Сколько должно быть жалоб чтобы заблокировали страницу вконтакте: Сколько нужно жалоб чтобы заблокировали страницу вконтакте — All Vk net

Сколько нужно жалоб чтобы заблокировали страницу вконтакте — All Vk net

Вконтакте стал одной из самых популярных социальных сетей Рунета.  И теперь уже не редкость, когда можно встретить неадекватного пользователя или бота, которые нарушают правила данного сообщества людей. Тогда мы можем нажать на кнопку «пожаловаться», и страница такого человека будет заблокирована администрацией сети.

Периодически можно заходить на страницы каких-либо пользователей Вконтакте и видеть, что они были заблокированы. Некоторые просто ведут неактивную жизнь, другие удаляют свои страницы без желания восстановить их, а третьи нарушают правила, из-за чего и попадают в «бан».

В этой статье речь пойдёт о том, сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали страницу ВК.

Блокировка страницы или паблика в любой социальной сети, а не только вконтакте, является достаточно серьёзным и безрадостным событием для пользователя. С заблокированной страницы не удастся даже просто открывать профили других пользователей или посещать группы, не говоря уже о большем.

Никто не хочет, чтобы его аккаунт неожиданно забанили, при этом многие пользователи даже не знают, сколько нужно жалоб на страницу вк, чтобы её заблокировали или даже удалили окончательно.

Сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали страницу Вконтакте?

Содержание статьи (навигация)

Итак, сначала разберёмся. Если кто-то нас донимает в личных сообщениях или в комментариях, а также просто мешает спокойному пользованию данного ресурса и при этом нарушает правила сообщества, то на страницу такого человека можно пожаловаться, и с большой вероятностью её заморозят.

Чтобы заморозили страницу какого-либо пользователя, необходимо доказать, что она не соответствует требованиям данной социальной сети, а также, если она была взломана, чтобы защитить данные пользователя.

Если же присутствуют нарушения, то достаточно одной жалобы, чтобы страницу заморозили. Если же всё соответствуют требованиям, то никакое количество возмущений и желания пользователей не смогут вынудить модераторов пойти им на встречу.

Поэтому зачастую можно увидеть недоброжелательные страницы, которые не блокируются по причине того, что попросту их владельцы ничего не нарушают. И тут не действует принцип «чем больше жалоб, тем быстрее заблокируют».

Но есть одно правило которое позволит на 100% заблокировать страницу в вк. Необходимо подать не менее 10 жалоб от разных пользователей вк с разных ip по одной и тоже причине. И тогда можно быть уверенным что в ближайшее время страницу заморозят.

Причины для блокировок страницы в вконтакте

Страницу Вконтакте могут заблокировать по двум причинам:

1. Если она была взломана другим пользователем.
2. Если её содержание не соответствует политике данной социальной сети.

Под политикой социальной сети вконтакте мы понимаем следующие:

Иногда достаточно одной жалобы по действительно важной причине, чтобы такого пользователя заморозили, но даже тысяча жалоб не заблокируют «чистого» юзера.

Если есть возможность, то лучше написать модератору, чтобы он не пропустил ничего, что может послужить последующей блокировке юзера.

В любом случае, если пользователь хочет, то вероятнее всего он сможет восстановить страницу. Но зачастую ботов или спамеров администрация блокирует навсегда.

Обсудим, как это можно сделать, если сидим с разных платформ:

Как пожаловаться на страницу в вк чтобы ее  заблокировали, с компьютера.

Необходимо зайти на страницу донимающего вас юзера и нажать на три точки, расположенных под аватаркой.

Далее появится список возможных действий, необходимо выбрать: «Пожаловаться на страницу», а затем указать причину почему мы считаем что страницу необходимо заблокирвоать.

Желательно также написать пояснение, которое будет рассматриваться модератором и объяснить конкретную причину, по которой необходимо заблокировать человека.

Как пожаловаться на страницу в вк чтобы ее  заблокировали, с мобильного телефона.

Тут принцип действия практически ничем не отличается от того, если бы вы сидели с браузера.

Необходимо нажать на те же три точки (только теперь они расположены вертикально), а затем выбрать пункт «Пожаловаться».

Тут причин не так много, как в версии браузера, но всё же основные присутствуют. К сожалению, здесь ещё нельзя будет указать конкретную причину – то есть недоступно сообщения для модератора. Поэтому вероятнее, что больше внимания обратят на жалобу с последующим сообщениям, нежели на просто нажатую кнопку.  Поэтому рекомендуем вам оставлять жалобы с браузера.

Как избежать возможной блокировки?

Не стоит допускать блокировки аккаунта, ведь процесс её разблокировки может занять длительный промежуток времени. Первым делом не стоит нарушать правила сайта, в частности нужно избегать публичных оскорблений других пользователей и не загружать на свою страницу запрещённый контент (пиратскую музыку, картинки с изображением жестокости). Также через ВК не рекомендуется рекламировать сайты с нежелательным содержимым, это тоже может привести к блокировке.

Для избежания бана в результате взлома не стоит использовать слишком простой пароль для своей учётной записи. Время от времени рекомендуется менять пароль, чтобы его сложнее было подобрать. Своевременное обновление операционной системы и антивируса позволит защититься от вредоносного ПО, призванного украсть информацию, в том числе и логины с паролями от сайтов.

Можно ли разблокировать страницу?

Беспроблемно разблокировать страницу можно в случае её бана в результате взлома. В такой ситуации достаточно сменить пароль и получить соответствующий код на свой телефонный номер или адрес электронной почты. После чего учётная запись разблокируется в автоматическом режиме, не нужно даже обращаться в техническую поддержку или к администрации сайта.

Гораздо сложнее дела обстоят с блокировкой в результате несоблюдения правил социальной сети. В таком случае необходимо ожидать срока окончания бана. Если же аккаунт забанили бессрочно, остаётся лишь обращаться в техническую поддержку. При не слишком серьёзных нарушениях администрация вконтакте может пойти пользователю навстречу, выдав предупреждение о том, что следующая блокировка обжалованию подлежать не будет. При серьёзных нарушениях правил сообщества администрация не станет идти навстречу, в такой ситуации останется лишь попрощаться со своей страницей.

Как быстро подать много жалоб на страницу вк чтобы ее заблокировали

Если вам срочно необходимо заблокировать человека в вк вам необходимо подать много жалоб, чтобы это сделать очень быстро вам необходимо:

• Перейти в поиск по группам вк.
• Написать в поиске «жалобы на пользователей».
• Переходим и просим других членов данной группы помочь нам.

Вот и все будем рады вашим комментариям.

Сколько нужно жалоб чтобы заблокировали страницу ВКонтакте

Сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали страницу «ВКонтакте», на площадке особо не афишируется. Рядовому пользователю информация не нужна – так любой может собрать группу друзей и заморозить аккаунт неугодного. Но секрета ответе на вопрос нет, при желании цифры легко найти в интернете или уточнить у представителей социальной сети. Рассказываем, сколько на самом деле понадобится обращений, чтобы забанить профиль, и за какие провинности администрация приостанавливает действие страниц.

Сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали страницу ВК

В штате компании есть модераторы, которые мониторят личные аккаунты и сообщества за деньги. Но сайт представляет собой проект с огромным охватом, и проследить за каждым человеком попросту невозможно. Именно поэтому в соцсети введена система жалоб. Обычные пользователи вправе уведомить администрацию о нежелательном контенте и сделать пребывание других на сайте более комфортным.

Сколько жалоб надо, чтоб заблокировать страницу в ВК, зависит от ситуации. Вариантов развития событий может быть 2.

1. В стандартных ситуациях, когда пользователь ведет себя неадекватно, спамит или постит откровенные фото, для приостановки профиля потребуются 10 жалоб от разных людей. Чтобы настучать на запись, нажмите «галочку» по правую сторону и в выпадающем списке выберите соответствующий пункт. Жалоба на страницу отправляется непосредственно из профиля нарушителя: кликните на троеточие под аватаркой, а после – на четвертое действие.
2. В экстренных случаях нужен лишь один «донос». Так, если вы столкнулись с вымогателями, можете написать запрос в поддержку, и после обработки чужой профиль забанят.

Не забудьте только приложить доказательства запрещенных действий. Подойдут скрины или видео с экрана с перепиской.

Список нарушений

Причины, по которым блокируют пользователей соцсети, определяются законами страны и правилами интернет-этикета. Относят к нарушениям распространение:

• спама – публично и в личных сообщениях;
• оскорблений людей по любому признаку;
• контента «для взрослых», материалов из списка экстремистских;
• пропаганды преступлений, наркотиков;
• призывов к насилию, самоубийствам;
• шокирующих фото и видео;
• детской порнографии.

Нарушать правила сайта ради интереса и проверять работу модераторов не стоит. Часть пунктов приводит не только к блокировкам, но и к уголовным срокам.

Как подать апелляцию

Поскольку система несовершенна, замораживать страницы спамеров навсегда никто не станет. Пользователь, совершивший не самое тяжкое «преступление», имеет право разблокировать аккаунт в течение указанного в сообщении времени. Способ простой:

• войдите в профиль с компьютера, ознакомьтесь с причиной и сроком заморозки;
• нажмите «Восстановить»;
• пройдите несложный тест на безопасность в интернете;
• смените пароль.

за что, на какое время и зачем это делается

Тут нужно понимать что именно вы хотите сделать «заморозить страницу ВК»? Заморозить свою страничку на время, или страницу человека, даже целого сообщества, давайте разберёмся по порядку.

Быстрая навигация:

Заморозить (удалить) свою страницу Вконтакте.

Причинами для того чтобы заморозить страницу, могут быть самые разные, например человек от скуки хочет привлечь к себе внимание. Либо наоборот, человек понимает что ежедневное нахождение в социальной сети Вконтакте, мешает ему, учиться, работать, уделять внимание реальности.

Чтобы удалить заморозить свою страницу, вам нужно её удалить (не бойтесь, если вы захотите восстановить свою её, то у вас это получиться без проблем). О том как правильно удалить (заморозить) свою страницу (См. ).

Заморозить страницу пользователя Вконтакте.

Здесь также, может быть целая масса причин, чтобы заморозить страницу, от банального раздражения человеком, вам не нравятся его действия, высказывания и т. п. Может быть этот человек мошенник, спамер, сквернослов…

Чтобы заморозить человека, нужно отправить на него жалобу и указать причину блокировки, специалисты службы поддержки, примут своё решение и заморозят страницу нарушителя, ещё могут и забанить, такое практикуют когда нарушения очень серьёзные.

Нажимаете под основным фото (аватаркой) значок с тремя точками, далее в выпадающем меню, выберите «Отправить жалобу».
Откроется окно, где вы сможете указать нарушение, что на ваш взгляд должно привести к блокировке данного аккаунта.

Причины жалобы:

— Порнография.
— Рассылка спама.
— Оскорбительное поведение.
— Рекламная страница, засоряющая поиск.
— Клон моей страницы (или моя старая страница).

Также опишите суть жалобы в комментарии.

Обратите внимание, что в самом низу есть возможность поставить галочку. «Закрыть доступ к моей странице», по сути это тоже самое как отправить в «черный список».

Пояснение от Службы тех. поддержки Вконтакте.

Пожаловаться на страницу с телефона.

Вы можете перейти в полную версию Вконтакте, и аналогично со способом выше отправить жалобу. Для того чтобы перейти в полную версию ВК, в меню выберите «Полная версия».

С мобильного , есть только возможность заблокировать страничку пользователя.

Как заблокировать, отправить человека в чёрный список (ЧС).

Вы также можете не дожидаться, пока специалисты тех. поддержки, рассмотрят жалобу и смогут заморозить страницу, отправьте человека в «ЧС» — «чёрный список». Если вы заблокируете пользователя, отправите его в ЧС, он не сможет писать вам, или каким то иным способом проявлять активность в вашу строну в Вконтакте. Вы попросту его больше не увидите, по крайней мере с той страницы которую заблокировали.

Если человек у вас в друзьях, то для начала удалите его из друзей.

Как заблокировать с телефона.

В мобильном , откройте страницу пользователя, нажмите на имя вверху и выберите в выпадающем меню «Заблокировать»/

В мобильной версии через браузер, перейдите в полную версию. Меню (три полосочки) — «Полная версия», далее аналогично способу с компьютера, блокируем.

Как пожаловаться и заблокировать группу (сообщество) Вконтакте.

Для начала лучше взвесить все за и против блокировки сообщества, может быть достаточно будет того, что вы отпишитесь от него. Но если вы действительно хотите чтобы модераторы Вконтакте заблокировали, группу, то сделайте это.
Каждая новость, пост от группы (сообщества) имеет вверху, в правом углу (…), три точечки, наведите на них, потом нажмите «Пожаловаться».
Заморозить страницу группы в силах модераторов из службы поддержки, до устранения нарушений, либо на всегда.

Вы можете блокировать чужие страницы вконтакте. Делается это, с помощью нескольких способов. Сейчас я покажу вам, как они работают.

Давайте разбираться, как заблокировать страницу в контакте .

Для чего это нужно

Любой пользователь может начать совершать действия, которые вы сочтете недопустимыми. Это может быть отправка вам спамных сообщений, грубые комментарии (см. ) и тд. Если есть необходимость оградить себя от этого, стоит прибегнуть к любому из рассмотренных ниже способов.

Благодаря им, вы сможете полностью заблокировать доступ к своей странице для пользователей, или ограничить им отдельные функции. Например, отправку личных сообщений (см. ).

Как заблокировать страницу в контакте

Начнем с самого простого варианта. Если вы посмотрите на страницу любого пользователя, то в дополнительном блоке меню, найдете ссылку на его блокировку. Достаточно нажать ее — и человек полностью потеряет доступ к вашему профилю.

Давайте попробуем. Открываем любую страницу, и листаем его немного ниже. Здесь находим нужную ссылку, и нажимаем ее.

Все предельно просто.

В этот момент, выбранный пользователь, попадает в черный список (см. ). Мы можем работать с ним, используя соответствующие функции.

Как заблокировать чужую страницу с помощью черного списка вконтакте

Если вы перейдете в раздел «Мои настройки» , то увидите здесь вкладку .

Сюда можно добавлять любого пользователя. И нет разницы, находится он у вас в друзьях или нет.

Делается это двумя способами.

Можно пойти другим путем. Наберите любой текст в строке поиска, и нажмите кнопку «Добавить в черный список» . Откроется инструмент поиска людей. Здесь используя параметры фильтрации, находим нужного человека. Рядом с его аватаркой будет ссылка «Заблокировать» . Нам нужно нажать ее.

Результат в итоге будет тот же.

Отправка жалобы для полной блокировки страницы

Самый сложный вариант — отправить жалобу в администрацию контакта (см. ), с просьбой заблокировать чужую страницу. В этом случае, вам необходимо будет подтвердить свое обвинение. Для этого следует прикладывать фотографии (см. ) и прочие материалы, из которых становится ясно, что указанный человек нарушает правила социальной сети, и его следует заблокировать.

Что может попадать под список нарушений?

Чтобы отправить жалобу, сделайте следующее.

Снова идем на страницу к пользователю, и в блоке дополнительного меню, нажимаем ссылку «Пожаловаться на страницу» .

Остается только дождаться решения администрации. Если они посчитают вашу жалобу обоснованной — страница пользователя будет заблокирована.

Заключение

На что здесь следует обратить внимание. Во-первых, вы точно также можете стать объектом жалобы. Поэтому не стоит заниматься запрещенными делами в рамках контакта. Иначе вы рискуете потерять свою страницу, из-за полной ее блокировки.

Также не стоит надеяться на то, что после первой же жалобы, указанную вами страницу заблокируют. Администрация может, сочти ваше обращение не актуальным. Поэтому, чтобы гарантированно оградить себя от пользователя, блокируйте ему доступ, с помощью черного списка.

Популярность социальных сетей увеличивается с каждым днем. Обусловлено это тем, что такой инструмент вошел в повседневную жизнь и плотно укрепился в ней, как один из самых удобных способов общения. Практически каждый продвинутый человек имеет свою страничку в социальной сети, где он размещает свои фотографии, публикует записи и, самое главное, общается с друзьями и заводит новые знакомства. К сожалению, в силу того, что социальные медиа — это место, где скапливаются люди разного общественного положения и степени психического здоровья, коммуникация с ними может нанести вред моральному состоянию.

Администрация сети «ВКонтакте» продумала этот вопрос, и его решением стала возможность блокировать недоброжелателей. О том, и пойдет речь в этой статье.

За что можно блокировать?

Вообще, каждый человек в праве самостоятельно выбирать круг своего общения, поэтому нет ничего необычного, что в «ВК» есть возможность ограждать себя от других пользователей. Например, если вас не устраивает тон общения или юзер нарушает правила сообщества, то можно задуматься над тем, как заблокировать в «Контакте» человека. это сделать являются:

• Спам — одно из самых распространенных нарушений, за которые замораживают страницу пользователя.
• Оскорбления и мат — причины достаточно веские, чтобы блокировать человека.
• Распространение детской порнографии.

Последние два пункта нарушают законодательство Российской Федерации.

Виды блокировок

В «ВК» существует три метода остановки нежелательной деятельности пользователей. Итак, можно заблокировать человека лично. Это ограничит доступ недоброжелателя к вашей странице. То есть он не сможет писать личные сообщения, просматривать вашу информацию.

Если нарушения пользователя носят массовый характер, то это может стать причиной для заморозки его страницы. Это второй вид блокировки. И третий состоит в том, что если вы являетесь администратором сообщества, а пользователь нарушает его правила, то можно заблокировать его в конкретной группе.

Персональная блокировка

Случается, что вы желаете прекратить общение с пользователем, поэтому вам требуется знать, как заблокировать человека в «Контакте» навсегда. Сделать это довольно просто. Итак, для того чтобы знать, как заблокировать в «Контакте» человека, ограничив ему доступ к своей странице, нужно уметь делать следующее.

Во-первых, удалить его из списка друзей. Это достаточно просто: перейдите во вкладку «Друзья», расположенную слева, и напротив аватарки нажмите «Удалить из друзей». Человек автоматически будет отправлен в категорию «Подписчики». Если настройки приватности не позволяют данной категории оставлять комментарии, публиковать записи на стене и отправлять личные сообщения, то человек больше не сможет общаться с вами.

Если есть желание полностью ограничить ему доступ, то нужно сделать следующее. Перейти на свою страницу, под личным аватаром нажать на кнопку «Подписчики», найти нужного человека и нажать «Заблокировать». Таким образом, он удалится из этой категории и окажется в черном списке, который можно посмотреть, перейдя во вкладку «Черный список», находящуюся в настройках.

Глобальная блокировка

Данный способ предполагает полную заморозку страницы пользователя. Частично администрация «ВК» решает эту проблему путем ввода автоматического инструмента блокировок за спам. Тем не менее вышеперечисленные пункты не попадают под эту категорию и должны быть рассмотрены отдельно. Для того чтобы аккаунт пользователя был заморожен, нужно перейти на его страницу и в колонке под аватаром найти пункт «Пожаловаться». Нажатие на него раскрывает форму, в которой надо указать повод и комментарий. Дополнение в виде скриншота увеличит вероятность справедливого вердикта. Далее модераторами будет рассмотрено это обращение и принято решение о дальнейшей судьбе пользователя. Этот способ позволяет ответить на вопрос о том, как заблокировать в «Контакте» человека, нарушающего правила проекта. К слову, если на страницу поступает большое количество жалоб, то заявка будет рассмотрена в кратчайшие сроки.

Блокировка в сообществе

Если Вы являетесь администратором сообщества и сталкиваетесь с неадекватным поведением одного из участников, то возникает вопрос: «Как заблокировать человека в «Контакте» в группе?» Ответ на самом деле очень простой.

Нужно перейти к списку всех участников группы через вкладку «Управление», где напротив имени пользователя нажать на кнопку «Заблокировать». Человек будет удален из группы без возможности повторного вступления в нее.

Заключение

Администрация «ВК» предусмотрела удобную систему защиты от недоброжелателей, именно поэтому сложностей с тем, чтобы разобраться, как заблокировать в «Контакте» человека, возникнуть не должно.

Многие пользователи ВК сталкиваются с унижениями и оскорблениями в свою сторону. Зачастую это происходит беспричинно — просто некоему пользователю что-то не понравилось и он начинает оскорблять человека. В таком случае может возникнуть вопрос — можно ли удалить чужую страничку пользователя?

Не будем ходить вокруг да около — удалить чужую страничку невозможно. Нет, конечно один вариант есть: получить доступ к аккаунту пользователя (необходимо логин и пароль) и самостоятельно удалить профиль с помощью . Только вот вероятность такого исхода стремится к нулю, поточу что вряд ли кто-то поделится с вами данными от своего аккаунта.

Что же можно сделать? Если пользователь действительно вас оскорбляет, вы можете смело на него пожаловаться. В том случае, если модератор действительно увидит оскорбления или нецензурную брань, он может заблокировать аккаунт пользователя.

Для этого зайдите на страничку к интересующему вас человеку, опустите ее вниз, пока не увидите небольшое меню из трех пунктов. Нажмите «Пожаловаться на страницу».

Откроется небольшое окошко. Вы должны указать причину жалобы (в нашем случае это «Оскорбительное поведение») и добавить свой комментарий.

После того, как напишите комментарий, нажмите на кнопку «Отправить». В том случае, если написанное вами окажется правдой, страница пользователя будет заблокирована.

Кроме того, вы можете нажать «Заблокировать username» — в таком случае этот пользователь не только не сможет вам ничего написать, он даже на вашу страничку не сможет попасть. Увы, это никак не защитит вас, если человек создаст еще одну страничку, которые вы, впрочем, также можете заблокировать.

А что делать в том случае, если пользователь не делает ничего, что бы нарушало правила ВКонтакте, но при этом вам бы очень хотелось удалить его страничку? Ничего. Если бы модераторы ВК удаляли каждую страничку по одному лишь желанию некоего пользователя, от социальной сети ничего бы не осталось.

Очень часто блокировка страницы в Контакте бывает нужна потому, что недоброжелатели создают страницу для того, чтобы вас опозорить. В сети есть масса руководств, рассказывающих как опозорить человека в Контакте . И злоумышленников, которые пользуются этими советами, все больше. Единственный метод борьбы с неугодными страницами — блокировка.

Возможно ли вообще заблокировать чужую страницу?

Следует сразу отметить, что руководство сайта крайне неохотно блокирует чужие страницы, так как блокировка негативно сказывается на статистике, которой ВКонтакте любит хвастаться при любом поводе и даже без него. Для блокировки потребуется серьезное нарушение правил со стороны владельца страницы. Однако, есть способы, помогающие это осуществить.

Блокируем страницу ВКонтакте с помощью жалобы администраторам

Как известно, каждый пользователь ВКонтакте обязан соблюдать Правила пользования сайтом ВКонтакте . Поскольку правила никто не читает и все их нарушают, вам нужно найти подходящие и пожаловаться на страницу администрации. Посмотрим какие правила могут нарушаться и как.

Неверные или неточные данные

Пользователь обязан сообщать о себе точные данные. Найдите на странице, которую требуется заблокировать, неточности. Например, на аватаре не фото реального владельца страницы, либо пользователь неточно указал свои ФИО и т.д. Ищите любые неточности и жалуйтесь на нарушение правил сайта и требуйте заблокировать страницу.

Ищите скопированный текст

В правилах записано:

Пользователь не вправе загружать или иным образом доводить до всеобщего сведения (публиковать на Сайте) Контент других сайтов, баз данных и прочие результаты интеллектуальной деятельности при отсутствии явным образом выраженного согласия правообладателя на такие действия.

Если вы нашли на странице скопированный текст (так называемый копипаст), найдите сайт, с которого он был скопирован и напишите владельцу этого сайта, с указанием адреса страницы. Одновременно с этим отправьте жалобу в службу поддержки. Владельцы сайта тоже пожалуются на нарушение. В результате, велика вероятность блокировки страницы.

Нелегальное видео и аудио

Одно из правил запрещает размещать видеоролики и музыку, которые нарушают чужие права. Напишите в техподдержку, что на странице размещены нелицензионные материалы, нарушающие чужие авторские права.

Попробуйте попросить о блокировке чужой страницы

Бывают случаи, когда заблокировать чужую страницу требуется по объективным причинам. Например, в случае распространения клеветы на вас или оскорблений. Напишите об этом в техподдержку. Там тоже работают люди. Они могут войти в ваше положение и помочь.

Создайте несколько десятков страниц-двойников и жалуйтесь

Создайте несколько десятков страниц-двойников, в точности копирующих неугодную страницу. Это нужно делать с разных IP-адресов. Например, можно пользоваться интернетом через Wi-Fi в разных кафе. Подождите некоторое время и напишите в техподдержку, что пользователь такой-то завел массу дубликатов с целью ввести в заблуждение других пользователей. Существует вероятность, что администрация не станет тратить время на поиск настоящей страницы и заблокирует все дубликаты вместе с оригиналом.

Эффективные, но сомнительные в плане законодательства способы

Если у вас есть доступ к телефону владельца страницы, то вы можете попытаться подобрать пароль к его странице или запросить смену пароля через телефон. Однако, такой способ подпадает под действие Уголовного кодекса РФ — неправомерный доступ к компьютерной информации..

Блокируем не страницу, а доступ к ней

Если у вас есть доступ к точке доступа, через которую владелец страницы заходит в Контакт, то вы можете ознакомиться со способами блокировки, которые описаны в статье «Как заблокировать Вконтакте» .

Заставляем владельца страницы самостоятельно ее удалить

Этот способ рассчитан на мастеров «черного PR». Узнайте как можно опозорить владельца страницы ВКонтакте и сделайте его пребывание в этой социальной сети настолько неуютным, чтобы он сам удалил нужную вам страницу. Напоминаю, этот способ только для настоящих ниньзя и специалистов по ведению информационных войн.

Секреты Вконтакте

Как пожаловаться в Тик-Токе?

Тик Ток сейчас – это популярный во многих странах сервис для создания и просмотра интересных видео. Количество зарегистрированных пользователей достигло уже 1 миллиарда, и число продолжает расти. Неудивительно, что в таком обильном потоке видео нередко можно наткнуться на запрещённый или неприятный контент, от которого в будущем хочется себя обезопасить. В этой статье я расскажу вам, как жаловаться на видео в тик ток.

Оставлять жалобу можно не только на видео и публикации других участников платформы, но и на работу самого приложения, а также на качество программного софта. Но если вас заранее интересует, сколько рассматривается жалоба в тик токе, касающаяся как профиля или видео определённого человека, так и самой работы приложения, срок един. Обращение в техническую поддержку обрабатывается в течение 7 дней.

Можете быть уверены – тик ток проверяет жалобы и борется с изъянами собственной платформы, а также удаляет неуместный контент. Главное знать, как правильно сообщить о проблеме и как можно подробнее её описать, приложив все доказательства.

Если вы увидели, что видео-мейкер нарушает правила сообщества и неоднократно прибегал к запрещённому контенту, вы можете оставить жалобу на его аккаунт в тик ток. Для этого необходимо:

1. Открыть профиль человека, о котором вы хотите сообщить тех. поддержке.
2. Нажать в правом верхнем углу на знак с 3 точками – в открывшемся окне вы увидите, что в левой нижней стороне появилась иконка «Жалоба». Также можно заблокировать пользователя, чтобы больше не пересекаться с его видео.
3. Активировав кнопку «жалобы», мы видим другое окно, в котором можно выбрать, на что и как написать жалобу в тик ток. В нашем случае мы не хотим больше видеть в подборках и ленте конкретный аккаунт, а потому оставляем первое обращение.
   
4. В появившемся окне можно выбрать причину – контент, использование чужого имени, нарушение авторских прав и т.д. Если вы не видите ни одной из предложенных причин, можно обратиться к вкладке «Прочее».

Теперь вы знаете, как пожаловаться на аккаунт в тик ток. Поддержка рассмотрит ваше обращение и решит, стоит ли заблокировать страницу пользователя полностью, либо какие-то отдельные видео.

Никто не сможет узнать, что обращение оставили именно вы – все жалобы в тик токе анонимные. Но есть и обратная сторона – вы не сможете узнать, кто и почему жалуется на ваш аккаунт в соц. сети.

Оставить жалобу на неприемлемый контент или какое-то отдельное видео можно двумя способами.

1 способ. Он схож с вышеописанным методом о том, как отправить жалобу в тик токе на конкретного пользователя. Только теперь вместо причины нужно указать «пожаловаться на контент». Там вы получите подробное объяснение, как подать жалобу в тик ток не только на видео, но и на комментарии, прямые эфиры, сообщения и хэштеги.

2 способ. Можно и без инструкции разобраться, как оставить обращение на контент. Для этого необходимо:

1. Выбрать видео, которое показалось нам неприемлемым.
2. С правой стороны, под комментариями, нажать на стрелочку. В выбранном меню снизу появится кнопка «жалоба».
3. В предложенном окне выберите причину жалобы на своё усмотрение и отправьте обращение в тех. поддержку.

У пользователей платформы сложилось мнение о том, что тик ток не отвечает на жалобы. Это потому, что специалисты поддержки не сообщают вам о результате проведённой проверки.

Для того, чтобы оставить заявку на проверку комментария, необходимо:

1. Зайти в обсуждение под видео, выбрать нужный комментарий. К примеру – ненавистный спам.
2. Задержав палец на сообщении, дождаться появления иконки, где можно выбрать раздел «жалоба».
3. Остановиться на причине обращения, прочитав предложенные из списка.

Чтобы узнать, как посмотреть отправленные жалобы в тик токе, или ускорить процесс отправки обращения, можно обратиться в службу поддержки с подробной причиной претензии.

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, но если пользователь нарушает правила сообщества, техническая сторона может сразу удалить видео или заблокировать аккаунт полностью. Для блокировки необходимо получить на профиль от 3 жалоб, которые будут проверены и зачтены администраторами, так что просто накрутить жалобы в тик ток не получится, они должны быть обоснованными.

Как отменить жалобу в тик токе?

Перед отправкой обращения на неприемлемый контент стоит помнить, что отменить заявку будет невозможно, она будет отправлена на рассмотрение поддержки. Поэтому если вам просто не нравится пользователь и его видео, заблокируйте аккаунт для себя – так не придётся мучиться с угрызениями совести и вопросами о том, как удалить жалобу в тик токе, когда вы подадите необоснованное замечание.

За что могут заблокировать профиль в ВК? — Полтавская Красноармейский район

Одной из самых популярных социальных сетей в нашей стране является ВКонтакте. Иногда случается так, когда пытаешься найти друга или знакомого на сайте, то наталкиваешься на заблокированный профиль. Сразу возникает вопрос, с чем связана такая блокировка и кто является её инициатором. Найти ответы на эти вопросы мы постараемся в рамках данной статьи.

Виды блокировок в ВКонтакте

Администратором социальной сети предусмотрено два вида блокировки профиля, временная и пожизненная. Временная заморозка страницы зависит от причин и от того сколько раз она была заблокирована до этого. Обычно, первый бан может длиться от нескольких часов, до нескольких дней. Второй, третий и последующие блокировки увеличиваются по времени, вплоть до 6 месяцев, пока страница ВКонтакте не будет заблокирована навсегда. После пожизненной блокировки, получить доступ к странице невозможно.

Причины блокировки профиля

Условно, причины заморозки профиля, можно разделить на две группы – безобидные и серьезные. Безобидные нарушения связаны в основном с продвижением и раскруткой, а серьезные с распространением запрещенного контекта. Ниже рассмотрим подробнее каждую из причин.

Безобидные причины

Выше упоминалось, что с безобидными причинами связано раскрутка и продвижение профиля или сообщества. Получить бан от администратора можно получить в следующих случаях:

— размещение на стене постов рекламного характера со ссылками на сторонние источники;

— использование программ, которые искусственно накручивают счетчик активности: количество лайков, подписчиков, комментариев и т.д.;

— использование сервисов по взаимному обмену активности. Например, за вознаграждение выполнение заданий на станице пользователей. Соответственно, вы можете привлечь такую же активность на свой профиль – оставление комментариев, лайков, репостов.

— спам – рассылка рекламы;

— жалобы от других пользователей, которых должно быть не менее 5 штук;

— массовая рассылка приглашений в друзья.

Итак, это безобидные причины, по которым администрация может заморозить вашу страницу ВКонтакте на неопределенное время. Теперь рассмотрим серьезные причины.

Серьезные причины

К серьезным причинам относятся следующие:

— преднамеренная публикация ссылок на вирусные программы или сайты;

— призыв к насилию, агрессии, терроризму, экстремизму;

— размещение контента с запрещенной информацией;

— оскорбления различного характера, на почве расизма, религии, личной неприязни.

Совершив одно из выше указанных неправомерных действий, вы рискуете навсегда лишиться своего профиля или сообщества в контакте.

Заключение

В итоге, если вы не желаете что бы ваша страница была не заморожена, то следует обратить внимание на причины блокировки. Если у вас имеется на сайте Вконтакте одна из причин, то устраните её немедленно, в противном случае ваша страница может быть забанена временно, а то и вовсе навсегда.

Как написать в Инстаграм жалобу: как пожаловаться на фото и профиль чтобы его заблокировали

Все без исключения пользователи данной социальной сети должны соблюдать установленные разработчиками и руководителями официальные правила и условия использования данного сообщества. Если пользователь видит, что кто-то не подчиняется установленным правилам, он должен сообщить службе поддержки, что от определенного пользователя замечены факторы нарушения установленных требований. В статье можно узнать на вопрос, сколько жалоб нужно чтобы заблокировать страницу в инстаграме, с какими проблемами можно столкнуться при использовании чужих фото и что будет если нарушение условий и правил будет установлено.

Сотрудники социальной сети решат проблему, разобравшись с нарушителем сообразно зафиксированному нарушению. Основной особенностью функции, связанной с поступлением жалоб, является вероятность блокировки аккаунта. В данной статье вниманию представлена подробная информация по этой проблеме и даны основные рекомендации по устранению.

Что будет если пожаловаться на страницу в Инстаграме?

Если в адрес профиля социальной сети поступают жалобы, сотрудники могут провести блокировку до полного рассмотрения вопроса и принятия решения. Довольно часто полная и безвозвратная блокировка назначается тем, кто создает профили, выдавая себя за кого-то другого. Человек, под которого подстраиваются нечестные пользователи может сообщить о замеченном факторе с мобильного телефона.

Потребуется доказать личные фото и желательно с паспорта. Если процесс подачи претензии будет осуществлен в полном соответствии с правилами, можно добиться решения максимально оперативно.

Как пожаловаться на мошенников?

Официальное обращение пользователям можно подавать лично. В запросе должно быть указано, что мошенник создал аккаунт, аналогичный его личности. Также можно донести, если становится ясно, что мошенник скопировал профиль какого-то знакомого приятеля или известной личности. В этом случае нужно сразу узнать, как написать в инстаграм жалобу, и составить правильную претензию.

Стоит отметить, что претензии на нечестных пользователей не являются основанием к действию, они просто ставятся на заметку. Официальные запросы могут быть приняты, если отмечено создание фальшивых профилей такого плана:

1. Копия заявителя – копируется профиль его.
2. Подделка компании или интернет-магазина собственника.
3. Копия аккаунта ребенка.

Претензии и запросы на проведение блокировки могут быть посмотрены и приняты в случае, если сотрудникам удалось доказать, что возраст владельца странички менее 13 лет. Запрос направляется по специальной форме и, если будут предложены доказательства его несовершеннолетия.

Как пожаловаться на страницу?

Довольно часто в новостной ленте или в разделе с интересным встречается фото-контент, разные изображения, где выражается противоречащий установленным моральным устоям контент. Сюда относятся развратные изображения, но фото, где выражается ненависть.

Если пользователь подвергается травле, если есть мнение, что человек с подложного профиля оскорбляет его и преследует негативными фото и сообщениями, нужно узнать, как пожаловаться на страницу в инстаграме чтобы ее заблокировали и отправить соответствующую претензию. Блокировку неприятного человека стоит провести и на узком плане, запретить ему видеть контент аккаунта. Если обратиться к сотрудникам, то мошенника или негативного человека могут заблокировать в данной сети.

Если пользователь социальной сети замечает, что его фото использует какая-то чужая страница, нужно обязательно отправить в поддержку официальную жалобу. Данная процедура имеет и обратную сторону. Нельзя брать и размещать в аккаунте фото, выполненные другими пользователями. Претензии будут направлены в адрес человека, занимающегося плагиатом.

Как узнать кто на тебя пожаловался в Инстаграмме?

Порой использование чужих фото не является намеренной процедурой, например, если они находились в свободном доступе в поисковых системах. Если внезапно профиль заблокировали, стоит проверить, нет ли подобных фото в аккаунте, на основании которых могли написать жалобу. Человек получает предупреждение с информацией:

• Порядковый номер направленной жалобы;
• Официальное имя человека, имеющего право на фото;
• Адрес, прописанный автором направленной претензии;
• Подробное описание личных сведений пользователя, что были ограждены официальным правом;
• Описание ранее удаленного контента.

Существует мнение, что контент удалять не нужно, можно обратиться к нарушившему строго напрямую. Если в отношении конкретного пользователя идут постоянные жалобы, его профиль заблокируется безвозвратно. При этом решить вопрос, как узнать кто пожаловался на мою страницу в инстаграм, не представляется возможным. Данная информация не разглашается.

Как пожаловаться на фото?

Количество мошенников данной социальной сети стремительно увеличивается. Многие берут на себя смелость выдавать себя за ложного человека. Данная операция строго запрещена современным законодательством социальной сети.

Если нет желания быть заблокированным на портале, не стоит публиковать на страницах личную информацию от пользователей. К информационным сведениям относятся:

1. Сведения платежных продуктов.
2. Точные адреса проживания и временного места нахождения.
3. Контактные данные.
4. Сведения электронной почты.

Если у пользователя появляются данный относительно того, что мошенник выложил данную информацию, нужно обязательно сообщить в службу поддержки. Главное знать, как пожаловаться на фото в инстаграме чтобы его удалили.

Сколько нужно жалоб чтобы удалили страницу?

Самым интересным в данной социальной сети является тот факт, что, отвечая на вопрос, сколько жалоб нужно для блокировки, можно отметить, что одноразовой жалобы достаточно, чтобы человек получил предупредительную временную блокировку, как мошенника. Получает ее пользователь, если после поступления одной или двух жалоб и после проведенной проверки система обнаруживает определенные нарушения правил инстаграмма. При временной блокировке пользователь получает ограничения в возможности проставлять:

• Лайки;
• Комментарии;
• Подписи;
• Отправка сообщений в директ.

Если человек получил подобную жалобу и последующую блокировку, не стоит ничего делать с профилем, не нужно никуда спешить, необходимо дать аккаунту немного отлежаться какое-то время. По прошествии нескольких дней можно попытаться оспорить данное решение. Если более тщательная проверка докажет, что нарушений не было и заблокировали необоснованно, аккаунт быстро вернут владельцу.

Подводя итоги

Причин и оснований для блокировки профиля в данной социальной сети существует достаточно много. Если они замечены, нужно узнать, как посмотреть жалобу в инстаграм, как составить ее и обратиться за помощью. Совершенно не исключены ошибочные решения. Как и со всем, что связано с интернетом, здесь время от времени случаются определенные сбои. Если пользователь уверен, что его профиль по ошибке заблокирован, он может приступать к разблокировке.

Инстраграмм – это достаточно серьезная современная социальная сеть, где четко отслеживаются авторские права пользователей, а фото в аккаунте защищены от плагиата. Не стоит пользоваться чужим контентом, это грозит довольно серьезными разбирательствами, начиная от удаления и вплоть до судебных разбирательств с компенсацией морального ущерба. Жаловаться на пользователей можно, а вот узнать кто пожаловался, невозможно.

Сколько жалоб нужно чтобы заблокировать страницу в Инстаграме: как пожаловаться на мошенников

Пользователи часто отправляют в сеть запрос, сколько жалоб нужно, чтобы заблокировать страницу в Инстаграме. Запрос становится актуальным, когда люди нарушают правила социальной сети. Каждый зарегистрированный профиль Инстаграма может проявить собственную позицию и подать жалобу за нарушения.

После каждой жалобы администрация Инстаграма проводит проверки, в ходе которых выявляет нарушения. Разберем все методы отправки жалоб и то, сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали Инстаграм аккаунт. Также опишем все наказания за нарушения правил сообщества.

На что можно пожаловаться

Существует много поводов для недовольства со стороны других пользователей:

• Контент, противоречащий политике социальной сети. Например, эротические фотографии, насилие.
• Публикация нецензурных выражений, оскорблений, угроз жизни и здоровью.
• Постоянные спам-рассылки от бизнес-страниц. Предложения бесплатных товаров и участие в подозрительных финансовых операциях в том числе.
• Мошенничество и регистрация фейков.
• Нарушение авторских прав, добавление чужих снимков и видеороликов без согласия владельцев.

Без объективных причин на блокировку, администрация не станет рассматривать жалобы пользователей. В таких случаях есть выход – запретить неугодному профилю просматривать ваши записи:

• Запустите социальную сеть и авторизуйтесь.
• Перейдите на главную страницу профиля недоброжелателя и откройте настройки.
• Кликните по пункту блокировки. С этого момента владелец аккаунта добавлен в черный список и больше не может видеть контент вашей страницы.

Жалобы на фотографии

Теперь поговорим, как пожаловаться на Инстаграм за фотографии:

• Откройте социальную сеть. Найдите неугодную фотографию, где наглядно показаны нарушения этики официального приложения.
• Кликните по значку настроек в углу фотографии.
• Выберите параметр «Пожаловаться». После нажатия открывается окошко с причинами жалобы. Кликните по пункту «Это спам», если фотография носит рекламный характер. После отправки запроса вам не придется предоставлять доказательства.
• Также в окошке есть строка для ввода, куда можно написать причину жалобы на английском языке. Запрос отправится в службу поддержки и будет ожидать обработки.

Нарушение авторских прав

Мы разобрали алгоритм составления петиции о нарушении на фото. Аналогичный метод уведомить о нарушениях – отправка сообщения о нарушении на весь профиль. Разберем подробнее, как пожаловаться на страницу в Инстаграме:

• Откройте профиль нарушителя и перейдите к настройкам.
• Откроется окошко, где нажмите также «Пожаловаться». Выберите соответствующую причину.

Не забывайте, что стоит аргументировать запрос перед отправкой. Руководство социальной сети не будет блокировать профили безосновательно. К каждому нарушителю применяются серьезные проверки.

Взломали профиль, что делать

Если вы уверены, что ваша страница взломана, то незамедлительно смените пароль. Есть вероятность, что так мошенники утратят доступ. Если не получается авторизоваться в Инстаграме после взлома, то кликните по пункту помощи в авторизации. Она находится внизу экрана под надписью «Вход». Откроется инструкция, следуя которой вы восстановите доступ.

Проще пожаловаться на профиль тогда, когда мошенники еще не отняли доступ к странице. Следуйте инструкции, разъясняющей, как пожаловаться на мошенников в Инстаграмме:

• Откройте настройки и перейдите к параметру «Система».
• Кликните по пункту «Сообщить о проблеме».
• Кликните по соответствующей причине уведомления или введите текст с объяснением причины обращения в службу поддержки.
• Подтвердите действия и ожидайте ответа от администрации на почту.

Как сделать, чтобы профиль навсегда забанили

Беспрекословный бан может произойти по нескольким причинам. Одна из них – постоянный спам. Перед полным удалением страницы все сообщения фильтруются специальным модулем и Директом. Пользователи имеют право жаловаться по несколько раз, так рекламщиков навсегда заблокируют. Как пожаловаться на страницу в Инстаграме, чтобы ее заблокировали навсегда, через комментарии:

• Откройте комментарии к публикации.
• Кликните по реплике, содержащей спам, после отобразится небольшая надпись «Выбрано». Нажмите на появившуюся пиктограмму и объясните причину жалобы.

Что будет после отправки сообщения

Если претензии поступают постоянно и от разных людей, сотрудники Инстаграма проводят проверки и принимают меры. Иногда доходит до полной блокировки страницы. Расклад вероятен и тогда, когда администрация замечает плагиат.

Жалобы на мошенничество доступны человеку, чьи данные применяют сами мошенники. При жалобе на авторские права требуется предоставить доказательства того, что именно вы являетесь хозяином профиля. В некоторых случаях администрация требует паспорт или другое удостоверение личности. Следуя правилам Инстаграма, вы быстро восстановите порядок и вернете профиль.

Какого количества жалоб достаточно для блокировки

Подробно разберем, сколько жалоб нужно, чтобы заблокировать страницу в Инстаграме. При веском поводе достаточно и одного замечания от пользователей. Модераторы проведут проверки и выявят нарушения, заблокировав профиль навсегда или на время. Если страница незначительно отступает от правил социальной сети, то руководство временно блокирует страницу до выяснения причин. Человек с этого момента не имеет прав на:

• Выставление оценок другим.
• Комментирование публикаций.
• Подписки на профили.
• Общение в личных сообщениях Директа.

Владелец страницы, которую заблокировала администрация, может подождать некоторое время. Через пару дней вердикт модераторов оспаривается. Оспаривайте блокировку только тогда, когда уверены в том, что профиль взломали или же специально блокировали.

Так сколько нужно жалоб, чтобы заблокировали Инстаграм? Среднее количество жалоб, достаточных для проведения проверок – 10. Однако в некоторых ситуациях достаточно и пары петиций. Пользователь получает временный бан уже после двух замечаний и ждет проверки. Если вы получили петицию, то ничего не делайте с профилем. Если нарушений на странице нет, то бан пройдет сам по себе. Стандартная блокировка оспаривается через пять дней. Начинаются тщательные проверки, по результатам которых администрация решает судьбу учетной записи. Если блокировка проведена без оснований, профиль сразу вернется своему владельцу.

Отзыв уведомления

Жалоба в Инстаграм может быть отменена тем, кто ее отправил:

• Авторизуйтесь на электронной почте и создайте письмо. Адресат – [email protected].
• В сообщении напишите номер отправленной петиции, расскажите, что хотите отозвать заявление.
• Ждите подтверждения от сотрудников Инстаграма.

Отозвать петицию на профили, нарушившие авторское право, проще, чем на прочие.

Также читайте: Почему Инстаграм удаляет фото: удаляется пост после публикации — причины

Что происходит после жалобы на страницу

Если на страницу постоянно приходят петиции, то модераторы блокируют ее временно до выявления причин и без разбирательств. Полная блокировка в основном настигает владельцев фейковых страниц, выдающих себя за других людей. Для того, чтобы оспорить такой бан, потребуется фотография паспорта. Для подачи заявления удостоверение личности иногда тоже требуется. Если претензия подана по всем правилам, то вы дождетесь оперативного решения проблемы.

Жалобы на мошеннические схемы

Подробнее разберем, как пожаловаться в Инстаграм на мошенников, если те выдают себя за другого человека. В таких ситуациях официальное обращение к модератором составляется и подается лично. В запросе на проверку указывается, что в профиле использованы ваши фотографии. Можно забанить и профили, где использованы фотографии ваших знакомых. Остается только доказать, какая страница является настоящей. Изучите все правила составления заявления и отправьте его для дальнейших проверок.

Руководители социальной сети предупреждают, что жалоба на фейк – не основание к блокировке. Такие профили ставятся на учет и за ними тщательно следят. Официальные запросы принимаются и страницы получают бан только в таких ситуациях:

• Учетная запись мошенников является точной копией страницы заявителя.
• Учетная запись – подделка коммерческих организаций, магазинов собственников.
• Скопирована страница ребенка.

Все претензии принимаются и обрабатываются сотрудниками. Блокировка проводится только при предоставлении веских доказательств о нарушении. Запросы на блокировку скопированного профиля ребенка обрабатываются в том случае, если владелец страницы – несовершеннолетний.

Мы разобрались с вопросом, сколько надо жалоб, чтобы заблокировали страницу в Инстаграме. Причин для бана сейчас существует много. Если вы обнаруживаете нарушения, то сообщите о них службе поддержки для проведения расследования. Не исключаются и решения, сделанные по ошибке. Часто в Инстаграме возникают сбои, из-за которых учетные записи удаляются или доступ к ним закрывается. Если вы уверены, что произошла ошибка, то пишите обращение в службу поддержки.

Не забывайте, что Инстаграм – это крупная организация, где отслуживаются все нарушения авторских прав. Фотографии в профилях защищаются от плагиата и охраняются всеми способами. Не пользуйтесь чужими фотографиями, во избежание серьезных проблем с администрацией социальной сети. Возможны серьезные разбирательства в суде с возмещением морального ущерба владельцам аккаунтов. Жалобы отправлять на страницы можно, но вот никнеймы, тех, кто пожаловался на вас, вы никогда не узнаете.

Видеообзор:

Все полезное о Инстаграм — instagramer.info

Официальный сайт — www.instagram.com

Как заблокировать человека в контакте 7. Как заблокировать человека (пользователя) в контакте

Если вас по каким-то причинам интересует информация о том, что как заблокировать человека в ВКонтакте , но вы до сих пор не знаете такую ​​информацию, или не удалось найти ее самостоятельно, то эта статья будет полезна удобно. Поскольку социальная сеть, в частности Вконтакте, — это некое подобие реальной жизни, то у каждого из нас может возникнуть ситуация, в которой недостаточно просто удалить определенного человека из друзей.Необходимо сделать так, чтобы этот человек больше не мог раздражать вас своими неприятными сообщениями, а лучше всего, чтобы он вообще не имел доступа к вашей странице, не мог видеть никакой личной информации и следить за обновлениями в вашей жизни. . Для таких случаев Вконтакте придумали функции черного списка.

Подведем итоги. Внесение человека в черный список означает:

• посетитель не сможет писать вам сообщения;
• посетитель не сможет посетить вашу страницу.

Есть два основных способа заблокировать недоброжелателя в Контакте.

1 ход.

Вам нужно будет перейти на страницу этого пользователя Вконтакте. В столбце под аватаркой человека в самом низу после списка друзей, видео и музыкальных треков будет ссылка «Имя блока».

Метод 2.

Второй способ блокировки человека более длительный, но и имеет некоторое преимущество. Дело в том, что по первому способу вам придется перейти на страницу обидчика.Второй способ — обойтись без него. Необходимо зайти в пункт «Мои настройки» из верхних вкладок выбрать «Черный список».

Чтобы удалить или разблокировать человека из списка, нужно нажать на «Удалить».

Что значит заблокировать человека в ВКонтакте

После того, как мы разобрались , что значит заблокировать человека в ВКонтакте , нужно понимать, что есть еще один вариант блокировки пользователей. Не путайте блокировку пользователя, например, с работы.Это самый сложный вариант, и он заключается в том, чтобы заблокировать определенному посетителю не только доступ к вашей странице, но и навсегда закрыть его страницу в сети. Сделайте такую ​​блокировку, если человек уже досконально надоел вам своими оскорблениями, распространением запрещенного контента или ведет себя ненадлежащим образом.

Для этого также необходимо перейти на страницу нарушителя и под надписью «Имя блока» будет ссылка «Пожаловаться на страницу». Щелкните и в появившемся окне выберите:

1. причина жалобы
2. в поле комментария пишем пояснение к жалобе
3. поставьте галочку, чтобы заблокировать доступ человека к вашей странице по указанному выше типу

Далее техподдержка рассмотрит вашу жалобу и действия этого человека, если они действительно нарушили правила социальной сети Вконтакте, на которые все согласились при регистрации, то его страница будет заблокирована.

Следует отметить, что также существуют сообщества, с помощью которых можно быстрее заблокировать учетную запись человека. Дело в том, что если к человеку поступает не одна, а сразу много жалоб, это более веский повод для блокировки. Такие сообщества можно найти с помощью поиска по сообществам, например, введя фразы: «запретить вместе», «заблокировать вместе». Вот, например, первое попавшееся сообщество. https://vk.com/zabanem_vmeste. Но вы должны быть предупреждены, что в обмен на услугу вам также будет предложено поддержать другого человека с жалобой, которого они хотят заблокировать из-за личных взглядов, а не объективно.За отказ вы рискуете получить массу жалоб от членов сообщества. Это аналог интернет-банды со своим уставом. Поэтому всегда взвешивайте последствия заранее.

После того, как мы разобрались с процессом блокировки любого пользователя разными способами, разберемся как заблокировать человека в ВК с телефона Вам не составит труда.

Необходимо зайти в профиль (страницу) нужного пользователя, нажать на ссылку контекстного меню в правом верхнем углу и нажать на блок.Чтобы не совершить ошибку, потребуется подтверждение действия. Готово, этот пользователь находится в вашем черном списке блокировки.

Помните, что если вы заблокировали человека, он потеряет доступ к вашему профилю. Однако этот человек всегда может создать новую страницу за пару минут и снова доставить вам неудобства или оказаться под видом вашего профиля. К счастью, его повторное занесение в черный список стоит несколько секунд.

Если вам нужен блок вконтакте друга , то вам следует воспользоваться специальной функцией.Сейчас я покажу вам, как это работает.

Что это для

Когда вам нужно полностью закрыть доступ к своей странице, вы можете воспользоваться настройками приватности или просто заблокировать своего друга ВКонтакте (см.). После этого человек не сможет просматривать вашу страницу, отправлять личные сообщения и выполнять другие действия (см.).

Это может понадобиться, если пользователю наскучили вы, он совершает подозрительные или оскорбительные действия на вашей странице, пишет нецензурные комментарии и т. Д.

Как заблокировать друга в ВК

Прежде всего, мы должны перейти на страницу нужного пользователя.Теперь немного прокрутите страницу вниз. Нам нужно попасть в блок дополнительного меню. В нем находим и нажимаем ссылку «Заблокировать пользователя».

Теперь наш друг будет заблокирован. Он потеряет доступ к нашей странице и попадет в черный список (см.).

Обратите внимание, что мы также можем поставить его туда, через специальные настройки. Вот как это сделать.

Блокируем друга в ВК через черный список

Этот инструмент доступен по следующему пути: «Мои настройки — Черный список».

Чтобы добавить человека в этот список, вам нужно написать его имя в строке поиска или предоставить ссылку на его страницу.Попробуем на примере пользователя, которого заблокировали в предыдущем абзаце.

https://vk.com/red_scuirrel

Достаточно ввести его в соответствующее поле и нажать кнопку «Добавить в черный список» … Он будет заблокирован и вы увидите уведомление.

Как заблокировать друга в ВК с телефона

Если вы пользуетесь мобильным телефоном, процедура немного изменится. Заходим на нашу страницу через мобильное приложение (см.), И переходим на страницу друга, которого нужно заблокировать.Теперь откройте меню — в правом верхнем углу будет соответствующая кнопка. И в появившемся меню нажмите «Заблокировать».

Добрый день уважаемые читатели, сегодня я расскажу вам быстрый и рабочий способ заблокировать страницу в ВК.
Совсем недавно мне понадобилось заблокировать страницу ВК. И не просто блокировать на день, а блокировать всегда. Ну как человек умный, открыл гугл и начал искать, как заблокировать страницу ВК навсегда. Столько чепухи еще не читал. Однако пообщавшись со сммщиками, нашел 2 рабочих способа отправить страничку в вечный бан.

Первый способ навсегда забанить страницу ВК

• Все просто открываем страницу редактирования и в поле девичья фамилия матери вбиваем слово «Гадалка» — без кавычек. Сохраните, обновите, подождите секунд 30, вуаля, вот и бан. Проверив этот метод, хочу отметить, что в 50% случаев страница банят на сутки, а в 50% — навсегда. Почему так, знает только тот, кто писал эти фильтры ВК.

Второй способ забанить страницу ВК навсегда

• Это немного сложнее и требует много времени.Нам нужен большой паблик с открытыми комментариями, например, MDK или любой другой. Переходим к самому обсуждаемому посту и начинаем комментировать и вставляем такую ​​строчку в каждый комментарий. ID 333 — это ID работника службы поддержки ВКонтакте, потому что ему постоянно приходят уведомления из-за того, что ему упоминалось, что в час интенсивного спама страница улетит в бан, причем навсегда и без права взлома.

Кому это будет полезно, я думаю вы сами догадались кому, а еще мне было интересно узнать, как можно навсегда забанить страницу ВК.

Вот еще несколько интересных способов забанить / заблокировать страницу ВКонтакте

• Флуд с реферальной ссылкой любого сервиса продвижения (например турбо лайка) флобим 3 минуты на открытых стенах, групповой бан
• Раскладываем у себя на стене рисунок айфона для репоста, бан приходит в течении суток (иногда сложно снять)
• В графе женская фамилия пишет «вирт-вирт-вирт» прибывает база или заморозка 50/50 (важно изменить возраст, чтобы он был меньше 18 лет)
• Создаем группу и пишем в имени «Baby n *** o» ну понимаете, забанят моментально
• Создаем группу или паблик страничку в названии пишем «Paid Wirth» — лично не проверял говорят работает

На этом пока все будут обновлять этот раздел по мере появления новых методов

Если кто-то в социальной сети ВКонтакте раздражает вас своими сообщениями, спамом, оскорблениями и т. Д., вы всегда можете заблокировать этого человека. В этом случае заблокированный пользователь не только не сможет написать вам сообщение, но и не попадет на вашу страницу.

Если вы хотите добавить человека в черный список, воспользуйтесь нашими инструкциями, потому что черный список и блокировка в этом случае одинаковы, если, конечно, вы не хотите, чтобы пользователь оставил вас. Если вы хотите заблокировать (заморозить) его страницу, то это можно сделать немного другим способом, как мы описали в заключительной части статьи.

Как добавить человека в черный список ВКонтакте?

Есть два способа заблокировать пользователя.

Первый очень простой и занимает всего несколько секунд. Вам нужно перейти на страницу нежелательного пользователя и прокрутить вниз, пока не увидите небольшую ссылку «Заблокировать имя пользователя» (в данном случае имя пользователя — это имя пользователя). Выглядит это так:

Все это говорит о том, что страница пользователя заблокирована, а он сам попал в черный список.

Есть еще один способ добавить человека в черный список. В меню в левой части экрана нажмите «Мои настройки».

Соответственно заходим на страницу нежелательного пользователя, копируем ссылку на его страницу (можно скопировать только его id), затем добавляем ее в строку и нажимаем на большую кнопку «Добавить в черный список». Если процесс прошел успешно, система сообщит вам об этом.

В том же разделе, как вы, возможно, уже заметили, перечислены все пользователи, которых вы когда-либо добавляли. Чтобы удалить их из него, просто нажмите кнопку «Удалить из списка».

А вот как выглядит страница после попытки заблокированного пользователя зайти на нее или написать вам сообщение:

Как заблокировать пользователя ВК?

А теперь поговорим о другом типе блокировки, когда вы имеете в виду полную блокировку не понравившегося вам пользователя.Только помните, что вы можете заблокировать (заморозить) его, только если он действительно нарушит правила. В том случае, если пользователю, допустим, он вам просто не понравился, конечно, никто его не заблокирует ни при каких обстоятельствах.

Ну а теперь — к делу. Допустим, кто-то постоянно вас оскорбляет, поэтому вы хотите заблокировать (заморозить) страницу этого человека. Для этого перейдите на его страницу, сдвиньте ее вниз, пока не увидите ссылку «Посетить страницу».

После того, как вы выберете причину блокировки и добавите свой комментарий, нажмите кнопку «Отправить».Кроме того, в этом же окне вы можете закрыть доступ пользователя к вашей странице (то есть добавить его в аварийный), установив флажок.

После проверки отправленной вами информации страница будет заблокирована (заморожена).

Родители, которым небезразлично, чем занимаются их дети, волнуются, когда их ребенок заходит в социальную сеть Вконтакте. Потому что просмотр глупых картинок занимает много времени и вряд ли способствует полноценному развитию личности.

Почему блокируют ВК

В этот период лучшим времяпрепровождением для подростков будут физические нагрузки, чтение книг, общение с друзьями.

Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок школьного возраста должен двигаться не менее 60 минут в день. Например, час активного баскетбола или езды на велосипеде — это минимум физических нагрузок для растущего организма. Необходимую нагрузку также дадут два часа, пройденные бодрым шагом или потраченные на помощь в уборке квартиры.

Именно в этом возрасте чтение хороших книг обогатит словарный запас, вдохновит, научит и расширит кругозор молодого человека. Поэтому ограничить доступ в ВК стоит прямо сейчас. Тем более, что это сделать несложно.

Как заблокировать доступ ВКонтакте на компьютере

Мы можем заблокировать ВКонтакте с помощью системного файла hosts который находится по этому пути C: \ Windows \ System32 \ drivers \ etc

Открыть диск C Зайдите в папку Windows.

Значит в папке System32.

В контекстном меню выберите команду «Открыть с помощью».

В появившемся окне найдите Блокнот и нажмите ОК.

Откроется файл с таким содержимым.

Добавьте строку в конец файла, как показано ниже.

127.0.0.1 vk.com www.vk.com

Закройте файл и сохраните изменения.

Теперь введите адрес ВКонтакте в браузере и убедитесь, что социальная сеть Вконтакте на вашем компьютере стала недоступной.

Приятного и спокойного времяпрепровождения и успехов в воспитании детей!

Суд обязал интернет-провайдеров заблокировать российский Facebook и Rapidgator * TorrentFreak

Главная> Все>

В знак того, насколько далеко власти готовы пойти для защиты авторских прав, суд Италии постановил отключить по всей стране массовую российскую социальную сеть «ВКонтакте».Вынесенный Римским судом приказ был вынесен после жалоб компании по распространению фильмов, контролируемой бывшим премьер-министром Италии Сильвио Берлускони. Заказ также распространяется на несколько киберблокировщиков, в том числе на одного из лидеров рынка Rapidgator.

Хотя развлекательные компании могут преследовать подозреваемых владельцев сайтов для обмена файлами, чтобы подать им жалобы на нарушение авторских прав, этот процесс может быть сложным и дорогостоящим.

Даже когда дело уже началось, могут пройти месяцы или годы, прежде чем дело будет доведено до конца, и, несмотря на довольно приличный уровень успеха, правообладатели относительно редко обращаются к своим соперникам таким образом.

В настоящее время более популярным является влияние на посещаемость сайта в определенном регионе путем обращения напрямую в суд. Если судья может быть уверен, что сайт причиняет немедленный ущерб правообладателю, который, вероятно, будет продолжаться, если не будут приняты меры, блокировка этого сайта на уровне интернет-провайдера теперь является вполне реальным вариантом в нескольких странах по всей Европе.

Понятно, что люди обеспокоены тем, что такой путь может привести к серьезной избыточной блокировке, и сегодня у нас есть первые признаки того, что теневые сайты, такие как The Pirate Bay, не будут единственными, кто подвергнется цензуре.

ВКонтакте — это российская версия Facebook. Это масштабная операция с более чем 45 миллионами пользователей в день. Сайт позволяет пользователям загружать видео- и аудиоконтент, что, конечно же, означает, что некоторые из них будут хранить материалы, защищенные авторским правом. По сообщению компании Medusa Film, на сайте размещена копия ее фильма «Sole a Catinelle» («Солнце в ведрах»).

Medusa Film принадлежит Mediaset, гиганту коммуникаций и средств массовой информации, основанному бывшим премьер-министром Сильвио Берлускони и принадлежащему его семье.Согласно их жалобе, нужно было предпринять что-то серьезное не только против VK.com, но и против ряда других файловых хостингов, активно делающих свой контент доступным.

Государственный прокурор Рима согласился и теперь издал приказ для всех местных интернет-провайдеров начать блокаду vKontakte и нескольких других хостинговых сайтов, включая Rapidgator.net, один из крупнейших файлообменников в мире.

Остальные сайты, которые нужно заблокировать, включают movshare.net, nowdownload.ch, nowvideo.ch, topvideo.tv, upshared.com, usefile.com и videopremium.tv.

Марко д’Итри, который управляет сайтом Osservatorio Censura, посвященным веб-цензуре в Италии, сообщает TorrentFreak, что перед слушанием по существу дела принимаются меры.

«Как обычно, это« срочный »запрос о конфискации, который подается задолго до суда», — объясняет д’Итри.

Неизвестно, обращалась ли Medusa к vKontakte, Rapidgator или любому другому вовлеченному сайту, прежде чем они решили обратиться в суд с просьбой о блокировке Интернета.В любом случае кажется маловероятным, что двое больших бездельников бездействуют.

Ранее в этом году Rapidgator успешно отбился от очередной акции по блокировке Интернета, инициированной дистрибьютором мультфильма. Фульвио Сарзана, юрист юридической фирмы Sarzana and Partners, специализирующийся на спорах в Интернете и авторских правах, представлял сайт и убедил суд, что Rapidgator не несет ответственности за загрузки пользователей.

Случай с вконтакте значительно шире.Этот сайт эквивалентен Facebook, и поэтому граждане России в Италии теперь окажутся не только отключенными от файлов, но и полностью отрезанными от контактов в социальных сетях.

Однако, будучи сайтом номер один в России, ВКонтакте обладает невероятными ресурсами. Обеспечение защиты в таком случае должно быть в пределах его возможностей, и существует вполне реальная вероятность того, что решение будет отменено в должное время. Для остальных (не считая Rapidgator) перспективы кажутся менее позитивными.

Обновление: Фульвио Сарзана сообщает TorrentFreak, что, хотя в настоящий момент Rapidgator официально не проинструктировал его по делу, он считает, что сайт должен подать апелляцию.

«Они снова захватили десятки порталов для одного фильма, который, помимо прочего, уже собрал 50 миллионов евро в прокате», — говорит Сарзана.

«Миллионы файлов изымаются из-за одного фильма, мера, которая кажется несоразмерной и противоречащей европейским стандартам с точки зрения соразмерности, адекватности и эффективности меры.”

Подагра (подагрический артрит) Факторы риска, диагностика и лечение

Подагра может быть чрезвычайно болезненной и приводить к потере трудоспособности, но она поддается лечению почти у всех пациентов. Важно выявлять и лечить его на ранней стадии, чтобы избежать боли и осложнений. Подагра — серьезная проблема для стопы, но она также может поражать многие другие суставы.

Что такое подагра?

Подагра — древнее заболевание, связанное с отложениями мочевой кислоты, особенно в суставах и почках.Египтяне определили местную боль в стопе, в большом пальце ноги, как специфическое заболевание в 2640 году до нашей эры, еще до того, как слово «подагра» вообще было использовано. Он был описан Гиппократом, который отметил его высокое соотношение мужчин и женщин и его связь с алкоголем . Доктор Томас Сиденхэм (1624-1689) описал комочки мочевой кислоты (называемые тофами), которые можно увидеть при подагре, основываясь на своем собственном страдании. Однако до начала 19 века подагра не была хорошо отделена от других воспалительных типов артрита.Только в 20 веке были прояснены пути производства мочевой кислоты в организме и доказана способность кристаллов мочевой кислоты вызывать воспаление суставов.

Подагра может быть чрезвычайно болезненной и приводить к потере трудоспособности, но очень поддается лечению почти у всех пациентов. Чаще всего встречается у большого пальца стопы , а также у средней части стопы, голеностопного сустава и колена . (См. Ниже более подробную информацию о том, как подагра поражает эти и другие суставы.)

Важно, выявить и лечить как можно раньше, , чтобы избежать боли и осложнений.Женщины не свободны от риска подагры и начинают «догонять» мужчин после наступления менопаузы.

Хотя алкоголь может вызывать приступы подагры, генетика гораздо важнее алкоголя в определении того, у кого подагра, и многие, кто никогда не употребляет алкоголь, страдают подагрой. Фактически, считается, что французские королевские семьи, страдающие подагрой, развили это состояние больше из-за отравления свинцом из бочек, используемых для их вина, чем из-за самого вина, поскольку свинец повреждает почки и ухудшает их способность выводить мочевую кислоту из них. система.Эту ситуацию имитировали в последнее время, когда после употребления «самогонного виски», часто производимого в радиаторах, содержащих свинец, развилась подагра, связанная с отравлением свинцом («сатурнианская подагра»). Избыточная масса тела также связана с подагрой. Преуспевающий и толстый бюргер с подагрой — классический европейский образ XIX века, но на самом деле подагра поражает представителей всех экономических слоев.

Подагра — распространенное заболевание. Было подсчитано, что в Соединенных Штатах может быть до пяти миллионов больных подагрой.Даже по более консервативным оценкам, это число превышает два миллиона (оценка клиники Мэйо). Популяционные исследования как в клинике Майо, так и в Тайване показали значительное увеличение распространенности подагры в последнее время по сравнению с началом 1990-х годов.

Распространенность подагры возросла как у пожилых, так и у молодых людей. Увеличение количества молодых людей не объясняется, но увеличение количества пожилых людей, по крайней мере частично, связано с увеличением продолжительности жизни, увеличением веса (ожирение связано с подагрой) и увеличением использования диуретиков.Например, диуретики обычно используются при гипертонии, они повышают уровень мочевой кислоты в крови и могут увеличить риск подагры.

Четыре стадии подагры

Подагра лучше всего понять, рассматривая ее как имеющую четыре фазы или стадии (см. Рисунок 1: Стадии подагры ):

Стадия 1: высокое содержание мочевой кислоты

Повышенный уровень мочевой кислоты без подагры или камней в почках, эта стадия не имеет симптомов и обычно не лечится.

Этап 2: Острые обострения

Эта стадия характеризуется острыми приступами подагры, вызывающими боль и воспаление в одном или нескольких суставах.

Стадия 3: межкритические периоды

Это периоды времени между острыми приступами, в течение которых человек чувствует себя нормально, но имеет риск повторения острых приступов.

Стадия 4: развитая подагра

Это стадия хронического подагрического артрита, при которой наблюдаются «комочки» мочевой кислоты или тофусов (см. Рисунок 2: Изображение сустава пальца стопы с подагрическим тофусом ), частые приступы острой подагры и часто степень боль даже между приступами (см. Рисунок 3: Развитие подагры ).

Рисунок 1: Стадии подагры

Рисунок 2: Изображение сустава пальца стопы с подагрическим тофусом. (Левый) нормальный сустав пальца стопы; (Справа) Кристаллы уратов, выделенные белым цветом, в «суставе большого пальца стопы», представляют подагрический тофус.)

Рисунок 3: Развитие подагры

(Вернуться к началу статьи)

Что вызывает подагру?

Подагра явно связана с накоплением мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется в процессе метаболизма пуринов, которые вырабатываются организмом при расщеплении любого из многих пуринсодержащих веществ, включая нуклеиновые кислоты из нашего рациона или в результате распада наших собственных клеток.

Рисунок 4 , слева, показывает упрощенный путь от пуринов к мочевой кислоте, а справа показано, как действуют лекарства от подагры, что дополнительно обсуждается в разделах 5 и 6 ниже ( Рисунок 4: Пути от пуринов к мочевой кислоте ). В зависимости от лаборатории, нормальные значения мочевой кислоты колеблются от 3,6 мг / дл до 8,3 мг / дл. Чем выше уровень мочевой кислоты в крови, тем больше риск отложения мочевой кислоты в суставах и последующих приступов подагры.

У млекопитающих, кроме человека и человекообразных обезьян, фермент уриказа расщепляет мочевую кислоту на более растворимый аллантоин, который легче выводится с мочой.У людей, которым не хватает этого фермента, повышается уровень мочевой кислоты, поэтому они подвержены подагре.

Рисунок 4: Путь от пуринов до мочевой кислоты

У кого подагра?

Подагра может развиться у человека либо потому, что он вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо потому, что он не может вывести ее с мочой в достаточном количестве (или и то, и другое). Наиболее частой причиной подагры (около 90% случаев) является неспособность вывести достаточное количество мочевой кислоты с мочой. Эта неспособность может возникнуть по ряду причин.Наиболее распространенным является генетический дефект веществ, называемых переносчиками органических анионов в почках, который приводит к чрезмерной реабсорбции мочевой кислоты из почки и, следовательно, к слишком большому количеству мочевой кислоты в крови. Однако нарушение выведения мочевой кислоты также может возникать из-за приема лекарств, таких как диуретики, аспирин в низких дозах или алкоголь. Нарушение выведения мочевой кислоты также происходит при плохой работе почек.

Около 10% случаев подагры вызваны перепроизводством мочевой кислоты.Когда мочевая кислота чрезмерно продуцируется, она повышается не только в крови, но и в моче, что повышает риск как подагры, так и камней в почках. Некоторые люди чрезмерно продуцируют мочевую кислоту из-за генетического дефекта фермента пути расщепления пуринов (см. , рис. 4, ), что приводит к повышенной активности этого пути. Поскольку клетки содержат ДНК, а ДНК — пурины, все, что увеличивает распад клеток в организме, может привести к увеличению количества мочевой кислоты и подагре. Например, если пациент получает химиотерапию от опухоли, поскольку лечение убивает опухолевые клетки, в результате распада пуринов из этих клеток может развиться приступ подагры или почечный камень.

Продукты питания также могут приводить к перепроизводству мочевой кислоты, например, мясо, мясные подливы и пиво, которые содержат большое количество пуринов.

Мужчины болеют подагрой чаще, чем женщины, и в более молодом возрасте; соотношение мужчин и женщин составляет 9: 1. Самый распространенный возраст начала — от 40 до 60 лет. Подагра довольно редко встречается у женщин до наступления менопаузы. Одна из теорий заключается в том, что эстроген блокирует переносчик анионного обмена (см. Выше) в почках, вызывая выделение большего количества мочевой кислоты с мочой и тем самым снижая уровень мочевой кислоты в крови.Чаще всего подагра начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, хотя у людей с генетической предрасположенностью она может начаться раньше, чем в 40 лет, а также может возникнуть впервые, когда кому-то исполнилось 80 лет.

В некоторых случаях травмы могут спровоцировать приступ подагры. «Обрубок пальца ноги» может привести к приступу подагры, если уже было достаточно кристаллов мочевой кислоты, насыщающих хрящ.

Каким бы ни был механизм повышенного содержания мочевой кислоты, ключевым событием при подагре является перемещение кристаллов мочевой кислоты в суставную жидкость.Защитные механизмы организма, включая лейкоциты (нейтрофилы), поглощают кристаллы мочевой кислоты, что приводит к высвобождению воспалительных химических веществ (называемых цитокинами), которые вызывают все признаки воспаления, включая жар, покраснение, отек и боль. Этот цикл также привлекает больше лейкоцитов в сустав, что ускоряет воспалительный процесс.

Что касается подагры, то Вортманном была предложена полезная модель 1. Кристаллы мочевой кислоты можно рассматривать как спички, которые могут сидеть тихо или воспламеняться.Кристаллы могут годами присутствовать в хрящах или даже в суставной жидкости, не вызывая воспаления. Затем в какой-то момент из-за увеличения количества кристаллов или другого побуждающего фактора спички «чиркаются» и начинается воспаление. Эта аналогия важна как для понимания кристаллов мочевой кислоты в суставе, так и для понимания различных типов лечения подагры (см. Ниже), некоторые из которых воздействуют на воспаление (поливают водой горящие спички), а некоторые удаляют мочевую кислоту. кристаллы (спички заберите).

(Вернуться к началу статьи)

Какие суставы поражаются при подагрическом артрите и почему чаще всего поражаются стопы?

Как и у всех других известных типов артрита, у подагры есть определенные суставы, которые она имеет тенденцию атаковать, и стопа является ее наиболее частым местом. Подагра особенно благоприятствует большому суставу, известному как первый плюснефаланговый сустав (у основания большого пальца стопы), но также часто встречаются лодыжка, средняя часть стопы и колено, как и бурса, которая покрывает локоть.

Костный сустав является первым суставом, пораженным у 75% пациентов, и в конечном итоге он поражается более чем у 90% пациентов с этим заболеванием. (Рисунок 5: Место приступа подагры). Считается, что этот сустав особенно поражен при подагре, потому что это сустав, который получает наибольшее давление в фунтах на квадратный дюйм при ходьбе или беге.

Поздняя стадия подагры, если ее не лечить, может поражать несколько суставов, включая пальцы и запястья. Плечевой сустав очень редко поражается подагрой, как и тазобедренный сустав.

Рисунок 5: Место атаки подагры

Как выглядит приступ подагры? Как выглядят ступни при подагре?

Когда возникает подагра, сустав имеет тенденцию быть чрезвычайно болезненным, теплым, красным и опухшим ( Рис. 6: Пальцы ноги с острым приступом подагры ). Воспаление, которое является частью приступа подагры, носит системный характер, поэтому жар и озноб, утомляемость и недомогание нередко являются частью картины приступа подагры.

Рисунок 6: Палец стопы с острым приступом подагры

Приступы подагры могут возникать в суставах, которые выглядят нормально, или в суставах, которые имеют легко видимые отложения мочевой кислоты.Эти отложения называются тофами (см. Рисунки : 7a и 7b: тофусы на стопе и над ахилловым сухожилием, рисунок 8: тофусы на локте, рисунок 9: тофусы на руках и рисунок 10: большие тофусы пальца ) и могут быть во многих местах, но особенно на ступнях и локтях. На рисунке , рис. 9, , мизинец правой руки перевязан, так как из него только что была удалена жидкость, что демонстрирует бесчисленные кристаллы мочевой кислоты.

Рисунок 7a: Tophi пешком

Рисунок 7b: Тофус над ахилловым сухожилием

Рисунок 8: Тофус на локте

Рисунок 9: Tophi на руках

Рисунок 10: Большой свод пальца

Хотя некоторые приступы подагры проходят быстро сами по себе, большинство из них будут продолжаться неделю, несколько недель или даже дольше, если их не лечить.Поскольку приступы подагры обычно довольно болезненны и часто затрудняют ходьбу, большинство больных подагрой будут просить специального лечения своего болезненного состояния.

(Вернуться к началу статьи)

Как диагностируется подагра?

В ясном случае врач первичной медико-санитарной помощи может с высокой степенью уверенности поставить диагноз подагры. Однако часто существует две или более возможных причин воспаления пальца ноги или другого сустава, которые имитируют некоторые симптомы подагры, поэтому проводятся тесты для определения присутствия мочевой кислоты.

Поскольку лечение подагры продолжается всю жизнь, очень важно поставить окончательный диагноз. В идеале диагноз ставится путем выявления кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости или в массе мочевой кислоты (тофус). Их можно увидеть, поместив каплю жидкости на предметное стекло и изучив ее с помощью поляризационного микроскопа, который использует то, как кристаллы мочевой кислоты искривляют свет. По возможности, неревматолог может удалить жидкость из сустава, отсасывая ее с помощью небольшой иглы, и отправить в лабораторию для анализа.У ревматолога, вероятно, есть поляризационная насадка на микроскопе в офисе. Кристаллы подагры имеют игольчатую форму и желтые или синие, в зависимости от того, как они расположены на предметном стекле (см. , рис. 11: Кристаллы мочевой кислоты под микроскопией в поляризационном свете, ).

Рисунок 11: Кристаллы мочевой кислоты под микроскопией в поляризационном свете

Есть много обстоятельств, при которых, каким бы идеальным он ни был, нет жидкости или другого образца для исследования, но необходимо поставить диагноз подагры.Был установлен набор критериев, помогающих поставить диагноз подагры в этой обстановке (см. , Таблица 1 — Диагностика подагры, когда невозможно идентифицировать кристаллы ) .2

В этих критериях используются особенности подагры, которые отделяют ее от других типов воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит. Например, воспаление при подагре имеет тенденцию достигать максимума в течение 24 часов, в то время как другие типы артрита имеют тенденцию развиваться медленнее. Точно так же наличие покраснения над суставом, поражение «бурсита» сустава и высокий уровень мочевой кислоты в крови — все это особенности, повышающие вероятность подагры.Диагноз подагры ставится при наличии 6 из 10 критериев, перечисленных в Таблица 1 .

Таблица 1: Диагностика подагры при невозможности идентификации кристаллов

В идеале должны присутствовать 6 из 10 функций из следующих:

1. Воспаление достигает максимума в течение одного дня (быстрое ускорение воспаления).
2. Наличие в анамнезе аналогичного эпизода воспаления
3. Приступ артрита единственного сустава.
4. Покраснение над пораженным суставом (подагра вызывает сильное воспаление)
5. Поражение основания большого пальца стопы с одной стороны (наиболее частое место при подагре)
6. Поражение суставов в средней части стопы
7. Повышение уровня мочевой кислоты в крови
8. Рентгенологические данные несимметричного припухлости суставов
9. Жидкость суставов проверена на наличие инфекции и дает отрицательный результат.
10. Рентген показывает характерные изменения подагры, включая кисты в костях и эрозии.

При постановке диагноза подагра необходимо обследовать человека на предмет ее осложнений:

• Коллекции мочевой кислоты (тофи) необходимо искать, и они могут находиться во многих местах (см. Рисунки 7-10 ).
• Необходимо выяснить в анамнезе почечный камень , поскольку пациенту с подагрой и камнями в почках, вероятно, потребуется более быстрое и агрессивное снижение уровня мочевой кислоты (см. Ниже), чем пациенту без камней, чтобы попытаться предотвратить повторное камнеобразование.
• В широком диапазоне исследований было показано, что пациент с подагрой имеет на более высокий риск коронарного заболевания и должен иметь оценку, соответствующую коронарному риску (например, лабораторные тесты на уровень холестерина и триглицеридов) 3

Важно диагностировать повреждение костей от подагры, поскольку задокументированное повреждение является четким показанием для долгосрочной терапии (см. Ниже). Как только повреждение началось, важно снизить общий уровень мочевой кислоты в организме, который, благодаря уравновешиванию, заставляет мочевую кислоту выходить из суставов.Это связано с тем, что уровни мочевой кислоты в крови и суставах достигают определенного уровня, называемого «устойчивым состоянием», при заданном уровне мочевой кислоты в крови. Если уровень в крови снижается, то постепенно будет снижаться и общий уровень мочевой кислоты. Это приводит к уменьшению или полному прекращению приступов подагры со временем, а также к реабсорбции и уменьшению или полному исчезновению тофусов.

Для снижения общего содержания мочевой кислоты в организме можно использовать разные подходы. Выработка мочевой кислоты в организме может быть уменьшена (например, с помощью аллопуринола, см. Ниже) или выведение мочевой кислоты может быть увеличено (например, с помощью пробенецида, см. Ниже).Кристаллы также могут расщепляться в организме (см. Ниже 7a, re: расбуриказа, и 7b ниже, re: пегилированная уриказа).

Рентген

— это стандартный метод визуализации подагры (см. Рисунки 12-17: Рисунок 12: Подагра основания 1-го пальца; Рисунок 13: Подагра дистальных суставов пальцев; Рисунок 14: Подагрическое изменение и кальцификация мягких тканей. Об основании 1-го пальца ноги; Рисунок 15: Подагрическая деструкция в нескольких суставах пальцев; Рисунок 16: Подагрическая эрозия проксимального отдела локтевой кости в локте; Рисунок 17: Большой тофус, рассматриваемый как масса мягкой ткани в локте (), но в особых случаях , например, когда подагру необходимо отделить от инфекции или опухоли, магнитно-резонансная томография (МРТ) ( Рисунок 18: МРТ коленного сустава, показывающая массу мягких тканей подагры и эрозию коленной чашечки ) или ультразвуковое исследование ( Рисунок 19: Энергетический допплер Исследование, показывающее подагрическое воспаление у основания 1-го пальца стопы (), будет полезным.

Рисунок 12: Подагра основания 1-го пальца стопы

Рисунок 13: Подагра дистальных суставов пальцев

Рисунок 14: Подагрическое изменение и кальцификация мягких тканей у основания 1-го пальца

Рисунок 15: Подагрическая деструкция нескольких суставов пальцев

Рисунок 16. Подагрическая эрозия проксимального отдела локтевой кости в локтевом суставе

Рис.17: Большой тофус в виде массы мягкой ткани в локте

Рисунок 18: МРТ коленного сустава, показывающая подагрическую массовую эрозию мягких тканей коленной чашечки

Рисунок 19: Исследование с помощью энергетического допплера, показывающее подагрическое воспаление в основании 1-го пальца стопы

Красные и горячие суставы в сочетании с быстрым учащением боли в суставах убедительно указывают на подагру, и определение тофусов, если они есть (см. Рисунки 7-10 ), помогают в дальнейшем.

Необходимо приложить особые усилия, чтобы отличить подагру от других типов артрита, индуцированного кристаллами. Например, псевдоподагра , вызванная другим типом кристаллов (пирофосфат кальция), вызывает тот же тип горячих красных суставов и такое же быстрое учащение боли, что и подагра. Псевдоподагра можно отличить по отложениям кальция в суставах на рентгеновском снимке, которые отлагаются иначе, чем при подагре. Когда исследуется жидкость из воспаленного сустава при псевдоподагре, можно увидеть конкретный причинный кристалл.

Третий тип артрита, индуцированного кристаллами, болезнь отложения гидроксиапатита , имеет тип кристалла, который требует специальных исследований (одно из таких исследований — электронная микроскопия) для идентификации. Присутствие этих других типов воспаления, связанного с кристаллами, дополнительно подчеркивает важность выявления кристаллов мочевой кислоты как причины артрита конкретного пациента, когда это возможно, чтобы гарантировать правильное лечение.

(Вернуться к началу статьи)

Как лечить приступ подагры?

Лечение острого приступа подагры сильно отличается от профилактики последующих приступов.(См. Общий подход к лечению и профилактике подагры , рис. 4 .)

Лечебные препараты, используемые для профилактики, такие как аллопуринол (см. Ниже), могут действительно ухудшить ситуацию, если их вводить во время приступа, и поэтому их необходимо отложить до тех пор, пока приступ не пройдет в течение нескольких недель.

Существует ряд мер, которые могут помочь справиться с приступом подагры. См. Сводку стратегий лечения острой подагры в таблице 2 . Один из принципов заключается в том, что лечение приступа подагры следует начинать быстро, поскольку быстрое лечение часто может быть вознаграждено быстрым улучшением.

Если приступ подагры длиться более суток или около того до начала лечения, реакция на лечение может быть намного медленнее.

Таблица 2: Лекарства для лечения острых приступов подагры

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы ЦОГ-2
   Примеры НПВП: напроксен 500 мг два раза в день, индометацин 25 мг три раза в день. Пример ингибитора ЦОГ-2: целекоксиб 200 мг два раза в день. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления, отек лодыжек, расстройство желудка, язва (длительное употребление может иметь повышенный риск сердечного приступа или инсульта, но применение подагры обычно очень кратковременное).Используйте с осторожностью при проблемах с почками или печенью.
2. Противовоспалительные кортикостероиды
   Примеры противовоспалительных кортикостероидов: преднизон 40 мг в первый день, 30 мг во второй день, 20 мг в третий день, 10 мг в четвертый день. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, изменение настроения. Кратковременное применение, как при подагре, обычно переносится лучше, чем длительное. С осторожностью применять при диабете.
3. Колхицин
   В прошлом высокие дозы колхицина применялись при приступах подагры, но это, как правило, вызывало диарею у большого числа пациентов.Было показано, что более низкие дозы колхицина так же эффективны при приступе подагры, как и высокие, и гораздо лучше переносятся. При отсутствии других медицинских проблем, требующих корректировки дозы, при приступе подагры пациент должен получить две таблетки колхицина, по 0,6 мг каждая, как можно скорее после начала приступа подагры. Через час они получат еще одну таблетку. Дозу колхицина необходимо корректировать у пациентов со значительно сниженной функцией почек. Колхицин взаимодействует с некоторыми другими лекарствами, в первую очередь с кларитромицином (Биаксин®).
4. Местные инъекции стероидов
   Пример инъекций стероидов: используются разные дозы в зависимости от размера пораженного сустава, и доступно несколько препаратов. Возможные побочные эффекты: в 1-2% случаев может возникнуть местная реакция на инъекцию, и на следующий день может возникнуть временное ухудшение сустава, требующее применения льда. У диабетиков однократная местная инъекция может временно повысить уровень сахара в крови.
5. Следует ли мне ходить с подагрой?
   Хотя упражнения отлично подходят для похудания и, как правило, подходят для пациентов с подагрой, при обострении подагры на пальце, стопе, лодыжке или колене рекомендуется как можно больше держаться подальше от стопы, пока обострение не исчезнет.Удары по воспаленному подагрическому суставу могут продлить обострение. Можно выполнять другие виды упражнений, например любые упражнения, затрагивающие верхнюю часть тела, но дать подагрическому суставу отдохнуть. Это еще одна причина для быстрого лечения обострений подагры, поскольку раннее начало часто означает, что обострение будет непродолжительным, и вы можете ограничить время, когда не ходите на ноги.

Физические меры при лечении острого приступа подагры

Важно отойти от стопы, если приступ подагры пришелся на нижнюю конечность.Попытка игнорировать атаку может привести к более продолжительной продолжительности. Было показано, что помогает местный лед (не более 10 минут за раз, чтобы избежать повреждения кожи). Некоторым полезно поднять ногу.

Лекарства от острой подагры

1. Нестероидные противовоспалительные средства и ингибиторы ЦОГ-2 являются основой терапии острых приступов подагры у пациентов, не имеющих противопоказаний к ним. Эти лекарства включают такие агенты, как напроксен (Naprosyn®), ибупрофен (Motrin®), целекоксиб (Celebrex®), индометацин (Indocin®) и многие другие.Эти средства надежно уменьшают воспаление и боль при подагре. Однако пациенты с язвой, гипертонией, коронарной болезнью и задержкой жидкости должны быть осторожны с этими агентами, даже в течение коротких курсов (обычно 3-7 дней), необходимых для купирования приступа подагры. Дозы нестероидных противовоспалительных средств, необходимые для купирования приступа подагры, являются более высокими, поскольку необходим полный противовоспалительный эффект. См. Примеры дозировки в Таблица 2 . Уровни дозировки, отпускаемые без рецепта, например, 200 мг ибупрофена, две таблетки три раза в день, часто недостаточны.
2. Кортикостероиды , такие как преднизон и метилпреднизолон (Medrol®), являются противовоспалительными средствами, которые довольно эффективны при приступах подагры. Противовоспалительные стероиды сильно отличаются по действию и побочным эффектам от стероидов мужских гормонов. Противовоспалительные стероиды имеют долгосрочные риски, такие как истончение костей и инфекция, но их риск для краткосрочной (например, 3-7 дней) терапии относительно низок. Эти агенты могут повышать кровяное давление и уровень сахара в крови, поэтому могут быть проблемой для людей с неконтролируемой гипертонией или неконтролируемым сахарным диабетом.
3. Колхицин (Colcrys®, Mitigare®) играет роль как в профилактике, так и в лечении приступов подагры (см. Ниже обсуждение его роли в профилактике). См. Подробную информацию о колхицине при приступах подагры в Таблица 2 . Привлекательная особенность колхицина в том, насколько он специфичен. Например, он может устранить приступ подагры, но не помогает при обострении ревматоидного артрита. Если уровень колхицина становится слишком высоким, как если бы обычная доза вводилась пациенту с тяжелым заболеванием почек, может возникнуть токсичность, такая как подавление производства клеток крови.В прошлом колхицин также использовался внутривенно в дополнение к его пероральному применению. Внутривенное введение может быть очень эффективным и не вызывает диарею при этом пути, но это средство необходимо вводить с особой осторожностью, поскольку ошибка в дозировке может остановить производство клеток крови костным мозгом и потенциально привести к летальному исходу. По этой причине внутривенный колхицин сегодня используется очень редко. Пациенты часто спрашивают, почему колхицин, который много лет был доступен в небрендированной форме, теперь стал брендом (Colcrys®, Mitigare®).Это результат усилий FDA по обзору и стандартизации производства лекарств, которые существуют уже долгое время и ранее не рассматривались FDA. Колхицин — один из небольшого числа лекарств, в которых были проведены новые исследования (например, взаимодействия лекарств и переоценки дозирования), когда FDA предоставило производителю статус торговой марки, несмотря на то, что небрендированная форма уже давно доступна.
4. Местное введение кристаллических препаратов кортикостероидов может быть отличным вариантом, если у человека однократный суставной приступ подагры.Вводимые составы включают ацетат метилпреднизолона (Depo-Medrol®), триамцинолон (Aristospan®) и бетаметазон (Celestone®). Из этих препаратов бетаметазон длится самое короткое время в суставе этих препаратов, но в любом случае подагра, как правило, купируется самостоятельно в течение нескольких недель, так что этот вариант может быть довольно успешным. Преимущество бетаметазона заключается в снижении вероятности временного обострения обострений на следующий день после инъекции, что является наиболее частой побочной реакцией на местные инъекции стероидов.Местная инъекция также несет очень небольшой риск инфицирования сустава, но имеет то преимущество, что, если подагра еще не диагностирована окончательно, можно взять образец жидкости через ту же иглу и проанализировать на наличие мочевой кислоты. кристаллы.
5. Anakinra (торговая марка Kineret®) — это биологический препарат, блокирующий воспалительный белок (цитокин) IL1. IL1 играет важную роль в воспалении подагры. Это лекарство вводится пациенту подкожно один раз в день, обычно в течение 3 дней, но при необходимости для устранения обострения его можно использовать и дольше.Хотя многие данные подтверждают эффективность и безопасность этого лекарства от подагры, оно дорогое и еще не одобрено FDA для лечения приступов подагры. Он по-прежнему используется не по назначению при подагре, особенно у госпитализированных пациентов, у которых часто есть факторы риска, которые делают использование большинства других методов лечения обострения подагры более рискованным.

(Вернуться к началу статьи)

Как предотвратить приступ подагры?

Диета играет ключевую роль в профилактике подагры: поскольку продукты питания могут непосредственно вызывать приступ подагры, пациенты с подагрой должны получать консультации относительно того, какие продукты с большей вероятностью могут вызвать приступ.Также часто помогает похудание. Однако, как бы ни была важна диета при подагре, для большинства людей с подагрой диеты и даже потери веса недостаточно, и для достижения цели по мочевой кислоте потребуются лекарства.

Роль диеты в профилактике подагры

Диетический контроль может быть достаточным у пациента с умеренно повышенным уровнем мочевой кислоты, например, 7,0 мг / дл (с учетом того, что любой уровень мочевой кислоты выше 6,0 считается повышенным для пациента с подагрой, даже если в пределах того, что лаборатория называет «нормальным»). диапазон.”)

Для людей с более высоким уровнем, например 10,0 мг / дл, одна диета обычно не предотвращает подагру. Что касается последнего, даже очень строгая диета снижает уровень мочевой кислоты в крови примерно на 1 мг / дл — в целом этого недостаточно для предотвращения осаждения мочевой кислоты в суставах. Граница, при которой пациенты с подагрой, по-видимому, резко сокращают количество приступов, — это когда уровень их мочевой кислоты опускается ниже 6,0 мг / дл4

С учетом вышеизложенного, внимание к диете у пациентов с подагрой полезно, особенно при первом приеме лекарств для снижения уровня мочевой кислоты (что, как это ни парадоксально, может первоначально спровоцировать приступы подагры).Есть несколько основных принципов диеты при подагре, которые выдержали множество исследований: ограничьте употребление красного мяса и мясных соусов, ограничьте потребление моллюсков и ограничьте потребление алкоголя, особенно пива.5,6 Красное мясо и моллюски (например, гребешки, креветки и мидии) в идеале следует есть реже, меньшими порциями (например, 3 унции). Все виды алкоголя вызывают реабсорбцию мочевой кислоты почками, повышая уровень мочевой кислоты в крови, но пиво имеет свой собственный высокий уровень пуринов и поэтому способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови двумя разными способами.Растительный белок расщепляется на пурин, но, по-видимому, не является важным фактором при подагре. Молочные продукты с низким содержанием жира, несмотря на то, что мягкий белок расщепляется на пурин, похоже, также не способствуют риску подагры (и могут даже быть защитными) .5 Некоторые углеводы, такие как овсянка, зародыши пшеницы и отруби, имеют умеренное содержание пуринов, но не имеют. было показано, что они являются значительными факторами риска подагры. Для тех, кто заинтересован в достижении максимального снижения уровня мочевой кислоты с помощью диетических средств, в разделе «Книги о подагре» перечислены две «Поваренные книги для ненавистников подагры».и все четыре их кулинарные книги можно приобрести в Интернете.

Роль физических нагрузок в профилактике подагры

Наряду с диетой, физическая активность может помочь с потерей веса, а подагра связана с избыточным весом.7 у пациентов с хорошо диагностированной подагрой, особенно если рентгеновские лучи продемонстрировали повреждение суставов в стопе, программа упражнений с низким воздействием разумно. Программа упражнений в сочетании с диетой при подагре может снизить риск приступов.7 Если кажется, что приступ начинается в нижней конечности, пациентам рекомендуется попытаться встать с ног, поскольку воздействие, по-видимому, усугубляет приступы подагры.Признаки возникновения приступа подагры включают местный отек, жар, покраснение и болезненность сустава, особенно стопы, лодыжки или колена. У некоторых пациентов жар и озноб являются первым предупреждением о приближении приступа подагры.

Роль лекарств в профилактике подагры

(См. Сводку лекарств для предотвращения приступов подагры в таблице 3 .)

Таблица 3: Лекарства против приступов подагры

1. Колхицин: снижает способность кристаллов мочевой кислоты вызывать воспаление.
2. Аллопуринол и фебуксостат: для снижения выработки мочевой кислоты
3. Пробенецид и лесинурад: для увеличения выведения мочевой кислоты
4. Пеглотиказа: для увеличения расщепления мочевой кислоты

Стандартные препараты для профилактики приступов подагры

и. Колхицин (Colcrys®, Mitigare®): используя аналогию с «спичками», описанную выше1, использование колхицина можно рассматривать как «ослабление» «спичек» мочевой кислоты. Колхицин не снижает запасы мочевой кислоты в организме, но снижает интенсивность воспалительной реакции организма на эти кристаллы.Недавние исследования показали, что по крайней мере один механизм действия колхицина заключается в предотвращении каскада реакций, которые приводят к выработке интерлейкина 1-бета, который является воспалительным белком (цитокином), который играет важную роль при подагрическом воспалении.

При использовании в виде одной или двух таблеток в день (по 0,6 мг каждая) большинство людей хорошо переносят это лекарство, и эта доза может помочь предотвратить приступы подагры. Некоторые врачи назначают колхицин после одного или двух приступов подагры средней тяжести, а затем используют аллопуринол.Если у пациента наблюдается два приступа подагры в течение одних и тех же 12 месяцев, обычно рекомендуется лечить его лекарствами, снижающими уровень мочевой кислоты, чего не может добиться колхицин. См. Ниже обсуждение средств, снижающих уровень мочевой кислоты, аллопуринола и пробенецида. Длительный прием колхицина оказывает редкое влияние на нервы и мышцы, и у пациентов, регулярно принимающих колхицин, проводят анализ крови из мышц (КФК) примерно с шестимесячными интервалами.Колхицин также играет важную роль, когда пациенты начинают терапию аллопуринолом (см. Ниже), чтобы предотвратить учащение приступов подагры, которое может произойти в начале приема аллопуринола. В этом случае колхицин часто отменяют примерно через шесть месяцев, если не было приступов подагры.

ii. Аллопуринол : Это средство в настоящее время является наиболее часто используемым лекарством для профилактики подагры. Аллопуринол блокирует фермент ксантиноксидазу, который блокирует расщепление пуринов, тем самым уменьшая общее количество мочевой кислоты в организме.Аллопуринол эффективен в профилактике подагры независимо от механизма повышения уровня мочевой кислоты. Независимо от того, вырабатывает ли человек слишком много мочевой кислоты или испытывает трудности с ее выводом через почки, снижение выработки мочевой кислоты аллопуринолом приводит к той же цели: снижению общего содержания мочевой кислоты в организме.

В течение недели после приема дозы аллопуринол значительно снижает уровень мочевой кислоты. Наиболее частая побочная реакция на аллопуринол — учащение приступов подагры на ранних этапах терапии.По этой причине сначала его часто начинают вместе с колхицином (см. Выше), так что, хотя «спички» 1 медленно удаляются, оставшиеся «смачиваются». Другие побочные реакции на аллопуринол включают кожную сыпь, отклонение от нормы анализов крови печени и иногда снижение количества лейкоцитов. Ампициллин, антибиотик, по-видимому, вызывает больше высыпаний у пациентов, уже принимающих аллопуринол. Редким, но очень серьезным побочным эффектом является синдром гиперчувствительности к аллопуринолу, который может проявляться тяжелой сыпью наряду с тяжелыми нарушениями функции печени и клеток крови.Сообщается, что этот синдром более вероятен, если у пациента нарушена функция почек.9 Хотя по этому поводу ведутся серьезные споры10, в целом принято считать, что пациентам с нарушением функции почек следует начинать прием аллопуринола с низких доз и наращивать его количество, чтобы гарантировать что аллопуринол эффективно выводится из организма. За уровнем мочевой кислоты у этих пациентов внимательно следят, и уровень мочевой кислоты используется в качестве ориентира, поскольку доза аллопуринола постепенно увеличивается. Выраженность синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу является напоминанием о том, что необходимо использовать определенные критерии, чтобы решить, каких пациентов следует лечить аллопуринолом (см. , таблица 4: Причины использования лекарств для снижения мочевой кислоты ).

Таблица 4: Причины использования лекарств для снижения мочевой кислоты

1. Подагра с более чем двумя приступами в год, вызванными перепроизводством мочевой кислоты или затруднением ее выведения
2. Видимые хронические скопления мочевой кислоты (тофи)
3. Высокое содержание мочевой кислоты в моче (более 800 мг в сутки), особенно при наличии в анамнезе камней в почках
4. Неспособность других средств борьбы с артритом подагры (например, неэффективность пробенецида)
5. Когда человек получает химиотерапию от лейкемии или лимфомы и ожидается, что многие опухолевые клетки погибнут (поскольку одним из продуктов распада клеток является пурин, который расщепляется до мочевой кислоты)

iii. Фебуксостат (Uloric®): этот препарат был одобрен FDA в феврале 2009 года для лечения пациентов с подагрой путем снижения уровня мочевой кислоты. Он работает аналогично аллопуринолу в том, что он ингибирует ксантиноксидазу, ключевой фермент в метаболическом пути, который производит мочевую кислоту, и тем самым снижает общий уровень мочевой кислоты в организме.

Как и аллопуринол, наиболее частым побочным эффектом фебуксостата является обострение подагры после начала приема этого препарата. Как и в случае с аллопуринолом, по возможности целесообразно добавлять профилактические препараты, такие как колхицин, по крайней мере в течение первых шести месяцев после начала приема фебуксостата, чтобы избежать обострений подагры.Позже, когда общая мочевая кислота в организме уменьшится, в этом, как правило, больше не будет необходимости.

Одним из потенциальных преимуществ фебуксостата является то, что он структурно сильно отличается от аллопуринола и, следовательно, может использоваться у пациентов с аллергией на аллопуринол. На сегодняшний день изучено лишь ограниченное число пациентов с аллергией на аллопуринол, но эти пациенты переносили препарат. Другое преимущество состоит в том, что его выведение в большей степени осуществляется печенью, чем почками, в отличие от аллопуринола, и поэтому фебуксостат может иметь некоторое преимущество у пациентов с дисфункцией почек.

В отличие от аллопуринола, который взаимодействует с варфарином (Coumadin®), при изучении фебуксостат не имел этого взаимодействия. Фебуксостат одобрен FDA для начала с 40 мг в день, и если мочевая кислота не достигла целевого значения (менее 6,0 мг / дл) после двух недель лечения, дозу можно увеличить до 80 мг в день. Доза фебуксостата 80 мг позволила большему количеству пациентов получить уровень мочевой кислоты менее 6 мг / дл, чем 300 мг аллопуринола, наиболее часто используемой дозы аллопуринола. Ревматологи часто корректируют дозы аллопуринола выше 300 мг, когда это необходимо для достижения целевого уровня мочевой кислоты, хотя литература о более высоких дозах аллопуринола ограничена.

Пациенты с контролируемым уровнем мочевой кислоты и хорошо себя чувствующие на аллопуриноле, казалось бы, не имеют причин переходить на это новое средство, учитывая более низкую стоимость аллопуринола и 40-летнюю историю очень хороших показателей безопасности в целом (см. Обсуждение «Аллопуринол» выше) .

В марте 2018 года было опубликовано исследование безопасности сердца аллопуринола и фебуксостата. В этом исследовании CARES приняли участие 5000 пациентов, у всех из которых в анамнезе были сердечно-сосудистые заболевания, будь то инфаркт, инсульт, минус-инсульт или необходимость срочной операции на сердце по поводу ишемической болезни сердца.В исследовании изучали, была ли комбинация сердечно-сосудистых исходов (инфаркт, инсульт, сердечная смерть, мини-инсульт, неотложная операция на сердце по поводу ишемической болезни сердца) более распространенной в группе аллопуринола или фебуксостата. Для комбинации этих результатов два препарата были одинаковыми. Однако сердечная смертность была выше в группе фебуксостата. Были некоторые проблемы с интерпретацией исследования, поскольку почти все умершие пациенты уже прекратили прием лекарств от подагры, будь то аллопуринол или фебуксостат.В ходе 5-летнего исследования также был высокий уровень отсева. Многие ревматологи не считают, что это окончательное исследование, и есть другие данные, которые не показывают увеличения сердечного риска при приеме фебуксостата. Однако FDA интерпретировало это исследование и сделало предупреждение для фебуксостата, что его следует использовать во второй линии после аллопуринола.

Теперь, когда FDA поставило это предупреждение для фебуксостата, даже людям с почечной недостаточностью мы, вероятно, сначала начнем с аллопуринола. Для людей, уже принимающих фебуксостат, но никогда не принимавших аллопуринол, решение о переходе на аллопуринол принимается в индивидуальном порядке.Это трудное решение, поскольку они хорошо переносят фебуксостат и, возможно, не переносят аллопуринол. Аллопуринол имеет более высокий риск тяжелой кожной реакции у людей с нарушением функции почек, и люди с этим нарушением часто принимают фебуксостат. После рассмотрения всех этих данных многие пациенты в этой ситуации решили остаться на фебуксостате, но это решение принимает каждый человек вместе со своим врачом.

Однако в сентябре 2020 года журнал The Lancet опубликовал исследование FAST, европейское исследование, очень похожее на исследование CARES, которое показало другой результат.Здесь не было разницы в уровне смертности пациентов, получавших фебуксостат, по сравнению с пациентами, принимавшими аллопуринол. В этом испытании на самом деле было намного меньше выбывших из него, и все обозреватели сочли, что испытание FAST является более прочной основой, чем испытание CARES, для принятия решений об использовании фебуксостата. Некоторые призывали FDA пересмотреть свои рекомендации, но на сегодняшний день никаких изменений не внесено. Исследование FAST значительно утешает пациентов, которые в настоящее время принимают фебуксостат. Принято считать, что у нас нет доказательств того, что фебуксостат отрицательно влияет на сердце, только вопрос исследования CARES о том, не обладает ли он таким защитным действием, как аллопуринол.Испытание FAST ставит это под сомнение, и вполне может быть, что они в равной степени защищают.

iv. Пробенецид : это лекарство увеличивает количество мочевой кислоты, которая выводится с мочой, уменьшая количество, которое реабсорбируется почками. Лекарства, которые могут вызвать выделение большего количества мочевой кислоты с мочой, называются урикозурическими средствами. Пробенецид является основным таким средством, используемым в США. Пробенецид может успешно снижать уровень мочевой кислоты в крови до уровня ниже 6,0 и уменьшать или предотвращать приступы подагры.

Подобно аллопуринолу, при назначении пробенецида может возникнуть повышенное количество приступов подагры, и по этой причине колхицин часто назначают в течение первых шести месяцев терапии. Однако, в отличие от аллопуринола, на ранних этапах терапии пробенецид может повышать уровень мочевой кислоты в моче, что может привести к развитию камня в почках. По этой причине перед назначением пробенецида целесообразно проверить 24-часовой образец мочи на мочевую кислоту, и если этот результат> 800 мг / 24 часа, эту терапию следует пересмотреть.Если результат пограничный, пациенту рекомендуется как минимум пить больше жидкости, чтобы предотвратить образование камней в почках на ранней стадии лечения. Существуют также лекарства, которые могут изменить кислотность мочи, и за счет подщелачивания мочи в таком случае можно снизить риск образования камней в почках (мочевая кислота более растворима в щелочной среде, поэтому вероятность кристаллизации меньше). Пробенецид также может вызывать сыпь, но с меньшей вероятностью, чем аллопуринол, вызывает очень тяжелую реакцию гиперчувствительности. Пробенецид не эффективен, если у пациента нарушена функция почек [креатинин выше 2.0 — (креатинин — это мера продукта жизнедеятельности, выводимого почками). Из-за вышеуказанных ограничений аллопуринол часто используется в качестве препарата выбора у пациентов, целью которых является снижение уровня мочевой кислоты, но пробенецид остается в арсенале средств против подагры.

v. Lesinurad (Zurampic®): (Хотя мы предоставляем информацию об этом лекарстве, он больше не доступен в Соединенных Штатах.) Это пероральное лекарство для приема один раз в день увеличивает количество мочевой кислоты, которая выходит в моча, механизм, который он разделяет с пробенецидом (см. iv выше).Этот препарат был одобрен FDA для лечения подагры в 2016 году для использования вместе с аллопуринолом или фебуксостатом, чтобы помочь пациентам достичь целевого уровня мочевой кислоты ниже 6. Он не одобрен для использования отдельно от подагры. Этот препарат в целом хорошо переносился в исследованиях. 11 Он не одобрен для использования у людей со значительным снижением функции почек, а у некоторых пациентов при приеме лесинурада отмечалось ухудшение функции почек (которое, как правило, было обратимым). Таким образом, функция почек проверяется до и во время лечения.Лесинурад принимают один раз в день, что удобнее, чем пробенецид. Теоретически этот препарат, как и пробенецид, может увеличить риск образования камней в почках, вызванных мочевой кислотой, но в опубликованных исследованиях это был минимальный риск, а комбинация либо с аллопуринолом, либо с пробенецидом, вероятно, значительно снижает этот риск. Лесинурад теперь доступен в комбинации с аллопуринолом, что позволяет человеку, принимающему оба препарата, принимать по одной таблетке в день. Комбинированная таблетка продается как Duzallo®, которая поставляется в виде комбинации 300 мг аллопуринола с 200 мг лесинурада или комбинации 200 мг аллопуринола и 200 мг лесинурада.

vi. Пегилированная уриказа — пеглотиказа (Krystexxa®): это внутривенное лекарство чрезвычайно эффективно при значительном быстром снижении уровня мочевой кислоты. В конце 2010 года он был одобрен для использования у пациентов с подагрой, у которых не получилось или у которых была непереносимость как аллопуринола, так и фебуксостата. Похоже, что при использовании этого средства тофусы сокращаются быстрее, чем при использовании любого другого средства, применяемого для лечения подагры. Были представлены более раннее исследование фазы II13 и два практически идентичных исследования фазы III (исследование, по крайней мере, среднего размера, в котором сравнивается новое лечение с текущими стандартами лечения пациентов), подагра 1 и подагра 2.14 Данные по усадке тофусов этим агентом также были представлены в 6 / 09.15

.

Сердечные события произошли во время исследований Krystexxa®, и FDA внимательно изучило их и пришло к выводу, что они не появились из-за лекарства. Были также события аллергического типа и события, когда у пациентов снижалось артериальное давление, когда им вводили внутривенный агент. Однако ни один из этих эпизодов падения артериального давления не приводил к смерти или долгосрочным проблемам для пациентов, и в этих случаях артериальное давление возвращалось к исходному уровню.Падение артериального давления по-прежнему вызывает беспокойство, и это лекарство необходимо использовать в условиях, когда можно управлять лечением падения артериального давления. Пеглотиказа может быть особенно полезна пациентам с очень большим скоплением мочевой кислоты (тофусы), особенно если они стекают на кожу.

Как и Uloric®, Krystexxa®, по-видимому, не зависит от удаления почки из организма, что позволяет рассматривать его у пациентов со сниженной функцией почек. Поскольку Krystexxa® вводится внутривенно, можно ожидать, что подавляющее большинство его использования будут ревматологами, а не терапевтами или терапевтами.

Более свежие данные посвящены способам уменьшения образования антител к пеглотиказе, вырабатываемых организмом. Было показано, что если мы можем предотвратить образование антител, реакции на инфузию резко уменьшаются, а эффективность пеглотиказы также сохраняется намного лучше. Ранние данные касались таких лекарств, как метотрексат, микофенолятмофетил (Cellcept®) и азатиоприн (Imura®), принимаемых во время курса лечения пеглотиказой, и на сегодняшний день результаты были очень обнадеживающими.Продолжается более крупное исследование метотрексата и пеглотиказы.

Что делать, если пациент не может принимать обычные лекарства?

Если у пациента аллергия на аллопуринол, варианты часто ограничены. Если сыпь была относительно легкой, одним из вариантов является режим пероральной десенсибилизации для этого агента.11 Это предполагает, что фармацевт приготовит раствор очень низкой концентрации аллопуринола с последующим постепенным увеличением концентрации в течение месяца. Хотя иногда сыпь появляется снова во время этого процесса, часто пациент может быть десенсибилизирован таким образом и впоследствии переносить аллопуринол.Хотя у некоторых пациентов после приема аллопуринола появляется легкая сыпь, которая остается легкой в ​​течение долгого времени, или они реагируют на антигистаминные препараты, продолжать прием аллопуринола, несмотря на сыпь, не рекомендуется, поскольку сыпь может ухудшиться непредсказуемо.

Если пациент не переносит аллопуринол и соответствует критериям (см. Выше) для пробенецида, это можно попробовать. Есть некоторые лекарства, которые используются по другим показаниям, но которые обладают умеренным эффектом для снижения уровня мочевой кислоты, такие как лозартан (Cozaar®), применяемый при гипертонии, и фенофибрат (Tricor®), применяемый при повышенном уровне триглицеридов, но они могут применяться лишь в редких случаях. достаточно низкий уровень мочевой кислоты.

Если ни один из вышеперечисленных вариантов невозможен или успешен, врачи часто ищут для своего пациента клинические испытания нового агента от подагры, если таковые имеются. См. Раздел 7 ниже для обсуждения агентов, которые в настоящее время изучаются при подагре. Интернет-ресурсы, такие как ClinicalTrails.gov, могут помочь определить клинические испытания.

Альтернативные / дополнительные лекарства / добавки

Подагра — распространенное заболевание, и многие лекарства и добавки были перепробованы.

Вишневый сок , который долгое время был альтернативным лекарством и который имел неофициальную поддержку, в настоящее время изучается.На встрече Американского колледжа ревматологии в ноябре 2010 г. (данные доступны) было проведено два исследования вишневого сока. Похоже, что вишневый сок может иметь небольшое влияние на снижение выработки мочевой кислоты. Кроме того, возможно, благодаря содержанию витамина С, он может увеличить выведение мочевой кислоты почками.

В отдельном более раннем исследовании, Витамин C сам по себе действительно увеличивал экскрецию мочевой кислоты. Однако эффект (при дозировке 500 мг в день) был небольшим — только падение уровня мочевой кислоты в крови примерно на 0.5 мг / дл, и почти всем пациентам с подагрой необходимо снизить дозу выше этого, чтобы достичь цели менее 6,0 мг / дл. Эти ранние исследования вишневого сока интересны и могут иметь отношение к пациенту, который «почти достиг» своей цели по мочевой кислоте, но страдающий подагрой должен быть очень осторожен, доверяя вишневому соку управлять своей мочевой кислотой. Судя по данным, результат, скорее всего, будет недостаточным.

Диета обсуждалась более подробно выше, и подагра, несомненно, является одним из ревматических заболеваний, при котором диета однозначно важна. Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens) , куркумин (компонент куркумы) и многие другие лечебные травы были предложены в качестве терапии подагры, и показаны их дальнейшие исследования.

Основная идея этого обзора — подчеркнуть, насколько эффективны стандартные лекарства от подагры как при лечении острых заболеваний, так и при профилактике. Профиль безопасности лечения подагры в целом довольно хороший, несмотря на оговорки, упомянутые выше, например, при обсуждении «колхицина» и «аллопуринола».По этой причине я считаю, что подавляющему большинству больных подагрой будет полезно сначала изучить традиционные варианты лечения подагры, а затем выбрать их. Многие из моих пациентов исследовали множество нетрадиционных подходов к лечению подагры, часто в сочетании с традиционными методами.

По моему личному мнению, травяные и другие альтернативные / дополнительные подходы могут, в конечном итоге, улучшить воспалительные процессы при подагре, но снижение уровня мочевой кислоты является ключом к успеху в лечении подагры.

Наши нынешние агенты, такие как аллопуринол и пробенецид, настолько эффективны, достаточно безопасны и предсказуемы, что кажется маловероятным, что они будут полностью вытеснены в будущем. Однако есть небольшая, но очень важная группа пациентов, которые не переносят эти настоящие агенты. Было бы горячо приветствоваться разработка новых препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, с даже меньшим количеством побочных эффектов, чем у наших нынешних средств.

(Вернуться к началу статьи)

Когда рассматривается операция при подагре?

Вопрос об операции по поводу подагры чаще всего возникает, когда у пациента имеется большое скопление кристаллов уратов (тофус), которое вызывает проблемы.Это может быть, если тофус находится на подошве стопы, и человеку трудно ходить по нему, или на стороне стопы, что затрудняет ношение обуви. Особенно сложная проблема возникает, когда кристаллы уратов внутри тофуса вырываются на поверхность кожи. Это может позволить бактериям проникнуть в организм, что может привести к инфекции, которая может даже вернуться к кости. Однако по возможности мы стараемся избегать хирургического вмешательства по удалению тофусов. Проблема в том, что кристаллы часто бывают обширными и возвращаются к кости, поэтому после удаления тофуса не остается хорошей поверхности для заживления.В некоторых редких случаях, например, когда тофус инфицирован или когда его местоположение вызывает серьезную инвалидность, может быть рассмотрено хирургическое удаление.

Поскольку после удаления тофуса кожу трудно зажить, может потребоваться кожный трансплантат. По этой причине мы часто очень стараемся лечить тофус с медицинской точки зрения. Если мы дадим большие дозы лекарств для снижения уровня уратов, таких как аллопуринол, со временем тофус будет постепенно реабсорбироваться. В тяжелых случаях мы можем рассмотреть возможность использования внутривенного лекарства пеглотиказы (Krystexxa®), так как оно наиболее резко снижает уровень уратов и может привести к быстрому сокращению тофуса.

Каковы возможные методы лечения подагры в будущем?

К счастью, настоящие лекарства эффективны для подавляющего большинства пациентов с подагрой. Но некоторые пациенты не переносят наш нынешний арсенал лекарств от подагры. Для других эти средства недостаточно эффективны. Поэтому постоянно ведется поиск новых методов лечения. Некоторые из наиболее многообещающих включают анакинра, рилонасепт, канакинумаб, BCX4208 и архалофенат.

• Anakinra (Kineret®): См. Обсуждение выше.Этот биологический агент в настоящее время одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита, и мы действительно используем его «не по назначению» во многих случаях трудноуправляемой подагры. Он блокирует рецептор интерлейкина 1-бета, важного воспалительного химического вещества (цитокина). Поскольку было показано, что интерлейкин 1-бета играет ключевую роль в развитии подагрического воспаления (см. Выше в разделе «Колхицин для лечения острой подагры»), этот агент изучался при лечении приступов подагры и, по-видимому, оказался успешным в предварительных исследованиях.16
• Рилонацепт (Arcalyst®) — это гибридный белок, который действует как блокатор интерлейкина 1-бета, и имеет более продолжительное действие, чем Анакинра. Этот агент был изучен в ходе 14-недельного испытания и показал улучшение симптомов подагры.17 Этот агент может сыграть в будущем роль в предотвращении приступов подагры, когда пациенты начинают принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, но могут принимать обычные профилактические средства против приступов. которые часто являются ранним результатом этой терапии (например, они не могут использовать колхицин).Также могут быть выбраны пациенты, у которых лечение рилонасептом может быть более долгосрочной альтернативой.
• Канакинумаб (Иларис®) — человеческое моноклональное антитело, нацеленное на интерлейкин 1-бета, и в недавнем реферате рассматривается его способность лечить и предотвращать приступы подагры, что показало некоторый успех.17 Как и в случае с рилонасептом, описанным выше, этот агент может действовать. будущая роль в неотложном лечении и относительно краткосрочной профилактике подагры и может иметь более долгосрочную роль у отдельных пациентов с проблемами с множеством других вариантов.
• BCX4208: Это соединение изучается как альтернативный способ снижения выработки мочевой кислоты. Его можно использовать отдельно или вместе с лекарством, таким как аллопуринол или фебуксостат, у пациентов, у которых в противном случае не удалось бы снизить уровень мочевой кислоты ниже 6. Этот агент работает как ингибитор пуриновой нуклеозидфосфорилазы, что отличается от механизма действия любого из лекарств. хронически пониженная мочевая кислота, описанная выше. Ранние исследования показывают, что этот новый механизм эффективен в снижении уровня мочевой кислоты.18
• Архалофенат: Этот препарат одновременно снижает уровень мочевой кислоты и воспаления при подагре, и в настоящее время изучается как лекарство, которое может позволить снизить уровень уратов без добавления лекарства для уменьшения воспаления (например, колхицина).

(Вернуться к началу статьи)

Сводка

Подагра — распространенное заболевание, которое со временем становится все более распространенным. Нам повезло, что мы располагаем мощным вооружением против этого состояния с новыми агентами в разработке.

Принимая во внимание эффективность наших методов лечения, важно, чтобы правильный диагноз был поставлен как можно раньше, а лечение было начато быстро, когда это необходимо. Другие состояния (например, псевдоподагра), которые могут имитировать подагру, должны быть окончательно исключены путем идентификации кристаллов в суставной жидкости, когда это возможно.

Немедикаментозные методы лечения подагры имеют важное значение, например, воздерживаться от стопы, когда она воспалена, и соблюдать диету, как для уменьшения потребления пуринов, так и для похудания при наличии показаний.

При острых приступах подагры ключевым моментом является как можно более быстрое лечение и выбор лекарства, которое с наименьшей вероятностью вызывает побочные эффекты, с особым вниманием к индивидуальным сопутствующим заболеваниям. Для хронической профилактики подагры важно то, что нынешние методы лечения работают у огромного большинства пациентов и, как правило, хорошо переносятся.

Пациентам важно понимать четыре стадии подагры (см. , рис. 1, ), поскольку лечение каждой из них отличается.Также важно, чтобы пациенты с подагрой получали тщательный совет сообщать своему лечащему врачу о любых изменениях частоты приступов подагры.

Врач первичной медико-санитарной помощи часто может справиться с подагрой без консультации с ревматологом, но следует рассмотреть возможность консультации, если диагноз неясен, есть неуверенность в том, начинать ли прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, приступы продолжают возникать, несмотря на лечение, или возможные побочные эффекты лекарств затрудняют лечение.

(Вернуться к началу статьи)

Раскрытие информации

Доктор Филдс входит в состав Консультативного совета Horizon Pharmaceuticals и Avion Pharmaceuticals. Он не получает компенсации, связанной с продажей или назначением каких-либо лекарств.

(Вернуться к началу статьи)

Дополнительная информация

Интернет-ресурсы

• MedLine Plus — сайт NIH для медицинской информации для общественности, на котором есть ценные ссылки по подагре, включая клинические испытания, испанскую версию, интерактивное руководство, информацию о питании и список организаций, которые могут помочь пациентам с подагрой.Этот сайт является ценным ресурсом по спектру артритов.
• Фонд артрита по подагре — также можно заказать бесплатную печатную копию брошюры.
• Lab Tests Online — Этот сайт является хорошим источником информации о анализе крови на мочевую кислоту, о том, что означают результаты ваших лабораторных анализов и почему они проводятся.

Книги о подагре (аннотированная библиография)

1. Schneiter J. Поваренная книга ненавистника подагры: рецепты с низким содержанием пуринов и низким содержанием жира. (Reachment Publications; 2000) В дополнение к исчерпывающим спискам продуктов с низким, относительно высоким и высоким содержанием пуринов, эта книга предлагает около 100 рецептов с низким содержанием пуринов.
2. Schneiter J. Поваренная книга ненавистника подагры II: Поваренная книга низкопуриновой диеты . (Публикации Reachment: 2001) Другие рецепты от того же автора. Эта книга полезна, поскольку люди часто находят рекомендации относительно низкопуриновых диет запутанными и трудными для выполнения.
3. Вортманн Р.Л., Шумахер Р.Х. и Беккер M: Кристаллические артропатии: подагра, псевдоподагра и синдромы, связанные с апатитом .Lavoisier Booksellers, Cachan Cedex, France, 2006. Подробный обзор различных типов артрита, индуцированного кристаллами, нацеленный на профессиональную аудиторию.
4. Эммерсон B: Избавление от подагры: руководство по лечению и профилактике . Oxford University Press, Лондон: 1996. Специалист по почкам, специализирующийся на подагре, подробно объясняет это заболевание непрофессионалам.
5. Паркер Дж. Н. и Паркер П. М. (редакторы): Официальный справочник пациентов по подагре за 2002 год.Пересмотренный и обновленный справочник для эпохи Интернета . Icon Health Publications, 2002. Источник, охватывающий широкий спектр источников информации о подагре, включая глоссарий и резюме исследований.
6. Портер и Руссо GS: Подагра: болезнь патрициев . Yale University Press, 2000. Социально-медицинский анамнез подагры, в том числе известные личности, которые страдали от нее, такие как Бенджамин Франклин и Томас Джефферсон.

Аннотированные ссылки

1. Wortmann RL.Эффективное лечение подагры: аналогия. Am J Med. 1998 Dec; 105 (6): 513-4. Обзорная статья, которая включает аналогию «спички», чтобы помочь пациентам понять лечение различных стадий подагры, рассматривая мочевую кислоту как спички, которые можно «зажигать» (то есть вызывать воспаление), «увлажнять», чтобы уменьшить воспаление, или удалять из них. соединение.
2. Изменено из Wallace, SL, et al: Предварительные критерии для классификации острого артрита первичной подагры. Arthritis Rheum., 20: 895, 1977.
3. Baker et al: Сывороточная мочевая кислота и сердечно-сосудистые заболевания: последние разработки, и что они нас оставляют? Am J Med, 118: 816-26, 2005. Обзорная статья, в которой делается вывод о том, что мочевая кислота является независимым фактором риска ишемической болезни сердца.
4. Shoji et al: ретроспективное исследование взаимосвязи между уровнем уратов в сыворотке и рецидивирующими приступами подагрического артрита: доказательства уменьшения рецидивов подагрического артрита с помощью антигиперурикемической терапии. Arthritis Rheum, 51 (3): 321-5, 2004.Это одно из группы исследований, демонстрирующих пользу поддержания уровня мочевой кислоты ниже 6,0 у пациентов с подагрой.
5. Choi HK et al: Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков, а также риск подагры у мужчин. New Engl J Med, (11): 1093-103, 2004. В этой статье подчеркивается вывод о том, что красное мясо и моллюски увеличивают риск подагры, в то время как потребление маложирных молочных продуктов, по-видимому, снижает его.
6. Choi HK et al: Потребление алкоголя и риск возникновения подагры у мужчин: проспективное исследование. Ланцет, 363 (9417): 1277-81, 2004.В этой статье указывается, что пиво является особым фактором риска подагры.
7. Saag KG и Choi H: Эпидемиология, факторы риска и изменения образа жизни при подагре. Arthritis Res Ther 8 Suppl 1: S2, 2006. В этой статье рассматриваются изменения в образе жизни, которые могут повлиять на риск подагры, включая потерю веса, алкоголь и диету.
8. Дрент Дж. И ван дер Меер Дж. Инфламмасома — полузащитник врожденной защиты. N Engl J Med 355: 730-732, 2006. Обзор недавно обнаруженного пути, с помощью которого колхицин подавляет воспалительный процесс подагры.
9. Сингер Дж. З., Уоллес С. Л.: Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу: ненужная заболеваемость и смертность. Arthritis Rheum 29: 82-6, 1986. В этой статье подчеркивается важность почечной патологии как фактора риска гиперчувствительности к аллопуринолу, а также важность снижения дозы аллопуринола у пациентов с дисфункцией почек и обеспечения того, чтобы только пациенты, отвечающие соответствующим критериям, получали лечится аллопуринолом.
10. Dalbeth N и Stamp L. Дозирование аллопуринола при почечной недостаточности: переход по канату между адекватным снижением уровня уратов и побочными эффектами.Seminars in Dialysis 20: 5, 391-395, 2007. В этом обзоре подчеркивается, что не было доказано, что тяжелые аллергические реакции на аллопуринол связаны с дозой или что они чаще встречаются у пациентов с проблемами почек. Авторы также подчеркивают, что слишком низкие дозы аллопуринола часто приводят к неадекватному контролю уровня мочевой кислоты.
11. Saag KG, Fitz-Patrick D, Kopicko J, Fung M, Bhakta N, Adler S, Storgard C, Baumgartner S, Becker MA: Лесинурад в сочетании с аллопуринолом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование у пациентов с подагрой с неадекватным Ответ на стандарт лечения Аллопуринол (исследование в США).Arthritis Rheumatol. 2016 26 августа. Doi: 10.1002 / art.39840. [Epub перед печатью]. Демонстрация эффективности лесинурада в сочетании с аллопуринолом в достижении пациентом целевого показателя мочевой кислоты.
12. Sundy JS и др.: Снижение уровней уратов в плазме после лечения несколькими дозами пеглотиказы (полиэтиленгликоль-конъюгированная уриказа) у пациентов с подагрой, не прошедшей лечение: результаты рандомизированного исследования фазы II. Arthritis Rheum 58: 9, 2882-2891, 2008.
13. Сунди Дж. С. и др.: Эффективность и безопасность внутривенной пеглотиказы (PGL) при неэффективном лечении подагры (TFG): результаты исследований подагры-1 и подагры-2.Резюме Европейской лиги против ревматизма THU0446, июнь 2009 г. Резюме заседания Европейской лиги против ревматизма 2009 г.
14. Бараф, HSB и др.: Уменьшение размера тофуса с помощью пеглотиказы (PGL) при неэффективном лечении подагры (TFG): результаты исследований подагры-1 и подагры-2, Резюме Европейской лиги против ревматизма OP-0047, июнь 2009 г. Резюме Европейской лиги Встреча против ревматизма 2009
15. So A et al: пилотное исследование ингибирования IL-1 анакинрой при острой подагре. Исследования и терапия артрита 9 (2): R28, 2007.Ранние данные о том, что анакинра эффективна при приступах подагры.
16. Terkeltaub R et al: Ингибитор интерлейкина 1 рилонасепт в лечении хронического подагрического артрита: результаты плацебо-контролируемого, перекрестного монопоследовательного, нерандомизированного, одинарного слепого пилотного исследования. Annals of Rheumatic Disease 68: 1613-1617, 2009
17. So A at al: Canakinumab (ACZ885) Vs. Триамцинолона ацетонид для лечения острых обострений и профилактики повторных обострений у пациентов с подагрическим артритом, резистентных к НПВП и / или колхицину или противопоказанных к ним.Резюме Американского колледжа ревматологии LB4, октябрь 2009 г. Резюме собрания Американского колледжа ревматологии, октябрь 2009 г.
18. Фитц-Патрик и др.: Реферат 150: Влияние ингибитора пуриновой нуклеозид-фосфорилазы, BCX4208, на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с подагрой. Выписка из собрания Американского колледжа ревматологов, ноябрь 2010 г.

(Вернуться к началу статьи)

Обновлено: 18.05.2021

Авторы

Купить жалобы в аккаунте ВК, или публикации Вконтакте

СМОСЕРВИС предлагает собирать жалобы, чтобы заблокировать нежелательный контент для вас или страницы в целом.ВКонтакте — одна из самых популярных социальных сетей в мире, потому что ею пользуются люди со всего СНГ. СМОСЕРВИС принимает заказы от пользователей, и неважно, где вы находитесь и чем занимаетесь во Вконтакте — коммерческая деятельность или просто общение с друзьями, добавление жалоб вам подходит.

Как сделать заказ?

Чтобы заказать услугу, выберите интересующий вас пакет услуг в соответствующем разделе. Мы предлагаем как быстрый набор, так и более медленный, но недорогой.Также обращаем ваше внимание на то, что компания дает гарантию достижения результата.

Для оформления заказа укажите ссылку на нежелательный контент или страницу Вконтакте, которую вы хотите заблокировать. Далее вам нужно будет выбрать подходящий способ оплаты. Данные для регистрации приложения необходимы как минимум, и все платежи, которые производятся через наш сайт, безопасны.

Преимущества подачи заявки на покупку жалобы ВК

SMM Agency гарантирует, что вы получите максимальную выгоду:

• Качество.Хотите получать только качественные услуги? Обратитесь в СМОСЕРВИС. У нас большая база пользователей-ботов и предложений. Их будет достаточно, чтобы заблокировать любую страницу, пост, фото или видео.
• Гарантия результата. Даем гарантию 100% результата. Вы можете указать несколько ссылок, заполнив соответствующее количество запросов на блокировку нежелательного содержимого. Все, что противоречит вашим интересам и находится в ВК, будет заблокировано.
• Добавление ботов или офферов. Боты обходятся дешевле, чтобы подавать жалобы, но медленнее.Предложения — чуть дороже, но быстрее. Какой вариант вам удобнее — решать вам.

Мы гарантируем анонимность — ваши враги никогда не узнают, что это вы заказали блокировку их страниц или контента. Если кто-то разместил ваше фото или материал, который вас оскорбляет, подайте заявку на блокировку на нашем сайте. Многочисленные жалобы во Вконтакте помогут автоматически добиться блокировки, которая будет наложена на лендинг без участия модераторов. Это значит, что в блок можно отправить всех без исключения.Главное — связаться с компанией, у которой есть настроенные инструменты и ресурсы для достижения этих целей. СМОСЕРВИС гарантирует, что благодаря нам вы можете заблокировать любую страницу ВКонтакте.

Кому может быть интересна услуга?

Одна жалоба, которую вы сами отправляете через свой аккаунт, ничего не решит. Более того, при соблюдении определенных условий можно «обжечься», отдав себя. Если вы хотите анонимно, быстро и эффективно удалить контент, который вам не нравится, или заблокировать чей-то профиль, закажите наши услуги.

На что можно пожаловаться ВК:

• Пост. Не нравится содержание? Вы можете удалить такое сообщение полностью, независимо от того, кто его опубликовал.
• Фото и видео. Ваши фотографии попали в Интернет? Были ли они отфотошоплены? Причиненный ущерб в другом формате? Мы будем удалять фото и видео, добавляя жалобы.
• Профиль. Планируете убрать конкурентов, отомстить обидчикам? Мы поможем вам полностью заблокировать ваш профиль, чтобы он вам больше не мешал.