макдугл, доктор медицины; Бабар Мемон, доктор медицины, магистр наук; Кристин Моффитт, доктор медицины; Ума Найду, доктор медицины; Жанель Нассим, доктор медицины; Джастин Нейман; Викрам Патель, бакалавр наук, доктор философии; Эдвард Филлипс, доктор медицины; Шив Пиллаи, доктор философии, MBBS; Джон Росс, доктор медицины, FIDSA; Ли Х. Швамм, доктор медицины; Кэтрин Ульман Шейд, доктор медицинских наук; Говард Дж. Шаффер, доктор философии, CAS; Роджер Шапиро, доктор медицины, магистр здравоохранения; Джон Шарп, доктор медицины; Эми С. Шерман, доктор медицины; Роберт Х.Шмерлинг, MD; Жаклин Сперлинг, доктор философии; Фатима Коди Стэнфорд, доктор медицины, магистр здравоохранения, MPA, FAAP, FACP, FTOS; Дон Шугарман, доктор философии; Моник Тельо, доктор медицины, магистр здравоохранения; Робин Том, доктор медицины; Карен Тернер, OTR / L; Рошель Валленски, доктор медицины, магистр здравоохранения; Дженис Уэр, доктор философии; Бобби Вегнер, PsyD; Скотт Вайнер, доктор медицины; Сара Уилки, MS; Анна Р. Вольфсон, доктор медицины.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Ужасно ли носить одни и те же контактные линзы долгое-долгое время?
Приятно мгновенно улучшить зрение с помощью контактных линз, но раскошелиться на них может быть немного больно. Эти вещи могут быть дорогими! Итак, с финансовой точки зрения вам может показаться, что имеет смысл увеличить продолжительность ношения линз.С точки зрения здоровья глаз … это плохая идея.
«Ужасно носить одни и те же контактные линзы долгое время», — говорит SELF Алиша Флеминг, врач-окулист из Penn Medicine. «Будете ли вы проводить дни, не чистя зубы, или носить одно и то же нижнее белье в течение нескольких дней, не стирая?»
Что ж, это подтверждает ваши подозрения, что контактные линзы поставляются с рекомендуемыми временными ограничениями по какой-то причине. Но какие проблемы могут возникнуть, если вы превысите установленные сроки замены?
Во-первых, вы должны знать, что определение термина «слишком длинный» зависит от типа используемых вами контактов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует контактные линзы как медицинские устройства. Таким образом, у FDA есть рекомендации по наиболее безопасному способу их использования. Один из самых важных — соблюдение графика замены, рекомендованного производителем для вашего индивидуального типа и бренда.
Контакты бывают нескольких общих форм. FDA объясняет, что повседневные одноразовые контакты обычно мягкие и гибкие, которые следует надевать только один раз перед тем, как выбросить. В зависимости от бренда вы можете безопасно использовать контактные линзы длительного ношения до 30 дней.(Некоторые бренды даже одобрены для ношения на ночь, говорит SELF Вивиан Шибаяма, врач-оптометрист и специалист по контактным линзам из UCLA Health, хотя мы вскоре объясним, почему вы, возможно, не захотите этого делать.) Линзы длительного ношения разрешены. обычно также мягкие, хотя иногда они имеют более твердую форму, известную как жесткие газопроницаемые (RGP) линзы. По данным FDA, линзы RGP с меньшей вероятностью разорвутся, более устойчивы к образованию отложений, а также часто дешевле, поскольку вы можете использовать их дольше. С другой стороны, они, как правило, не так удобны, как мягкие линзы, по крайней мере, для начала.
Также существуют контакты, известные как линзы плановой замены, которые представляют собой мягкие линзы, которые вы меняете по установленному графику, например, каждые две недели, ежемесячно или ежеквартально (вместо того, чтобы выбрасывать их ежедневно или в какой-то период в течение длительного периода времени ношения). — сообщает Американская оптометрическая ассоциация (AOA).
Если вы увеличите рекомендованный график замены линз, может произойти несколько вещей. Ни один из них не хорош.
Ниже представлены различные судьбы, которые могут выпасть на долю ваших глаз, если вы будете носить линзы слишком долго:
1.Вы тоже можете не увидеть. Со временем на поверхности ваших контактов появляются такие вещества, как белковые отложения, микроорганизмы и аллергены, утверждает AOA. Хотя такие методы, как ежедневная чистка линз и соблюдение правил гигиены футляров для контактных линз, помогают предотвратить это, в конечном итоге это все равно произойдет, если вы, скажем, будете использовать свои ежедневные одноразовые предметы в течение полной недели. Со временем это может вызвать такие проблемы, как нечеткое зрение, говорит доктор Шибаяма. Вы также можете начать испытывать чувство жжения, когда вставляете свои контакты из-за всего этого нароста.
Сколько часов в день нужно носить контактные линзы?
Как долго я могу носить контактные линзы каждый день?
Время, в течение которого вы можете носить контактные линзы при однократном использовании, зависит от типа ваших контактов (ежедневное или продолжительное ношение), а также от того, есть ли у вас какие-либо проблемы со зрением, такие как сухость глаз или повышенная чувствительность.
Например:
Если вы используете контактные линзы для повседневного ношения , которые должны сниматься перед сном, вы сможете носить линзы от восьми до 16 часов в день.
Если вы используете удлиненные контактные линзы , то есть линзы, которые вы можете носить на ночь, вы сможете хранить свои контактные линзы до семи дней. В зависимости от линз возможно даже непрерывное ношение до 30 дней.
Однако некоторые владельцы контактных линз не переносят длительный износ контактов в течение максимального количества дней.
Итог: Спросите своего глазного врача, как долго вы можете безопасно носить контактные линзы каждый день.
ВРЕМЯ ПЕРЕЗАКАЗАТЬ КОНТАКТЫ? Найдите ближайший к вам магазин оптики или в Интернете.
Другие часто задаваемые вопросы о том, сколько часов в день вам следует носить контактные линзы, включают:
Как долго вы можете носить цветные линзы в день?
цветных линз можно носить каждый день столько же времени, сколько и стандартные линзы для повседневного ношения.
Имейте в виду, что вам нужно посетить глазного врача, чтобы получить рецепт и примерку цветных контактных линз, даже если вы получаете их только в косметических целях.
Можно ли носить контактные линзы каждый день?
Вы должны иметь возможность носить контактные линзы каждый день, если только у вас нет временной проблемы, которая мешает вам удобно или безопасно носить линзы. Например, вам не следует носить контактные линзы, если вы:
-
Покраснение или раздражение глаз
-
Принимаете лекарство, несовместимое с ношением контактных линз (например, глазные капли от аллергии)
-
Имеете аллергическую реакцию к изделиям для контактных линз
-
Сухость глаз, из-за которой носить контактные линзы неудобно
-
Инфекция глаз или век (например, конъюнктура глаз)
Ваш глазной врач также может посоветовать вам принять перерыв от ношения контактных линз в определенное время.
Например, попадание контактной линзы в глаз может вызвать ссадину роговицы, которая требует времени для заживления.
А засыпание при ношении повседневных контактных линз может вызвать кислородную недостаточность вашей роговицы. Если это произойдет, возможно, будет разумным на несколько дней перейти на очки, чтобы дать глазам возможность дышать.
Что произойдет, если носить контакты слишком долго?
Слишком долгое ношение контактных линз может привести к сухости глаз, покраснению, повреждению роговицы и хроническому воспалению, что может привести к потере толерантности к контактам.
Как долго носить контакты в первый раз?
Когда вы начинаете носить контактные линзы, лучше каждый день постепенно увеличивать время их ношения.
В первый день вы можете носить контактные линзы в течение четырех часов и добавлять по одному часу каждый день. Ваш глазной врач порекомендует вам график, когда вы начнете носить контактные линзы.
Можете поспать в контактах?
Не следует спать в контактных линзах, если вы не пользуетесь линзами длительного ношения, которые разрешены для использования во время сна.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что дремота или сон при повседневных контактах — обычное рискованное поведение среди носителей контактных данных.
Почему в контактах плохо спать?
Чтобы глаза оставались здоровыми, вам нужен постоянный приток кислорода днем и ночью. Дремота или сон в линзах для повседневного ношения уменьшают количество кислорода, поступающего к роговице.
Сон в кругу ваших близких может увеличить риск:
-
Бактериальных и вирусных инфекций глаз
-
Воспаление роговицы, которое может повредить ваше зрение
-
Неоваскуляризация роговицы, рост большего количества кровеносных сосудов подавать кислород на роговицу
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Насколько плохо спать в контактных линзах?
Страница опубликована в январе 2020 года
Страница обновлена в октябре 2021 г.
Цифровое отслеживание контактов в реальном времени: разработка системы контроля вспышек COVID-19 в домах престарелых и учреждениях длительного ухода
Фон: Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) при тяжелом остром респираторном синдроме может быстро распространяться в домах престарелых и учреждениях длительного ухода.Скрининг на основе симптомов и отслеживание контактов вручную имеют ограничения, которые делают их неэффективными для сдерживания распространения вируса в учреждениях LTC. Скрининг на основе симптомов сам по себе не может выявить бессимптомных инфицированных людей, а вирусное распространение в закрытых жилых помещениях слишком быстрое, чтобы его можно было сдержать с помощью медленных процессов отслеживания контактов вручную.
Задача: Мы описываем разработку цифровой системы отслеживания контактов, которую учреждения LTC могут использовать для быстрого выявления и сдерживания бессимптомных и симптоматических контактов, инфицированных SARS-CoV-2.Также была разработана компартментная модель для моделирования динамики передачи заболеваний и оценки эффективности системы по сравнению с традиционными методами.
Методы: Мы разработали компартментную модель, параметризованную специально для оценки передачи коронавирусной болезни (COVID-19) в учреждениях долгосрочного пребывания. Модель использовалась для количественной оценки воздействия бессимптомной передачи и оценки эффективности нескольких групп вмешательства для борьбы со вспышками: отсутствие вмешательства, картирование симптомов, тестирование полимеразной цепной реакции, а также ручное и цифровое отслеживание контактов.
Полученные результаты: Наша цифровая система отслеживания контактов позволяет пользователям быстро идентифицировать, а затем изолировать близкие контакты, хранить и отслеживать данные об инфекциях с помощью инструмента для составления списков респираторных линий и выявлять зараженные помещения. Результаты нашего моделирования показывают, что скорость и эффективность цифрового отслеживания контактов способствовали превосходному контролю, сокращая до 52% случаев по сравнению с традиционными методами.
Выводы: Системы цифрового отслеживания контактов перспективны как эффективный инструмент для борьбы со вспышками COVID-19 в учреждениях LTC. По мере того, как учреждения готовятся к ослаблению ограничений и открытию для посторонних посетителей, такие инструменты позволят им сделать это хирургическим и рентабельным способом, контролирующим вспышки, и при этом безопасно возвращая жителям жизнь, которую они когда-то жили до этой пандемии.
Ключевые слова: COVID-19; SARS-CoV-2; дома престарелых; отслеживание контактов; цифровое отслеживание контактов; длительный уход; дома престарелых.
Информационный бюллетень о воздействии асбеста и риске рака
Каждый человек в какой-то момент своей жизни подвергается воздействию асбеста. Низкие уровни асбеста присутствуют в воздухе, воде и почве. Однако большинство людей не заболевают от их воздействия. Люди, которые заболевают от асбеста, — это обычно те, кто подвергается воздействию асбеста на регулярной основе, чаще всего на работе, где они работают непосредственно с материалом или через существенный контакт с окружающей средой.
С начала 1940-х годов миллионы американских рабочих подверглись воздействию асбеста. Опасность для здоровья от асбестовых волокон была признана у рабочих, работающих в судостроении, добыче и переработке асбеста, производстве асбестовых тканей и других изделий из асбеста, изоляционных работах в строительстве и строительстве, а также во многих других отраслях. Рабочие, работающие по сносу зданий, съемники гипсокартона, рабочие по удалению асбеста, пожарные и автомобильные рабочие, также могут подвергаться воздействию волокон асбеста.Исследования, оценивающие риск рака, с которым сталкиваются автомеханики, подвергшиеся воздействию асбеста при ремонте тормозов, ограничены, но общие данные свидетельствуют о том, что безопасного уровня воздействия асбеста не существует (3, 8). В результате правительственных постановлений и улучшенных методов работы сегодняшние работники (те, кто ранее не подвергался воздействию), вероятно, столкнутся с меньшими рисками, чем те, которым подвергались в прошлом.
Лица, участвовавшие в спасательных операциях, восстановлении и очистке на месте нападения 11 сентября 2001 года на Всемирный торговый центр (ВТЦ) в Нью-Йорке, являются еще одной группой риска развития заболевания, связанного с асбестом.Поскольку асбест использовался при строительстве Северной башни Всемирного торгового центра, когда здание подверглось нападению, сотни тонн асбеста были выброшены в атмосферу. К числу тех, кто подвергается наибольшему риску, относятся пожарные, полицейские, парамедики, строительные рабочие и волонтеры, работавшие в развалинах Ground Zero. В группу риска входят и жители, проживающие в непосредственной близости от башен Всемирного торгового центра, и те, кто посещал близлежащие школы. За этими людьми необходимо будет наблюдать, чтобы определить долгосрочные последствия для здоровья от их воздействия (10).Однако важно отметить, что любые симптомы, которые испытывают эти люди, могут быть связаны с воздействием других компонентов мусора, кроме асбеста.
Хотя очевидно, что риски для здоровья от воздействия асбеста возрастают при более сильном воздействии и более продолжительном времени воздействия, исследователи обнаружили связанные с асбестом заболевания у лиц, подвергшихся только кратковременному воздействию. Как правило, те, у кого развиваются заболевания, связанные с асбестом, не проявляют никаких признаков болезни в течение длительного времени после воздействия. Для появления симптомов состояния, связанного с асбестом, может потребоваться от 10 до 40 лет и более (2).
Имеются некоторые свидетельства того, что члены семей рабочих, подвергающихся сильному воздействию асбеста, подвергаются повышенному риску развития мезотелиомы (11). Считается, что этот риск связан с воздействием волокон асбеста, которые попадают в дом на обувь, одежду, кожу и волосы рабочих. Чтобы уменьшить это воздействие, федеральный закон регулирует практику на рабочем месте, чтобы ограничить возможность попадания асбеста домой таким образом. Некоторых сотрудников могут потребовать принять душ и переодеться перед уходом с работы, хранить уличную одежду в отдельном месте на рабочем месте или стирать рабочую одежду дома отдельно от другой одежды (2).
Случаи мезотелиомы также наблюдались у лиц, не подвергавшихся воздействию асбеста на производстве, которые проживали вблизи асбестовых рудников (11).
Оставаться активным во время социального дистанцирования: вопросы и ответы — Новости и события
Почему для меня так важно быть активным?
Физическая активность может принести немедленную пользу. Физическая активность может помочь улучшить ваше настроение, снизить стресс, улучшить сон и сосредоточить внимание — преимущества, которые могут быть особенно важны в стрессовые времена.Физическая активность также может помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь за счет снижения риска многих распространенных хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и некоторые виды рака.
Сколько активности нужно взрослым?
Согласно Руководству по физической активности для американцев, взрослым для поддержания здоровья необходимо несколько занятий, в том числе как минимум:
- 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю
- 2 дня занятий для укрепления мышц в неделю
Во время стресса важно помнить, что физическая активность лучше, чем никакой! Взрослым следует больше двигаться и меньше сидеть в течение дня.Если вы работаете из дома, попробуйте делать перерывы в течение дня или гуляйте по дому во время конференц-связи.
Сколько активности нужно детям?
Когда многие дети возвращаются домой из школы, родители и опекуны могут задаваться вопросом, как заставить детей двигаться. Руководство по физической активности для американцев рекомендует детям и подросткам в возрасте от 6 до 17 лет заниматься физическими упражнениями по 60 минут каждый день. Детям младше 6 лет тоже нужна физическая активность — она помогает им расти и развиваться.Дети дошкольного возраста активны от природы, поэтому постарайтесь помочь им быть активными в течение дня и не сидите без дела.
Помните, что многие вещи считаются физической активностью — и все это складывается! Попросите детей научить вас своей любимой игре на уроке физкультуры или на перемене, устроить семейную танцевальную вечеринку или бросить вызов друг другу, чтобы выучить новую позу йоги или сделать еще одно отжимание.
Безопасно ли мне быть активным на улице?
Прежде чем принимать решение о том, вести ли активную деятельность на улице, обязательно ознакомьтесь с последними рекомендациями местного департамента здравоохранения и руководителей сообщества или штата.В большинстве мест по всей территории Соединенных Штатов жители могут гулять или бегать, если они придерживаются социальной дистанции и соблюдают правила гигиены.
Прогулка, пробежка или поездка на велосипеде в вашем районе может быть хорошим способом стать активным, если вы можете безопасно поддерживать дистанцию между собой и другими активными соседями. Если вы решите пойти в ближайший парк или общественное место, сначала проверьте, нет ли закрытых участков или ограничений. Затем примите во внимание количество других людей, которые могут быть там, и сможете ли вы обеспечить достаточно места — не менее 6 футов — между собой и другими людьми.
Если вы не можете практиковать безопасное социальное дистанцирование на открытом воздухе, оставайтесь дома и найдите способы вести активный образ жизни в помещении. Если вам приходится выходить на улицу рядом с другими людьми — например, выгуливать собаку — наденьте тканевое покрытие лица.
Если у вас есть двор, садоводство и работа в саду также являются отличным способом оставаться активным и учитываются при соблюдении правил физической активности.
Могу ли я быть активным на улице с людьми, которых нет в моей семье?
Важно, чтобы мы все вносили свой вклад в замедление распространения коронавируса.Это означает следование местным, региональным и национальным указаниям. По возможности старайтесь ограничить социальное взаимодействие и всегда оставайтесь дома, если вам плохо.
Самый безопасный способ вести активный образ жизни на свежем воздухе — оставаться с членами семьи или заниматься в одиночестве. Когда вы решаете, куда выйти на улицу, избегайте оживленных мест, где вам может быть сложно держаться подальше от других.
Если вы встречаетесь с кем-то, кого нет в вашей семье, избегайте любого физического контакта и всегда сохраняйте расстояние не менее 6 футов между собой.И помните, вам не нужно встречаться лично, чтобы вместе вести активный образ жизни! Подумайте о других способах оставаться на связи, например, разговаривая по телефону во время прогулки.
Безопасно ли мне ходить в парк или на детскую площадку?
Обязательно следуйте местным инструкциям, чтобы знать, безопасно ли использовать парки и детские площадки в вашем районе.
Детские площадки
Многие люди используют игровое оборудование и трогают его, поэтому пустая детская площадка может быть полна микробов.CDC рекомендует посетителям не использовать игровые площадки, в том числе водные, в общественных местах и в парках. Есть много способов развлечься с детьми вдали от игровой площадки. Попробуйте поиграть в классики или четыре квадрата на открытом пространстве.
Парки
Парки могут помочь вам держаться на расстоянии от других, но не в том случае, если они слишком многолюдны. Убедитесь, что вы ищете открытые пространства, где вам будет легче держаться подальше от других.Сосредоточьтесь на парках, которые находятся недалеко от вашего дома, и избегайте поездок на большие расстояния, чтобы посетить парк. Лучше подготовиться заранее, потому что объекты, такие как концессии или ванные комнаты, могут быть закрыты для посетителей.
Нужно ли мне избегать физических нагрузок?
Вы можете продолжать заниматься многими любимыми делами, но, возможно, вам придется внести некоторые изменения, чтобы быть в безопасности.
- Любите групповые занятия фитнесом? Попробуйте транслировать групповую тренировку онлайн у себя дома.
- Вы привыкли поднимать тяжести в тренажерном зале, а дома его нет? Проявите творческий подход! Попробуйте поднять консервы или стиральный порошок. Или попробуйте упражнения с собственным весом — они помогут вам набрать силу, как и поднятие тяжестей.
- Командные виды спорта вам нравятся? Найдите свободное место, чтобы практиковать свои индивидуальные навыки.
Просто избегайте общественных собраний, держитесь подальше от других и соблюдайте правила гигиены.
Как я могу заниматься спортом без тренажерного зала?
Есть много способов вести активный образ жизни дома.Видео с тренировками, танцы и даже активные видеоигры — отличные способы двигаться. Многие тренажерные залы и организации по всей стране предлагают бесплатные стримы или фитнес-возможности по запросу. Возможно, это прекрасная возможность попробовать что-то новое!
Работа по дому и садоводство — это тоже хорошие способы двигаться и выполнять одновременно несколько задач. Если вы можете дистанцироваться от других на улице — а это разрешено местным руководством — прогуляйтесь, побегайте или покатайтесь на велосипеде в тихом районе или прогуляйтесь по тропе вдали от других.
Где я могу найти бесплатные ресурсы, которые помогут мне оставаться активным дома?
Без возможности ходить в спортзал или детскую площадку заниматься активным отдыхом может быть труднее, чем обычно. Многие организации и агентства на местном, государственном и национальном уровнях прилагают все усилия, чтобы поддержать домашнюю деятельность в это время.
Планировщик занятий «Двигайся своим путем» — отличный способ определить, чем можно заниматься дома! Ваш местный отдел парков или сайт центра отдыха также могут дать рекомендации.И вы можете найти множество бесплатных потоковых видео или видео по запросу, которые помогут вам сохранить или улучшить свое физическое и психическое здоровье в Интернете.
Вот несколько ресурсов, которые помогут начать новый распорядок физической активности:
Ресурсы для всех возрастов:
Ресурсы для молодежи:
Безопасно ли тренироваться для моей спортивной команды?
На данный момент лучше всего вести активный образ жизни в одиночку или только с членами вашей семьи. Число вариантов виртуального обучения растет, и многие из них предлагают свои услуги бесплатно во время пандемии.Проконсультируйтесь со своим тренером или спортивной организацией, чтобы узнать, как поддерживать форму и тренироваться, следуя рекомендациям по социальному дистанцированию.
Как мне оставаться на связи с другими, пока я активен?
Практика социального дистанцирования не означает разрыв отношений с другими в вашей жизни. Вот несколько идей, чтобы оставаться на связи и активным во время разлуки:
- Позвоните другу или любимому человеку во время прогулки.
- Опубликуйте свои планы физической активности в социальных сетях и предложите своим друзьям присоединиться к вам.
- Двигайтесь вместе с друзьями через видеочат или виртуальную потоковую передачу. Мотивируйте друг друга с помощью виртуальной встречи, выполняя домашнюю тренировку.
- Проявите творческий подход к соседям! Используйте список соседей или телефонное дерево, чтобы организовать забавные вещи, которые можно увидеть во дворах, окнах или балконах квартир, например, охота за мусором на расстоянии или художественное шоу, или веселое испытание, например, надеть свои костюмы на Хэллоуин на прогулке.