И фейс: первый поцелуй, инстаграм крокодильчика, первое свидание, признание в любви

Формы глагола

Фразы

pale face
бледное лицо

face of God
лик Бога

lateral faces
боковые грани

long face
длинная морда

square face
квадратная физиономия

real face
реальная сторона

pretty face
милое личико

familiar face
знакомая рожа

face of things
облик вещей

side face
боковая поверхность

strange faces
странные гримасы

white face
белый циферблат

breakage face
очистной забой

top face
верхний торец

face the facts
сталкиваться с фактами

face trouble
столкнуться с проблемами

face a dilemma
стоять перед выбором

face God
встретиться с Богом

face difficulties
испытывать трудности

face mask
лицевая маска

face wall
торцевая стена

Предложения

We cannot see our own faces without a mirror.
Мы не можем увидеть свои собственные лица без зеркала.

Tom could tell by the look on Mary’s face that she was very excited.
Фома мог сказать, судя по взгляду на лице Маши, что она была очень взволнована.

Her face is covered with pimples.
Её лицо покрыто прыщами.

Two men met face to face.
Двое встретились лицом к лицу.

Wash your face and hands.
Вымой лицо и руки.

Let’s face the reality!
Посмотрим правде в глаза!

That girl’s face is incredibly ugly.
У этой девочки ужасно безобразное лицо.

You need to face reality.
Тебе надо смотреть в лицо реальности.

A face appeared at the window.
В окне появилось чьё-то лицо.

Tom’s face lights up whenever he sees Mary.
Лицо Тома оживляется всякий раз, когда он видит Мэри.

Tom’s face is red.
Лицо Тома красное.

My house faces a busy street.
Мой дом выходит на оживлённую улицу.

The largest bedroom faces south.
Самая крупная спальня выходит окнами на юг.

My house faces to the south.
Мой дом выходит на юг.

Since my room faces south, it isn’t so cold even in the winter.
Так как моя комната обращена на юг, в ней не холодно и зимой.

This hotel faces the sea.
Этот отель обращен к морю.

My house faces the sea.
Окна моего дома смотрят на море.

Fascism and communism as they were realised demonstrate two faces of the same monster.
Фашизм и коммунизм в том виде, в котором они были реализованы, демонстрируют два лика одного монстра.

Today I’ve seen tens of gloomy angry faces glancing at me.
Сегодня я видел десятки хмурых, сердитых лиц, смотрящих мимо меня.

These are the Faces of Evil. You must conquer each.
Это Лица Зла. Ты должен захватить каждое.

They are faced with a serious situation.
Они столкнулись с серьезной проблемой.

They have both failed to find the most serious problem that has ever faced our planet.
Они оба не смогли найти самую серьёзную проблему, которую встретила наша планета.

We are faced with a host of problems.
Мы столкнулись со множеством проблем.

We are faced with new kinds of diseases.
Мы сталкиваемся с новыми видами заболеваний.

What Alice, waiting for a reply, was faced with was a sudden howl. It was a resounding noise, sharp as to burst her ear drums, loud as to reach unto the heavens.
То, с чем Элис столкнулась, ожидая ответа, было внезапным воем. Это был гулкий шум, настолько резкий, чтобы разорвать ее барабанные перепонки, и настолько громкий, чтобы достигнуть небес.

We are faced with a difficult choice.
Мы стоим перед трудным выбором.

The new government is faced with threatening gestures of a neighboring great power.
Новое правительство сталкивается с угрожающими жестами соседней великой державы.

nordmine.ru

Оценки, мнения — Новости Мурманска и Мурманской области

11.12.12
Отсутствие аккредитации у журналиста не может быть основанием для отказа сотруднику СМИ в присутствии на открытых судебных заседаниях
Об этом говорится в проекте постановления пленума Верховного суда (ВС) РФ «Об открытости и гласности судопроизводства», обсуждение которого прошло 11 декабря  в Москве.В проекте отмечается, что присутствие журналистов на открытых слушаниях является законным способом поиска и получения информации, кроме того, в ходе этой работы журналист выполняет общественный долг

30.11.12
Газетная неделя вместе с «Nord-news» № 52
Газеты сейчас в своём традиционном виде, как утверждают многие эксперты, теряют популярность, читают их редко. Причин тому несколько — и стремительно развивающийся Интернет, и в определённой степени утрата доверия к печатному слову, и не такая уж маленькая для многих россиян цена печатного слова…

19.09.12
Умирают региональные издания
Роскомнадзор считает, что региональные газеты «Полярочка» и «Телеэхо», а также журнал «Выпускник. Североморск» должны закрыться

22.05.12
К 2020 году газеты «сыграют в ящик»?
Белорусский министр информации Олег Пролесковский спрогнозировал, что к 2020 году бумажные версии газет изживут себя

20.04.11
Когда российским газетам нужно заказывать себе гроб?
Российские газеты исчезнут к 2036-му, причём одновременно с турецкими

12.04.11
«Уснувшие» газеты закроют?
Редакция газеты «Хранить вечно» выпускала геженедельник с неполными выходными данными, нарушая ст. 27 Закона Российской Федерации от 27.12.1991 г. № 2124-1 «О средствах массовой информации»

12.04.11
«Мурманский вестник» будет приватизирован?
Председатель совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека Михаил Федотов отмечает отсутствие в России реальной практики наказания за помехи работе журналистов

27.02.11
«Радио Ваня» в мурманском эфире
В конце февраля в Мурманске на частоте 89,1 FM стал вещать новый музыкально-информационный продукт «Радио Ваня»

25. 02.11
В столице Северного флота отрыт официальный сайт администрации ЗАТО г.Североморск
Сайт наполняется информацией, предполагается, что каждый отдел, управление администрации будет нести ответственность за достоверность своей информации, своевременность ее распространения в Интернете

17.02.11
К «Полярной правде» возвращаются «плюсы»?
На газетном рынке Мурманска происходят странные вещи. Сегодня, 17 февраля 2011 года, в свет вышел первый номер, как указано на ее первой полосе, мурманской областной газеты «Полярная правда плюс»

16.02.11
Началась подписка на газеты. Электронная!
Корпорация Apple запустила долгожданный сервис подписки на электронную прессу

15.02.11
Свет мой, зеркальце, скажи, или Плач редактора газеты
Бывший главный редактор газеты «Мурманский вестник» Вячеслав Викторович Сидорин, который не по своей воле в своё время покинул этот пост, вдруг разместил под рубриками «Полемика» и «Точка зрения»  огромный материал под заголовком «Позвольте возразить, господин президент»

11. 02.11
Противоречивые результаты «объективного» исследования «Эффективные средства рекламы — 2011»
Печально, но эти неожиданные противоречия ставят под сомнение результаты всего исследования

11.02.11
Аудитория интернета в России за 2010 увеличилась на 14% за счёт регионов
За последний год аудитория интернета в столице оставалась стабильной, рост составил только 4%, в то время как в целом в России интернет-аудитория увеличилась на 14%

08.02.11
«Панорама Мурманска» от Виктора Сайгина
«Нельзя дважды войти в одну и ту же реку», — утверждает старинная мудрость. Однако депутат областной думы Виктор Сайгин, похоже, с этим не согласен, раз настойчиво в очередной раз взяться за такое специфическое дело как издание газеты

фитнес — упражнения для молодости лица и шеи

О том, что мышцы тела необходимо тренировать знают все и регулярно это делают. Но мало, кто задумывается о лицевых мышцах, благодаря которым мы каждый день, каждую минуту выражаем десятки эмоций, а, если их не тренировать, то они, так же как и мышцы всего тела без физической нагрузки, потеряют тонус и эластичность, вследствие чего появятся морщины, второй подборок, очертания лица станут нечеткими, «плывущими», и, в конечном итоге, наступит раннее старение. Конечно же, в современно мире можно прибегнуть ко всевозможным хирургическим вмешательствам, но, во-первых, это затратно в финансовом плане, во-вторых, различные операции и инъекции могут иметь противопоказания и, в-третьих, это может быть не только неэффективно, но и спровоцировать серьезные последствия и ухудшения.

Именно поэтому с каждый годом становится более популярным укрепление и тонизирование мышц лица фейс-фитнесом. Данное направление в косметологии называют по-разному: и фейс-билдинг, и фейс-форминг, и фейс-йога, однако все это – комплекс разнообразных упражнений для лица, способных сохранить молодость, свежесть и упругость лица.

Первые возрастные изменения начинаются примерно в 25 лет, именно в этот период, считают косметологи, и стоит начинать внедрять в свой рутинный уход упражнения фейс-фитнеса. Количество и длительность фейс-тренировок необходимо подбирать исходя из состояния вашей кожи и возраста. Так, относительно молодой коже достаточно упражняться 2-3 раза в неделю по 10-15 минут, а возрастной коже, уже со значительными признаками старения, рекомендуют проводить фейс-тренировки от пяти до семи раз в неделю.

Все упражнения фейс-фитнеса необходимо выполнять около зеркалом. Перед началом тренировки обязательно совершить свой привычный гигиенический вечерний ритуал: снять макияж, умыться теплой водой и очищающим гелем, протереть лицо тоником для восстановления pH баланса кожи и нанести любый увлажняющий и питательный крем для лица. Обязательно тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым и сухим полотенцем. Далее, как и перед любыми тренировками, необходимо сделать небольшую разминку, которая может содержать такие упражнения, как:

• поглаживание лица по массажным линиям;
• легкие похлопывания ладонью в области щек, подбородка, лба, а также похлопывания пальцами в области под глазами;
• вытягивания губ «уточкой»;
• съедание губ внутрь;
• зажмуривание глаз.

Далее можно приступать непосредственно к лицевой тренировке.

Порядок упражнений никак не влияет на эффективность, главное не забывать выполнять их все по несколько повторов. Каждому упражнению желательно уделить от одной до трех минут.

Для предотвращения отеков и мешков под глазами следует выполнять упражнение, во время которого необходимо плотно прижать пальцы к уголкам глаз и, напрягая нижнее веко, прищуриваться.

Против мелких морщинок под глазами необходимо подушечками пальцев захватывать кожу под глазами и перетирать кожный валик между пальцев, слегка оттягивая его в сторону. Такие движения необходимо сделать по всему пространству под глазами.

От межбровной морщины поможет упражнение, которое также выполняется пальцами. Горизонтально захватив подушечками пальцев валик кожи, так же, как и в области под глазами, начинаем его массировать и слегка оттягивать, после десяти повторений этого движения, перехватываем валик вертикально и делаем аналогичное движение. После завершения данного упражнения отпустите кожу, расслабьте лицо и пригладьте эту области пальцами.

Против морщин в области носогубной зоны заверните большой палец за губу в полость рта, поближе к области носогубной складки и массирующе-оттягивающими движениями проработайте эту область. Проделайте это упражнение с двух сторон.

Для того, чтобы губы не теряли свой контур, и вокруг рта не образовывались мелкие морщинки сделайте похожее упражнение: заверните большие пальцы обеих рук внутрь губ, а указательными пальцами снаружи промассируйте губки, проделайте это упражнение несколько раз от одного уголка рта к другому. После этого упражнения, уже снаружи массирующе-оттягивающими движениями пальцев тоже проработайте губы.

Затем можно перейти к работе над областью шеи, захватываем валик под подбородком большими и указательными пальцами обеих рук, проходим прерывистыми движениями до ключицы. Повторяем это упражнение несколько раз с двух сторон сверху-вниз. Данный вид упражнений поможет избежать отечности лица и так называемых «колец Венеры» – округлых морщин-заломов на шее.

А завершить сеанс фейс-фитнеса можно массажем головы и растираем ушных раковин. Эти упражнения снимут усталость после напряженного дня, расслабят мышцы и подготовят вас к отдыху.

Конечно же, вы должны понимать, что фейс-фитнес – это не про моментальный результат. Данный вид косметических процедур имеет «накапливающее» действие, чтобы получить видимой результат, необходимо систематически работать над собой, тщательно и усердно выполнять все упражнения.

Забудьте о морщинах и дряблости кожи, будьте неотразимы с товарами от BLOOR!

Онлайн, офлайн и фейс-ту-фейс – Учительская газета

Дистанционное образование не является каким-то ноу-хау. В былые времена оно у нас было очень хорошо известно под именем заочного образования. Относительно его качества можно говорить много, но главная задача, которая, кстати, до сих пор не решена, – это мотивация учащихся.

Если студент окончил техникум, пошел работать на завод и там решил сделать карьеру, ему надо было обязательно поступить в вуз (например, заочно) и стать инженером. Причем знания ему были совершенно необходимы, иначе бы он просто не получил диплом. Поэтому учебная мотивация такого студента была вполне обоснованна. А вот если человек уже работает, скажем, в торговле, но ему для каких-то целей понадобились «корочки», то тут вполне возможна полная имитация при отсутствии желания учиться. «Зачем мне ваши высшая математика и античная философия, ведь я и так хорошо зарабатываю, без ваших университетов, а что до диплома, то он нужен просто так, для «галочки»!»

Словом, для человека мотивированного заочное образование (включая школьный экстернат) вполне может быть качественным. А теперь давайте сравним это с тем, что есть сегодня. Сейчас есть три группы проблем.

Первая касается соотношения онлайн- и офлайн-образования. Одно дело, когда тебе по Интернету присылают задания, которые ты можешь выполнять в любое удобное для тебя время, и другое – в строго определенное время выходить на связь с учителями разных предметов. Возможно, главная беда нынешнего момента в том, что всех обязали перейти на дистанционное обучение, подразумевая под ним именно его онлайн-версию. А это значительно сужает пространство для маневра! Скажу больше: многие дети прямо говорят, что от занятий, которые требуют постоянного нахождения за компьютером в режиме вебинара или лекции, они устают гораздо сильнее, чем в школе.

Вторая группа проблем заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев полноценное среднее образование дистанционно получить можно лишь при условии организации практической деятельности. Чтобы на физике дети ставили опыты с электричеством, на химии смешивали настоящие вещества в пробирках, а не на экране, на уроках технологии реально собирали лего-конструкции или роботов и так далее. А сейчас этого нет. Поэтому нам имеет смысл внимательно изучить опыт Австралии, где много расположенных друг от друга фермерских хозяйств, и детей сложно доставлять каждый день из дома в школу. Там организовали одновременно три формы – онлайн-, офлайн- и фейс-ту-фейс-образование. То есть вступительное занятие по Интернету проводят для всех, открывают общий чат, а потом каждый ученик получает либо компакт-диск, либо набор файлов с заданиями, которые надо выполнить. И если у него что-то не получается, всегда можно спросить у одноклассников в чате, поискать информацию в Сети или задать вопрос учителю. Каждую неделю проходят коллективные консультации с педагогами. Но время от времени всех ребят обязательно вывозят в школы, где они работают с приборами, реагентами и инструментами. То есть практика – обязательное условие полноценного образования. Итоговая аттестация, где это возможно, проходит с использованием компьютерного тестирования, а где требуется творчество – при непосредственном общении с экзаменатором.

Наконец, третья группа проблем связана с образовательным контентом, по которому работают наши учителя и ученики. Кто сказал, что современного школьника надо учить именно этому и в таком объеме? Наше среднее образование до сих пор страдает избыточностью и несбалансированностью. Но это касается как заочного, так и очного образования.

NB! Виктор Александрович БОЛОТОВ – научный руководитель Центра мониторинга качества образования НИУ ВШЭ, президент Евразийской ассоциации оценки качества образования, профессор, академик РАО.

N95 Респираторы, хирургические маски и маски для лица

N95 являются примерами средств индивидуальной защиты, которые используются для защиты пользователя от частиц, переносимых по воздуху, и от попадания жидкости на лицо. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) и Управление по охране труда (OSHA) также регулируют респираторы N95.

Важно понимать, что оптимальный способ предотвратить передачу инфекции воздушно-капельным путем — использовать комбинацию вмешательств по всей иерархии мер контроля, а не только СИЗ.

Ресурсы по респираторам и маскам COVID-19

Маски для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19: Ответы на часто задаваемые вопросы, с информацией об использовании масок и респираторов, дефиците, разрешениях на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), производстве и импорте масок и респираторов

Для поставщиков медицинских услуг и медицинских учреждений:

Для промышленности:

На этой странице:

Рекомендации CDC для широкой публики

CDC рекомендует людям носить маски в общественных местах, на мероприятиях и собраниях и везде, где они будут находиться рядом с другими людьми.Начиная со 2 февраля 2021 года CDC издал приказ, требующий масок на самолетах, автобусах, поездах и других видах общественного транспорта, путешествующих в, внутри или из Соединенных Штатов, а также в транспортных узлах США, таких как аэропорты и вокзалы.

Хирургические маски

Хирургическая маска — это свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Хирургические маски регулируются согласно 21 CFR 878.4040. Хирургические маски не подлежат совместному использованию и могут иметь маркировку хирургических, изоляционных, стоматологических или медицинских процедурных масок. Они могут поставляться с защитной маской или без нее. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски.

Хирургические маски изготавливаются разной толщины и с разной способностью защищать вас от контакта с жидкостями. Эти свойства также могут повлиять на то, насколько легко вы дышите через лицевую маску и насколько хорошо хирургическая маска защищает вас.

При правильном ношении хирургическая маска предназначена для блокирования капель крупных частиц, брызг, брызг или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии), не позволяя им попасть в ваш рот и нос. Хирургические маски также могут помочь уменьшить воздействие вашей слюны и респираторных выделений на окружающих.

В то время как хирургическая маска может эффективно блокировать брызги и капли крупных частиц, маска для лица по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или некоторых медицинских процедурах.Хирургические маски также не обеспечивают полной защиты от микробов и других загрязнений из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу.

Хирургические маски не предназначены для использования более одного раза. Если ваша маска повреждена или загрязнена, или если дыхание через маску затруднено, вам следует снять маску, безопасно выбросить ее и заменить на новую. Чтобы безопасно выбросить маску, поместите ее в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро. После работы с использованной маской вымойте руки.

Респиратор N95 — это респираторное защитное устройство, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации взвешенных в воздухе частиц. Обратите внимание, что края респиратора предназначены для уплотнения вокруг носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.

Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95

FDA регулирует хирургические маски и хирургические респираторы N95 по-разному в зависимости от их предполагаемого использования.

Хирургическая маска представляет собой свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски. Обратите внимание, что края маски не предназначены для уплотнения носа и рта.

Респиратор N95 представляет собой респираторное защитное устройство, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации взвешенных в воздухе частиц.Обратите внимание, что края респиратора предназначены для уплотнения вокруг носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.

Общие меры предосторожности в отношении респиратора N95

• Людям с хроническими респираторными, сердечными или другими заболеваниями, затрудняющими дыхание, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием респиратора N95, поскольку респиратор N95 может затруднить дыхание пользователя.
• В некоторых моделях есть клапаны выдоха, которые могут облегчить выдох и помочь уменьшить накопление тепла. Обратите внимание, что респираторы N95 с клапанами выдоха не следует использовать в стерильных условиях.
• Все респираторы N95, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), имеют маркировку «одноразовые» одноразовые устройства. Если ваш респиратор поврежден или загрязнен, или если дыхание затруднено, вам следует снять респиратор, выбросить его должным образом и заменить новым. Чтобы безопасно выбросить респиратор N95, поместите его в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро.После работы с использованным респиратором вымойте руки.
Респираторы
• N95 не предназначены для детей или людей с растительностью на лице. Поскольку детям и людям с растительностью на лице невозможно добиться надлежащей подгонки, респиратор N95 может не обеспечить полную защиту.

Респираторы N95 для промышленных предприятий и учреждений здравоохранения

Большинство респираторов N95 производятся для использования в строительстве и других промышленных работах, которые подвергают рабочих воздействию пыли и мелких частиц.Они регулируются Национальной лабораторией средств индивидуальной защиты (NPPTL) в Национальном институте безопасности и гигиены труда (NIOSH), который является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Однако некоторые респираторы N95 предназначены для использования в медицинских учреждениях. В частности, одноразовые одноразовые устройства защиты органов дыхания, используемые и носимые медицинским персоналом во время процедур для защиты как пациента, так и медицинского персонала от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц.Эти хирургические респираторы N95 относятся к устройствам класса II, регулируемым FDA согласно 21 CFR 878.4040 и CDC NIOSH согласно 42 CFR Part 84.

N95s, подпадающие под действие кода продукта MSH, относятся к медицинским изделиям класса II, на которые не распространяется предпродажное уведомление 510 (k), если:

• Респиратор предназначен для предотвращения определенных заболеваний или инфекций, или
• Респиратор помечен или иным образом представлен как фильтрующий хирургический дым или шлейф, фильтрующий определенное количество вирусов или бактерий, уменьшающий количество и / или уничтожающий вирусы, бактерии или грибки или влияющий на аллергенность, или
• Респиратор содержит технологии покрытия, не связанные с фильтрацией (например,g., чтобы уменьшить или убить микроорганизмы).

FDA имеет Меморандум о взаимопонимании (MOU) с CDC NIOSH, в котором излагаются основы для координации и сотрудничества между FDA и NIOSH для регулирования этой подгруппы респираторов N95.

Дополнительные различия между хирургическими масками и респираторами N95 см. В инфографике CDC.

масок для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19

A: Маски для лица, предназначенные для медицинских целей, например для предотвращения передачи инфекционных заболеваний, подлежат регулированию FDA.FDA выпустило руководство по гибкости регулирования для таких продуктов, а также несколько EUA.

В руководстве представлена ​​политика правоприменения в отношении масок для лица, предназначенных для медицинских целей при COVID-19, например для использования в качестве источника контроля. FDA не намерено обеспечивать соблюдение определенных нормативных требований, включая предварительное уведомление 510 (k), правила системы качества (QSR), регистрацию предприятия и список устройств, отчетность в соответствии с 21 CFR Part 806 и уникальную идентификацию устройства (UDI).

Эти маски для лица, предназначенные для использования медицинским персоналом и широкой общественностью в качестве источника контроля, чтобы помочь остановить распространение, могут быть разрешены в рамках закона EUA для масок для лица (PDF — 92 КБ) без предоставления документации в FDA, если маска для лица соответствует квалификационным требованиям EUA. Лицевая маска, разрешенная в соответствии с этим EUA, должна соответствовать Условиям авторизации (Раздел IV) EUA.

Чтобы хирургическая маска была добавлена ​​в Приложение A EUA для хирургической маски, в FDA должны быть представлены отчеты об испытаниях, подтверждающие, что хирургическая маска соответствует критериям эффективности для защиты от жидкости.Запросы можно отправлять в FDA с темой «Хирургические маски EUA» по адресу [email protected]. Шаблон EUA для хирургических масок для добавления к Приложению A (PDF — 176 КБ) может использоваться для предоставления необходимой информации.

Производители, импортеры и дистрибьюторы хирургических масок также должны соблюдать условия авторизации, указанные в Разделе IV авторизационного письма EUA (PDF — 101 КБ).

Следующие хирургические маски не входят в сферу действия настоящего регламента EUA:

• Хирургические маски, одобренные FDA
• Маски хирургические китайского производства
• Хирургические маски, содержащие лекарства, биопрепараты, наночастицы или антимикробные / противовирусные средства.

Стратегии сохранения хирургических масок и халатов — письмо поставщикам медицинских услуг

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признает, что потребность в средствах индивидуальной защиты (СИЗ), таких как хирургические маски, хирургические и изолирующие халаты, а также хирургические костюмы (скрабы), может превышать объем поставок, доступных организациям здравоохранения во время Вспышка коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

Следующие стратегии сохранения для использования организациями и персоналом здравоохранения сгруппированы по диапазону потребностей и уровней снабжения и предназначены для оказания помощи организациям здравоохранения в определении рабочих процедур во время вспышки COVID-19. Эти стратегии не распространяются на респираторы N95 и не ограничиваются использованием для ухода за пациентами, инфицированными COVID-19. Стратегии сохранения FDA предназначены для расширения, а не для замены конкретных средств контроля и процедур, разработанных организациями здравоохранения, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Консультативным комитетом CDC по практике инфекционного контроля (HICPAC), чтобы помочь в профилактика инфекций и борьба с ними.

Стратегии сохранения

В отношении хирургических масок и халатов поставщики медицинских услуг следуют этим стратегиям в зависимости от уровня предложения в своей организации здравоохранения.

, обеспечивающие более низкий уровень барьерной защиты, ANSI / AAMI PB70 уровней 1 и 2, считаются изоляционными халатами без хирургического вмешательства. Халаты, обеспечивающие более высокий уровень барьерной защиты, ANSI / AAMI PB70 уровней 3 и 4, считаются хирургическими халатами или хирургическими изоляционными халатами.

Стандартные стратегии создания потенциала (уровни поставок достаточны для оказания помощи пациентам без каких-либо изменений в повседневной практике)

• Используйте хирургические маски и халаты, одобренные FDA, в соответствии с маркировкой и федеральными, государственными и местными требованиями.
• Применяйте инженерные и административные средства контроля в соответствии с рекомендациями CDC и HICPAC, чтобы уменьшить потребность в хирургических масках и одновременно минимизировать риски для медицинских работников и пациентов.
• В частности, для платьев следует учитывать:
  • Осуществление использования многоразовых халатов вместо одноразовых одноразовых халатов.
  • Использование халата стандарта ANSI / AAMI PB70 уровня 3 или 4 (то есть стерильных хирургических изолирующих халатов) для хирургических / инвазивных процедур со средним или высоким риском заражения.
  • Использование нестерильного материала
  • Изолирующие халаты для повседневного ухода за пациентами, у которых есть подозрение или подтверждено, что они инфицированы COVID-19.

Стратегии непредвиденных обстоятельств (ограниченные объемы поставок могут изменить уход за пациентами, но могут не иметь значительного влияния на уход за пациентами и безопасность поставщиков медицинских услуг)

• Во времена ограниченного доступа к хирургическим маскам медицинские учреждения могли бы рассмотреть вопрос о том, чтобы медицинские работники продолжали носить ту же хирургическую маску (т.е., длительное использование), снимайте только использованные перчатки и халаты и выполняйте гигиену рук между лечением пациентов с одним и тем же диагнозом инфекционного заболевания или воздействия, которые находятся в замкнутом пространстве. Если маска, перчатки или халат загрязнились, замените их.
• Для обучения используйте халаты, срок годности которых превышает указанный производителем, если таковой имеется.
• Расставьте приоритеты в использовании халатов и хирургических масок в зависимости от вида деятельности, необходимой для пациентов. В случае нехватки халатов их следует отдать приоритет процедурам, генерирующим аэрозоль (например, аспирация, лечение небулайзером и другие респираторные процедуры или процедуры), мероприятиям по уходу, при которых ожидается разбрызгивание и разбрызгивание, а также действиям по уходу за пациентами, которые обеспечивают частый контакт с пациентом. возможности передачи патогенов в руки и одежду медицинских работников.Примеры часто контактирующих действий по уходу за пациентами, требующих использования халата, включают: одевание, купание / принятие душа, перенос, обеспечение гигиены, смена постельного белья, смена трусов или помощь с туалетом, уход или использование устройства или уход за раной.

Кризисные или альтернативные стратегии (может потребоваться рассмотреть, если спрос на хирургическую маску или халат превышает предложение)

• Если хирургические маски и / или халаты заканчиваются
  • Использование халата стандарта ANSI / AAMI PB70 уровня 1 или 2 (то есть стерильных нехирургических изоляционных халатов) для хирургических / инвазивных процедур с низким риском заражения.
  • Расширить использование одноразовых халатов медицинскими работниками без смены халата между пациентами с одним и тем же диагнозом инфекционного заболевания или воздействием на них, которые содержатся в замкнутом пространстве. Если халат загрязнился, замените его.
  • Используйте хирургические маски и / или халаты, соответствующие рекомендациям CDC и / или стандартам ANSI в отношении водонепроницаемости и эффективности фильтрации бактерий.
  • Сделайте приоритетным использование хирургических масок с не истекшим сроком действия, одобренных FDA, для медицинских работников в процедурах, где важно защитить поставщика медицинских услуг и / или пациента от риска контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Используйте хирургические маски с истекшим сроком годности, указанным производителем, в условиях с меньшим риском передачи (например, без хирургического вмешательства). Пользователь должен визуально осмотреть продукт перед использованием и, если есть проблемы (например, испорченные материалы или видимые разрывы), выбросить продукт.
  • Повторно используйте хирургические маски во время ухода за несколькими пациентами, если они используются для защиты поставщика медицинских услуг от деятельности с низким риском передачи (например, выдачи лекарств) и, таким образом, не создают риска для поставщика медицинских услуг или пациента.Если маска загрязнилась, замените ее.
  • Имейте в виду, что на рынке могут присутствовать поддельные маски и халаты, особенно в это время повышенного спроса.
• Если хирургические маски и / или халаты недоступны, см. Рекомендации CDC по выбору защитной одежды, используемой в здравоохранении для защиты от микроорганизмов в крови и биологических жидкостях
  • NIOSH и OSHA выпустили стандарты и рекомендации для защитной одежды, основанные на свойствах барьера для жидкости.

Действия FDA

FDA сотрудничает с производителями хирургических масок и халатов, чтобы лучше понять текущие проблемы цепочки поставок, связанные со вспышкой COVID-19, и избежать повсеместной нехватки этих продуктов.

25 марта 2020 года FDA выпустило руководство «Правовая политика в отношении халатов, другой одежды и перчаток во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения при коронавирусной болезни (COVID-19)». Это руководство представляет собой политику, которая поможет расширить доступность хирургической одежды для медицинских работников во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.

FDA будет продолжать информировать поставщиков медицинских услуг, производителей и общественность в случае появления новой или дополнительной информации.

Сообщение о проблемах в FDA

FDA рекомендует пользователям и учреждениям, которые обеспокоены распространением медицинского продукта или ожидают потенциального или фактического дефицита, уведомлять FDA. Если возникнут потенциальные или фактические проблемы с поставками, отправьте информацию в FDA по адресу [email protected].

FDA также рекомендует поставщикам медицинских услуг сообщать о любых нежелательных явлениях или предполагаемых нежелательных явлениях, связанных с халатами или хирургическими масками.

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с медицинскими устройствами.

Контактная информация

Если у вас есть вопросы по этому письму, см. Часто задаваемые вопросы о нехватке хирургических масок и халатов, обращайтесь по адресу [email protected] или, по общим вопросам, в Отдел промышленности и обучения потребителей (DICE).

• Текущее содержание с:

  27.04.2020

• Регулируемые продукты

  Тема (и) здравоохранения

вопросов о средствах индивидуальной защиты (СИЗ)

1 кв.Как производители обеспечивают безопасность и эффективность средств индивидуальной защиты (СИЗ)?

A1. Чтобы гарантировать безопасность и эффективность медицинских устройств, в том числе СИЗ, FDA установило Правила систем качества и надлежащую производственную практику. Ожидается, что производители будут использовать эти правила и методы для поддержания постоянного качества продукции и проведения испытаний производительности, чтобы убедиться, что их продукция соответствует признанным консенсусным стандартам. Для СИЗ эти стандарты могут включать сопротивление жидкости, защиту от утечек, фильтрующую способность или устойчивость к разрывам и заеданиям.Соблюдение этих правил и практик обеспечивает разумную уверенность в том, что устройство безопасно и эффективно.

FDA также выпустило руководство для конкретных устройств для некоторых продуктов, чтобы производители понимали ожидания Агентства. Найдите руководящие документы FDA

2 кв. Защитят ли средства индивидуальной защиты от конкретного заболевания?

A2. СИЗ предназначены для создания не зависящего от болезней барьера для проникновения веществ, твердых, жидких или переносимых по воздуху частиц.В целом ни FDA, ни производитель не могут гарантировать, что СИЗ защитят вас от определенного заболевания. Данные, которые FDA использует для оценки и очистки СИЗ, редко включают оценку эффективности или тестирование на конкретные вирусы, такие как лихорадка Эбола или грипп. Если данные о производительности соответствуют требованиям FDA и демонстрируют защиту от определенного заболевания, на этикетке продукта будет указано требование о защите от конкретного вируса или бактерий.

В случае вспышки, поражающей широкие слои населения, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) несут ответственность за предоставление конкретных рекомендаций по мерам инфекционного контроля в различных обстоятельствах и условиях.Например, CDC предоставил следующие рекомендации:

3 кв. Должны ли лица, осуществляющие уход, использовать СИЗ для защиты от инфекции при уходе за больным дома?

A3. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать лицам, осуществляющим уход, использовать СИЗ при уходе за больным на дому. Важно знать, что использование только СИЗ не защитит вас полностью от заражения или передачи инфекции другому человеку.Другие методы инфекционного контроля, такие как мытье рук, использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, изоляция пациентов и использование надлежащего прикрытия при кашле и чихании, также являются важными шагами для минимизации риска заражения.

Кроме того, помните о надлежащих процедурах удаления и утилизации. Даже если СИЗ успешно защитят вас во время ношения, неправильное снятие и утилизация зараженных СИЗ может подвергнуть носителя и других людей заражению.

4 кв. Где я могу купить СИЗ?

A4. Большинство видов СИЗ можно приобрести без рецепта врача. СИЗ продают аптеки, магазины медицинских товаров и интернет-магазины медицинских товаров.

Для получения дополнительной информации о покупке медицинских товаров в Интернете посетите веб-сайт FDA, посвященный защите.

Q5. Могу ли я повторно использовать СИЗ?

А5. Как правило, большинство СИЗ предназначены для использования только один раз и одним человеком перед утилизацией.Есть несколько исключений, например, некоторые типы эластомерных респираторных масок и защитных очков, таких как очки, можно использовать повторно, если пользователь следует методам обеззараживания, указанным на этикетке продукта.

Если СИЗ подвергаются воздействию инфекционных материалов во время использования (например, биологических жидкостей инфицированного человека), СИЗ считается загрязненным, и пользователь должен немедленно удалить их, используя надлежащие процедуры удаления и утилизации. Имейте в виду, что даже если СИЗ успешно защитят вас во время ношения, неправильное удаление и утилизация зараженных СИЗ может подвергнуть носителя и других людей воздействию инфекционных агентов.

Q6. Можно ли стирать одноразовые СИЗ?

А6. №. Одноразовые СИЗ предназначены для одноразового использования одним человеком; его нельзя стирать. Стирка СИЗ изменяет их защитные или барьерные свойства и может перестать быть эффективной.

Q7. Могу ли я поделиться СИЗ с другими пользователями?

А7. Как правило, большинство СИЗ, одобренных FDA, предназначены для использования только один раз и одним человеком. Совместное использование СИЗ не рекомендуется.Защитные возможности одноразовых СИЗ не могут быть гарантированы, если они повторно используются одним и тем же лицом или используются более чем одним человеком. Совместное использование СИЗ, предназначенных для одноразового использования, может подвергнуть другого человека воздействию инфекционных материалов. СИЗ следует снимать сразу после использования и утилизировать надлежащим образом.

Q8: Все ли СИЗ обеспечивают одинаковый уровень защиты?

A8: СИЗ разработаны для использования с другими методами инфекционного контроля, такими как мытье рук, использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и прикрытие кашля и чихания, чтобы свести к минимуму распространение инфекции от одного человека к другому.

Лица, носящие СИЗ, могут определить, на какой уровень защиты рассчитаны СИЗ в соответствии со стандартами, по которым они были протестированы.

Национальный институт безопасности и гигиены труда CDC (NIOSH) ведет базу данных под названием NIOSH Personal Protective Equipment Information (PPE-Info), которая содержит более подробную информацию о большинстве действующих стандартов СИЗ.

Q9: Что мне делать, если у меня возникнут проблемы с СИЗ?

A9: Если вы подозреваете или испытываете проблему с вашими СИЗ, мы рекомендуем вам подать добровольный отчет через MedWatch, программу FDA по безопасности информации и сообщений о нежелательных явлениях и уведомить производителя.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Дополнительные ресурсы

COVID-19: Рекомендации по ношению масок

Маски и очки

Например, люди, которые общаются с глухими или слабослышащими, могут обнаружить, что при общении маска для лица лучше, чем маска.Если вы должны носить защитную маску вместо маски:

• Выберите защитную маску, которая облегает лицо по бокам и проходит ниже подбородка, или защитную маску с капюшоном. Это основано на ограниченных доступных данных, которые предполагают, что эти типы лицевых щитков лучше предотвращают разбрызгивание респираторных капель.
• Вымойте руки после снятия маски для лица. Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту при его удалении.
• Очистите и продезинфицируйте многоразовые маски для лица в соответствии с инструкциями производителя или следуя инструкциям CDC по очистке лицевых щитков.Если вы используете одноразовую маску для лица, наденьте ее один раз и выбросьте в соответствии с инструкциями производителя.

Маски адаптации и альтернативы

CDC признает, что ношение масок возможно не в любой ситуации или для некоторых людей. Тем, кто не может носить маску, настоятельно рекомендуется по возможности уделять приоритетное внимание виртуальному взаимодействию. Для личных занятий мы предоставили несколько примеров того, что вы можете сделать, чтобы носить маску было более целесообразно, и как уменьшить распространение COVID-19, если вы не можете носить маску.

Ситуации, когда ношение маски невозможно

• Обязательно сохраняйте физическое расстояние от других, когда не можете носить маску.

Ресторан

• CDC рекомендует носить маску во время обеда в ресторане, особенно в помещении, а также при разговоре с работниками ресторана и официантами, за исключением случаев, когда активно едят или пьют. Риск распространения COVID-19 увеличивается в ресторане или баре, поскольку взаимодействие в пределах 6 футов от других увеличивается.Маски могут снизить риск распространения COVID-19 при ношении в любом из этих сценариев риска.

Водные виды спорта

• Не надевайте маску при занятиях, которые могут намокнуть, например, купании на пляже или в бассейне. Влажная маска может затруднить дыхание и может не работать во влажном состоянии.

Деятельность высокой интенсивности

• Маски всегда следует использовать в общественных местах, но если вы не можете носить маску из-за затрудненного дыхания во время занятий с высокой интенсивностью, выберите место с большей вентиляцией и воздухообменом (например, на открытом воздухе, а не в помещении) и где вы можете держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других во время занятия.Если такое место недоступно, выберите занятия с низкой интенсивностью, такие как ходьба или йога, которые позволяют носить маску.
• Если вы можете носить маску, снимите маску, если она намокнет от пота, и замените ее чистой маской.
• Выбирайте занятия, не требующие использования каппы или каски. Ношение маски с такими средствами защиты небезопасно, если это затрудняет дыхание.
• Наблюдать за детьми, которые носят маску во время занятий спортом.

Определенные группы людей, которым может быть трудно носить маску

Некоторые дети от 2 лет и старше, а также люди любого возраста с ограниченными возможностями

Надлежащее и постоянное использование масок может быть проблематичным для некоторых детей и для людей любого возраста с определенными ограниченными возможностями, включая людей с повышенной чувствительностью к материалам на лице, с трудностями в понимании того, почему ношение маски защищает (например, для людей с интеллектуальным интеллектом). инвалидность), или те, у кого есть проблемы с контролем своего поведения.

При определении того, следует ли детям и людям с ограниченными возможностями носить маску, оцените их способность:

• Правильно использовать маску
• Избегайте частого касания маски и лица
• Ограничьте сосание, слюнотечение или избыток слюны на маске
• Снять маску самостоятельно

Лица, ухаживающие за детьми и людьми с ограниченными возможностями, которым может потребоваться помощь в ношении масок, должны

• Спросите своего лечащего врача о том, кому вы ухаживаете за ношением маски.Если они не могут носить маску, спросите своего лечащего врача об альтернативных способах снижения риска передачи
• Убедитесь, что маска подходящего размера и подходит.
• Снимайте маску перед сном, перед сном, когда они могут заснуть (например, в автокресле или коляске), а также в ситуациях, когда постоянный надзор невозможен.
• Считайте приоритетом ношение маски в общественных местах и ​​среди людей, которые не живут в вашем доме, особенно в помещении. Маски могут не понадобиться, когда вы и человек, за которым вы ухаживаете, находитесь на улице и вдали от других или с другими людьми, которые живут в одном доме.Тем не менее, в некоторых населенных пунктах могут быть предписаны маски, когда они находятся на публике, и эти предписания всегда следует выполнять.

Маски не должны носить :

• Ребенок до 2 лет
• Лицо с ограниченными возможностями, которое не может носить маску или не может безопасно носить маску по причинам, связанным с инвалидностью
• Лицо, для которого ношение маски может создать риск для здоровья, безопасности на рабочем месте или выполнения служебных обязанностей, как это определено оценкой рисков на рабочем месте Внешний значок

Глухие или слабослышащие люди, а также те, кто будет общаться с людьми с нарушениями слуха

Если вы общаетесь с людьми, которые полагаются на чтение по губам, у вас могут возникнуть трудности при общении в маске.

• Можно надеть прозрачную маску или тканевую маску с прозрачной панелью
• Если вы не можете получить прозрачную маску, рассмотрите возможность использования письменного общения, скрытых субтитров или уменьшения фонового шума, чтобы сделать общение возможным при ношении маски, закрывающей губы.

Люди с определенными основными заболеваниями

Большинство людей с сопутствующими заболеваниями могут и должны носить маски.

• Если у вас респираторные заболевания и вы беспокоитесь о безопасном ношении маски, обсудите со своим врачом преимущества и потенциальные риски ношения маски.
• Если у вас астма, вы можете носить маску. Обсудите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ношения маски.

Наружные работники

Если вы работаете в условиях, когда маски могут увеличить риск теплового заболевания или вызвать проблемы с безопасностью (например, ремни застревают в механизмах):

• Обсудите со специалистом по охране труда, какая маска подойдет.
• Отдавайте предпочтение ношению масок в помещении и при тесном контакте с другими людьми, например, во время групповых поездок или сменных встреч.В некоторых местах может потребоваться ношение масок в общественных местах на открытом воздухе, и эти требования следует соблюдать.
• В холодную погоду надевайте маски под зимнее снаряжение, например шарфы и лыжные маски. Если маски намокли от дыхания или снега, замените их сухими. Для этого создайте одну или несколько резервных копий.

Что делать, если носить маску неудобно?

• Это может помочь попрактиковаться в ношении маски дома в течение короткого времени, чтобы привыкнуть к ощущениям и попробовать различные стили и ткани, рекомендованные выше.
• Попробуйте расслабляющие техники, такие как глубокий вдох и выдох или прослушивание успокаивающей музыки с маской для лица, которая поможет вам успокоиться.

Использование маски и углекислый газ

Ношение маски не повышает уровень углекислого газа (CO ₂ ) в воздухе, которым вы дышите

Тканевая маска не обеспечивает герметичного прилегания к лицу. CO ₂ полностью улетучивается в воздух через тканевую маску при выдохе или разговоре.Молекулы CO ₂ достаточно малы, чтобы легко проходить через любой тканевый материал маски. Напротив, респираторные капли, несущие вирус, вызывающий COVID-19, намного больше, чем CO ₂ , поэтому они не могут пройти так же легко через правильно спроектированную и правильно надетую тканевую маску.

Холодная погода

• В холодную погоду маски могут намокнуть от дыхания, снега или других осадков. Меняйте маску, когда она намокнет. Через влажную маску труднее дышать, она менее эффективна в предотвращении попадания ваших дыхательных капель на другие и позволяет большему количеству респираторных капель выходить по краям маски.Особенно важно иметь одну или несколько сменных масок в холодную погоду. Если ваша многоразовая маска намокнет, положите ее в герметичный полиэтиленовый пакет, пока вы не сможете ее постирать.
• Шарфы и другие головные уборы, такие как лыжные маски и балаклавы, используемые для утепления, обычно изготавливаются из рыхлых тканей, которые не подходят для использования в качестве масок для предотвращения передачи COVID-19. Их можно носить поверх маски.
• Если вы носите очки, найдите маску, которая плотно прилегает к носу или имеет носовую проволоку, чтобы уменьшить запотевание.Рассмотрите возможность использования спрея против запотевания, предназначенного для очков.

Медицина головы и лица | Около

Высокая видимость

Политика открытого доступа Head & Face Medicine обеспечивает максимальную видимость статей, опубликованных в журнале, поскольку они доступны широкой глобальной аудитории.

Скорость публикации

Head & Face Medicine предлагает быстрый график публикации при сохранении строгой экспертной оценки; все статьи должны быть представлены онлайн, а рецензирование осуществляется полностью в электронном виде (статьи распространяются в формате PDF, который автоматически создается из отправленных файлов).После принятия статьи будут опубликованы с указанием их окончательного цитирования как в полностью доступной для просмотра веб-форме, так и в формате PDF.

Гибкость

Онлайн-публикация в Head & Face Medicine дает вам возможность публиковать большие наборы данных, большое количество цветных иллюстраций и движущихся изображений, отображать данные в форме, которая может быть прочитана непосредственно другими программными пакетами, чтобы позволяют читателям самостоятельно манипулировать данными и создавать все соответствующие ссылки (например, на PubMed, на последовательности и другие базы данных, а также на другие статьи).

Продвижение и освещение в прессе

Статьи, опубликованные в Head & Face Medicine , включаются в уведомления о статьях и регулярные обновления по электронной почте. Некоторые из них могут быть выделены на страницах Head & Face Medicine и на домашней странице BMC.

Кроме того, статьи, опубликованные в Head & Face Medicine , могут рекламироваться с помощью пресс-релизов для общей или научной прессы. Эти действия увеличивают доступ к статьям, опубликованным в журнале Head & Face Medicine .Список статей, недавно опубликованных в журналах BMC, доступен здесь.

Авторские права

Как автор статьи, опубликованной в Head & Face Medicine , вы сохраняете за собой авторские права на свою статью, и вы можете свободно воспроизводить и распространять свою работу (более подробную информацию см. В лицензионном соглашении BMC).

Для получения дополнительной информации о преимуществах публикации в журнале BMC щелкните здесь.

Медицина головы и лица | Редакционная коллегия

Главные редакторы
Профессор Томас Штамм (главный редактор), Университет Мюнстера, Германия

Заместитель редактора
Профессор Дирк Вихманн, Ганноверская медицинская школа, Германия