Сколько в контакте лет: 20 цифр и фактов о ВКонтакте, необходимые маркетологу в 2020

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Коронавирус: заражают ли дети взрослых и пора ли открывать школы?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

8 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Пожилым жителям Швейцарии, изолированным на время эпидемии Covid-19, разрешено снова видеться со своими внуками и внучками. Власти страны пришли к выводу, что дети в возрасте до 10 лет не могут передавать вирус взрослым, а значит, не представляют опасности для пожилых родственников.

Запрет на близкие контакты даже с членами семьи был введен в качестве одной из ограничительных мер, призванных замедлить распространение коронавируса — наряду с закрытием школ, большинства магазинов, отменой массовых мероприятий и т.д.

Однако теперь страны, прошедшие первый пик эпидемии, начали пересматривать и ослаблять строгие требования социального дистанцирования — в первую очередь именно те, что связаны с детьми.

В Дании и Германии большинство школ уже открылось, хотя пожилым учителям по-прежнему рекомендовано работать из дома. В результате некоторые уроки выглядят довольно странно: полтора десятка детей за соседними партами смотрят онлайн-трансляцию из квартиры педагога.

Автор фото, Getty Images

Занятия в Германии проходят в полупустых классах

В Хорватии, Нидерландах и нескольких других странах занятия начнутся на следующей неделе. А вот власти Италии и Испании категорически отказываются открывать учебные заведения до сентября.

Большинство штатов США уже также объявили, что дети не смогут вернуться в класс по меньшей мере до конца учебного года — несмотря на настоятельные призывы президента Трампа.

Столь разный подход объясняется тем, что в научном сообществе нет единого мнения по поводу роли детей в эпидемии Covid-19.

Некоторые ученые полагают, что риск передачи инфекции детьми минимален и не оправдывает того ущерба, который наносит им закрытие школ и вынужденная социальная изоляция.

Другие призывают не спешить с отменой ограничительных мер, ссылаясь на то, что наши знания о новом вирусе по-прежнему крайне ограничены.

Загадочная инфекция

Закрытие школ стало одной из первоочередных мер в борьбе с эпидемией Covid-19 во многих странах — это проверенный и довольно эффективный метод обуздать начавшуюся вспышку гриппа или другой ОРВИ.

Автор фото, Getty Images

По словам врачей, именно в детских учреждениях респираторные инфекции обычно цветут буйным цветом: дети собираются в одном месте, активно контактируют, быстро заражают друг друга — и разносят болезнь дальше, в свои семьи.

Однако Covid-19, возможно, является исключением из этого правила.

Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в 2000 раз ниже, чем у людей старше 60 лет.

Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе.

С одной стороны, инфекция распространяется быстрее и проще, чем сезонный грипп, и было бы странно предполагать, что именно детей с их неокрепшим иммунитетом вирус почему-то чаще обходит стороной.

В итальянском городе Во в марте на наличие вируса проверили всех жителей города до единого — почти 3500 человек — причем дважды, с разницей в две недели. Инфекцию обнаружили примерно у 3% населения, но ни у одного из 234 детей в возрасте до 10 лет тест не оказался положительным.

Самым удивительным стал случай 9-летнего мальчика из Британии, который в январе подхватил Covid-19 от друга семьи на французском горнолыжном курорте. Симптомов у ребенка почти не было, так что он продолжал ходить на групповые занятия с инструктором и даже успел вернуться в школу до постановки диагноза.

За время болезни мальчика в близком контакте с ним успели побывать в общей сложности 72 человека, но вирус не был обнаружен ни у одного из них. Особенно показательно то, что он не передал инфекцию даже двум своим сестрам, хотя в следующие два месяца все трое успели переболеть простудой и гриппом, заражая друг друга.

Эксперты британского Королевского педиатрического колледжа изучили уже более сотни научных статей о Covid-19, собирая данные о демографии нового вируса, и пришли к выводу: «Роль детей в передаче [инфекции] понятна не до конца, однако похоже, что значительной роли дети не играют».

«Некорректная информация»

Многие СМИ сочли это заключение достаточным, чтобы заявить: передача вируса взрослым от детей не зафиксирована — а следовательно, такие контакты можно в целом считать безопасными.

Автор фото, Getty Images

Именно на основании этого обзора британских педиатров (и вышеупомянутого исследования ВОЗ) в Швейцарии было принято решение разрешить бабушкам и дедушкам видеться с внуками, а в Германии и ряде других европейских стран — начать открывать школы.

«Дети, безусловно, не являются движущей силой этой эпидемии, — заявил еще 17 апреля глава департамента инфекционных заболеваний швейцарского минздрава Даниэль Кох, объявляя о грядущем открытии школ. — Конечно, есть случаи заражения детей, в основном от собственных родителей. Но дети не являются переносчиками [вируса], он на них практически не оказывает влияния».

Однако сами авторы исследования утверждают, что их неверно поняли: конечно же, дети являются переносчиками коронавируса и могут заражать других, в том числе и взрослых.

(«Некоторые СМИ, ссылаясь на Королевский педиатрический колледж, сообщают некорректную информацию о том, что дети якобы не могут переносить Covid-19. Это заявление не отражает позицию колледжа и не имеет доказательной базы»)

«На сегодняшний день у нас нет достаточных оснований предполагать, что ребенок, больной Covid-19, может быть хоть сколько-нибудь менее опасен для взрослого с точки зрения передачи заболевания, чем любой другой инфицированный взрослый», — подтвердил Би-би-си один из авторов научного обзора, педиатр-инфекционист Университетской клиники Саутгемптона Аласдейр Мунро.

«Сейчас появляются данные, указывающие, что дети сами по себе менее восприимчивы к вирусу, чем взрослые, и среди них может быть меньше носителей болезни. Но очевидно лишь то, что дети переносят инфекцию в значительно более легкой форме», — подчеркивает он.

Оценка рисков

Статистика действительно показывает, что тяжелая форма Covid-19 встречается у детей крайне редко.

В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7% от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.

Проведенное в Китае исследование показало, что 90% из более чем 2000 инфицированных детей перенесли Covid-19 в относительно легкой форме, хотя почти у 40% из них все же развилась пневмония — причем на фоне бессимптомного протекания болезни.

Более того, когда в Шэньчжэне медики проследили контакты инфицированных пациентов и проверили на наличие вируса 1300 людей, с которыми больные общались до постановки диагноза, выяснилось, что доля зараженных среди детей до 10 лет составляет ровно столько же, сколько и среди взрослых: 7-8%.

Именно поэтому ведущий вирусолог Германии Кристиан Дростен призывает в текущей ситуации крайне осторожно относиться к перспективе открытия школ и детских садов. По его словам, открывать их нужно постепенно — неукоснительно соблюдая социальную дистанцию и другие меры безопасности.

На вопрос Би-би-си, можно ли все же считать безопасным общение бабушек и дедушек с внуками, эксперты отвечают весьма расплывчато.

«Сделать какое-либо обобщенное заявление по этому вопросу сложно, поскольку это зависит от специфических факторов риска как самого ребенка, так и конкретного пожилого родственника, — объясняет Аласдейр Мунро. — Причем с обеих сторон нужно учитывать как собственно вероятность контакта с вирусом, так и риск развития серьезных осложнений в случае заражения».

Кажется, лучше все же перестраховаться.

Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория —  самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции.   Среди грибов рода  Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание.  Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение  микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции  от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через  машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость  среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает  покрыта сероватыми чешуйками,  будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

•            Изоляцию от больного животного;
•             Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
•             Местно-мазевое противогрибковое лечение.

 Принципы профилактики микроспории

• Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

• Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
• Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
• Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
• Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
• При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
• По решению врача больной может быть направлен  на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории  у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

• Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
• В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают  горячей водой с мылом.
• Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
• Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
• Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
• В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
• Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
• Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

Аллергический ринит (насморк) — симптомы, причины и лечение поллиноза

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 20.01.2022 г.

Количество просмотров: 270 746.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Содержание:

Причины
Сезонный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита
Отличия аллергического насморка от простудного
Лечение аллергического ринита
Антигистаминные назальные препараты
Особенности лечения аллергического ринита у детей
Аллергический ринит при беременности
Профилактика

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка¹.

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30¹.

Наверх к содержанию

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки¹. Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены¹.

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения^1,2.

К развитию аллергического насморка предрасполагают¹:

• наследственные особенности,
• аномалии развития и деформации носовой полости,
• длительные контакты с аллергенами,
• часто повторяющиеся простуды,
• вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют⁵:

• функциональная незрелость,
• незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
• проблемы обмена веществ,
• диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет¹, именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость¹.

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный^1,2,3:

• Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
• Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Наверх к содержанию

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения^1,4. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза)¹. Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов¹.

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы⁴, а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном¹.

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году^1,2,3.

Наверх к содержанию

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся¹:

• Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей^1.3.
• Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха.
• Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей¹).
• Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни.
• Косметика и парфюмерия.
• Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы.
• Лекарства, чаще всего антибиотики.
• Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Наверх к содержанию

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем¹. Обычно в виде:

• внезапного зуда и жжения в носу,
• многократного чихания, 
• обильных пенистых слизистых выделений,
• тугой заложенности носа,
• покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению^2,4:

• одутловатости и бледности лица,
• сухости и растрескиванию губ,
• снижению обоняния, 
• частой головной боли,
• нарушению сна,
• слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности⁴. Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты; от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость^1,4. Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса^1,2.

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция¹.

Наверх к содержанию

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения⁵. Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Кроме того, для постановки диагноза используются^1,5:

• аллергологические кожные пробы или прик-тест,
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E,
• цитологический анализ выделений из носа,
• риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента.

Наверх к содержанию

Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро удалить и полностью его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой^1,2,5. И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста^1,5.

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при заложенности носа на фоне аллергии⁷.

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости^6,7. Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

• Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа^1,6.

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН^®: ТИЗИН^® Классик и ТИЗИН^® Эксперт, основным действующим веществом которых является ксилометазолин⁸.

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание⁸.

ТИЗИН^® Эксперт, кроме этого, содержит гиалуроновую кислоту, которая интенсивно увлажняет слизистую, препятствуя ее пересыханию⁸.

Сосудосуживающие средства временно способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание^1,2, поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

• Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления¹. Речь о них пойдет ниже.

• Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов^1,3,4.

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача¹.

4. Гипосенсибилизирующая терапия

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген¹. Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка^1.3. Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем¹.

Наверх к содержанию

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина¹. При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство ¹. Примером таких препаратов является Тизин^® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую¹.

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований¹. Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов¹.

ТИЗИН^® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Наверх к содержанию

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития^1,5. Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса⁵.

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет⁵. Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией⁵, когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским^1,5, то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей от 2 до 6 лет¹⁰.

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи⁹.

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией¹.

Наверх к содержанию

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода¹⁰. Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось⁸. Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены¹⁰.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами^1,3,5.

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

• по возможности покинуть зону их произрастания;
• реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах;
• использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа;
• использовать носовые фильтры;

• реже открывать окна;
• использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители;
• чаще проводить влажную уборку в доме;
• отказаться от натуральной косметики на травах;
• при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви;
• при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых;
• при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу;
• при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях.

Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

• убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки;
• книги и журналы хранить в закрытых шкафах;
• подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем;
• убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб;
• для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю;
• поддерживать относительную влажность в квартире 50%;
• приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками;
• свести к минимуму использование средств бытовой химии;
• перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами^1,4,5.

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать его, эффективно бороться с его симптомами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. — №1.
2. Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. — 2017. — № 10.
3. Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. — 2006. — № 4.
4. Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. — 02: 7.
5. Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
6. Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. — №1 (1).
7. Инструкции к применению препаратов
8. Инструкция к применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.
9. Инструкция к применению Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей.
10. А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88.

Читайте также:

Заложенность носа при аллергии

Ветрянка (Ветряная оспа):Классификация ветряной оспы по характеру сыпи,Причины,Симптомы

Классификация ветряной оспы по характеру сыпи

• Типичная;
• Атипичная:
  • пустулезная;
  • рудиментарная;
  • буллезная;
  • гангренозная;
  • генерализованная;
  • геморрагическая.

Причины

Вирус ветряной оспы поражает исключительно человеческие клетки, поэтому единственным переносчиком вируса может быть только человек. У этого вирусного заболевания есть свои особенности. В частности, в его вирусе присутствует ДНК, он обладает чувствительностью на воздействие ультрафиолетового облучения, а также ему легко выживать в тех условиях, когда температура среду, в которой он находится, достаточно низкая. Поэтому многоразовые процессы оттаивания и заморозки никоим образом на него не влияют. 

Вирус имеет воздушно-капельный путь передачи, то есть распространяется от больного в то время, когда он разговаривает, кашляет, чихает, целуется и т.п. Больные ветряной оспой способны заражать других людей примерно за 20-24 часа до момента появления сыпи и до 5-го дня, когда было зафиксировано последнее высыпание. Вирус ветряной оспы быстро гибнет во внешней среде – под действием солнечного света и ультрафиолетового облучения. На открытом воздухе вирус живет около 10 минут.

Как долго ветрянка остается заразной

Количество дней, которое можно заразиться ветрянкой – влияет не только степень заражённости самого разносчика инфекции, но и иммунитет потенциально заражаемых, при слабом иммунитете можно подцепить уже почти отсутствующие частицы остатков инфекции, при сильном иммунитете – возможно, перебороть небольшое нападение вируса. Так же, при высокой степени защиты иммунитетом у болеющего, заболевание оставит его скорее, а так же период распространения – уменьшится в разы.

В среднестатистических показателях и по результатам лабораторных исследований, постановлено, что в среднем ветрянка остаётся заразной около 10-12 суток, с того дня как вирус попадает в организм. Однако следует помнить, что меры безопасности связанные с защитой от инфекции – никогда не бывают лишними. Инкубационный период по данным научной медицины – составляет от 10 до 21 суток, со дня инфицирования, заразной ветряная оспа остаётся спустя около 5 дней, после возникновения самой последней язвы и покрытия её коркой.

Заразность ветряной оспы – превышает многие других инфекционных заболеваний. При этом заразиться можно только при очень плотном контакте, воздушно капельным путём, нельзя допускать, что бы больной кашлял или чихал в присутствии человека, который ещё не болел ветряной оспой.

Симптомы

Ветряная оспа протекает в 4 периода: инкубационный, продромальный, период высыпания и период образования корочек.

Инкубационный период ветрянки длится: от 13 до 17 дней для больных в возрасте до 30 лет, и от 11 до 21 дня – от 30 лет.

Сам инкубационный период, может иметь разную степень продолжительности, в зависимости от подготовленности организма к борьбе с инфекцией, того или иного организма. Время и острота заболевания, а так же период заразности – тоже отличается. 

Продромальный период наступает примерно за сутки до высыпания: появляются лихорадка, боли в поясничном отделе, головные боли. У детей продромальный период чаще всего отсутствует, и заболевание выражается появлением сыпи.

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки?

Высыпания у большинства детей протекают без каких-либо нарушений общего состояния, проявления лихорадки совпадают с появлением сыпи, так как высыпания появляются волнообразно, в несколько этапов. У взрослых высыпания чаще бывают массивными, одновременно повышается температура, появляется сильный зуд.

Изначально сыпь появляется в виде мелких пятен, которые буквально через несколько часов преобразуются в пузырек (везикулу) с покраснением вокруг. По прошествии двух-трех дней везикула лопается и подсыхает, и постепенно покрывается плотной корочкой.

Учитывая то, что высыпания появляются с промежутками в один-два дня, на коже можно наблюдать одновременно сыпь в разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка).

Существуют различные формы этого заболевания. Ветряная оспа по форме может быть типичной и нетипичной. Типичная форма ветряной оспы также делится на несколько видов, таких, как легкий, среднетяжелый и тяжелый вид протекания болезни.

Когда человек болен легкой формой ветрянки, в целом он чувствует себя не так уж и плохо. Температура его тела не превышает отметки в 38°. На кожном покрове наблюдается сравнительно небольшое количество сыпи, а совсем маленькое количество сыпи присутствует на слизистых оболочках. Высыпания возникают всего лишь от 2 до 4 дней.

Если же у больного среднетяжелая форма этого инфекционного заболевания, то у него в организме присутствует небольшая интоксикация. Начало ветрянки характеризуется также повышенной температурой, но высыпаний на теле при этом гораздо больше, чем в первом случае. Возникают они в течение более длительного периода времени, от 4 до 5 дней примерно. Кроме того, сыпь зудит. Когда пузырьки на коже начинает высыхать, общее состояние больного становится более удовлетворительным, а температура его тела также приходит в норму.

В том случае, если у больного тяжелая форма ветрянки, сыпь присутствует в обильном количестве, и не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках глаз, рта, носа и половых органов. Высыпания будут появляться на теле больного в течение недели, а то и больше. Температура будет достаточно высокой. Самочувствие больного будет настолько плохим, что у него могут наблюдаться такие негативные реакции организма, как рвота, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

Нетипичные формы такого инфекционного заболевания, как ветряная оспа, могут быть нескольких видов. Это рудиментарные формы, а также формы с нестандартными симптомами и осложнениями.

Чаще всего рудиментарная форма ветрянки бывает у детей, когда им всего несколько месяцев от роду. Она характеризуется тем, что у них появляется на коже незначительная по своему объему сыпь. При этом ветрянка в такой форме практически никоим образом не влияет на ухудшение самочувствия ребенка. Температура может не становиться выше уровня нормальной.

Формы заболевания с тяжелыми симптомами, то есть аггравированными, наблюдаются довольно-таки не часто. Обычно им подвержены те дети, которые являются ослабленными и имеют измененный иммунитет. Например, это могут быть дети, которые больны лейкозом, или которых на протяжении долгого периода времени лечили при помощи стероидных гормонов. Закончиться такая ветряная оспа может летально.

Другая форма нетипичной ветрянки – генерализированная. Ей сопутствует лихорадка и повышенная степень интоксикации, большое количество сыпи, которая находится не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

При наличии у больного геморрагической формы начинаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, часты случаи носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы.

Гангренозная форма означает наличие такого симптома, как появление сухой гангрены одновременно с появлением высыпаний, после отпадания которой остается глубокая язва.

Диагностика

Диагностика ветрянки чаще всего не представляет никаких затруднений. Диагноз устанавливается доктором терапевтом или педиатром (для детей) на основании клинических проявлений и анализов, учитывая при этом эпидемиологию.  

Лечение ветрянки

В течение всего лихорадочного периода обязательно соблюдение постельного режима. При лечении ветряной оспы назначаются жаропонижающие препараты, детоксикационную терапию, если присутствует кожный зуд – показан прием антигистаминных препаратов.

Места поражения ветряной оспой обрабатываются дезинфицирующим раствором. Если появились гнойники – назначаются антибиотики. Для того чтобы ускорить отпадение корочек показано ультрафиолетовое облучение.

Специфическим методом профилактики ветряной оспы является вакцинация, которая обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию на долгие годы.

Актуальные данные о наличии медикаментов и цены на препараты в аптеках Украины можно узнать на нашем сервисе.

Как выглядит ветрянка у детей при выздоровлении

Когда наступает время выздоровления, сыпь начинает покрываться корочкой и отпадать без чьей либо помощи. Данная ситуация говорит о правильном лечении, обычно после отпадания корочек на теле не остается ни следа болезни.

Лечение ветрянки обычно проходит амбулаторно. Следует следить, чтобы ребенок не расчесывал пятнышки, пытаться всячески его от этого отвлечь, маленьким детям на руки можно надеть специальные мягкие перчатки. Если сыпь начинает гноиться, что обычно происходит при расчёсывании, то врачом выписывается антибиотики. Обязательно следует предоставить ребенку покой и постельный режим. Во время болезни малыша нельзя мыть, так как это может усложнить протекание болезни, постельное белье нужно как можно чаще менять. Купание можно проводить лишь в ванне с марганцовкой в течение нескольких минут, также можно принимать душ, но недолгое время. В лечение поможет большое количество жидкости.

Если температура тела ребенка более 38 градусов, следует дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола. С помощью антигистаминных средств можно снизить зуд. Для обеззараживания сыпи, пузырьки можно прижечь зеленкой, так же таким способом можно вычислить появившиеся новые пятна.

Осложнения при ветряной оспе

Достаточно редко, примерно в 5% случаев, после ветрянки наблюдаются осложнения. Как правило, тяжело протекает заболевание у взрослых при первичном заражении, у людей с ослабленной иммунной системой, а также у грудных детей. Самым распространенным осложнением являются различные кожные инфекции – они развиваются в том случае, если ранки все же были расчесаны и в них проникли бактерии, и могут быть довольно серьезными и требовать длительного лечения. Может развиться пневмония, переходящий артрит, гепатит и энцефалит. Последний является одним из наиболее опасных вариантов осложнения – воспаление головного мозга, или энцефалит, может вызываться присоединением бактериальной инфекции, либо попаданием вируса в центральную нервную систему. В будущем энцефалит может вызывать параличи, нарушения зрения и чувствительности и некоторые другие неврологические нарушения.

Небольшую опасность имеет ветрянка для беременных женщин – риск развития осложнений довольно мал при заражении до 20 недель, после этого риска для ребенка практически нет. Однако в том случае, если заражение произойдет в последнюю неделю перед родами, существует риск врожденной ветрянки ребенка, которая всегда протекает достаточно тяжело.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки, тем не менее, все еще является спорным вопросом в медицине. Некоторые врачи не считают ее необходимой, однако все же лучше быть подготовленными и знать, как защититься от ветрянки.

Единственный способ, помогающий уберечь себя от ветряной оспы, и работающий в 100% — это полная изоляция от источника болезни. Однако это практически невозможно, ведь больной заразен уже в тот момент, когда никаких внешних проявлений заметить не получится; но нужно помнить, что с момента подсыхания корочек риск заражения сводиться к нулю.

В том случае, если в семье имеется больной, необходимо не забывать о том, что болезнь легко передается воздушно-капельным путем, а значит, даже в случае отсутствия прямого контакта можно заразиться. Марлевые маски и респираторы могут снизить риск. Пациент должен находиться в отдельном помещении, все средства гигиены, а также чашки, тарелки и прочая посуда должны быть индивидуальными. Возможно использование кварцевой домашней лампы, но необходимо тщательно следовать инструкции.

Из-за того, что дети младшего школьного возраста переносят заболевание достаточно легко, родители иногда стремятся спровоцировать контакт своего ребенка с больным.

С семидесятых годов прошлого века успешно и весьма эффективно применяется вакцина против ветряной оспы – сейчас основная профилактика ветрянки у детей и взрослых состоит именно в этом. Особенно вакцинация рекомендована беременным женщинам, больным после химиотерапии и людям с ослабленной иммунной системой. Прививку можно также сделать и в первые трое суток после контакта с больным. В том случае, если взрослый человек не помнит, перенес ли он ветрянку, и выяснить это, возможности нет, лучше перестраховаться и также сделать прививку.

Каким бы несерьезным заболеванием не показалась ветряная оспа, профилактика обязательно должна проводиться. Стоит помнить, что основная профилактика ветрянки у взрослых и детей – это поддержание здорового образа жизни. Правильное сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отсутствие вредных привычек помогут поддерживать иммунную систему в порядке, ведь именно она отвечает за то, насколько наш организм восприимчив к вирусам и инфекциям.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

«Пожизненный иммунитет» после перенесенного заболевания обуславливается тем, что сам вирус Varicella zoster – навсегда остаётся в организме в количестве не достаточном для того что бы вызвать инфекцию, или заразить окружающих людей, но именно его присутствие заставляет организм вырабатывать на постоянной основе антитела, по борьбе с ветряной оспой, именно поэтому, считается, что организм уже однажды болевшего человека – имеет всегда готовые к борьбе антитела, а значит – неприкасаемый для данного вируса. Есть предположение, что именно эти частицы остатков вируса – могут послужить развитию такой инфекции, как опоясывающий лишай (что и принято считать за вторую ветрянку), такое предположение выдвинуто в связи с тем, что в своей основе эти две инфекции имеют один и тот же вирус Varicella zoster и могут быть связаны одна с другой, кроме того, человек, страдающий опоясывающим лишаём может заразить другого человека ветряной оспой, что доказывает близкие родственные связи этих двух инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай, в отличие от непосредственно ветряной оспы – имеет обыкновение появляться много раз, от двух, трёх и более, может даже приобрести хроническую форму, при неправильном лечении и пренебрежении мер безопасности.

Существует мнение, что ветряная оспа – «детское» заболевание, а вот опоясывающий лишай – беда более старшего поколения, однако мнение такое является ошибочным. И то и другое заболевание может настичь совершенно в любом возрасте. Заболевание считается детским, так как это инфекция постоянно гуляет по различным учреждением, предназначенным для детей, а кроме того, перенести ветрянку в детском возрасте даже полезно, так как появляется «пожизненный» иммунитет к данного рода вирусу, в более зрелом же возрасте – несомненно, встречаются случаи заболеваний, однако они переносятся гораздо сложнее и имеют больше последствий для общего состояния организма, а так же его внешнего вида. Конечно, если рассматривать отдельно случаи опоясывающего лишая – чаще болеют старые люди, однако заболевание переносится гораздо тяжелее, чем ветряная оспа, в любом из возрастных периодов.

Нельзя не отметить, что случаи повторного заражения ветряной оспой в том же виде, что и был первоначально – встречаются в медицинской практики. Такие повторные заражения, скорее можно назвать исключениями, чем правилом. Однако, единожды переболевший в детстве человек, всё-таки может подвергнуться заражению повторно. Все симптомы, а так количество дней инкубационного периода и особенности протекания болезни – будут совпадать, однако, в большинстве случаев – инфекция протекает в более лёгкой и ослабленной форме, и не несёт за собой серьёзных последствий, а уж тем более осложнений.

Ветрянка во время беременности

Случаи заболеваемости во время беременности достаточно редки: 0,005-0,007 в процентном соотношении. Оплодотворённые женщины заболевают не чаще и не тяжелее небеременных взрослых людей, однако при осложнении пневмонией (9-22%) смертность может достигать 14-30-42%.

В том случае, если женщина подхватила ветряную оспу, пребывая в состоянии беременности – необходимо з нать о последствиях. Вирус проникает к плоду через плаценту. Насколько это опасно для ребёнка – зависит от срока, на котором настигла болезнь:

Первые недели – высокая вероятность выкидыша. Как раз в эти сроки начинают формироваться все важные органы, и любое заболевание может навредить. Вирус оказывает влияние на развитие коры головного мозга, способно спровоцировать катаракту, а так же есть вероятность развития гипоплазии конечностей. Вероятность недоразвития плода составляет около 2 процентов.

В целом, второй триместр можно охарактеризовать тем, что риск для женщины и плода достаточно высок, однако несколько снижается, относительно первого триместра (1,5 процента) ребёнок может получить врожденный синдромом ветряной оспы.

Если заболевание настигло  в период от тринадцатой до двадцатой недели – возможность получить ребёнка с данным врожденным синдромом ветряной оспы – возрастает до 3-5 процентов. Более подробно о данном синдроме: наблюдаются врожденные дефекты у новорожденного, такие как покрытая рубцами кожа, деформация конечностей, уменьшенная относительно нормы головка, и врожденные дефекты зрения. Не полное развитие несчастных детей, влечет за собой пожизненные последствия, в дальнейшем малыши страдают от судорог, получают задатки всевозможных психических и физических отклонений на разных этапах развития. На втором триместре беременности, по-прежнему не исключается гибели эмбриона в утробе, а так же выкидыша.

После 20 недели ветряная оспа не имеет такого страшного влияния на плод. Тем не менее – необходим контроль над протеканием процесса – специалиста, а именно – врача. Если женщина переболеет ветрянкой в начале третьего триместра, больше вероятности, что ребенок не получит никаких последствий. По истечению около пяти дней с момента инфицирования, организм начинает вырабатывать антитела к вирусным частицам, а так же, сквозь плаценту огораживает ими плод, чем сохраняет безопасное развитие ребенка (так как сам плод не имеет достаточно развитый иммунитет, что бы защитить себя самостоятельно).

Наиболее рисковый период во время плодоношения, для заболевания ветряной оспой – это крайние пять суток до начала родов и первые пару дней после рождения младенца. Так как в этом случае новорожденный подвергается вирусному внедрению, однако не имеет достаточного количества времени для того, что бы получить и защитить себя материнскими Т-лимфоцитами (антителами для борьбы с вирусом). В последнюю неделю перед родами ветрянка становится наиболее опасной для здоровья и сохранности ребенка, так как заболевание получает новорожденный, что представляет собой огромнейший риск.

По статистическим данным, в 30 случаях из ста, ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание. Такая инфекция ведёт за собой смертельный исход. Для беременных женщин заболевших ветряной оспой, кроме опасности для плода, существуют так же не радостные перспективы для неё самой, на фоне ветрянки может образоваться пневмония, достаточно не утешительная статистика, в 15 случаях из ста – заболевание даёт развитие пневмонии, что представляет страшную угрозу для женского организма (вплоть до смертельного исхода до, после, а так же вероятно – во время родов). Не оставляем без внимания риск – родов до срока. Значительная склонность легко получить в таком состоянии пневмонию — выпадает на третий триместр вынашивания плода. Само собой, курильщики имеют больше шансов получить осложнения, относительно не курящих будущих мам.

Лечение ветрянки у беременных женщин

Как только вы заметили первые признаки ветряной оспы – немедленно обратитесь к врачу. Если вы не хотите получить осложнения — не вздумайте позволить себе заниматься самолечением!

Как долго можно носить контактные линзы?

Понимание модальности

Испытываете ли вы «ааа-чувство», когда ваши контактные линзы выпадают после долгого дня? Это может быть приятно, но это признак того, что вы слишком долго носите контактные линзы. Миллионы людей во всем мире наслаждаются удобством и свободой от очков, которые обеспечивают контактные линзы. Ношение контактных линз дольше, чем следует, является одним из самых рискованных действий для тех, кто их носит, но насколько долго это слишком долго? Давайте рассмотрим некоторые часто задаваемые вопросы о ношении контактных линз.

Как часто я должен заменять старые контактные линзы новой парой?

Это зависит от того, какой тип линз прописал вам врач. Большинство мягких контактных линз относятся к одной из трех категорий: однодневные, двухнедельные и ежемесячные одноразовые. Время ношения определяется производителем, и поэтому ваша коробка для контактных линз — лучшее место, где можно узнать конкретное время ношения линз. Это распространенное заблуждение, что линзы нужно носить ежемесячно, «месяц или около того…», но на самом деле производитель рекомендует носить не более месяца.

Рекомендуемое максимальное время ношения большинства однодневных линз составляет 14 часов в течение 1 дня.

— отличный вариант для людей, которые не хотят зависеть от раствора для контактных линз. Не нужно везде носить с собой огромную бутылку с раствором. Кроме того, если вы чувствительны к раствору для контактных линз или у вас аллергия, то ежедневные линзы — это то, что вам нужно. В конце дня вы можете спать спокойно, зная, что утром вас ждет свежая пара контактов.

Рекомендуемый максимальный срок ношения для большинства двухнедельных линз составляет 14 дней.

Двухнедельные линзы предлагают уникальный набор преимуществ для людей, которые ищут более длительный срок службы своих контактных линз, но все еще жаждут новых ощущений от линз. Вам по-прежнему придется полагаться на раствор для контактных линз, чтобы поддерживать контактные линзы каждую ночь, но двухнедельные линзы предназначены для более комфортного ношения ваших глаз, чем ежемесячные линзы.

Рекомендуемый максимальный срок ношения месячных линз составляет 30 дней.

Ежемесячные линзы являются одним из старейших видов контактных линз и одними из самых популярных. Они особенно полезны для тех, кто хочет тратить меньше на свои контакты с каждым годом.

Вы должны заменить свои старые линзы новой парой в зависимости от того, как долго они были разработаны и одобрены для использования. Ваши контактные линзы не будут самоуничтожаться или таять в ваших глазах, если вы сохраните их в течение дополнительного дня, но они будут накапливать отложения и белки. Со временем это уменьшает количество кислорода, попадающего в глаза.Это может сделать их более склонными к инфекциям, росту кровеносных сосудов в глазу, хроническому воспалению и покраснению, которые могут привести к потере зрения и непереносимости контактных линз.

Ваши контактные линзы не обязательно будут вызывать дискомфорт или нечеткость зрения, когда придет время их заменить. Это легко забыть, поэтому установите будильник на телефоне или загрузите приложение-напоминание, чтобы помнить.

Сколько часов в день вы можете безопасно носить контактные линзы?

Большинство людей могут безопасно и комфортно носить контактные линзы от 14 до 16 часов в день.Всегда лучше попытаться снять их как можно скорее перед сном ночью, чтобы дать глазам возможность дышать без линз. Некоторые люди, особенно те, кто страдает от хронической сухости глаз, могут носить контактные линзы только в течение несколько часов в день. Если контактные линзы начинают вызывать дискомфорт, снимите их вечером.

Сколько дней подряд вы можете безопасно носить контактные линзы?

Сон в контактных линзах (именно это означает «длительное ношение») значительно увеличивает риск серьезных глазных инфекций.Вы должны избегать этого, когда это возможно. Некоторые контактные линзы, предназначенные для передачи большего количества кислорода в ваши глаза, были одобрены FDA для ночного сна. Риск осложнений еще выше, когда вы спите в них, а не снимаете их каждую ночь.

Максимальный срок непрерывного ношения любой линзы составляет 30 дней. Вы никогда не должны носить линзы дольше, чем это. Если вам приходится спать в линзах, большинство врачей-офтальмологов рекомендуют снимать их как можно чаще или хотя бы раз в неделю.Убедитесь, что вы носите линзы, предназначенные для длительного ношения.

Как долго вы можете носить контактные линзы в первый раз?

Первое ношение контактных линз может быть захватывающим опытом, но вашим глазам требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним. Когда вы впервые надеваете контактные линзы, следуйте графику ношения, предписанному вашим глазным врачом. Никогда не продолжайте носить их, если они начинают вызывать дискомфорт или вызывают покраснение или помутнение зрения.

Как долго контактные линзы хранятся в невскрытой упаковке?

Срок годности всех контактных линз четко указан на упаковке.Новая линза прослужит около трех лет до истечения срока ее действия. Ни в коем случае нельзя носить линзы с истекшим сроком годности.

Как часто нужно менять раствор для контактных линз?

Раствор для контактных линз часто упускают из виду, но есть несколько вещей, которые должен знать каждый, кто носит контактные линзы. Во-первых, вы никогда не должны оставлять линзу в растворе более чем на неделю. Если ваши линзы намокли более чем на несколько дней, замените раствор новым количеством за ночь до того, как вы планируете надевать контактные линзы.Кроме того, регулярная смена раствора является ключом к оптимальному здоровью глаз. Ежемесячно носящие контактные линзы должны рассчитывать на использование примерно 9 бутылочек раствора в год.

Соблюдение регулярного графика замены раствора для контактных линз жизненно важно для поддержания контактных линз в наилучшем состоянии. Это особенно важно для тех, кто носит контактные линзы ежемесячно, так как ваши контактные линзы могут быстро начать накапливать белковые отложения по мере того, как срок их ношения подходит к концу. Если эти линзы не содержат белков или частиц, это гарантирует счастливое и здоровое зрение.

Другим часто упускаемым из виду аспектом ухода за контактными линзами является футляр для линз. Знаете ли вы, что вы должны менять контейнер для линз каждые три месяца? Не расстраивайтесь, большинство людей этого тоже не знали. Вот почему мы сделали эту удобную инфографику с дополнительными советами и рекомендациями по уходу за футляром для контактных линз.

Как насчет цветных контактных линз, которые вы носите только в косметических целях?

Цветные, костюмные, декоративные и косметические контактные линзы должны соответствовать всем тем же правилам и положениям, что и контактные линзы для коррекции нарушений зрения. Любая контактная линза, которая надевается на ваш глаз, является медицинским устройством, и с ней следует обращаться с осторожностью, чтобы предотвратить глазные инфекции, которые могут привести к потере зрения.

Как правило, чем больше времени вы даете глазам отдыхать и дышать без контактных линз, тем здоровее будут ваши глаза.

Пять главных советов по здоровому ношению контактных линз:

1. Снимайте линзы как можно раньше вечером

2. По возможности не спите в контактных линзах. Если вам приходится в них спать, убедитесь, что вы носите линзы, предназначенные для ночного ношения.

3. Если у вас покраснение глаз, раздражение, дискомфорт, чувствительность к свету или нечеткость зрения, немедленно снимите контактные линзы.

4. Не носите контактные линзы дольше, чем предусмотрено.

·       Однодневные линзы следует выбрасывать каждый день.

·       Одноразовые линзы для двухнедельного использования следует выбросить через 14 дней.

·       Линзу ежемесячной замены следует выбросить через 30 дней.

5. Если ваши глаза облегчаются, когда вы снимаете контактные линзы, значит, они были в вас слишком долго.

для детей — с какого возраста можно начинать?

Безопасны ли контактные линзы для детей?

Родители часто задают этот вопрос врачам-офтальмологам, когда дети впервые проявляют интерес к контактным линзам. Но зрелость ребенка и его способность ответственно обращаться с контактными линзами важнее, чем один только возраст.

В каком возрасте дети могут начать носить контактные линзы?

Четыре миллиона американских детей в возрасте до 18 лет носят контактные линзы. Физически глаза ребенка могут переносить контактные линзы в очень раннем возрасте. Даже некоторым младенцам носят контактные линзы из-за врожденной катаракты или других заболеваний глаз, присутствующих при рождении.

В ходе недавнего исследования, в ходе которого близоруким детям в возрасте от 8 до 11 лет надевали одноразовые однодневные контактные линзы, 90% детей без труда надели или сняли контактные линзы без помощи родителей.

Если вы планируете носить контактные линзы для своего ребенка, посмотрите, как ваш ребенок справляется с другими обязанностями. Есть ли у него хорошие привычки ухаживать за собой, содержит ли он свою спальню и ванную в чистоте, выполняет ли он школьные и домашние дела?

Если детям нужны частые напоминания о необходимости содержать вещи в чистоте и соблюдать правила гигиены, они могут быть не готовы к ответственности по ношению контактных линз и уходу за ними. Но если они хорошо справляются с такими обязанностями, они могут быть отличными кандидатами на контакты.

Дети, естественно, прекрасно носят контактные линзы, если берут на себя ответственность за них. Как правило, они очень мотивированы носить контактные линзы и обычно хорошо адаптируются. им.

Дети также менее склонны к сухости глаз — состоянию, которое может вызвать проблемы, связанные с ношением контактных линз, у взрослых.

Кроме того, дети младшего возраста иногда следуют инструкциям по ношению контактных линз лучше, чем подростки и молодые люди, поэтому у них может быть меньше проблем с чрезмерным ношением контактных линз или использованием неправильных растворов для контактных линз.

Контактные линзы для спорта

Для детей, активно занимающихся спортом, контактные линзы имеют ряд преимуществ по сравнению с очками.

Если ваш ребенок носит очки для занятий спортом, даже если они имеют ударопрочные линзы из поликарбоната, вы все равно должны беспокоиться о том, что оправа может сломаться во время занятий контактными видами спорта, что может привести к травме глаза. А линзы спортивных или защитных очков иногда могут запотевать во время соревнований, что влияет на зрение и работоспособность.

Спортивные контактные линзы устраняют эти проблемы и обеспечивают другие преимущества, в том числе беспрепятственный обзор игрового поля для улучшения периферийного зрения что позволяет вашему ребенку быстрее реагировать на других игроков и объекты например, футбольный или бейсбольный мяч, приближающийся сбоку.

Контактные линзы также остаются устойчивыми на глазах вашего ребенка, когда он или она бегает, для более точного и стабильного зрения.

Многие контактные линзы, особенно газопроницаемые (ГП) линзы, обладают лучшими оптическими характеристиками, чем очки. Это приводит к более четкому зрению, которое может улучшить спортивные результаты. Например, бейсболист может увидеть мяч на несколько миллисекунд раньше благодаря четкому зрению через контактные линзы.

Повышение самооценки с помощью контактных линз

Многие дети стесняются носить очки или им просто не нравится, как они выглядят в очках.Ношение контактных линз часто может улучшить отношение детей к своей внешности, повышая их уверенность в себе.

В недавнем исследовании 169 детей, которые носили очки, отпускаемые по рецепту, а затем надели контактные линзы, исследователи обнаружили, что ношение контактных линз «значительно улучшает отношение детей и подростков к своему внешнему виду и участию в мероприятиях».

Среди участников исследования 71,2 процента детей в возрасте от 8 до 12 лет и 78,5 процента подростков заявили, что предпочитают носить контактные линзы очкам.

Исследователи также обнаружили, что дети в возрасте 8 лет так же способны, как и подростки, носить силикон-гидрогелевые контактные линзы и ухаживать за ними, которые использовались в исследовании, спонсируемом Vistakon.

В другом исследовании 484 ребенка в возрасте от 8 до 11 лет были случайным образом распределены для ношения очков или контактных линз в течение трех лет. В конце исследования результаты опроса детей о самооценке своего внешнего вида, спортивной компетентности и социального признания были выше у детей, которые носили контактные линзы.

Также имейте в виду, что переход ребенка с очков на контактные линзы не обязательно должен быть постоянным решением. Если ваш ребенок плохо адаптируется или не в состоянии носить контактные линзы и ухаживать за ними, он или она может просто вернуться к ношению очков. Контактные линзы всегда можно примерить позже.

Борьба с близорукостью с помощью контактных линз

Еще одна причина подумать о том, чтобы подобрать ребенку контактные линзы, заключается в том, что в некоторых случаях ношение контактных линз может замедлить прогрессирование близорукости у детей.

На самом деле ряд недавних исследований показал, что специально разработанные газопроницаемые контактные линзы и мультифокальные мягкие контактные линзы могут обеспечить значительный контроль над близорукостью у многих близоруких детей.

Также модифицированный метод подбора жестких газопроницаемых контактных линз, называемый ортокератологией. (или «орто-к») доказал свою эффективность в лечении существующей близорукости у детей с близорукостью. В этом методе используются специально разработанные линзы GP, которые изменяют форму роговицы, когда линзы надеваются ночью во время сна.Утром линзы снимают, и в случае успеха орто-К позволяет близорукому человеку ясно видеть в течение дня без очков.

Коррекция миопии с помощью орто-к, однако, носит временный характер. Линзы, изменяющие форму роговицы, необходимо регулярно носить во время сна, чтобы поддерживать хорошее нескорректированное зрение в течение дня.

Недавно исследователи из Новой Зеландии сообщили, что экспериментальные мягкие контактные линзы с двойным фокусом смогли замедлить прогрессирование близорукости у детей в возрасте от 11 до 14 лет по сравнению с обычными мягкими контактными линзами.

Двухфокусные линзы имеют центральную оптическую зону, полностью корректирующую миопию, окруженную периферийными зонами меньшей коррекции. Дизайн линз был основан на предыдущих исследованиях, которые предполагают, что периферическая дефокусировка сетчатки может уменьшить удлинение глазного яблока в детстве, связанное с прогрессированием миопии.

В течение 20 месяцев линзы с двойным фокусом уменьшали прогрессирование близорукости на 30 и более процентов у 70 процентов детей, участвовавших в исследовании, при этом обеспечивая остроту зрения и контрастную чувствительность, сравнимые с обычными мягкими контактными линзами.

Хотя линзы с двойным фокусом в исследовании еще не одобрены FDA для использования в Соединенных Штатах, исследователи продолжают работу над новыми конструкциями контактных линз, которые вскоре могут быть назначены окулистами для уменьшения прогрессирования миопии у детей. .

Гретчин Бейли также участвовал в написании этой статьи.

Страница опубликована в феврале 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

50 лет мягкой контактной линзе

Сегодня мягкие контактные линзы представляют собой огромную отрасль, предлагающую множество инновационных опций для удовлетворения потребностей миллионов людей, обеспечивающих комфорт и превосходную остроту зрения.Диапазон доступных коррекций значительно расширился с момента появления мягких контактных линз, и открытия продолжают расширять доступные предложения. Как с линзами для ежедневного использования, так и с вариантами длительного ношения, у людей есть возможность выбрать линзу, которая лучше всего подходит не только для их зрения, но и для их образа жизни.

С тех пор как 50 лет назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первые мягкие контактные линзы, рынок вырос в геометрической прогрессии, и благодаря значительным технологическим достижениям мы достигли того, что мы имеем сейчас. Путь к одобрению FDA начался в конце 1950-х – начале 1960-х годов с Отто Вихтерле, химика из Праги, Чехословакия. Профессор Вихтерле со своим ассистентом Драгославом Лимом разработали гидроксиэтилметакрилат (ГЭМА) и признали потенциал этого нового полимера в качестве материала для контактных линз. ¹  

В 1968 году правительство США приняло решение о том, что мягкие гидрогелевые линзы должны быть классифицированы как лекарственные средства и, следовательно, должны быть одобрены FDA. ²  В конце 1971 года компания Bausch + Lomb получила разрешение на продажу линз Soflens (полимакон). В течение одного года в Соединенных Штатах были доступны три материала для мягких линз. К 1994 г. их было 35, а в 2010 г. количество материалов для мягких контактных линз достигло 90. ³  

Сегодня у нас есть более 160 различных марок мягких контактных линз в различных модальностях, доступных в сферических, торических, мультифокальных и специальных конструкциях.Нынешние объективы отвечают многим потребностям потребителей, расширяя границы инноваций.

Первые гидрогелевые линзы произвели коренное изменение на рынке контактных линз, предложив потребителям невиданный ранее уровень комфорта по сравнению с роговичными линзами из ПММА. Этот новый материал произвел революцию в этой области и открыл двери для будущих разработок.

«Движущей силой мягких линз был комфорт и время ношения», — отмечает Дуайт Акерман, OD, бывший вице-президент и глобальный руководитель отдела профессиональных отношений и развития бизнеса Alcon.«Потребители и врачи были поражены тем, насколько комфортны мягкие контактные линзы по сравнению с жесткими линзами».

Первоначально эти линзы продавались как линзы для ежегодной замены, вспоминает доктор Акерман. Таким образом, владельцам приходилось применять агрессивные режимы очистки, чтобы обеспечить дезинфекцию и сохранить комфорт.Пациенты должны были использовать очиститель для контактных линз, затем промыть его физиологическим раствором, прежде чем поместить его в нагревательный блок для дезинфекции линзы. Затем раз в неделю они чистили линзы ферментными таблетками, чтобы удалить белковые отложения, по словам Карен Йенг, старшего окулиста в Центре здоровья и хорошего самочувствия студентов Артура Эша Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Доктор Юнг отмечает, что самодельный физиологический раствор с солевыми таблетками и дистиллированной водой приводил к высокой частоте инфекций роговицы.

«Этот метод был доминирующим в течение многих лет; однако вскоре стало очевидно, что есть недостатки как в материале, так и в частоте замены», — говорит доктор.— говорит Акерман. «В частности, были проблемы с отложением, особенно белка слезы, на поверхности контактных линз, что может вызвать раздражение и воспаление глаз».

Осложнения, связанные с гидрогелевыми материалами для линз, особенно белковые отложения, могут привести к сокращению срока службы. Исследования показали, что белки могут начинаться рано. У высокопродуктивных пациентов отложения могли быть обнаружены уже через одну минуту ношения и уже через 30 минут линзы могли начать портиться.Пациенты, которые носили эти линзы, также имели неоваскуляризацию и папиллярный конъюнктивит из-за воспаления. ²

Сам изобретатель мягких контактных линз, доктор Вихтерле, первым предложил идею одноразовых контактных линз. Во время встречи Международного общества по исследованию контактных линз в 1980 году он сказал: «Как только появятся отложения, мы можем отказаться от линзы и взять новую! Я считаю, что сейчас мы очень близки к разработке технологии, которая приведет к резкому падению продажной цены линз.После того, как вы сможете купить объектив на один доллар или меньше, облицовая порча не будет играть роль. Если линза избалована, будет дешевле купить новую линзу, чем покупать дорогие решения и тратить время с уборкой ». ²

Технология разработки линз совершенствовалась, но прошло много лет, прежде чем его видение стало реальностью.Производство мягких контактных линз по-прежнему было очень ручным процессом, в котором рабочим приходилось обрабатывать каждую контактную линзу. В 1987 году Vistakon (теперь Johnson & Johnson Vision Care) смогла более эффективно производить массовое производство контактных линз. Линзы Acuvue были впервые разработаны как контактные линзы пролонгированного ношения в течение одной недели. Существовало мнение, что обращение с контактными линзами увеличивает риск инфекций, поэтому было бы лучше свести к минимуму обращение, спя в контактных линзах и снимая контактные линзы через неделю. К сожалению, частота инфекций и осложнений намного выше при использовании линз длительного ношения.

 «Хотя некоторые линзы HEMA были одобрены для длительного ношения, отсутствие пропускания кислорода приводило к раздражению глаз и, в некоторых случаях, к инфекциям, — говорит д-р Акерман. «Профессионалы-офтальмологи активно отговаривали пациентов от ношения этих линз, несмотря на одобрение FDA».

Популярность пролонгированного ношения уменьшилась в 1989 году, когда возникли опасения по поводу риска осложнений. Исследования показали, что частота язвенного кератита увеличивалась у людей, которые носили мягкие контактные линзы в течение длительного периода времени. ⁴ В результате производители сократили продолжительность носки с 30 до семи дней и включили информацию о рисках в маркировку своей продукции. ³

В 1995 году вся отрасль изменилась, когда компания Johnson & Johnson представила линзы 1-Day Acuvue (etafilcon A), первые одноразовые линзы 1-Day Acuvue (этафилкон А), — отмечает Линдон Джонс, доктор философии, FCOptom, директор Центра глазных исследований и образования. (CORE) в Университете Ватерлоо.

Исследования показали, что распространенность осложнений была значительно ниже среди лиц, которые носили однодневные одноразовые линзы, по сравнению с теми, кто использовал менее одноразовые и обычные мягкие однодневные линзы. ^5,6 Кроме того, исследователи обнаружили, что пациенты с одноразовыми линзами для ежедневного ношения реже сообщали о симптомах при плановых визитах и ​​реже обращались к незапланированным визитам по поводу осложнений и симптомов. ⁵

Низкая кислородопроницаемость современных мягких контактных линз также представляла проблему. Для решения этой проблемы были необходимы инновации в материалах. «Хотя гидрогелевые линзы предлагают новый уровень комфорта, материал страдает от низкой пропускаемости кислорода и накопления отложений, особенно отложений слезного белка на поверхности линз», — объясняет доктор.Акерман. «Поэтому химики полимеров в различных компаниях, производящих контактные линзы, продолжали искать способы решения этих проблем, но пройдет немало времени, прежде чем мы увидим еще один крупный прорыв в материалах».

Следующая важная веха в области материалов для мягких контактных линз произошла в конце 1990-х годов с появлением силикон-гидрогелей. Этот материал стремился объединить преимущества силиконовых мономеров с высокой проницаемостью для кислорода со смачиваемостью и комфортом гидрогелей.

«Силиконовые гидрогели были захватывающей разработкой как для специалистов по уходу за глазами, так и для потребителей», — сказал д-р.вспоминает Акерман. «Эти линзы позволяли большому количеству кислорода достигать роговицы, в результате чего глаза выглядели белыми и здоровыми. Это было особенно ценно для пациентов, которые носили линзы весь день, каждый день».

Силикон-гидрогели возродили интерес к пролонгированному ношению, и в 2001 году FDA одобрило контактные линзы Ciba Vision Night & Day для непрерывного ношения до 30 ночей. Вскоре после этого последовало одобрение линз PureVision от Bausch + Lomb. ⁷ Эти силиконовые контактные линзы первого поколения обладали очень жестким модулем из-за высокого содержания силикона и низкого содержания воды. Юнг. «Силиконовые контактные линзы более поздних поколений были более удобными, так как модуль был уменьшен за счет снижения содержания силикона при увеличении содержания воды без слишком большого ущерба для пропускания кислорода».

Первая силикон-гидрогелевая линза ежедневной замены была представлена ​​в 2008 году. ⁸ Конвергенция этих двух направлений инноваций — ежедневной замены и новых силикон-гидрогелевых материалов — стала поворотным моментом для отрасли, отмечает Карен Уолш, MCOptom, научный сотрудник CORE. Имея меньшее количество осложнений по сравнению с многоразовыми линзами, доказательства подтверждают использование однодневных одноразовых линз для многих пациентов. Добавление силикон-гидрогелевых материалов дает долгосрочные преимущества для здоровья пациента. ⁸

«Силикон-гидрогели для ежедневного использования были тем, чего врачи ждали в течение многих лет, потому что мы могли видеть преимущества, которые они принесут», — д-р. — говорит Уолш. «С тех пор, как они были представлены, мы стали свидетелями значительного увеличения количества доступных материалов и дизайнов линз в этой категории, которые могут удовлетворить потребности широкого круга пациентов».

Сегодня однодневные силикон-гидрогелевые линзы являются самой быстрорастущей категорией контактных линз во всем мире, по словам доктора Акермана, который отмечает, что, хотя это важное дополнение к рынку, все еще есть место для старых материалов. «Они по-прежнему очень подходят для многих пациентов, особенно в категории повседневного использования.Те, кто носит неполный рабочий день, могут воспользоваться этими линзами, которые также стоят дешевле».

Несмотря на то, что за последние 50 лет были достигнуты большие успехи, возможности для роста и совершенствования мягких контактных линз все еще остаются.

Мультифокальные и торические мягкие контактные линзы претерпели усовершенствования с момента их появления несколько десятилетий назад. В 2002 году была представлена ​​первая конструкция однодневных одноразовых линз для лечения астигматизма (Focus Dailies, Ciba Vision).Focus Dailies Progressives (Ciba Vision) были первыми мультифокальными линзами для ежедневного использования. Первая одноразовая линза для пресбиопии (Acuvue Bifocal, Johnson & Johnson) — линза пролонгированного ношения в течение одной недели — вышла на рынок в 1998 году. Focus от Ciba Vision был выпущен в 1999 году — первая одноразовая торическая линза с ежемесячной заменой. ²

Рынок этих более специализированных линз продолжает расширяться; однако пробелы остаются. «Сейчас мы можем исправить только некоторые аберрации более высокого порядка», — отмечает Джозеф Шовлин, OD, Скрантон, Пенсильвания, бывший президент Американской академии оптометрии.«И я думаю, что это следующий рубеж: иметь возможность эффективно исправлять большие аберрации для повышения остроты зрения — сверхостроты зрения, если хотите».

Есть возможности для улучшения оптики этих линз, предполагает д-р Шовлин, отмечая, что, несмотря на то, что был достигнут значительный прогресс в коррекции астигматизма и сегодня доступны хорошие варианты, достижения в дизайне для пресбиопии все еще необходимы. «Я считаю, что это стремление к будущему: найти линзы, которые подходят каждому пациенту с пресбиопией», — говорит он.

Это сложная задача, признает доктор Шовлин. «Проблема с мягкими линзами заключается в том, чтобы выяснить, как наложить оптику для одновременной коррекции зрения вдаль и вблизи», — объясняет он, а также призывает практикующих врачей помнить обо всем достигнутом прогрессе.

«Раньше мы даже не думали о коррекции астигматизма, — подчеркивает доктор Шовлин. «Мы даже не думали об исправлении пресбиопии. Мы просто надеялись исправить близорукость от слабой до умеренной степени, а теперь мы можем исправить практически любую степень миопии.

С сегодняшними вариантами линз «мы можем исправить высокий астигматизм по круглосуточной оси, и мы можем найти успешный вариант для пациентов с пресбиопией, вероятно, примерно в 70% случаев», — продолжает он. «Нам предстоит пройти долгий путь, но мы прошли долгий путь, и я думаю, важно признать значительные достижения, которые привели нас к тому, что мы имеем сегодня».

Контроль близорукости с помощью мягких контактных линз — еще одна горячая тема, отмечает д-р Юнг. «В настоящее время единственная контактная линза MiSight от CooperVision, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), представляет собой однодневную гидрогелевую контактную линзу HEMA, — говорит она.«Поскольку педиатрические пациенты будут носить контактные линзы в течение многих десятилетий, на рынке неизбежно появятся однодневные одноразовые силиконовые контактные линзы для контроля миопии».

Материаловеды продолжают искать новые способы как улучшить, так и революционизировать мягкие контактные линзы. Исследуется ряд направлений; некоторые обещают уже сейчас, в то время как другим может потребоваться больше времени, чтобы стать реальностью.

В то время как силикон-гидрогелевые материалы, как в виде линз для ежедневного использования, так и в других формах замены, решили проблему кислородопроницаемости первых линз, одной из областей, на которых постоянно уделяется внимание, является комфорт.

«Теперь инновации, которые мы видим от крупных производителей, сосредоточены на комфорте в начале и в конце дня», — отмечает д-р Акерман. «Многие потребители, особенно те, кто проводит большую часть своего времени перед цифровым устройством, по-прежнему испытывают проблемы с сухостью и дискомфортом, особенно после нескольких часов ношения.

Цель производителей — сделать линзы такими же удобными в конце дня, как когда потребитель впервые надевает их на глаза, — объясняет д-р Акерман, отмечая ряд недавних инноваций.

Например, компания Bausch + Lomb недавно представила однодневные одноразовые линзы Infuse, предназначенные для устранения дискомфорта в конце дня. ⁹ Однодневные линзы Precision1 (Alcon) были выпущены в прошлом году. В этой линзе используется постоянный микротонкий слой влаги на поверхности линзы, поддерживающий стабильную слезную пленку. ¹⁰ Dailies Total1 имеет градиент воды для уменьшения сухости глаз. Другие продукты, предназначенные для повышения комфорта, включают MyDay (CooperVision) и Acuvue Oasys 1-Day (Johnson & Johnson).

«Комфорт превыше всего», — подчеркивает д-р Акерман. «И если пациент не может комфортно носить линзы весь день, он, как правило, недоволен и часто бросает ношение линз. Эти инновации также улучшают остроту зрения, но инновации номер один касаются сухости и комфорта».

Другие области исследований сосредоточены на контактных линзах как системах доставки лекарств.В отличие от введения агентов с глазными каплями, контактные линзы, содержащие лекарство, могут обеспечить более высокую биодоступность лекарственного средства. ¹¹ Был изучен ряд различных систем. Например, было разработано новое устройство с использованием нанобарьеров витамина Е для продления высвобождения лекарств. ¹²

«Мы живем в захватывающую эру новых технологий, — отмечает д-р Юнг. «Johnson & Johnson скоро выпустит свои новейшие контактные линзы с предварительно загруженным кетотифеном, антигистаминным средством, помогающим тем, кто носит контактные линзы, с их глазной аллергией.Исследователи из Манчестерского университета создают контактные линзы для лечения расплавления роговицы.

«Новая компания под названием Mojo Vision выпускает умные контактные линзы, в которые встроен компьютерный экран, — продолжает она. «Контактные линзы могут иметь голосовое приложение, которое позволяет вам видеть заранее написанный сценарий, когда вы декламируете его перед своей аудиторией. Линзы Apioc (Lentechs) в настоящее время проходят клинические испытания нового подхода к коррекции пресбиопии с помощью подвижных мягких контактных линз.Список можно продолжить».

Как может выглядеть долгосрочное будущее мягких контактных линз? По словам доктора Юнга, есть несколько возможностей. «Я могу представить себе мир, в котором контактные линзы просто самораспадаются в глазах к концу дня, чтобы нам никогда не приходилось иметь дело с несоблюдением режима лечения пациентами или с пластиковыми отходами», — размышляет она. «Или просто пара контактных линз, которые вам никогда не придется снимать и которые адаптируются к нашим изменяющимся рецептам.

«У нас, конечно, есть много возможностей для дальнейшего усовершенствования существующих контактных линз, но мы прошли долгий путь, и я с нетерпением жду, что будет дальше. ”

По мере того, как прогресс продолжается, рост рынка контактных линз зависит не только от инноваций и новых разработок, но и от оптометристов. Огромные достижения, достигнутые с тех пор, как впервые были представлены мягкие контактные линзы, имеют значение только в том случае, если практикующие врачи подходят пациентам, отмечает доктор Джонс, который призывает офтальмологов применять проактивный подход, а не ждать, пока пациенты попросят линзы, что поможет улучшить свою практику.

Для этой подборки была выбрана склеральная линза SynergEyes VS, поскольку она обеспечивает желаемые качества и настраиваемые параметры для уникального состояния роговицы этого пациента и состояния афакии.

типов контактных линз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Для лечения проблем со зрением доступно несколько различных типов контактных линз. Проконсультируйтесь с глазным врачом, который готов работать с вами, чтобы выбрать лучший тип линз для ваших нужд и образа жизни.

Жесткие контактные линзы

Большинство жестких (жестких) линз изготовлены из газопроницаемых материалов, которые позволяют кислороду достигать роговицы. Это уменьшает проблемы, которые могут возникнуть, когда роговица не получает достаточного количества кислорода. Они корректируют аномалии рефракции, в том числе астигматизм, без искажений.

• Обычные жесткие линзы (ПММА). Обычные жесткие контактные линзы изготовлены из довольно жесткого пластика (полиметилметакрилат или ПММА), который не принимает форму глаза.Они недороги и долговечны, но это наименее удобный тип контактных линз. Поскольку они уменьшают количество кислорода, достигающего роговицы, люди, которые их носят, подвержены риску синдрома переутомления и других проблем.
• Жесткие газопроницаемые (РГП) линзы. Газопроницаемые линзы стоят дороже, чем обычные жесткие линзы, и несколько менее долговечны, но они более удобны, чем обычные жесткие линзы. Некоторые газопроницаемые линзы предназначены для длительного ношения (ночью), хотя многие офтальмологи советуют не носить их в течение длительного периода времени или во время сна.Линзы RGP обычно необходимо заменять через 2–3 года использования.

Мягкие контактные линзы

Мягкие (силикон-гидрогелевые) линзы изготовлены из мягкого, очень эластичного пластика, поглощающего воду (до 90% веса линзы). Многие люди считают их более удобными для ношения, чем жесткие линзы, но жесткие линзы обычно обеспечивают более четкое зрение. Мягкие линзы более хрупкие, чем жесткие, и требуют более интенсивной очистки. Мягкие линзы, способные корректировать астигматизм, называются торическими.

• Линзы для повседневного ношения. Мягкие линзы повседневного ношения снимаются и чистятся на ночь, а утром снова надеваются. Они обеспечивают четкое зрение, но не корректируют астигматизм так, как это делают жесткие линзы. К ним нужно меньше времени, чтобы привыкнуть, чем к жестким линзам, но они менее долговечны.
• Линзы длительного ношения. Линзы пролонгированного ношения можно носить днем ​​и ночью. Через несколько дней вы достаете их, чистите и снова надеваете.Но у некоторых людей глаза раздражаются, если контактные линзы регулярно не снимаются и не чистятся. Длительное использование может быть неудобным и увеличивает риск повреждения глаз. Несмотря на то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило некоторые из этих линз для 30-дневного использования, многие врачи-офтальмологи рекомендовали людям снимать их каждый день.
• Одноразовые линзы. Одноразовые мягкие линзы предназначены для ношения в течение нескольких недель, а затем выбрасываются.Многие новые пользователи контактных линз теперь выбирают одноразовые линзы. Одноразовые линзы были введены, поскольку считалось, что более частая замена линз снизит риск инфицирования роговицы (инфекционного или бактериального кератита), опасного осложнения мягких линз. Но более поздние исследования показали, что люди, которые носят одноразовые линзы, особенно линзы длительного ношения, могут иметь более высокий риск кератита.

Существует два типа одноразовых линз:

• Одноразовые линзы для повседневного ношения снимаются и очищаются ежедневно, как и обычные линзы.Они носят в течение 2-4 недель, а затем отбрасываются.
• Наиболее расширенные одноразовые линзы для удлиненного износа предназначены для ношения дня и ночи в течение 1 недели, а затем выброшены. FDA одобрил некоторые линзы на 30-дневное использование. Но некоторые люди не могут терпеть расширенный износ. Их глаза раздражаются, если контактные линзы регулярно не снимаются и не чистятся. Кроме того, риск заражения больше, когда человек носит линзы весь день и ночь. Многие глазные врачи рекомендуют, чтобы люди удаляли их каждый день.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Семейная медицина

Актуально на: 31 августа 2020 г.

10 предсказаний на следующие 10 лет

Каким будет колл-центр 2025 года? Ну, начнем с того, что вряд ли это уже будет физический «центр».Прогнозируется, что рост облачных технологий приведет к увеличению удаленной работы.

Но этот выход за пределы офисных стен далёк от того, чтобы компании избегали контакт-центров. Вездесущий взгляд соцсетей привлек внимание к компаниям — и к хорошему, и к плохому, выдвинув обслуживание клиентов на первое место в списке приоритетов.

В результате, похоже, что с этого момента обслуживание клиентов станет ключевым отличием, и колл-центр будет в авангарде этой стратегии.

Здесь мы исследуем тенденции, которые, по всей видимости, изменят колл-центр через десять лет.

1. Колл-центр станет «узлом взаимоотношений»

В течение многих лет многие рассматривали колл-центр как способ решения насущных проблем. Это привело к краткосрочной стратегии решения одной чрезвычайной ситуации клиента за другой — реагирование, а не адаптация к потребностям клиента.

Мы прогнозируем, что контакт-центр станет неотъемлемым элементом бизнес-стратегии, вместо того чтобы наводить порядок, когда что-то пойдет не так, как «центр взаимоотношений».

Агенты контакт-центра первыми узнают, если что-то не работает, и поэтому всегда готовы дать совет бизнесу. Люди на другом конце телефона знают, что на самом деле думают клиенты.

Служба поддержки клиентов может рассматриваться как второстепенная задача — что происходит после того, как отдел маркетинга убедил их, но на самом деле она должна быть частью каждого этапа развития бизнеса, обеспечивая продажи и маркетинг постоянными покупателями и сторонниками, а также важная точка данных для управления продуктом и разработки.

2. Агенты по обслуживанию клиентов станут «суперагентами»

По мере того, как колл-центр становится все более важной частью бизнеса, люди, которые там работают, становятся все более важными. Им нужно будет адаптировать свой набор навыков, чтобы соответствовать требованиям будущего клиента и ожиданиям, которые директора возлагают на контакт-центр.

Кроме того, с появлением «самопомощи» и сообществ пользователей только самые сложные проблемы будут попадать в колл-центр. Агенты должны быть готовы к решению сложных вопросов и иметь возможность разобраться в ситуации, чтобы точно определить, что именно пошло не так.

Поэтому неудивительно, что в ближайшие десять лет средний агент по обслуживанию клиентов должен будет обладать гораздо более широким набором навыков.

Помимо отличных коммуникативных навыков, им потребуются аналитические навыки решения проблем, управление проектами и, в некоторых случаях, техническое обучение, чтобы лучше понимать продукт или услугу.

Наряду со всем этим агентам по обслуживанию клиентов необходимо будет уметь адаптироваться к изменениям в технологиях — от того, чтобы стать экспертом в каждом новом приложении и социальной сети, до использования растущего диапазона данных в их CRM.

3. Системы маршрутизации вызовов найдут «идеальное совпадение»

Интеллектуальная маршрутизация вызовов уже доступна, но, по прогнозам, в ближайшие десять лет она будет расширяться, почти мгновенно находя клиенту нужного эксперта.

По мере развития CRM и систем управления рабочими процессами каждый раз, когда звонит клиент, будет происходить сложный процесс «подбора партнеров», чтобы убедиться, что нужный специалист всегда готов решить любую проблему.

Многие также считают, что организации начнут публиковать информацию о доступности своих агентов в Интернете, чтобы клиенты могли выбрать агента, который лучше всего соответствует их потребностям, и позвонить ему напрямую.

4. Веб-чат станет все более популярным каналом обслуживания клиентов

Быть на другом конце телефона может быть неприятно — независимо от того, являетесь ли вы агентом или покупателем, канал связи имеет свои ограничения. Успех Amazon Mayday сделал видеочаты реальными.

Канал имеет огромный потенциал, потому что он позволяет агентам развивать более личную связь с клиентами посредством чата лицом к лицу. Кроме того, вы когда-нибудь хотели показать клиенту, как что-то работает? С видеочатом это становится возможным.

Это также устраняет идею приостановки — даже если агент не говорит, клиент подключается через визуальную подачу.

Веб-видеочат также позволяет контактным центрам предвидеть проблемы, когда клиенты перемещаются по веб-сайту, и обеспечивает появление нужного агента в нужное время.

5. Обслуживание клиентов станет ключевым отличием

С появлением нематериальных продуктов, которые существуют только с помощью вашего мобильного телефона или ноутбука, качество обслуживания клиентов становится все более важным отличительным признаком.

Потребители не просто хотят отличного обслуживания клиентов, они требуют его. В Великобритании половина потребителей заявили, что купят товар у конкурента из-за плохого качества обслуживания клиентов. То же самое и в США: 44% потребителей обращаются за помощью в другие страны из-за ненадлежащего обслуживания.

Кроме того, с исчезновением устойчивого конкурентного преимущества компании больше не могут полагаться на свою четко определенную нишу, чтобы оставаться впереди. Неуловимый «опыт» становится все более важным, и обслуживание клиентов выходит на первое место в повестке дня.

Добавьте к этому рост социальных сетей и обслуживания клиентов, которые превратились из личного общения в публичный разговор. Когда обслуживание клиентов стало настолько прозрачным, компании поняли, что им нужно улучшить свою игру.

Больше нельзя скрывать плохое обслуживание клиентов за закрытыми дверями; каждый бизнес имеет онлайн-след своих успехов и неудач для всеобщего обозрения.

В результате компании начнут конкурировать за лучшее обслуживание клиентов, а рекомендации в социальных сетях станут главным призом.

6. Мобильность — это будущее — для агентов по обслуживанию клиентов и клиентов

По прогнозам журнала Economist, мобильные приложения станут вторым по важности каналом взаимодействия с брендами после социальных сетей.

И дело не только в приложениях, поскольку мобильный телефон становится все более важной частью повседневной жизни. Это то, как ваши клиенты, скорее всего, свяжутся с вами — по электронной почте, в чате, в социальных сетях или в голосовом звонке.

Для этого компаниям необходимо оптимизировать свои мобильные функции, в частности, предоставив клиентам возможность выполнять многозадачные задачи на своих мобильных устройствах.Например, возможность читать страницу часто задаваемых вопросов во время разговора по телефону с агентом по обслуживанию клиентов.

Ваши агенты по обслуживанию клиентов будут предъявлять такие же требования к мобильным устройствам. Возможность доступа к мобильной CRM является ключевым элементом гибкой работы.

7. Ожидайте, что настройки канала изменятся (и изменятся снова)

Поскольку потребители требуют индивидуального подхода практически ко всему, они ожидают, что смогут смешивать и сочетать каналы обслуживания клиентов для создания индивидуального обслуживания.

Однако прогнозировать и планировать переключение каналов становится все труднее. Вот почему мы прогнозируем, что какими бы ни были предпочтения в данный момент, они изменятся в следующие десять лет — возможно, несколько раз.

От того, насколько контакт-центры смогут адаптироваться к клиентам, переключающимся между каналами, зависит их успех. Это особенно верно, если компании хотят обратиться к поколению миллениалов, которые печально известны переключением каналов, поскольку они переходят с мобильных устройств на планшеты и ноутбуки всего за несколько часов.Возможность следить за этими переходами каналов, сохраняя при этом контекст взаимодействия, является ключом к успеху обслуживания клиентов.

И дело не только в том, чтобы идти в ногу с изменениями в устройствах или каналах, компаниям необходимо идти в ногу с самой технологией. Постоянно запускаются новые приложения и социальные сети. WhatsApp — отличный пример канала, который быстро набирает популярность и становится популярным выбором для обслуживания клиентов.

8. Голосовая биометрия заменит контрольные вопросы

«Какая девичья фамилия вашей матери?» — один из многих распространенных контрольных вопросов, но в ближайшие десять лет потребитель ответит на вопрос больше, чем сам ответ, подтверждающий его личность.

Сбор уникальных «голосовых отпечатков» ваших клиентов может стать решением проблем безопасности по мере развития технологии голосовой биометрии.

Гораздо сложнее воспроизвести человеческий голос, чем украсть факты о покупателе. Голосовая биометрия записывает тонкости человеческого голоса — от улавливания размера и формы рта до натяжения голосовых связок.

9. Удаленная работа и услуги, основанные на местоположении, увеличатся

С появлением облачных SaaS больше нет необходимости размещать всех агентов в одном месте.На самом деле это гораздо больше, чем просто необходимость — переход на удаленную работу агентов имеет множество преимуществ.

Этот подход может сократить расходы, связанные с работой колл-центра, и предоставить сотрудникам большую гибкость. Прогнозируется, что растущее число виртуальных колл-центров может привести к увеличению количества услуг, основанных на местоположении.

Например, клиент, звонящий в компанию, может быть автоматически соединен с агентом, работающим удаленно в нескольких милях от его местонахождения. Агент может даже организовать встречу с клиентом, если это необходимо, что может быть очень полезно для определенных секторов.

10. «Интернет вещей»

Многие описывают его как третью великую волну вычислений — «интернет вещей» или «интернет всего», который может изменить то, как работает мир.

Поскольку все больше и больше устройств могут подключаться к другим устройствам или людям независимо друг от друга, это создает мир, в котором почти все подключено.

Это может иметь огромные последствия для контакт-центра, позволяя компаниям предоставлять упреждающие услуги.Например, если кардиомонитор пациента перегревается, устройство может отправить автоматический запрос на обслуживание нужной команде.

На более бытовом уровне стиральные машины могут самостоятельно диагностировать проблемы и уведомлять производителя о необходимости замены детали, полностью исключая клиента из уравнения.

Подразумевается, что отношение изменится — вместо того, чтобы покупать продукт, потребители будут покупать продукт со встроенным обслуживанием клиентов, повышая ставки для получения надлежащего обслуживания.

Узнайте, как обеспечить будущее технологии контакт-центра и получить конкурентное преимущество.

При содействии Forrester Research присоединяйтесь к Salesforce, NewVoiceMedia и ClickSoftware, чтобы узнать, как интегрированное решение для обслуживания клиентов может помочь вам лучше контролировать все этапы цикла обслуживания. Узнайте, как сервисные компании мирового класса расширяют возможности своих сервисных групп с помощью нужных данных, к ним можно получить немедленный доступ из любого места в их цепочке обслуживания, чтобы предоставлять контекстуальные и персонализированные услуги своим клиентам. Присоединяйтесь к вебинару, чтобы узнать, как сервисные компании мирового класса предоставляют своим специалистам по обслуживанию нужные данные в нужное время, чтобы:

• Обеспечить безболезненное обслуживание клиентов

• Активно привлекать клиентов для обслуживания

• Персонализация взаимодействия со службой поддержки

• Ускорение предоставления услуг. Подробнее см. на странице: http://www.newvoicemedia.com/events/66/the-future-of-customer-service/#sthash.RMIHMNdr.dpuf

Статья впервые опубликована на сайте smartcustomerservice.com.

Хирург из Великобритании обнаружил 27 недостающих контактных линз в глазу женщины

«Голубоватая масса» у пациента, перенесшего операцию по удалению катаракты, — это самое большое количество потерянных контактных линз, которое хирургическая бригада видела

Селина Пауэлл

14 июля 2017 г.

В глазу пациента, которому была назначена операция по удалению катаракты, обнаружена «голубоватая масса» из 17 контактных линз.

67-летняя пациентка не знала, что контактные линзы отсутствуют, и позже сказала хирургам, что думала, что ее дискомфорт вызван сухостью глаз и старостью.

Офтальмолог-специалист Рупал Морджария сообщил OT , что после дальнейшего обследования в больнице Солихалла в глазу женщины были обнаружены еще 10 индивидуальных контактных линз.

Операционная бригада, в которую входил офтальмолог с более чем 20-летним опытом работы, была поражена открытием, пояснила г-жа Морджария.

«Никто из нас такого раньше не видел», — добавила она.

«Это была такая большая масса. Все 17 контактных линз слиплись.Мы были очень удивлены, что пациент этого не заметил, потому что это вызывало бы довольно сильное раздражение, пока он сидел там», — уточнила г-жа Морджария.

Операция по удалению катаракты была отложена после открытия из-за повышенного риска эндофтальмита.

«Поскольку она носила эти контактные линзы в глазу в течение неизвестного периода времени, если бы мы сделали операцию, вокруг ее конъюнктивы было бы много бактерий», г-жа Морджария

Пациент носил ежемесячные одноразовые контактные линзы в течение последних 35 лет, но не посещал регулярные приемы у окулиста.

Г-жа Морджария сказала, что пациентка не сообщала о каких-либо симптомах, связанных с отсутствующими линзами, в ее предоперационной оценке.

«Она была в шоке. Когда ее увидели через две недели после того, как я снял линзы, она сказала, что ее глазам стало намного комфортнее. Она думала, что ее предыдущий дискомфорт был просто частью старости и сухости глаз», — поделилась г-жа Морджария.

О случае, произошедшем в ноябре прошлого года, сообщается в The BMJ.  

Г-жа Морджария сообщила OT , что было принято решение опубликовать случай, потому что вовлеченные клиницисты ранее не верили, что можно сохранить такое количество контактных линз без каких-либо симптомов.

Репортажи об операции также связаны с информированием общественности, подчеркнула г-жа Морджария.

«В наши дни, когда так легко купить контактные линзы в Интернете, люди неохотно относятся к регулярным осмотрам», — добавила она.

«Контактные линзы используются постоянно, но если они не контролируются должным образом, мы видим людей с серьезными глазными инфекциями, которые могут привести к потере зрения», — подчеркнула г-жа Морджария.

Сотрудник Ассоциации оптометристов, клинический и регулирующий орган, Генри Леонард, сказал OT , что этот случай иллюстрирует важность регулярного профессионального ухода за теми, кто носит контактные линзы.

«Пациенты иногда обращаются с контактной линзой, застрявшей под верхним веком, особенно если они впервые носят контактные линзы или имеют проблемы с подвижностью, но такое количество линз, застрявших в чьем-то глазу, встречается крайне редко», — поделился г-н Леонард.

Он добавил: «Большинство пациентов испытывают значительный дискомфорт и покраснение, а также подвержены риску глазных инфекций».

В AOP есть ряд ресурсов, которые содержат практические советы для тех, кто носит контактные линзы, включая 60-секундное видео с советами.

Изображение предоставлено: Rupal Morjaria

Как долго можно носить контактные линзы? Руководство по безопасному использованию

Независимо от того, приобрели ли вы первую пару контактных линз или носите их уже несколько лет, у вас могут возникнуть вопросы по поводу их использования. В любом случае, добро пожаловать в совершенно новый мир четкого зрения без очков!

Многие задают вопросы, например, как долго можно носить контактные линзы? Или как узнать, что пришло время заменить контакты?

При правильном ношении контактные линзы являются безопасным и эффективным средством ежедневной коррекции зрения.Однако многие владельцы контактных линз не соблюдают правила использования, что может вызвать у них проблемы.

Вот краткое руководство по безопасному использованию контактных линз, включая информацию о том, как долго вы можете их носить и как часто их нужно заменять.

Сколько часов в день?

В целом, большинство людей могут носить контактные линзы в течение 14-16 часов каждый день. Конечно, это может варьироваться в зависимости от человека и его конкретной контактной линзы.

Хотя некоторые контактные линзы могут сохраняться до ночи, всегда лучше снять контактные линзы перед сном.Это дает вашим глазам столь необходимую возможность дышать без контактных линз.

При этом следует избегать ношения контактных линз в постели при регулярных контактах. Это связано с тем, что ношение контактных линз в течение ночи значительно увеличивает риск глазных инфекций.

Существуют контактные линзы, одобренные FDA для безопасного ночного использования. Они работают, передавая больше кислорода вашим глазам в течение ночи. Несмотря на то, что эти контактные линзы одобрены для использования во время сна, все же лучше снять их и дать глазам отдохнуть.Да что там смотреть с закрытыми глазами?!

Людям, страдающим от хронической сухости глаз, следует снять контактные линзы через несколько часов использования. Для этих людей лучше носить контактные линзы в течение дня и заменить контактные линзы очками.

В общем, чем больше времени вы позволяете своим глазам дышать без контактных линз, тем лучше.

Сколько дней подряд?

Когда вы впервые получите свои контакты, у вас будет выбор между контактами, предназначенными для ежедневного использования, еженедельного использования или ежемесячного использования.

Однодневные контактные линзы идеально подходят для тех, кто носит контактные линзы лишь изредка. Итак, если вы переключаетесь между контактными линзами и очками, выбирайте однодневные линзы, которые выбрасываются в конце каждого дня.

С другой стороны, есть контакты длительного ношения , которые можно носить еженедельно или ежемесячно. Хотя для здоровья глаз лучше всего менять контактные линзы ежедневно, эти контактные линзы предназначены для длительного использования. Они лучше всего подходят для тех, кто предпочитает контактные линзы традиционным очкам.

Однако, несмотря на то, что эти контакты предназначены для более длительного использования, важно понимать потенциальные риски. FDA рекомендует снимать и очищать линзы длительного ношения не реже одного раза в неделю. Любой контакт, который носится на вашем глазу в течение длительного периода времени, может привести к инфекции и потере зрения, если не принять должных мер.

Максимальный срок, утвержденный для непрерывного ношения, составляет 30 дней. Ни в коем случае нельзя носить линзы дольше этого периода времени.Опять же, убедитесь, что если вам нужно носить линзы в течение длительного времени, они специально созданы для постоянного ношения.

Как насчет твоего первого раза?

Тем, кто не знаком с контактными линзами, следует быть особенно осторожным при первом их ношении.

Ваши глаза долго привыкают к новым контактным линзам.

При этом важно следовать конкретным инструкциям, предоставленным вам вашим окулистом. Некоторые могут порекомендовать вам носить контактные линзы только в течение нескольких часов в первый день.Увеличивая время ношения линз немного больше каждый день, вы позволите вашим глазам постепенно привыкнуть к ним.

Некоторые люди могут заметить дискомфорт или покраснение глаз при первом ношении контактных линз. Если это произойдет, обязательно прекратите использование и поговорите со своим врачом.

Каков срок службы контактов?

Срок службы контактных линз зависит от типа ваших контактных линз.

Если вы пользуетесь контактными линзами каждый день, их следует выбрасывать в конце каждого дня и перед сном.С другой стороны, если ваши контакты еженедельные, они могут длиться одну неделю и должны быть удалены в конце этого периода.

Часто бывает трудно вспомнить, когда пора заменить контакты. Это особенно актуально, потому что контакты, носимые сверх установленного срока, часто не ощущаются сильно по-другому. Чтобы лучше защитить себя, установите будильник или напоминание в календаре на эту дату, чтобы не причинить вреда или даже необратимого повреждения ваших глаз.

Также важно отметить, что неоткрытые контакты также имеют срок годности.В среднем контактные линзы прослужат около трех-четырех лет в невскрытой упаковке, прежде чем истечет срок их годности. Это необходимо для защиты от загрязнения из-за сломанной пломбы на упаковке.

Что делать с контактными линзами?

Косметические контактные линзы могут варьироваться от контактных линз разного цвета до контактных линз с узором.

Хотя эти линзы в основном носят декоративно, они следуют тем же правилам, что и традиционные контактные линзы. Эти контактные линзы по-прежнему считаются медицинским устройством для глаз, и поэтому с ними следует обращаться с такой же осторожностью и вниманием.

Как долго можно носить контактные линзы, спросите вы?

Хотя ношение контактных линз является безопасным и эффективным способом улучшения зрения, необходимо учитывать некоторые моменты, которые помогут вам улучшить контактные линзы. Не последним из них является ответ на вопрос, как долго лично вы можете носить контактные линзы?

Вы сможете обсудить эти вопросы со своим врачом-офтальмологом, пробуя разные контактные линзы. Вы можете решить, что вам подходят контактные линзы для повседневного ношения, или вы можете чувствовать себя более комфортно в еженедельных или ежемесячных контактных линзах.

Все люди разные, так что не торопитесь. Найдите подходящий вариант для себя.