ДК им. А. М. Горького
Дорогие гости, уважаемые Родители, любимые воспитанники
и педагоги!
Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Муниципального Учреждения Культуры
«Дом Культуры им. А. М. Горького»!
Летом 1964 года был открыт на п. Верея Дом культуры имени А. М. Горького. Дом культуры стал излюбленным местом отдыха не только жителей посёлка Верея, но и близлежащих посёлков. Большая заслуга в этом клубных активистов и заведующего В. В. Громова.
Здесь часто устраивались концерты местной самодеятельности и спектакли Орехово — Зуевского народного театра (На ретро страничке афиша на постановку по произведению В. Маяковскому «БАНЯ»), проводились субботние дни — «вечера отдыха».
До сегодняшнего дня в памяти жителей хорошо организованные «Бал цветов», «Праздник осени» и вечера отдыха для пенсионеров «Русский самовар».
Частыми гостями нашего Дома культуры были московские артисты эстрады, театров, кино. Дважды зрители тепло принимали артистов цыганского театра «Ромэн».
На экранах Дома культуры показывали популярные кинокартины. Некоторые картины западали в души зрителям так, что в гости к жителям посёлка приглашали актёров кино.
Вот, например, кинокартина «Донская повесть» с актёрами Борисом Новиковым, Людмилой Чурсиной и Евгением Леоновым настолько понравилась, что вскоре в гости к торфяникам приехал исполнитель главной роли Евгений Леонов. Вечер встречи прошел в дружеской и непринуждённо атмосфере. Актёр рассказывал о своей работе в кино и Театре им. Станиславского.
В любое время года вечерами жители посёлка спешили в клуб, кто в кино, а кто-то на репетиции художественной самодеятельности.
В Новогоднюю ночь 2002 года на посёлке произошло несчастье — сгорел Дом Культуры. Очень долго не было средств для восстановления клуба, только в конце 2006 — начале 2007 года стали проводится работы по восстановлению Дома Культуры.
На сегодняшний день работы по восстановлению до конца не закончены, но двери клуба снова открыты для детей и взрослых.
В доме культуры действуют: Кружок современного танца «Impulse», Изостудия «Юный художник», Ансамбль народных инструментов «Вереяночка», Студия декоративно-прикладного творчества «Радуга», Вокальная студия «Мелодия», Театральная студия «Аплодисменты», Студия «LoveEnglish» (обучение английскому языку), Клуб восточных единоборств «Боец», Центр развития «Умка» (подготовка детей к первому классу), Детская хореографическая студия «Веснушки», Вокально-инструментальный ансамбль «Поздняя осень».
Так же открыт тренажерный зал и дважды в неделю проходят групповые занятия фитнес. В здании клуба проводятся дискотеки.
По воскресным дням в Доме Культуры работает Воскресная школа от Храма во имя Святой Блаженной Матроны Московской п. Верея.
Девочки и мальчики большим удовольствием приходят на занятия, на которых всегда интересно. Очень важно научить детей увидеть присутствие Господа в их личной повседневной жизни и зажечь в них желание с Ним лично общаться.
Один афонский старец говорил своему ученику: «Если когда-нибудь Господь приведёт в твои руки учеников то учи их самому главному — учи их молитве а молитва научит их всему остальному». Этому и учат детишек отец Виктор Гавриш и его замечательные помощники Елена Юрьевна Кузнецова.
При воскресной школе действует Церковный хор для детей.
В подразделении МУК «ДК им. М. А. Горького» клубе посёлка Снопок Новый действуют: изостудия, хореографический кружок, а по воскресным дням работает Воскресная школа от Храма во имя Святой Блаженной Матроны Московской п. Верея.
На базе МУК «ДК им. А. М. Горького» в декабре 2016 года в п. Снопок Новый открылся спортивный зал «Исток».
В зале проводятся тренировки по футболу, волейболу, настольному теннису, баскетболу, проходят спортивные соревнования.
И снова как прежде каждый вечер мальчишки и девчонки спешат в клуб поиграть в теннис и пообщаться со своими друзьями.
28 марта на сцене обнинского ДК ФЭИ выступит бард Тимур Шаов
Тимур Шаов, по первой профессии врач, считает, что медицинскую деятельность не оставил. Он неоднократно говорил, в шутку, конечно, что его концерты имеют психотерапевтический эффект. Его песни остро сатиричны, это «смех сквозь слезы». Его популярность, особенно среди интеллигентной публики, велика. На его счету 13 альбомов, тысячи концертов — не только в России, а везде, где есть русскоговорящие люди. И в нашем городе он выступал не раз. Накануне концерта
Новая среда. Тимур Султанович, как пережили пандемию?
Шаов. Всей семьей в карантине сидели на даче. А потом привились «Спутником V». Понимаете, я очень трусливый человек. Перед тем, как привиться, перелопатил большой объем информации о вакцине. Прочитал много серьезных научных статей не только наших, но и иностранных, а не то, что блогеры болтают. И даже такой трусливый, как я, понял, что нужно привиться. Теперь можно давать концерты.
Новая среда. Карантин творчески использовали?
Шаов. Конечно. Времени для сочинения новых песен было достаточно. С помощью интернета записали несколько песен — музыканты находились дома и каждый по отдельности записал свою партию, которые потом свели в одно целое. В том числе песню «Хрень» о пандемии. Летом будем записывать новый альбом. Как будет называться, пока не знаем.
Новая среда. Роль интернета в вашей жизни увеличилась?
Шаов. Особенно на карантине. Первым делом после завтрака — включаешь компьютер и смотришь, кто что написал. Сейчас мы готовимся к онлайн-концерту для США и Канады. Выступить вживую там сейчас невозможно, поэтому споем для заокеанских зрителей в прямом эфире. Но все-таки я предпочитаю общаться с людьми как обычно, а не по сети.
Новая среда. Четыре года назад в интервью нашей газете вы сказали, что в телевизоре никогда не появитесь. Тем не менее появились. Что случилось?
Шаов. Я дважды участвовал в ток-шоу Максима Галкина. Я его очень уважаю — умный, культурный, образованный парень. И передача у него приличная, никакая не «желтая». И совсем не стыдно сняться у Галкина. Но ток-шоу — это не концерты. Мое выступление как певца по телевиденью исключено. Это несбыточно.
Новая среда. Почему? Вы оппозиционер?
Шаов. Те, кто знает мое творчество, понимают, что я придерживаюсь либеральных взглядов. Точнее, либерально-консервативных. Мне многое не нравится из того, что происходит в стране. Я вижу сильный перекос в сторону самовосхваления, самолюбования. Когда едешь в провинцию, видишь ужас и мрак, который там царит. Я на родине, в Карачаево-Черкесии, бываю каждый год. Там все депрессивно, нормальной работы нет, культуры нет. Все в запустении. Возвращаюсь оттуда больным. А в телевизоре говорят: у нас все отлично, мы лучшие в мире! Но так же нельзя. Так мы деградируем окончательно. Так что судите сами, оппозиционер я или нет.
Новая среда. Вы черкес по национальности. Вы себя больше ощущаете горцем или русским?
Шаов. Конечно, у меня есть национальное самоощущение. Моя мама — ногайка, поэтому я еще принадлежу и к тюркским народностям. Но по культуре я абсолютно русский человек. В семье говорили по-русски, это мой родной язык. Бабушка со мной разговаривала по-черкесски, и я тогда что-то лопотал на языке своего народа. Родители, к сожалению, не уделяли этому внимания. Надо было меня на все лето отправлять в аул. То, что я не знаю языков моих народов, — это моя боль. Получается, что я английский знаю, а черкесский — нет.
Шаов. Трижды. Моя публика есть везде, в Украине тоже. Я интернационалист, и всегда выступаю за дружбу народов, и люди это прекрасно чувствуют. Дело не в том, какой страны у меня паспорт, а какой я человек. Быть послом мира всегда хорошо. Но идиоты есть везде, в любой стране. Украина не исключение. Однажды на моей афише в Киеве написали что-то оскорбительное, типа «москаль, убирайся отсюда». Но при этом на концерт пришли полторы тысячи киевлян.
Новая среда. Вы неоднократно выступали в Обнинске, у вас сложилось какое-то впечатление о городе?
Шаов. Впечатление о городе складывается по публике, которая приходит на концерт. И мне кажется, что Обнинск — это культурный город, правда же? Но, к моему большому сожалению, города я не вижу — приезжаю, даю концерт и сразу уезжаю. Надеюсь, в Обнинске нас ждут. Вот американская русскоязычная публика переживает, что я не могу приехать, поэтому для нее будет онлайн-концерт. А у жителей наукограда есть возможность прийти и послушать живьем.
Создание детерминированных конечных автоматов с нечетным 0 четностью-комбинирование DFA
Я работаю над этим проектом уже почти неделю, но, честно говоря, это выше моего понимания, и я просто не могу найти помощи в другом месте.
Моя проблема сейчас в том, что я просто не знаю, как объединить FSA. Насколько я понимаю, я должен объединить свои 2 FSA, которые являются основными FSA и нечетными 0 Четностями FSA.
Это главное FSA:
Это нечетная четность 0 FSA:
Я был сбит с толку этим проектом почти неделю назад, и он уже должен был быть готов некоторое время назад, так что уже слишком поздно представлять его, но я все еще застрял на нем, и я действительно хочу закончить его.
Также может ли кто-нибудь объяснить, почему это выражение не сработало? (Отклоняет 0100)
((00100|00011|010)(00100|00011|010))*0|((00100|00011|010)(00100|00011|010))*(00100|00011|010)1
discrete-mathematics
state-machine Поделиться Источник Ice Art 04 мая 2017 в 17:44
3 ответа
- Набор тестов для минимизации DFA?
Я ищу набор тестов детерминированных конечных автоматов, которые будут использоваться для проверки правильности алгоритмов минимизации DFA. Не могли бы вы дать мне несколько советов? Или существуют алгоритмы/реализации, которые будут генерировать такие автоматы? Чтобы выиграть награду, вам нужно…
- Применение конечных автоматов в информатике
Я должен выбрать тему из приложений конечных автоматов для своей презентации. Каковы некоторые приложения конечных автоматов в информатике? Возможно, они занимаются программированием.
1
Я не знаю общего способа объединения FSAs, подобного этому, но вот подход к вашей конкретной проблеме.
Сделайте две копии вашего оригинала FSA, назовите их ‘Even’ и ‘Odd’. Инвариант заключается в том, что всякий раз, когда вы находитесь в состоянии одного из суб-FSAs, четность определяется его именем. Для этого каждый переход 0
должен перейти к соответствующему узлу в другом FSA; переходы 1
продолжаются в том же FSA.
Начальное состояние находится в четном. Соответствующий узел в Odd недоступен и может быть удален.
Все ваши исходные принимающие состояния больше не действительны, так как вы еще не проверили бит четности. Кроме того, каждое из этих состояний нуждается в переходе 1
в новое принимающее состояние. В Even 0
из прежнего принимающего состояния должен быть принимающим состоянием; все эти переходы уже существуют, поэтому их цель (узел #1) становится новым принимающим состоянием.
Что касается того, почему ваше решение регулярного выражения не сработало, рассмотрим первую подгруппу в нем: (00100|00011|010)
. Это включает в себя подшаблоны как с четными, так и с нечетными числами 0
s; у вас нет возможности определить, какой из них соответствует, поэтому вы ALREADY навсегда потеряли представление о том, какой будет конечная четность. Вам придется каким — то образом организовать, чтобы каждая отдельная часть общего regex соответствовала только вещам с одинаковым соотношением-я не совсем уверен, что это возможно даже в традиционном regex. (Если бы я решал эту проблему с помощью современной компьютерной реализации регулярных выражений, я бы использовал утверждение lookahead для проверки общей четности как совершенно отдельный процесс от проверки конкатенации ваших трех шаблонов.)
EDIT: Иллюстрировано!
Мы начнем с того, что сделаем две копии вашего оригинала FSA, помеченные для четной или нечетной четности. Вы также можете думать об этом как о создании копии узлов в вашем 2-м FSA для каждого узла в вашем первом FSA.
Начальное состояние находится в четном, так как изначально у вас есть ноль 0s. Состояние o0 недоступно и будет опущено на дальнейших диаграммах. Метки еще не действительны, так как каждый раз, когда происходит переход 0
, четность изменяется — эти переходы должны перейти к другой копии FSA. Я не смог заставить graphviz производить что-либо, что хотя бы немного понятно со всеми этими кроссоверами, поэтому мне придется отбросить коробки вокруг четных/нечетных состояний. Вот схема с примененными кроссоверами:
Это FSA соответствует точно тем же предложениям, что и исходное, за исключением того, что вы всегда знаете, есть ли у вас четность или четность в каждом состоянии. Принимающие состояния по-прежнему остаются такими же, как и исходные: чтобы обработать ваш последний бит четности, нам нужно добавить один окончательный переход из каждого из этих состояний в новое принимающее состояние. Из всех трех нечетных принимающих состояний происходит переход 1
в новое состояние с меткой «o». Из всех четырех четных принимающих состояний конечным битом четности будет переход 0
, который соответствует существующему состоянию «o1». Вот окончательная диаграмма с обновленными принимающими состояниями:
Поделиться jasonharper 04 мая 2017 в 18:21
- Нужна помощь в построении детерминированных конечных автоматов?
Каковы правила построения детерминированных конечных автоматов в виде диаграммы? Мой профессор объяснял на примерах, но я не совсем уверен, каким правилам должны следовать все диаграммы. Любая помощь приветствуется, спасибо!
- Python библиотека конечных автоматов
Какова была бы самая полная библиотека конечных автоматов для Python, которая способна выполнять основные манипуляции, такие как: Минимизация, Детерминирование недетерминированных конечных автоматов Объединение, пересечение и произведение языков, порожденных этими автоматами, и т. д. Все…
0
Итак, вот мои мысли, Джейсон довольно хорошо указал на проблемы, с которыми вы столкнетесь, сначала я бы создал таблицу со своими кодами и создал набор строк, которые могут быть приняты
A = 00100
B = 00011
c = 010
и набор приемлемых строк в соответствии с вашими рекомендациями будет 000110 001000100001110
Дайте вашим буквенным кодам такие выражения, как 001000 не будет приемлемым с четным свойством четности 0. Пожалуйста, обратите внимание, что это просто A, поэтому сообщения A или C не будут приняты. Я бы посоветовал вам переделать свои буквенные коды, код из 3 цифр будет проще, потому что у вас будет больший набор принятых строк, а ваш DFA, вероятно, будет меньше.
Дайте свои коды, трудно реализовать решение только для DFA или простое решение только для DFA. Также помните, что коды между буквами не должны быть префиксами других кодов, это упростит вашу проблему.
Допустим, наши коды
A = 101
B = 001
C = 110
тогда у нас есть следующий набор приемлемых сообщений со свойством четного сопряжения 0:
1010
1011010
1100
0011100
Обратите внимание, что на человеческом языке у вас будет количество А, за которым следует 0, любое количество BC, за которым следует 0 и так далее. Оттуда вы можете начать формировать свой regex. Я надеюсь, что это достаточно ясно.
Поделиться Taro 04 мая 2017 в 17:53
0
То, что вам нужно, — это DFA, который принимает то, что называется пересечением двух языков:
- Язык (00100 + 00011 + 010)*(0+1)
- Язык строк с нечетным числом 0
(Примечание: Я добавляю (0+1), чтобы обозначить дополнительный бит, который вы собираетесь добавить в конце. Если это не то, что вы имели в виду, пожалуйста, не обращайте внимания).
Я опубликовал хорошо рассмотренный ответ на вопрос о том, как объединить DFAs таким образом: см. Здесь . Краткое резюме:
- Создайте DFAs M1 и M2 для обоих ваших языков
- Создайте новый DFA M3 следующим образом:
- Q3 = Q1 x Q2 (состояния M3-упорядоченные пары состояний из M1 и M2)
- S3 = (S1, S2) (начальное состояние-упорядоченная пара начальных состояний M1, M2)
- A3 = {(q1, q2) | q1 в A1, q2 в A2} (принимающие состояния-это упорядоченные пары состояний, в которых оба элемента принимают состояния в своих соответствующих машинах. Это дает вам пересечение. Для союза, по крайней мере, один должен принять. Для различия q1 должен быть приемлемым, а q2-нет. И т.д.)
- f3 : Q3 x E -> Q3 определяется таким образом, что f3((q1, q2)) = (q1′, q2′), где f1(q1) = q1′ и f2(q2) = q2′.
В вашем случае вы получите DFA с вдвое большим количеством состояний, чем первый DFA. Первый «copy» из этого DFA будет представлять четную четность, а второй «copy» будет представлять нечетную четность. Ваша машина будет работать так же, как и раньше, но будет отскакивать назад и вперед между «copies» всякий раз, когда вы видите 0. Только копия с нечетной четностью сохранит свои принимающие состояния.
Поделиться Patrick87 04 мая 2017 в 21:17
Похожие вопросы:
Создание детерминированных конечных автоматов
Мне нужно создать непустой DFA над языком {a, b, c} со следующими свойствами: Первый символ-а. Имеет четное число б. Последний символ — c. Мне просто было интересно, должен ли я создать 3 отдельных…
Как преобразовать два пересекающихся DFAs в минимальный DFA
У меня есть следующая проблема: есть два детерминированных конечных автомата, которые должны быть пересечены и преобразованы в один минимальный детерминированный конечный автомат . Есть ли алгоритм…
Как представить кофеварку с помощью DFA?
Я хочу знать, как представить кофеварку с помощью детерминированных конечных автоматов? Я очень старался сделать эту работу. Я представлял каждый процесс как набор, ставя один к одному соответствие…
Набор тестов для минимизации DFA?
Я ищу набор тестов детерминированных конечных автоматов, которые будут использоваться для проверки правильности алгоритмов минимизации DFA. Не могли бы вы дать мне несколько советов? Или существуют…
Применение конечных автоматов в информатике
Я должен выбрать тему из приложений конечных автоматов для своей презентации. Каковы некоторые приложения конечных автоматов в информатике? Возможно, они занимаются программированием.
Нужна помощь в построении детерминированных конечных автоматов?
Каковы правила построения детерминированных конечных автоматов в виде диаграммы? Мой профессор объяснял на примерах, но я не совсем уверен, каким правилам должны следовать все диаграммы. Любая…
Python библиотека конечных автоматов
Какова была бы самая полная библиотека конечных автоматов для Python, которая способна выполнять основные манипуляции, такие как: Минимизация, Детерминирование недетерминированных конечных автоматов…
Преобразование DFA в PDA
Я ищу алгоритм для преобразования детерминированных конечных автоматов в выталкивающие автоматы. Любая помощь будет оценена по достоинству. Спасибо!
Создание исключающего ИЛИ из двух детерминированных конечных автоматов (детерминированных конечных автоматов)
Два DFAs (детерминированный конечный автомат или детерминированные конечные автоматы-которые с этого момента будут называться DFAs) Определено по множеству DFA 1: L1 = {Q1, E, D1, s1, F} DFA 2: L2 =…
Создание детерминированных конечных автоматов (DFA) — Меркурий
Я хотел бы иметь детерминированные конечные автоматы (DFA), смоделированные на Меркурии. Но я с(т)УК в нескольких местах. Формально a DFA описывается следующими характеристиками: а setOfStates х,…
Домоуправляющая Компания Нижегородского района — Домоуправляющая Компания Нижегородского района
Акционерное общество «Домоуправляющая Компания Нижегородского района» Сокращенное наименование: АО «ДК Нижегородского района» образована в 2005 году. В настоящий момент под управлением Компании находится 499 домов. Лицензия на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами № 55 от 20 апреля 2015 года выдана Государственной жилищной инспекцией Нижегородской области
Компания управляет общим имуществом многоквартирных домов и оказывает услуги по содержанию и ремонту общего имущества дома. Домоуправляющая Компания, не являясь непосредственным исполнителем жилищных услуг, заключает договоры с подрядными организациями для выполнения различных видов работ, и строго контролирует исполнение этими организациями договорных обязательств. (Перечень многоквартирных домов, находящихся в управлении в 2021 году).
Основной задачей Домоуправляющей Компании Нижегородского района с момента её образования являлось улучшение качества обслуживания и условий проживания нижегородцев. В 2013 году Компания существенно изменила порядок работы с жителями – созданы и успешно функционируют единые центры обслуживания населения. Посетив любой из центров, вы сможете напрямую обратиться в Домоуправляющую Компанию, которая, в свою очередь, дает распоряжения подрядчикам. В новых центрах инспекторы отдела по работе с населением принимают заявления по текущему ремонту, ведут прием паспортисты (выдают справки и выписки из документов) и бухгалтеры – проводят перерасчет по квартплате. Местоположение и график работы единых центров обслуживания населения вы можете уточнить в разделе «Приём граждан».
Круглосуточно, по телефонам 268-10-00, 8-831-281-30-00 работает КОЛЛ-ЦЕНТР ЖКХ, в котором принимаются обращения по текущему ремонту, «аварийные» заявки, предоставляются консультации по установке счетчиков горячего и холодного водоснабжения и теплоэнергии, консультации по вопросам в рамках компетенций Домоуправляющей Компании.
Благодаря центрам обслуживания населения и единой справочной службе мы имеем возможность оперативно отслеживать каждую заявку и контролировать ее выполнение.
Надеемся на ваше понимание и успешное взаимное сотрудничество!
АО «ДК Нижегородского района»
Адрес: 603005, г. Нижний Новгород, ул. Ульянова, д.6
Тел. приемной: 419-46-62, факс: 439-05-62
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Исполнительный директор – Прокофьева Ольга Валерьевна
что делать и как предотвратить
Кетоацидоз — явление, с которым хотя бы единожды за свой диа-стаж сталкивался каждый диабетик.
Это состояние не только неприятное, но и опасное. Иногда он может развиться в течение нескольких часов, но чаще всего диабетический кетоацидоз встречается при манифестации диабета или вследствие длительной декомпенсации.
Что такое кетоацидоз
Кетоацидоз (диабетический кетоацидоз, ДКА) — это неприятное и угрожающее жизни состояние, возникающее из-за гипергликемии и повышения уровня кетоновых тел.Кетоновые тела (кетоны) — кислоты, образующиеся в процессе расщепления запасов жира. Альтернативный источник энергии для организма.
Как начинается кетоацидоз
Как было сказано, кетоацидоз — это гипергликемия + повышение уровня кетонов. Во время гипергликемии организм голодает, потому что глюкозы (энергии) в крови много, но попасть в клетки она не может из-за недостатка или отсутствия инсулина. Запускается процесс расщепления жиров, образуются кетоны. Как правило, появление в крови кетонов сопровождается симптомами отравления: тошнотой, рвотой, слабостью, иногда диареей. Гипергликемия с обезвоживанием усиливают эти симптомы.Типичные симптомы кетоацидоза
Жажда, слабость, вялость (многие называют это состояние как «ватное тело»), сонливость, пересохшие губы, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, диарея.В тяжелых случаях ДКА сопровождается повышением артериального давления и пульса, а также учащенным тяжелым дыханием. Это предвестники гиперсмолярной гипергликемической комы. Срочно вызывайте скорую!
ДКА может развиваться медленно (вследствие относительного недостатка инсулина) и стремительно (например, на помпе, когда по каким-то причинам нарушается подача инсулина).
Некоторые лекарства также могут стать причиной ДКА (например, кортикостероиды, мочегонные).
Что делать при кетоацидозе
Что вы можете сделать дома:- сделать коррекционную подколку инсулина шприц-ручкой
- когда сахар крови снизится, принять быстрые углеводы с подколкой
- пить больше воды
- чаще измерять сахар крови
- дать себе время отлежаться, прийти в себя
- устранить причину ДКА (заменить инфузионнный набор, поменять инсулин на более свежий и т.д.)
- в течение минимум суток после произошедшего контролировать уровень кетонов
Профилактика диабетического кетоацидоза
Ничего суперсложного и сверхестественного от вас не потребуется. Нужно просто более внимательно относиться к себе и своему здоровью:- чаще измеряйте сахар и старайтесь держать его в рамках целевых
- пару раз в неделю проверяйте кетоны визуальными тест-полосками
- с каждым приемом пищи употребляйте углеводы (если у вас 2 тип, узнайте у врача СВОЮ норму по углеводам за прием пищи)
- отточите технику инъекций инсулина и установки инфузионок
- не перенашивайте инфузионные наборы
- при смене инфузионного набора проверьте сахар через 2-3 часа после установки, чтобы удостовериться, что инсулин поступает в организм
- не меняйте инфузионку перед сном
- минимизируйте ошибки в подсчетах углеводов, дозировок
- не пропускайте инъекций инсулина и приема сахароснижающих препаратов!
Берегите себя,
Ваша ДиаМарка!
NATRIUM LRF 250W E40 ДРЛ
Лампа ртутная ДРЛ NATRIUM LRF 250W E40
Основным отличием промышленного и уличного освещения является потребность в мощных неприхотливых источниках света. Их представителями являются разрядные лампы, заменившие лампы накаливания. Лампа дуговая ртутная люминофорная (ДРЛ) за время своего существования значительно изменилась. Кроме совершенствования самой конструкции она стала компактнее, мощнее и долговечнее. Ранее для её «розжига» применялся трансформатор (дроссель), современные модификации работают иначе. Их светоизлучающим элементом служит ртутно-кварцевая горелка (запаянная трубка с буферным газом и ртутью).
Конструктивно лампа ртутная ДРЛ 250 Вт представляет собой термостойкую стеклянную колбу, на внутренних стенках которой нанесен люминофор. За счет его применения генерируемый горелкой ультрафиолет преобразуется в видимое человеческим глазом свечение. В спектре преобладает сине-зеленая часть. Разность потенциалов зажигает дуговой электрический разряд, горящий в аргоновой среде с парами ртути. Он возникает при включении прибора между впаянными в трубку зажигающими электродами. Их противоположные концы выводятся на цоколь E40, соединенный с колбой лампы, необходимый для ее удобного подключения к токоподводящим элементам.
Модель NATRIUM LRF 250W E40 имеет высокую светоотдачу и холодное резкое свечение. Излучатель мощностью 250 Вт образует световой поток из расчета 50-60 лм на 1 Вт излучаемого спектра. Лампы востребованы там, где нет высоких требований к качеству цветопередачи.
Ими освещают:
- автомобильные дороги;
- улицы и дворовые территории;
- АЗС;
- склады и автостоянки;
- площади, скверы и т.д.
Ртутные лампы применяют в производственных цехах, хранилищах, подземных переходах и туннелях, на объектах технического назначения. В светильниках сгоревший прибор легко меняется на новый, так как при его эксплуатации не требуется установка дополнительных стёкол.
Достоинства NATRIUM LRF 250W E40
Современные ртутные лампы могут напрямую включаться в сеть и служат заменой альтернативным приборам накаливания. Они не критичны к условиям окружающей среды, (исключение составляют лишь слишком низкие температуры) и срокам хранения. У них выделяют ряд преимуществ:
- низкую стоимость;
- компактные размеры;
- экономичность и долгий срок службы;
- большую мощность светового потока;
- хорошую устойчивость к перепадам напряжения;
- простоту установки и замены.
цифровой прицел lrf
цифровой прицел lrfНочной бинокль Yukon — конструктивно состоит из двух окуляров, благодаря чему, при наблюдении за объектом двумя глазами, формируется объёмное изображение.
ночной прицел юкон, подзорная труба yukon scout 30 50 wa
зрительная труба yukon 20 50×50 wa
ночной прицел байгыш
тест ночных прицелов
прибор ночного видения ns 2123
Цифровой ночной прицел с лазерным дальномером. Обзор. Преимущества. Мгновенное включение. Готовность Digisight Ultra LRF к работе с момента нажатия кнопки включения составляет менее 3 секунд. Планка Weaver для установки внешних ИК-осветителей. Короткая планка Weaver на корпусе Digisight Ultra LRF используется для установки на прицел альтернативного внешнего ИК-осветителя. Функция дополнительного повышения чувствительности SumLight. Цифровой прицел Pulsar Digisight N455 LRF — это компьютер на вашей винтовке. С помощью бесплатного приложения ЅtrеаmVіѕіоn вы можете дистанционно и самостоятельно обновлять программное обеспечение прицела. В прицеле есть встроенный Wі-Fі модуль. Цифровые прицелы Pulsar Digisight с встроенным дальномером имеют обозначение LRF N960 или LRF N970, в зависимости от применяемого встроенного инфракрасного осветителя. Классические охоты обычно не требуют измерения дистанции, т.к. стрельба ведётся на расстоянии прямого выстрела. При ночной охоте на дистанциях больше 150 м и при стрельбе под углом к месту цели уже нужен дальномер. Этот обзор про ночной прицел с лазерным дальномером от компании Pulsar. А вот видео записанное с прицела в условиях реальной охоты в разных условиях. Обзор особенностей прицела PulsarDigisight ULTRA N455 LRF. Первый в списке — это лазерный дальномер, который интегрирован в корпус прицела. Впервые линейка цифровых ночных прицелов Digisight Ultra от Pulsar была показана на выставке IWA в марте 2019 года. Прицел Digisight Ultra N355 первым из линейки пришел в Россию, и именно он заявлен в качестве флагмана модельного ряда Digisight Ultra. Hoчнoй цифpoвoй пpицeл Пyльcap Dіgіѕіght Ultrа N455 LRF (c дaльнoмepoм, бeз ĸpeплeния) пoдxoдит для днeвнoй и нoчнoй oxoты, визyaльнoгo нaблюдeния, видeocъёмĸи, cтpeльбы пpи низĸoй ocвeщённocти нa ближниx и дaльниx диcтaнцияx. B cвeтлoe вpeмя cyтoĸ пpицeливaниe вeдётcя пpи зaĸpытoй ĸpышĸe oбъeĸтивa, в ĸoтopyю вcтpoeн cпeциaльный cвeтoфильтp. Особенности прицела. Быcтpoe вĸлючeниe. Пpиxoдит в гoтoвнocть зa пapy ceĸyнд. Цифровой прицел. Автор: RedStar, 7 Декабря 2020 в.П. или все о оптических прицелах и дальномерах. Поделиться. Подписчики 3. Прицел ночного видения имеет 6,5-кратный оптический зум, 2-кратный цифровой зум и 4-кратное увеличение в функции PiP. (Об этом писал выше, удобные кратности, перекрывающие все мои задачи. Многослойное просветление оптики, фиолетовый оттенок, как на хороших дорогих прицелах). Описание цифрового прицела Pulsar Digisight LRF N960. Прицел ночного видения Digisight предназначен для наблюдения и ведения прицельной стрельбы в сумеречное и ночное время. В условиях низкой освещенности (отсутствие света звезд и луны), рекомендуется использование встроенного инфракрасного осветителя с длиной волны 810нм (видимый диапазон) или 915нм (невидимый диапазон). Покупайте Цифровые прицелы для охоты в Интернет-магазине БАРС по самой выгодной цене. Доставка по всей России. Линия Digisight. Многофункциональный ночной прицел для охоты со встроенным лазерным дальномером. В рамках всей линейки ночных цифровых прицелов Pulsar, модель Pulsar Digisight Ultra N455 LRF является топовой и самой дорогой. Именно поэтому, с этого прицела особый спрос — он должен уметь то, чего не могут делать его младшие собратья. Gun test. 6,37 тыс. подписчиков. Подписаться. Ночной цифровой прицел Pulsar Digisight Ultra N455 LRF. Смотреть позже. Поделиться. Крупнейший каталог товаров в категории: цифровой прицел ночного видения pulsar digisight lrf n960 — купить по выгодной цене, доставка: Омск, скидки!. Цифровой прицел ночного видения pulsar digisight lrf n960 в Омске. 26 предложений от интернет-магазинов. ОмскДоставка. Цифровой прицел ночного видения Pulsar Digisight Ultra LRF N455. 99 900. В МАГАЗИН.
зрительная труба yukon 20 50×50 wa цифровой прицел lrf
ночной прицел юкон подзорная труба yukon scout 30 50 wa зрительная труба yukon 20 50×50 wa ночной прицел байгыш тест ночных прицелов прибор ночного видения ns 2123 нп 520 ночной прицел прицел yukon jaeger 3 12×56 x01i
прицел цифровой veber digitalbat 1 24hd отзывы ночной прицел 475цифровой прицел lrf ночной прицел байгыш
нп 520 ночной прицел
прицел yukon jaeger 3 12×56 x01i
прицел цифровой veber digitalbat 1 24hd отзывы
ночной прицел 475
монокуляры ночного видения yukon
бу прицел ночного видения дедал
Расширенная процедура приведения к точному бою, позволяет осуществить пристрелку с минимальным шагом поправок прицельной сетки, в режиме пристрелка на цифровом увеличении цена клика равна 1.9 или 2.6 мм на 100 метров дистанции в зависимости от размера объектива модели. Базовая кратность может быть увеличена посредством плавного цифрового зума. Меню прицела позволяет охотнику установить желаемый диапазон и шаг изменения кратности 4-8х с шагом 0,5х или 4-16x с шагом 1х. Функция тонкой пристрелки впервые появилась у прицелов Pulsar. Что это такое ? Тонкая пристрелка, позволяет приводить прицел к нормальному бою (пристрелять) с максимальной точностью при использовании цифрового увеличения. Например, на оптической кратности цена клика прицела 10 мм, но если включить двойной цифровое увеличения, то цена клика уже будет равна 5 мм, а если применить четверное увеличение, то 2.5 мм. Минимальный шаг клика доступен только в цифровых прицелах, что позволяет привести к нормальному бою стрелковый комплекс с высокой точностью. Если вам подобная точность может показаться избыточной для решения охотничьих задач, то я соглашусь с вами.
Диабетический кетоацидоз — Симптомы и причины
Обзор
Диабетический кетоацидоз — серьезное осложнение диабета, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами.
Заболевание развивается, когда ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина. Инсулин обычно играет ключевую роль в том, чтобы помочь сахару (глюкозе) — главному источнику энергии для ваших мышц и других тканей — проникнуть в ваши клетки. Без достаточного количества инсулина ваше тело начинает расщеплять жир в качестве топлива.Этот процесс вызывает накопление кислот в кровотоке, называемых кетонами, что в конечном итоге приводит к диабетическому кетоацидозу, если его не лечить.
Если у вас диабет или вы подвержены риску заболевания диабетом, узнайте о тревожных признаках диабетического кетоацидоза и о том, когда следует обращаться за неотложной помощью.
Симптомы
Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза часто развиваются быстро, иногда в течение 24 часов. Для некоторых эти признаки и симптомы могут быть первым признаком диабета.Вы можете заметить:
- Сильная жажда
- Частое мочеиспускание
- Тошнота и рвота
- Боль в животе
- Слабость или утомляемость
- Одышка
- Дыхание с фруктовым ароматом
- Путаница
Более специфические признаки диабетического кетоацидоза, которые можно обнаружить с помощью наборов для анализа домашней крови и мочи, включают:
- Повышенный уровень сахара в крови
- Высокий уровень кетонов в моче
Когда обращаться к врачу
Если вы чувствуете себя плохо, в стрессе или недавно перенесли болезнь или травму, часто проверяйте уровень сахара в крови.Вы также можете попробовать безрецептурный набор для анализа на кетоны мочи.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- У вас рвота и вы не можете переносить еду или жидкость
- Ваш уровень сахара в крови выше целевого диапазона и не поддается лечению в домашних условиях
- Уровень кетонов в моче средний или высокий
Обратитесь за неотложной помощью, если:
- Ваш уровень сахара в крови постоянно превышает 300 миллиграммов на децилитр (мг / дл), или 16.7 миллимолей на литр (ммоль / л)
- У вас в моче есть кетоны, и вы не можете обратиться за советом к врачу
- У вас много признаков и симптомов диабетического кетоацидоза — чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, тошнота и рвота, боль в желудке, слабость или утомляемость, одышка, дыхание с фруктовым запахом и спутанность сознания
Помните, нелеченый диабетический кетоацидоз может привести к смерти.
Причины
Сахар — основной источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и другие ткани.Обычно инсулин помогает сахару проникать в ваши клетки.
Без достаточного количества инсулина ваше тело не может правильно использовать сахар для получения энергии. Это вызывает выброс гормонов, которые расщепляют жир в качестве топлива, что приводит к образованию кислот, известных как кетоны. Избыток кетонов накапливается в крови и в конечном итоге «выливается» в мочу.
Диабетический кетоацидоз обычно вызывается:
- Болезнь. Инфекция или другое заболевание может привести к тому, что ваше тело вырабатывает более высокие уровни определенных гормонов, таких как адреналин или кортизол.К сожалению, эти гормоны противодействуют действию инсулина, что иногда вызывает приступ диабетического кетоацидоза. Распространенными виновниками являются пневмония и инфекции мочевыводящих путей.
- Проблема с инсулинотерапией. Пропущенное лечение инсулином, неадекватная терапия инсулином или неисправная инсулиновая помпа могут привести к тому, что в вашей системе останется слишком мало инсулина, что вызовет диабетический кетоацидоз.
Другие возможные триггеры диабетического кетоацидоза включают:
- Физическая или эмоциональная травма
- Сердечный приступ или инсульт
- Панкреатит
- Беременность
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно кокаином
- Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и некоторые диуретики
Факторы риска
Риск диабетического кетоацидоза наиболее высок, если вы:
- Страдают сахарным диабетом 1 типа
- Часто пропускаемые дозы инсулина
В редких случаях диабетический кетоацидоз может возникнуть при диабете 2 типа.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз может быть первым признаком диабета.
Осложнения
Диабетический кетоацидоз лечат жидкостями, электролитами, такими как натрий, калий и хлорид, и инсулином. Возможно, удивительно, что наиболее частые осложнения диабетического кетоацидоза связаны с этим спасающим жизнь лечением.
Возможные осложнения лечения
Осложнения лечения включают:
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Инсулин позволяет сахару проникать в ваши клетки, вызывая падение уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает слишком быстро, у вас может развиться низкий уровень сахара в крови.
- Низкий уровень калия (гипокалиемия). Жидкости и инсулин, используемые для лечения диабетического кетоацидоза, могут вызвать слишком низкий уровень калия. Низкий уровень калия может нарушить работу сердца, мышц и нервов. Чтобы избежать этого, электролиты, включая калий, обычно назначают вместе с восполнением жидкости как часть лечения диабетического кетоацидоза.
- Отек головного мозга (отек головного мозга). Слишком быстрое изменение уровня сахара в крови может вызвать отек мозга. Это осложнение чаще встречается у детей, особенно у детей с впервые выявленным диабетом.
При отсутствии лечения риск диабетического кетоацидоза намного выше. Диабетический кетоацидоз может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.
Профилактика
Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить диабетический кетоацидоз и другие осложнения диабета.
- Придерживайтесь контроля над своим диабетом. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Принимайте пероральные лекарства от диабета или инсулин в соответствии с указаниями.
- Следите за уровнем сахара в крови. Возможно, вам придется проверять и записывать уровень сахара в крови не менее трех-четырех раз в день или чаще, если вы больны или испытываете стресс. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.
- При необходимости измените дозировку инсулина. Поговорите со своим врачом или инструктором по диабету о том, как отрегулировать дозировку инсулина в зависимости от таких факторов, как уровень сахара в крови, то, что вы едите, насколько вы активны и больны ли вы. Если уровень сахара в крови начинает повышаться, следуйте плану лечения диабета, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому диапазону.
- Проверьте уровень кетонов. Когда вы больны или находитесь в состоянии стресса, проверьте свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для анализа мочи на кетоны.Если у вас средний или высокий уровень кетонов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Если у вас низкий уровень кетонов, возможно, вам потребуется больше инсулина.
- Будьте готовы действовать быстро. Если у вас высокий уровень сахара в крови и у вас избыток кетонов в моче, и вы думаете, что у вас диабетический кетоацидоз, обратитесь за неотложной помощью.
Осложнения диабета пугают. Но не позволяйте страху мешать вам хорошо заботиться о себе. Тщательно следуйте своему плану лечения диабета.При необходимости обратитесь за помощью к своей бригаде лечения диабета.
11 ноября 2020 г.
Диабетический кетоацидоз (ДКА): причины, симптомы, лечение
Что такое диабетический кетоацидоз?
Диабетический кетоацидоз, также известный как DKA, представляет собой скопление кислот в крови. Это может произойти, если уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени. ДКА является серьезным осложнением диабета и может быть опасным для жизни, но обычно требуется много часов, чтобы стать таким серьезным.Вы можете лечить и предотвратить это.
Симптомы диабетического кетоацидоза
Симптомы диабетического кетоацидоза могут появиться быстро и даже могут быть вашим первым предупреждающим признаком того, что у вас диабет. Симптомы включают:
Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов и ваши кетоны находятся в диапазоне от среднего до высокого, когда вы тестируете их с помощью домашнего комплекта, или если у вас более одного симптома:
- Вас тошнит уже более 2 часов.
- Вы чувствуете тошноту или болит живот.
- Ваше дыхание пахнет фруктовыми нотками.
- Вы устали, растеряны или одурманены.
- Вам трудно дышать.
Причины и факторы риска диабетического кетоацидоза
Диабетический кетоацидоз обычно возникает из-за недостатка инсулина в организме. Ваши клетки не могут использовать сахар в крови для получения энергии, поэтому вместо этого они используют жир в качестве топлива. При сжигании жира образуются кислоты, называемые кетонами. Если процесс длится какое-то время, они могут накапливаться в вашей крови.Этот избыток может изменить химический баланс вашей крови и нарушить работу всей вашей системы.
Люди с диабетом 1 типа подвержены риску кетоацидоза, поскольку их организм не вырабатывает инсулин. Ваши кетоны также могут повышаться, когда вы:
- Пропускаете прием пищи
- Болеете или испытываете стресс
- Имеете реакцию на инсулин
- Не вводили достаточно инсулина
DKA может случиться с людьми с диабетом 2 типа, но это редкий. Если у вас тип 2, особенно в пожилом возрасте, у вас с большей вероятностью будет состояние с некоторыми похожими симптомами, называемыми HHNS (гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром).Это может привести к сильному обезвоживанию.
Факторы риска DKA включают:
Диагностика и тесты на диабетический кетоацидоз
Проверяйте свои кетоны, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл (миллиграммы на децилитр) или у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов высокого уровня сахара в крови, например сухость во рту, сильная жажда или частое мочеиспускание.
Вы можете проверить уровень сахара с помощью тест-полоски мочи. Некоторые глюкометры также измеряют кетоны. Попробуйте снизить уровень сахара в крови и снова проверьте уровень кетонов через 30 минут.
Ваш врач может провести медицинский осмотр, спросить о ваших симптомах и обсудить вашу историю болезни. Они также могут заказать эти тесты для диагностики ДКА:
- Анализ крови, включая метаболическую панель и электролиты
- Анализ мочи
- Газы артериальной крови
- Кровяное давление
- Тесты на признаки инфекции
- Рентген грудной клетки
- Электрокардиограмма
Лечение диабетического кетоацидоза
Если вы не лечите кетоацидоз, вы можете потерять сознание, впасть в кому и, возможно, умереть.Вам следует отправиться в больницу для лечения ДКА. Там вы получите экстренное лечение, например:
- Инсулин через капельницу, чтобы снизить уровень кетонов
- Жидкости для гидратации и восстановления баланса химического состава крови
- Замена электролита через капельницу для замены ключевых минералов, таких как натрий, калий и хлорид для правильной работы сердца, мышц и нервов
- Если у вас есть инфекция, антибиотики
- Если ваш врач подозревает, что у вас риск сердечного приступа, проведите дальнейшее обследование сердца
Осложнения диабетического кетоацидоза
Осложнения ДКА возможны, если у вас нет неотложной помощи, такой как замена электролитов и инсулин.К ним относятся:
Профилактика диабетического кетоацидоза
Ваш врач может изменить вашу дозу инсулина или ту, которую вы используете, чтобы предотвратить повторение ДКА.
Хороший контроль уровня сахара в крови поможет вам избежать кетоацидоза в будущем. Убедитесь, что вы управляете диабетом с помощью диеты, физических упражнений, лекарств и ухода за собой.
Чтобы предотвратить ДКА, выполните следующие действия:
- Пейте много воды или безалкогольных напитков без сахара.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
- Внимательно следите за своим планом питания.
- Следите за своей программой упражнений.
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
- Проверьте инсулин с истекшим сроком годности.
- Не используйте дозу инсулина, если в ней есть комочки. Инсулин должен быть прозрачным или равномерно мутным с небольшими пятнами.
- Если вы используете инсулиновую помпу, внимательно посмотрите на утечки инсулина и проверьте соединения трубок на наличие пузырьков воздуха.
- Поговорите со своим врачом, если уровень сахара в крови часто выходит за пределы целевого диапазона.
- Управляйте дозой инсулина с помощью врача или тренера по диабету. Внесите корректировки в зависимости от уровня сахара в крови, того, что вы едите, уровня активности или во время какого-либо заболевания.
- Создайте план действий в чрезвычайной ситуации DKA. Если уровень сахара в крови слишком высок или в моче слишком много кетонов, составьте план, чтобы пойти в больницу.
Диабетический кетоацидоз | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое диабетический кетоацидоз?
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это серьезная проблема со здоровьем, которая может возникнуть при диабете.Бывает, когда химикаты так называемые кетоны накапливаются в крови.
В норме клетки вашего тела принимать и использовать сахар (глюкозу) в качестве источника энергии. Глюкоза движется по телу в кровь. Инсулин — это гормон, который помогает клеткам усваивать глюкозу из кровь. Если у вас диабет, ваши клетки не могут усваивать и использовать эту глюкозу в нормальных условиях. способ. Это может быть связано с тем, что ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина.Или это может быть потому, что ваши клетки не реагируют на это нормально.
В результате глюкоза накапливается в ваша кровь и не достигает ваших клеток. Без глюкозы клетки вашего тела гореть жир вместо глюкозы для получения энергии. Когда клетки сжигают жир, они производят кетоны. Высокие уровни кетонов могут отравить организм. Высокий уровень глюкозы также может накапливаться в вашей крови. и вызвать другие симптомы.Кетоацидоз также изменяет количество других веществ. в твоя кровь. К ним относятся электролиты, такие как натрий, калий и бикарбонат. Этот может привести к другим проблемам.
Кетоацидоз чаще всего возникает у человек с диабетом 1 типа. Это состояние, при котором организм не производит достаточно инсулин. В редких случаях кетоацидоз может возникнуть у человека с диабетом 2 типа.Оно может случаются, когда они находятся в состоянии стресса, например, когда они больны. Или когда они взяли определенные лекарства, которые изменяют то, как их организм обрабатывает глюкозу.
DKA довольно распространен. Это больше часто встречается у молодых людей. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин.
Что вызывает диабетический кетоацидоз?
Высокий уровень кетонов и глюкозы в вашей крови может вызвать кетоацидоз.Это может произойти, если вы:
- Не знаю, что у вас диабет, а ваш тело расщепляет слишком много жира
- Знайте, что у вас диабет, но нет лечить это. Или если вы не принимаете лекарства должным образом.
- У вас внезапная проблема со здоровьем, например сердечный приступ, пневмония или инфекция мочевыводящих путей
- Принимайте определенные лекарства, например: преднизон, дексаметазон или другие глюкокортикоидные препараты.Или если вы возьмете определенный класс лекарств от диабета, называемых ингибиторами SGLT-2.
- Есть инсулиновая помпа, а ее нет. работающий
- Принимать запрещенные наркотики, например кокаин
ДКА происходит в основном из-за отсутствия достаточно инсулина. Это также может произойти, если ваши клетки не реагируют на инсулин нормально.
Каковы симптомы диабетического кетоацидоза?
Симптомы часто быстро проявляются 24-часовой период.Они могут различаться в зависимости от степени тяжести кетоацидоза и как давно у тебя это было. Симптомы могут включать:
- Чувство сильной жажды и питье много
- Мочеиспускание намного больше обычного
- Боль в животе
- Тошнота или рвота
- Фруктово-пахнущее дыхание кетоны
- Проблемы с ясным мышлением
- Сильная усталость (утомляемость) и вялость, которая может привести к коме
- Учащенное сердцебиение (особенно когда стоя) и другие признаки потери жидкости (обезвоживание)
Как диагностируется диабетический кетоацидоз?
Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и симптомах.Он или она также сдаст вам экзамен.
Вам нужно будет сдать анализы крови. на кетоны и проверьте уровень глюкозы. Ваша моча также может быть проверена на эти вещи. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить:
- Количество растворенных частиц ваша кровь (осмолярность плазмы)
- Концентрация определенных электролиты в крови, такие как натрий и калий, и бикарбонат
- Количество красной и белой крови клетки в вашей крови
- Функция почек
Вам также может понадобиться электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма.Это потому, что изменился электролит. уровни в крови могут вызвать проблемы с сердцем.
Как лечится диабетический кетоацидоз?
ДКА требует немедленного лечения в больнице. Вашему врачу потребуется заменить большое количество жидкости, которые вы потеряли. Чаще всего это делается через капельницу.
Вам также дадут инсулин.Это позволит вашим клеткам начать использовать больше глюкозы. Это поможет снизить уровень из и кетоны, и сахар в крови. Скорее всего, вам также дадут электролиты, в качестве они также часто бывают низкими.
Если у вас есть болезнь, вызвавшая ваш кетоацидоз, ваш лечащий врач также будет лечить его. Например, ты могут назначить антибиотики при инфекции.
Вам понадобится больше крови тесты во время лечения. Это сделано для того, чтобы ваш лечащий врач мог следить за вашим состояние и при необходимости измените лечение.
Какие возможные осложнения при диабете? кетоацидоз?
DKA может вызвать такие осложнения, как в качестве:
- Низкий уровень калия (гипокалиемия)
- Отек мозга (церебральный отек)
- Жидкость в легких (легочная отек)
- Повреждение почек или других органов от потери жидкости
Очень низкий уровень калия может вызвать серьезные проблемы.К ним относятся мышечная слабость и проблемы с сердечным ритмом. Это может причина смерть. Отек мозга и легких также может привести к смерти. Ваша медицинская бригада работать, чтобы предотвратить эти осложнения. Они будут внимательно следить за вами и тщательно настраивать ваше лечение.
Можно ли предотвратить диабетический кетоацидоз?
Вы можете значительно снизить свои шансы заболеть кетоацидозом, хорошо управляя диабетом.Это включает в себя все ваши лекарства, включая ваш инсулин, как вам сказали. Часто измеряйте уровень сахара в крови к убедитесь, что он не слишком высокий или не слишком низкий. Если вы заболели, возможно, вам придется поговорить с ваш об изменении дозы инсулина на короткое время. Вам может понадобиться больше инсулина, чем обычно, когда вы больны. Позвоните своему врачу, если у вас кровь сахар высокий, или если у вас есть симптомы.Это может помочь предотвратить более серьезные кетоацидоз.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к своему врачу прочь, если у вас есть симптомы ДКА, такие как:
- Чувство сильной жажды и питье много
- Мочеиспускание намного больше обычного
- Боль в животе
- Тошнота или рвота
- Фруктово-пахнущее дыхание от кетоны
- Проблемы с ясным мышлением
- Сильная усталость (утомляемость) и вялость, которая может привести к коме
- Учащенное сердцебиение (особенно в положении стоя) и другие признаки потеря жидкости (обезвоживание)
Позвоните своему лечащему врачу прочь, если ваши показатели сахара в крови выше ожидаемых.Когда вы звоните, имейте список из ваших недавних показателей сахара в крови. Также имейте список вашей истории инсулина. Этот включает дозы и время его использования. И имейте список всех лекарств, которые вы брать. Ваш лечащий врач может рассказать вам, как отрегулировать прием лекарств по телефону. Или вам может потребоваться обратиться в его или ее медицинский кабинет или в отделение неотложной помощи.
Основные сведения о диабетическом кетоацидозе
- Диабетический кетоацидоз (ДКА) — серьезное заболевание, которое может произойти у людей с диабет.Он требует немедленного лечения.
- Кетоны и глюкоза могут повышаться до очень высоких уровней в вашем организме. кровь. Это может вызвать большую потерю жидкости и другие проблемы.
- DKA чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа. Оно может также случаются с людьми с диабетом 2 типа, у которых есть болезнь или другое здоровье состояние.
- Ваш лечащий врач может поставить вам диагноз анамнез, осмотр, анализы крови и мочи на уровень сахара и кетонов.
- Кетоацидоз лечится заменой жидкости и электролитов и введение инсулина.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
- Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Роберт Херд, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Симптомы, причины, диагностика и лечение диабетического кетоацидоза
Для людей, страдающих диабетом 1 типа, это инсулино-критическая ситуация, которая развивается в считанные часы и имеет опасные для жизни последствия. Страшный? да. Вы можете предотвратить это? Абсолютно. Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.
В этой статье:
Определение | Причины | Симптомы | Осложнения | Диагностика и лечение | Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы | Поддержка
Избранные голоса:
Elena Christofides MD , David Klonoff MD , и Guillermo Umpierrez MD
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это заболевание, вызванное высоким уровнем сахара в крови (a.к.а. гипергликемия) и накопление кислоты, в первую очередь затрагивая людей с диабетом 1 типа.
По словам доктора Умпьерреса, несмотря на значительные улучшения в диагностике и лечении, ДКА по-прежнему остается причиной смерти номер один среди детей, подростков и молодых людей с диабетом 1 типа. В целом, смертность низкая, но это обычное явление, и число диабетиков с ДКА увеличилось со стоимостью инсулина, которая выросла на 1200 процентов с момента его первоначальной цены в 21 доллар за ампулу в 1996 году.По состоянию на 2019 год тот же флакон стоил 275 долларов.
Хотя диабетический кетоацидоз является наиболее распространенным и серьезным заболеванием при диабете 1 типа, он также может поражать людей с диабетом 2 типа, которые пропускают или не могут позволить себе инсулин, имеют длительный неконтролируемый уровень сахара в крови или очень больны с сопутствующим заболеванием или инфекция, по словам доктора Умпьерреса.
Инфографика Лорен Хантер
Каковы причины ДКА?Давайте разделим причины на две группы: биологические и вызванные поведенческими / социальными силами.
Прежде всего, что на самом деле происходит в организме, чтобы вызвать ДКА?
- ДКА вызывается недостатком инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, который помогает организму вырабатывать глюкозу. Эта глюкоза дает энергию вашим мышцам.
- Без инсулина ваше тело начинает расщеплять жир, пытаясь получить необходимую энергию, процесс, который в конечном итоге приводит к опасному накоплению кислот, известных как кетоны, в вашем кровотоке.
- Когда это происходит, ваше тело может впасть в шок, а накопление кислоты вызывает отек мозга.Очевидно, что это требует неотложной помощи, так как это может вызвать кому и даже стать опасным для жизни.
Итак, что насчет тех сил, о которых мы упоминали? Откровенно говоря, многие люди не могут позволить себе инсулин.
«Когда у кого-то есть проблемы с экономикой, он может хронически занижать дозу инсулина, думая, что они сохраняют его или растягивают, но недодозировка инсулина так же плоха, как и не принимать его вообще», — говорит доктор Кристофидес. Фактически, фактор риска номер один для DKA — это отсутствие медицинской страховки, что приводит к невозможности позволить себе инсулин.
Стресс, травма, болезнь или злоупотребление наркотиками и алкоголем также могут влиять на потребление инсулина, вызывая ДКА. Если вы страдаете диабетом 1 типа, важно не экономить на инсулине за счет более низких дозировок или полного пропуска циклов, независимо от того, что еще происходит в вашей жизни. Еще важнее поддерживать постоянную дозировку, когда вы испытываете стресс или не чувствуете себя на 100%.
«Вы можете прекрасно контролировать себя, и на самом деле у вас все в порядке с вашим инсулином, но вы можете сильно заболеть из-за какого-то другого заболевания или стрессора, который может подтолкнуть вас на территорию риска DKA», — говорит д-р.Христофидес. «Таким образом, даже диабетик 1 типа, который чувствует, что у него все хорошо, в целом, может выйти из-под контроля какого-то стрессора, будь то физический или эмоциональный».
Диабетический кетоацидоз вызывается недостатком инсулина в организме, что может привести к опасным для жизни последствиям.
Каковы симптомы ДКА?Остерегайтесь «фруктового дыхания». Этот характерный признак диабетического кетоацидоза вызван тем, что организм расщепляет кетоны, которые превращаются в ацетон (да, точно так же, как в жидкости для снятия лака), который мы затем выделяем через дыхание.«Если вы видите человека, который часто дышит и его дыхание пахнет фруктами или маникюрным салоном, у него, вероятно, есть ДКА», — говорит доктор Клонофф.
По словам доктора Клоноффа, тяжелое дыхание, известное как дыхание Куссмауля, является рефлексом, пытающимся поднять уровень pH, который стал слишком низким. Он назван в честь Адольфа Куссмауля, немецкого врача, который впервые наблюдал его у своих пациентов с тяжелым диабетом в 1874 году. «Вы можете очень тяжело дышать и даже не обязательно осознавать, что делаете это», — говорит Клонофф.
Диабетический кетоацидоз поражает мозг, заставляя его работать через то, что кажется умственным «илом», по словам доктора Кристофидеса. Замешательство и раздражительность — главные признаки, на которые следует обращать внимание.
В результате отека вашего мозга DKA может заставить вас чувствовать себя пьяным и действовать столь же иррационально. «Я видел ситуации, когда люди вступали в драки, становились опасными для себя физически, или к ним вмешивались правоохранительные органы во время вождения, потому что они выглядели пьяными или были бессвязными, когда их останавливали», — говорит д-р.Христофидес.
Люди в середине эпизода DKA могут казаться эмоционально нестабильными или нападать, потому что это физически меняет способ функционирования вашего мозга », — говорит д-р Кристофидес. «Если вы знаете кого-то, кто болеет диабетом, и он ведет себя странно, вы должны быть обеспокоены тем, что у него может быть довольно высокий уровень сахара. Вы хотите не реагировать на то, что они говорят, а лучше думать о том, что может происходить с ними внутри, что вызывает ненормальное поведение ». Тяжело дышащие диабетики, которые выглядят пьяными или бессвязными, могут быть полностью трезвыми и вместо этого страдать от ДКА.
Основными предупреждающими знаками ДКА являются:
- Тяжелое дыхание
- Дыхание с фруктовым запахом
- Растерянность и раздражительность
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Сильная жажда
- Тошнота и рвота
- Боль в животе
- Постоянные позывы к мочеиспусканию
- Затуманенное зрение
- Высокий уровень сахара в крови
Если симптомы неясны или достаточно серьезны, чтобы быть уверенным, домашние наборы для анализа мочи могут точно показать, есть ли у вас высокий уровень кетонов в организме.Кровяные палочки также могут проверять уровень глюкозы.
Три Ps DKA:
- Полидипсия — жажда
- Полиурия — мочеиспускание
- Полифагия — аппетит
Эти общие симптомы известны как «три составляющих» диабетического кетоацидоза. Если у вас внезапный приступ сильной жажды, мочеиспускания и аппетита, возможно, вы страдаете от ДКА.
Как диагностируется и лечится ДКА?Если вы страдаете острым ДКА, вас поместят в отделение интенсивной терапии для частого мониторинга уровня глюкозы и показателей жизненно важных функций, а также для начала процесса восстановления электролитов с помощью внутривенного введения жидкости.Вам также будут постоянно вводить инсулин, пока уровень кетонов не снизится, а уровень сахара в крови не вернется к норме. Как только это лечение началось, выздоровление происходит быстро. Типичное пребывание в больнице при ДКА составляет всего несколько дней.
Возможны ли осложнения от DKA?Поскольку DKA опасна для жизни, важно обратиться за неотложной помощью, как только вы подозреваете, что страдаете этим заболеванием. Потеря жидкости из-за DKA может привести к повреждению почек и органов, отеку мозга, который в конечном итоге может вызвать кому, и скоплению жидкости в легких.Чем раньше вы начнете лечение от ДКА, тем меньше вероятность того, что у вас возникнут эти серьезные осложнения.
Что я могу сделать, чтобы уменьшить мои шансы заболеть ДКА?Защита номер один от ДКА — поддержание правильного приема инсулина.
- Если вы страдаете болезнью или травмой, которая может привести к падению уровня инсулина, убедитесь, что вы пьете много воды или других жидкостей.
- Если вы не можете позволить себе назначенный вам уровень инсулина, поговорите со своим врачом, чтобы узнать о программах помощи или образцах, которые они могут предоставить вам, чтобы поддерживать дозу на нужном уровне.
- Если вы беспокоитесь о том, что не можете позволить себе долгосрочное лечение, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог предложить вам альтернативный более дешевый план лечения инсулином (см. Https://www.healthcentral.com/slideshow/affording-insulin- варианты и советы).
Поскольку DKA — распространенное и опасное для жизни заболевание, важно обратиться за поддержкой к диабету в вашем районе. Вот несколько некоммерческих организаций и групп, которые стоит посетить:
Основанная в 2008 году Анной Нортон, у которой в подростковом возрасте диагностировали диабет 1 типа, организация представляет собой сеть социальной поддержки женщин, страдающих этим заболеванием.
Эта инициатива в области телемедицины подбирает вас один на один с коллегой, чтобы связать вас с кем-то, кто действительно может иметь отношение к тем же проблемам и препятствиям, с которыми вы сталкиваетесь на своем собственном пути с диабетом.
Полная база данных образовательных групп и групп поддержки через сеть ADA по обучению и поддержке самоконтроля диабета (DSMES), чтобы помочь вам найти то, что вам нужно.
Часто задаваемые вопросы: часто задаваемые вопросыМожет ли ДКА повториться?
Да, ДКА возникает, когда уровень инсулина слишком низкий и вырабатывается недостаточно глюкозы для обеспечения энергией ваших мышц и других тканей.Если вы пропустите дозу, недостаточно дозу или страдаете от травмы или болезни, которая приводит к истощению вашего инсулина, ДКА может повториться.
Может ли ДКА вызвать сердечный приступ или инсульт?
Осложнения DKA могут включать сердечный приступ или инсульт из-за накопления кетонов в вашем теле, поэтому отнеситесь к этому серьезно и обратитесь за неотложной помощью, как только вы заметите признаки.
Что вызывает кому при ДКА?
Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, вызывая гипогликемию, сильное обезвоживание может вызвать диабетическую кому.
Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диабетического кетоацидоза?
Наконец-то хорошие новости! После того, как вас благополучно госпитализируют с DKA, выздоровление обычно занимает от одного до трех дней.
Факты о диабетическом кетоацидозе (ДКА)- Фактором риска номер 1 для ДКА является отсутствие медицинской страховки
- 200 000 случаев в США ежегодно
- DKA может развиться всего за несколько часов
- ДКА чаще встречается у женщин, молодых людей и детей
- В 20% случаев ДКА является первым признаком диабета 1 типа
Обновлено: 14.07.21
Как предотвратить диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз — NHS — NHS
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — серьезная проблема, которая может возникнуть у людей с диабетом , если в их организме начинает кончаться инсулин.
Когда это происходит, в организме накапливаются вредные вещества, называемые кетонами, что может быть опасным для жизни, если не обнаружено и не вылечено быстро.
DKA в основном поражает людей с диабетом 1 типа, но иногда может поражать людей с диабетом 2 типа. Если у вас диабет, важно осознавать риск и знать, что делать, если вы заболели ДКА.
Важный: Коронавирус (COVID-19)
В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.
По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.
Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.
Симптомы диабетического кетоацидоза
Симптомы DKA включают:
- необходимость в туалет больше, чем обычно
- чувство сильной жажды
- тошнота
- боль в животе
- дыхание с фруктовым запахом (например, грушевые леденцы или лак для ногтей)
- глубокое или учащенное дыхание
- чувство сильной усталости или сонливости
- спутанность сознания
- обморок
Вы можете получить DKA, если у вас высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и высокий уровень кетонов в крови или моче.Вы можете проверить уровень кетоновых тел с помощью домашнего набора для тестирования.
Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но могут появиться быстрее.
Проверьте уровень сахара и кетонов в крови
Проверьте уровень сахара в крови, если у вас есть симптомы DKA.
Если ваш уровень сахара в крови составляет 11 ммоль / л или выше, и у вас есть набор для анализа крови или мочи на кетоны, проверьте свой уровень кетонов.
Если вы делаете анализ кетонов в крови:
- ниже 0.6 ммоль / л — это нормальное значение
- От 0,6 до 1,5 ммоль / л означает, что у вас несколько повышенный риск ДКА, и вам следует провести повторный анализ через 2 часа
- От 1,6 до 2,9 ммоль / л означает, что у вас повышенный риск DKA, и вам следует как можно скорее связаться с вашей диабетической бригадой или терапевтом.
- 3 ммоль / л или выше означает, что у вас очень высокий риск DKA и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Если вы сделаете анализ мочи на кетоны, результат более 2+ означает, что у вас высока вероятность ДКА и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас есть ДКА, особенно если у вас высокий уровень кетонов в крови или моче.
DKA требует неотложной помощи и требует немедленного лечения в больнице.
Как можно скорее позвоните в свою диабетическую бригаду или терапевту, если вы не уверены, нужна ли вам экстренная помощь — например:
- ваш уровень сахара в крови или кетоновых тел высок или повышается с течением времени, но вы не чувствуете себя плохо.
- Вы плохо себя чувствуете, но уровень сахара или кетонов в крови в норме или лишь немного выше, чем обычно
Если вы не можете связаться со своей бригадой по уходу или терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или в NHS 111 для получения совета .
Причины диабетического кетоацидоза
DKA вызван нехваткой инсулина в организме, в результате чего организм расщепляет жир для получения энергии. Кетоны попадают в организм при расщеплении жира.
Если у вас диабет, определенные факторы могут повысить вероятность этого, в том числе:
Иногда очевидного триггера нет.
Профилактика диабетического кетоацидоза
Следующие советы могут помочь снизить ваши шансы на получение DKA:
- регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы вы могли заметить и быстро лечить его повышение — прочтите о том, как лечить высокий уровень сахара в крови, на нашей странице о гипергликемии
- Следите за своим лечением планируйте — не прекращайте прием инсулина, если вам не сказал медицинский работник.
- Будьте особенно осторожны, когда вы больны — ваша бригада диабетиков может дать вам некоторые «правила дня болезни», которые нужно соблюдать, в том числе такие вещи, как проверка вашего более частый сахар в крови и проверка уровня кетонов
- Будьте осторожны при приеме новых лекарств — сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как некоторые лекарства могут увеличить риск DKA
Обратитесь за советом к вашей диабетической бригаде или терапевту, если вам это трудно чтобы снизить уровень сахара в крови.
Средства для лечения диабетического кетоацидоза
DKA обычно лечится в больнице.
Лечение DKA включает:
- инсулин, обычно вводимый в вену (внутривенно)
- жидкости, вводимые в вену для регидратации вашего тела
- питательные вещества, вводимые в вену для замены утраченных вами
You ‘ Я также буду находиться под пристальным наблюдением на предмет возможных опасных для жизни проблем, таких как проблемы с мозгом, почками или легкими.
Вы можете выписаться из больницы, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы есть и пить, а тесты показывают безопасный уровень кетонов в вашем организме. Обычно в больнице остаются около 2 дней.
Перед выпиской из больницы попросите медсестру по диабету рассказать, почему у вас DKA, и что вы можете сделать, чтобы это не повторилось.
Последняя проверка страницы: 1 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2023 г.
Диабетический кетоацидоз (ДКА): симптомы и профилактика
- Уровень глюкозы в крови выше 240 мг / дл
- Гриппоподобные симптомы (чувство усталости, слабости, боли, тошнота или рвота, боль в животе)
- Частое мочеиспускание
- Чрезмерная жажда
- Похудание (если на длительное время)
- Сонливость, вялость, истощение
- Путаница
- Проблемы с концентрацией внимания
- Фруктовый запах изо рта
- Учащенное дыхание, которое происходит, когда организм пытается вывести кетоны и кислоту
- Кетоны, обнаруженные в анализе мочи или крови
- Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день — чаще, если вы больны или находитесь в состоянии стресса.
- Придерживайтесь своего распорядка ведения диабета, который вы обсудили со своей командой по лечению диабета.
- Поговорите со своим эндокринологом о том, как регулировать уровень инсулина в зависимости от того, что вы едите (соотношение углеводов) и поправочного коэффициента, а также от уровня вашей активности, независимо от того, болен ли вы или какие-либо другие факторы.
- Проверьте наличие кетонов с помощью набора для анализа на кетоны в крови или моче — вы можете купить их без рецепта и проводить анализ при заболевании или при уровне сахара в крови выше 240 мг / дл.Если у вас есть кетоны, немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, что делать, или обратитесь за неотложной помощью ,
Все люди, живущие с диабетом 1 типа, и лица, осуществляющие уход за ними, должны знать о признаках и симптомах диабетического кетоацидоза (ДКА). Особенно для людей, которым недавно поставили диагноз , важно понимать это осложнение и способы его предотвращения.
Кетонов и как их проверить?
Если у вас СД1 или вы ухаживаете за больным СД1, у вас должны быть под рукой принадлежности для тестирования на кетоны, чтобы проверить их на кетоны.Держите под рукой набор для анализа на кетоны в крови или моче и попросите свою бригаду по лечению диабета понять, как проверять на кетоны. Многие эксперты советуют проверять мочу на кетоны, когда уровень глюкозы в крови превышает 240 мг / дл. Внимательно прочтите инструкции к каждому набору и сделайте пробную проверку, проконсультировавшись со своей бригадой по лечению диабета, чтобы убедиться, что вы следовали инструкциям. Проверьте срок годности на наборах и выбросьте полоски с истекшим сроком годности.
Гипергликемия и диабетический кетоацидоз (для родителей)
Когда уровень глюкозы в крови (также называемый уровнем сахара в крови) слишком высок, это называется гипергликемией .
Глюкоза — это сахар, который поступает с пищей, образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток организма, который доставляется к каждой через кровоток. Но даже если нам нужна глюкоза для получения энергии, слишком много глюкозы в крови может быть вредным для здоровья.
Гипергликемия является отличительной чертой диабета — это происходит, когда организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо не может должным образом реагировать на инсулин (диабет 2 типа). Организму необходим инсулин, чтобы глюкоза из крови могла попасть в клетки и использовать их для получения энергии.У людей, у которых развился диабет, в крови накапливается глюкоза, что приводит к гипергликемии.
Если не лечить, гипергликемия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Слишком много сахара в кровотоке в течение длительного времени может повредить сосуды, по которым кровь поступает к жизненно важным органам. Кроме того, слишком много сахара в кровотоке может вызвать другие виды повреждений тканей тела, что может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, заболеваний почек, проблем со зрением и нервных расстройств у людей с диабетом.
Эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков с диабетом, болеющих этим заболеванием всего несколько лет. Однако они могут возникнуть у некоторых людей во взрослом возрасте, особенно если они не справились или не контролировали свой диабет должным образом.
Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает чей-то целевой диапазон. Медицинская бригада диабетиков сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка, который будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст вашего ребенка.
Причины высокого уровня сахара в крови
Основная цель контроля диабета — поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к желаемому диапазону. Это трехстороннее уравновешивание:
- лекарства от диабета (например, инсулин)
- еда
- уровень активности
Все это необходимо сбалансировать, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если какой-либо из них выключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже.
Как правило, проблемы с контролем уровня сахара в крови возникают по одной или нескольким причинам:
- Недостаток инсулина или других лекарств от диабета
- несоблюдение плана питания (например, переедание по особому случаю без корректировки лекарств)
- Недостаточно упражнений
- болезнь или стресс
- Использование определенных лекарств, которые могут повышать уровень сахара в крови, например стероидов, используемых для лечения воспалений
Признаки и симптомы гипергликемии
Симптомы гипергликемии аналогичны тем, которые возникают при диагностировании диабета, например:
- Частое мочеиспускание: Почки реагируют на высокий уровень глюкозы в кровотоке, вымывая лишнюю глюкозу с мочой (мочой).Ребенку с сахарным диабетом и гипергликемией может потребоваться чаще и в больших объемах мочиться.
- Сильная жажда: Дети с гипергликемией, которые теряют много жидкости при мочеиспускании, часто испытывают сильную жажду и могут много пить, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит: Без достаточного количества инсулина, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм расщепляет мышцы и накопленный жир, пытаясь обеспечить топливом голодные клетки.
- Усталость: Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, дети с гипергликемией могут сильно уставать.
п
Проверка уровня сахара в крови
В рамках плана лечения диабета вам необходимо проверять уровень сахара в крови вашего ребенка несколько раз в день с помощью глюкометра. Это поможет вам определить, когда у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови, который не всегда вызывает симптомы. У кого-то, кто не тестирует регулярно, может быть достаточно высокий уровень сахара в крови, чтобы нанести вред организму, даже не осознавая этого.
Тест на HbA1c может показать, есть ли у кого-то значительная гипергликемия с течением времени, даже если у человека не было очевидных симптомов.
Если вы обнаружите, что у вашего ребенка очень высокий уровень сахара в крови, медицинская бригада диабетиков может предложить изменить лекарства от диабета или план питания, чтобы вернуть уровни в нормальный диапазон.
В других случаях причиной может быть проблема с оборудованием, например, проблема с инсулиновой помпой или просроченным инсулином. Обязательно обратитесь в бригаду по диабету, если уровень сахара в крови вашего ребенка часто превышает целевой диапазон.
Лечение повышенного уровня сахара в крови
Лечение повышенного уровня сахара в крови означает устранение его причины.Медицинская бригада диабетиков даст вам конкретные советы о том, как поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в здоровом диапазоне. Но вот несколько советов по управлению некоторыми причинами гипергликемии:
Единичное показание высокого уровня сахара в крови обычно не является поводом для беспокойства — время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом. Однако необходимо бороться со стабильно высоким уровнем сахара в крови.
Стр. 3
Диабетический кетоацидоз (DKA)
Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки организма.Без достаточного количества инсулина организм не может использовать глюкозу для получения энергии и начинает использовать жир в качестве топлива. Это может произойти, например, когда кто-то пропускает дозы инсулина или когда потребность в инсулине внезапно увеличивается (например, из-за стресса или болезни), а дозы не корректируются.
Когда организм использует жир для получения энергии, в кровь выделяются химические вещества, называемые кетонами, что вызывает диабетический кетоацидоз (ДКА). Некоторые кетоны, например лишняя глюкоза, выводятся из организма с мочой.
Но высокий уровень кетонов в крови может быть проблемой, потому что они вызывают кислотность крови.Слишком много кислоты в крови нарушает химический баланс организма.
Диабетический кетоацидоз — очень серьезное, но полностью предотвратимое заболевание, которое может привести к коме или смерти, если его не вылечить быстро. Это происходит чаще у людей с диабетом 1 типа, но иногда может случиться и у людей с диабетом 2 типа.
Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза
Симптомы диабетического кетоацидоза обычно проявляются не сразу — обычно они проявляются медленно, в течение нескольких часов.Признаки и симптомы включают:
- утомляемость (сильная усталость)
- Чрезмерная жажда / мочеиспускание
- сухость во рту и обезвоживание
Эти симптомы вызваны стойкой гипергликемией (обычно длящейся несколько часов), которая обычно возникает до того, как у кого-то разовьется диабетический кетоацидоз.
Если человека не лечить, могут возникнуть следующие симптомы:
- Боль в животе
- тошнота и / или рвота
- фруктовый (ацетон) запах изо рта
- быстрое, глубокое дыхание
- путаница
- потеря сознания («диабетическая кома»)
Проверка на диабетический кетоацидоз
Как узнать, что у вашего ребенка диабетический кетоацидоз? Признаки и симптомы могут имитировать или быть вызваны другими заболеваниями, такими как грипп.Поэтому очень важно проверять уровень сахара в крови и кетоны в моче вашего ребенка во время болезни — особенно если есть высокие показатели сахара в крови — или если у вашего ребенка есть симптомы диабетического кетоацидоза.
Поскольку высокие уровни кетонов в крови вызывают появление кетонов в моче, кетоны можно проверить дома, проверив образец мочи вашего ребенка. Если анализ мочи на кетоны отрицательный, это обычно означает, что симптомы не связаны с диабетическим кетоацидозом. Если анализ мочи положительный, обратитесь в бригаду по лечению диабета вашего ребенка.
При необходимости, анализы, проведенные в лаборатории или больнице, могут подтвердить, есть ли у ребенка диабетический кетоацидоз. Некоторые новые глюкометры также предлагают возможность тестирования крови на кетоны. Спросите у специалистов по лечению диабета, подходит ли такой прибор вашему ребенку.
с.
Лечение диабетического кетоацидоза
Диабетический кетоацидоз требует немедленного лечения с помощью внутривенного (IV) инсулина и жидкостей и тщательного наблюдения в больнице. Немедленно свяжитесь со специалистами по лечению диабета или обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы диабетического кетоацидоза.
Все взрослые члены семьи, опекуны вашего ребенка и школьный персонал должны знать о риске диабетического кетоацидоза у ребенка с диабетом, и они должны знать, когда звонить 911.
Кроме того, все дети и подростки, страдающие диабетом, должны постоянно иметь при себе какие-либо медицинские документы (например, браслет или ожерелья) и / или информацию, удостоверяющую личность (ID). Помимо идентификации вашего ребенка как больного диабетом, эти идентификаторы могут предоставить контактную информацию для экстренных случаев.
Как избежать гипергликемии и предотвратить диабетический кетоацидоз
Лучший способ предотвратить диабетический кетоацидоз — это надлежащим образом лечить высокий уровень сахара в крови, что означает соблюдение плана лечения диабета, предписанного медицинской бригадой диабетиков.
Убедитесь, что ваш ребенок:
- принимает инсулин и лекарства от диабета по назначению
- следует плану питания и / или вносит соответствующие корректировки в лекарства от диабета при внесении изменений в план питания
- регулярно контролирует уровень сахара в крови и уровень кетонов при наличии показаний
- следует инструкциям и советам бригады по лечению диабета и плану ведения диабета, который должен включать инструкции по больничному листу
Регулярно контролируя уровень сахара в крови, вы будете знать, когда уровень сахара в крови вашего ребенка высокий.Если это произойдет, обратитесь в бригаду по лечению диабета, чтобы получить дополнительную информацию и узнать, как помочь вернуть диабет вашего ребенка под контроль.
.