Скрин важных: Баш, "скрин важных" — это тебя просят отправить скриншот важных друзей ВКонтакте.

Содержание

Баш, «скрин важных» — это тебя просят отправить скриншот важных друзей ВКонтакте.

Реально, только ЗАЧЕМ?

Нафига ставить цели себе? Для чего? Кому ты что-то хочешь доказать?

Ну прочитаешь ты 12 книг, а потом что? Будешь считать себя самым умным? Лучше тех, кто не читал? Или ты хочешь доказать всем и себе, что у тебя ЗДОРОВЕННЫЕ стальные яйца и ты можешь добиваться целей.

Цели для дебилов. Делай то, что нравится и не делай чего-то через силу. Лени нет, есть НЕЖЕЛАНИЕ

Мне нравятся умные девушки у которых есть чувство юмора. Которые не скрывают своих вкусов и увлечений. В последнюю очередь мне нравятся симпатичные девушки

Не совсем.

Если он делает замечания по разным поводам, значит от считает, что лучше тебя знает как тебе лучше. Типа он умный, а ты тупой (или тупая). Решай как поступать с ЧСВшным другом. Делай назло наперекор, пока у такого навязчивого друга не сгорит пердалище, либо скажи ему напрямую, что он слишком много на себя берёт.

Если ему не нравится что-то и он с этим не может мириться, то пусть идет на хер

Нужно прямо высказать своё недовольство этим людям. Раскрыть их план. Сказать им, что они навязчивые. Прямо и в лицо, либо в переписке. Если после этого они не перестанут нарушать ТВОИ границы, тогда нафиг таких людей

Пока блядский короныч закончится. Надоело уже сидеть дома

Булава

Никак. У неё есть право отказаться

Рекомендую сериал «Американский вандал» — очень смешная комедия на серьезных щах. Смотри в озвучке «Кубик в Кубе»

А еще «Настоящий детектив». Особенно первый сезон, всё в той же озвучке

Есть одна персона)

Общаемся до сих пор. Давно разрешили все недопонимания и можем просто дружить)

Конечно. В нулевые в школах было очень жестко и булили всех, кто как-либо отличался от каловой массы гопорей

Тест cobas® TaqScreen MPX, v2.

Тест cobas® TaqScreen MPX, версия 2.0 (v2.0) — это качественный тест in vitro для прямого выявления РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) группы М, РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 группы О, РНК вируса иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2), РНК вируса гепатита С (ВГС) и ДНК вируса гепатита B (ВГВ) в плазме человека

Этот тест предназначен для скрининга донорских образцов РНК ВИЧ-1 группы М, РНК ВИЧ-1 группы О, РНК ВИЧ-2, РНК ВГС и ДНК ВГВ в образцах плазмы доноров, включая доноров цельной крови, компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов и плазмы) и других живых доноров. Этот тест также предназначен для скрининга доноров органов и тканей, когда образцы получены при бьющемся сердце, и в образцах крови от трупных доноров (при остановившемся сердце).

Плазму от всех доноров можно проверять как отдельные образцы. Что касается донорства цельной крови и компонентов крови, образцы плазмы можно тестировать индивидуально или в пулах, состоящих из аликвот отдельных образцов в сочетании с серологическими тестами на ВИЧ, ВГСиВГВ.

Для отдельного образца получаются результаты одновременно для ВИЧ, ВГС и ВГВ.

Тест cobas® TaqScreen MPX v2.0 является дополнительным тестом, который подтверждает наличие ВИЧ-инфекции для образцов, в которых неоднократно отмечены антитела к ВИЧ при скрининг-тестировании лицензированных доноров на наличие антител к ВИЧ, и у которых был отмечен положительный результат на тест cobas® TaqScreen MPX v2.0.

Тест cobas® TaqScreen MPX v2.0 является дополнительным тестом, который подтверждает наличие ВГС для образцов, в которых неоднократно отмечены антитела к ВГС при скрининг-тестировании лицензированных доноров на наличие антител к ВГС, и у которых был отмечен положительный результат на тест TaqScreen MPX v2.0.

Тест TaqScreen MPX v2.0 является дополнительным тестом, который подтверждает наличие ВГВ для образцов, в которых неоднократно отмечены антитела к ВГВ при скрининг-тестировании лицензированных доноров на наличие антител к ВГВ, и у которых был отмечен положительный результат на тест TaqScreen MPX v2. 0.

Этот тест не предназначен для диагностики инфекций ВИЧ, ВГС или ВГВ.

что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова.

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности.

В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны.

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям.

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО.

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность.

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр. ). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование.

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию.

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин.

Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует.

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем.

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача.

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения.

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику.

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности.

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов.

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения.

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности.

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений.

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

13 важных вопросов генетику

Екатерина Кушнир

поговорила о наследственности

Профиль автора

Ирина Жегулина

генетик

Поговорили с Ириной Жегулиной — клиническим генетиком, ведущим генетиком биомедицинского холдинга «Атлас».

Вы узнаете, как передаются наследственные заболевания, зачем консультироваться у генетика до рождения ребенка, можно ли рассчитать генетический риск любого заболевания и стоит ли сдавать популярные генетические тесты.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Всегда ли наследственные заболевания передаются из поколения в поколение?

Довольно много наследственных заболеваний передаются в одной семье по наследству, и люди уже знают о своем риске. Однако далеко не всегда это так.

Генетические заболевания — Национальный институт исследования генома человека, США

Бывают наследственные заболевания, которые не встречаются у других членов семьи, предков человека. Дело в том, что у здоровых людей могут быть рецессивные, то есть скрытые, мутации в геноме, и они никак не проявляются.

Потом два человека с одинаковой мутацией в ДНК или с разными мутациями, но в одном гене встречаются. В этом случае мутация может передаться ребенку, если он и от мамы, и от папы унаследует копии мутировавшего гена. К таким заболеваниям относят муковисцидоз, спинальную мышечную атрофию, наследственную глухоту и множество других, их более 6 тысяч.

Коварство таких состояний в том, что в семейной истории ни у кого никогда не было наследственной патологии — и вдруг неожиданно появляется ребенок с заболеванием.

Еще бывают генетические заболевания, которые относят к наследственным, но они не передаются по наследству, как бы странно это ни звучало. В этом случае возникают новые мутации — их называют мутациями de novo. Важно отметить, что будущим поколениям в 50% случаев болезнь уже передастся.

Новые мутации при генетических заболеваниях человека — статья в журнале Nature

У родителей таких мутаций не было, они образовались на ранних этапах развития эмбриона или на этапе формирования половых клеток одного из родителей. Обычно такие заболевания доминантные: достаточно изменения одной копии гена, чтобы их вызвать. К ним относят ахондроплазию, то есть карликовость, или краниосиностоз, когда кости черепа у ребенка срастаются раньше, чем нужно.

Все перечисленные выше заболевания будут моногенными, то есть их развитие зависит от изменения одного гена.

Кроме того, есть хромосомные болезни — они также часто относятся к случайным геномным мутациям, только тут затрагиваются не отдельные гены, а целые хромосомы. Это, например, синдром Дауна.

При этом не все врожденные особенности и пороки развития будут связаны с генетикой, иногда они возникают и по другим причинам. Например, спина бифида — врожденный дефект позвоночника. Он может быть связан как с генными и хромосомными мутациями, так и с другими факторами, например недостатком фолиевой кислоты в рационе женщины.

Если никто из родителей не носит копию гена с мутацией d, то все дети будут здоровы. Если ребенок получает одну копию гена с мутацией — генотип Dd или dD, — то он будет здоров, но может передать мутацию своим детям.

А вот две копии гена с мутацией вызовут заболевание. В таких случаях среди предков ребенка может не быть никого с этой болезнью. Но из поколения в поколение передается рецессивная мутация до тех пор, пока кто-то из семьи не встретит такого же носителя Доминантные заболевания будут встречаться в семье из поколения в поколение, так как достаточно одной копии гена для появления ребенка с болезнью. Если у человека обе копии гена с мутацией, его дети будут больны даже при встрече с совершенно здоровым партнером. Однако такое бывает редко: если в двух копиях гена, связанного с доминантным заболеванием, есть мутации, то у такого эмбриона мало шансов выжить из-за полного отсутствия продукта гена. Одна копия гена вызывает заболевание, но в браке со здоровым партнером вероятность появления здорового ребенка — 50%. В браке с партнером с болезнью, но второй копией гена без мутации — 25%. По такому механизму наследуется хорея Хантингтона — тяжелое заболевание нервной системы, проявляющееся в среднем возрасте.

А вот случайные доминантные мутации ребенок не получает от родителей, поэтому предсказать их появление невозможно Еще один вариант наследования — наследование, сцепленное с полом. Самый известный пример заболевания, сцепленного с полом — гемофилия. Упрощенно говоря, есть гены, связанные с половыми хромосомами. У человека заболевания обычно связаны с женской X-хромосомой. Если одна из копий гена, сцепленного с X-хромосомой, может вызывать болезнь, болеть будут в основном мальчики. У девочек две X-хромосомы — даже если одна с мутацией, есть второй, здоровый ген, и признак не проявляется. Но они будут носительницами заболевания и могут передать его своим сыновьям А вот у мужчины с заболеванием все дети будут здоровы, но дочери могут носить болезнь Если никто из родителей не носит копию гена с мутацией d, то все дети будут здоровы. Если ребенок получает одну копию гена с мутацией — генотип Dd или dD, — то он будет здоров, но может передать мутацию своим детям. А вот две копии гена с мутацией вызовут заболевание.

В таких случаях среди предков ребенка может не быть никого с этой болезнью. Но из поколения в поколение передается рецессивная мутация до тех пор, пока кто-то из семьи не встретит такого же носителя Доминантные заболевания будут встречаться в семье из поколения в поколение, так как достаточно одной копии гена для появления ребенка с болезнью. Если у человека обе копии гена с мутацией, его дети будут больны даже при встрече с совершенно здоровым партнером. Однако такое бывает редко: если в двух копиях гена, связанного с доминантным заболеванием, есть мутации, то у такого эмбриона мало шансов выжить из-за полного отсутствия продукта гена. Одна копия гена вызывает заболевание, но в браке со здоровым партнером вероятность появления здорового ребенка — 50%. В браке с партнером с болезнью, но второй копией гена без мутации — 25%. По такому механизму наследуется хорея Хантингтона — тяжелое заболевание нервной системы, проявляющееся в среднем возрасте. А вот случайные доминантные мутации ребенок не получает от родителей, поэтому предсказать их появление невозможно Еще один вариант наследования — наследование, сцепленное с полом.

Самый известный пример заболевания, сцепленного с полом — гемофилия. Упрощенно говоря, есть гены, связанные с половыми хромосомами. У человека заболевания обычно связаны с женской X-хромосомой. Если одна из копий гена, сцепленного с X-хромосомой, может вызывать болезнь, болеть будут в основном мальчики. У девочек две X-хромосомы — даже если одна с мутацией, есть второй, здоровый ген, и признак не проявляется. Но они будут носительницами заболевания и могут передать его своим сыновьям А вот у мужчины с заболеванием все дети будут здоровы, но дочери могут носить болезнь

Всегда ли наследственные заболевания проявляются в детстве?

Чаще всего такие заболевания выявляют у детей. Однако есть болезни, проявления которых незаметны внешне, а симптомы могут появиться уже во взрослом возрасте.

Например, наследственные онкологические синдромы, наследственные нарушения ритма сердца, наследственные кардиомиопатии, то есть нарушения строения сердечной мышцы, синдром Альпорта — наследственное заболевание почек — и другие.

Большой справочник наследственных заболеваний — Genetic Alliance

Такие состояния часто не диагностируют до взрослого возраста. Бывает, что люди узнают о них, когда заболевает кто-то из старшего поколения, начинается обследование и выясняется, что есть доминантная мутация, которая передается по наследству.

Какие генетические заболевания самые распространенные?

В разных популяциях разная частота наследственных болезней. Для европейской популяции, к которой относится большая часть России, одними из самых частых будут:

муковисцидоз;
спинальная мышечная атрофия, или СМА;
фенилкетонурия;
несиндромальная глухота;
галактоземия;
синдром Смита — Лемли — Опитца.

Скрининг на носительство наследственных заболеваний — Американский колледж акушерства и гинекологии

Есть наследственные заболевания, которые встречаются чуть реже. Однако, по сути, все они представляют большой континуум — нет такого, что одни самые частые и на них надо проверяться, а остальных почти не бывает.

Например, носителем муковисцидоза будет примерно каждый 30-й человек, спинальной мышечной атрофии — примерно каждый 40-й человек, глухоты — примерно каждый 25-й человек. Есть болезни с частотой носительства 1 на 45, 1 на 50 и так далее, потом она постепенно уменьшается.

Частота носительства в российской популяции мутаций в генахGJB2 и GALT, ассоциированных с развитием нейросенсорнойтугоухости и галактоземииPDF, 115 КБ

Достаточно высокий шанс рождения ребенка с заболеванием, которое встречается с частотой больше чем 1 на 100. То есть для пары может быть рациональным заранее провериться на такие болезни.

Самый минимум для европейской популяции — провериться на носительство муковисцидоза и спинальной мышечной атрофии. Эти два заболевания входят в минимальные панели разных генетических лабораторий. Например, тестирование на четыре заболевания: муковисцидоз, СМА, фенилкетонурию и глухоту — стоит около 13 000 Р за одного человека. Результат будет через две недели.

Генетический скрининг можно расширить. Расширенный скрининг на максимальное количество мутаций будет стоить около 30 000 Р за человека. Делают такое исследование один-два месяца.

Когда встречаются здоровые мужчина и женщина, носящие мутацию в одном гене, есть вероятность 25%, что у них родится ребенок с заболеванием. Это не значит, что три ребенка будут здоровы, а один болен: может быть как четыре больных, так и четыре здоровых ребенка, так как вероятность 25% относится к каждому из них. Некоторые дети такой пары будут здоровыми носителями мутации, которую могут впоследствии передать уже своим детям Мутации в этих генах стоит искать, чтобы провериться на четыре частых наследственных заболевания для европейцев. Источник: genomed.ru Расширенные скрининги показывают носительство большого количества мутаций. Источник: genomed.ru

С какими проблемами обращаются к генетику?

Планирование семьи. К генетику могут обратиться люди, планирующие детей, чтобы провериться на носительство мутаций. Обычно за таким скринингом обращаются те, кто читал о наследственных патологиях или у кого есть знакомые семьи с детьми с наследственной болезнью.

Генетическое тестирование — клиника Майо

Семейный анамнез и планирование беременности — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Выявление патогенных мутаций. Первый вариант — когда в семье были заболевания, похожие на наследственные. Например, ранние случаи рака молочной железы или толстой кишки. В таких случаях люди хотят узнать, передалась ли им какая-то мутация.

Здесь обычно сначала обследуют члена семьи, у которого есть онкологический диагноз. Потом, если у него обнаружена патогенная мутация, на нее точечно проверяют близких родственников, которые могли унаследовать заболевание.

Другой вариант, когда здоровым людям могут быть показаны генетические скрининги, — это, например, обменные нарушения, в частности тест на особенности обмена холестерина.

Бывает, что он повышен уже в молодом возрасте из-за генетики, тогда даже молодым людям рекомендован прием специальных препаратов. Если не учитывать мутацию, можно пропустить своевременное начало терапии, которая позволяет сохранить здоровье и качество жизни.

Диагностика наследственных заболеваний. Здесь речь идет уже не о здоровых людях, а о ситуациях, когда есть подозрение на наследственное заболевание у ребенка или взрослого. Обычно люди обращаются к генетику по направлению другого специалиста: невролога, гинеколога, эндокринолога и других. В таких случаях проводят узкий анализ определенных генов, которые связаны с конкретным заболеванием.

Онкогенетика. Исследуют геном опухоли, чтобы подобрать таргетную терапию, максимально на нее влияющую, — иногда пациенты обращаются к онкогенетикам для помощи в расшифровке информации.

Еще бывает, что мутация в опухоли — не случайность, по косвенным признакам можно заподозрить ее наследственный характер. Тогда бывает, что обследуют здоровых родственников, чтобы как можно раньше подумать о снижении рисков и своевременных скринингах на рак.

Генетика в репродукции. При процедуре ЭКО часто проводят генетическое исследование эмбрионов — преимплантационное генетическое тестирование. Можно проверить эмбрион на хромосомные синдромы, тот же синдром Дауна, и на наследственные заболевания, если есть риск передачи мутаций от родителей. В таких случаях часто требуется консультация генетика, чтобы объяснить семье результаты тестирования.

Еще с помощью генетика семьи, которые планируют ЭКО, могут понять, хотят они исследовать эмбрионы, или отказаться от этого. Дело в том, что такие исследования сейчас не относят к диагностике, — это научные или скрининговые тесты.

Что влияет на возникновение наследственных болезней у ребенка?

Такие хромосомные синдромы — обычно следствие того, что в той клетке, которая в будущем станет яйцеклеткой, остаются лишние хромосомы.

В норме в процессе созревания половая клетка особым образом делится, и в ней должно быть по одной хромосоме из каждой пары. Однако в течение жизни в этом процессе накапливаются ошибки — в итоге хромосомы могут не разойтись, клетка поделится неправильно.

Влияние возраста матери на риск синдрома Дауна у ребенка — Medscape

Частота рождения детей с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери

Возраст матери, лет	Число детей с синдромом Дауна
15—29	1 на 1500
30—34	1 на 800
35—39	1 на 270
40—44	1 на 100
После 45	1 на 50

Возраст матери, лет

Число детей с синдромом Дауна

После 45

1 на 50

Так упрощенно можно изобразить нарушения в делении половых клеток — его называют мейозом. При нарушениях в процессе первого мейоза нормальных половых клеток не образуется: в хромосомном наборе будет либо на одну хромосому больше, либо на одну хромосому меньше.

Не все эмбрионы с хромосомными нарушениями жизнеспособны, поэтому часто после оплодотворения такие яйцеклетки не развиваются дальше. Увеличение числа хромосом в 21-й паре приводит к синдрому Дауна, в 18-й паре — к синдрому Эдвардса, а в 13-й паре — к синдрому Патау Так упрощенно можно изобразить нарушения в делении половых клеток — его называют мейозом. При нарушениях в процессе первого мейоза нормальных половых клеток не образуется: в хромосомном наборе будет либо на одну хромосому больше, либо на одну хромосому меньше. Не все эмбрионы с хромосомными нарушениями жизнеспособны, поэтому часто после оплодотворения такие яйцеклетки не развиваются дальше. Увеличение числа хромосом в 21-й паре приводит к синдрому Дауна, в 18-й паре — к синдрому Эдвардса, а в 13-й паре — к синдрому Патау

Возраст отца. От возраста отца зависит риск новых мутаций, то есть того, что у ребенка будет краниосиностоз, ахондроплазия и другие заболевания. После 45 лет у мужчины в сперматозоидах уже в 3—4 раза больше новых мутаций, чем в 25—30 лет.

Новые мутации, связанные с возрастом отца — статья в журнале Nature

Близкородственные браки. В этом случае повышается риск любых рецессивных заболеваний. Если у двух людей есть общий предок, выше шанс, что они унаследуют от него общие мутации. В таких случаях рекомендуют до зачатия сделать расширенное генетическое исследование, так как могут проявиться даже очень редкие мутации.

Близкородственные браки — статья в журнале Nature

В изолированных популяциях, особенно там, где есть кровнородственные браки, например в Индии или Пакистане, чаще встречаются суперредкие, иногда даже не встречающиеся ранее наследственные заболевания.

Геннотоксичное воздействие на репродуктивные органы. Это облучение, например во время лечения рака, некоторые виды химиотерапии. Генетический материал при этом повреждается, а если потом восстанавливается, то с ошибками. Проверить наличие мутаций никак нельзя до наступления беременности.

В таких случаях молодым пациентам предлагают до начала терапии сохранить яйцеклетки или сперму, чтобы потом зачать ребенка без повышенных рисков.

Еще может влиять работа с радиацией или что-то подобное. Обычные вредные привычки плохо влияют на репродуктивную систему, способность к зачатию, развитие плода, но нельзя сказать, что они повышают риск наследственных заболеваний.

Что делать парам с высоким риском передачи наследственных заболеваний детям?

Вариантов много, это зависит от решения семьи, на которое могут повлиять культурные и религиозные воззрения. Задача врача — предоставить информацию о рисках и возможных последующих действиях.

Например, если известно, что риск высокий, а беременность уже наступила, можно провести инвазивную диагностику — биопсию ворсин хориона или амниоцентез, когда забирают несколько ворсин будущей плаценты или немного околоплодной жидкости и исследуют клетки плода. Это делают на сроке 11 и 16 недель соответственно.

Риски амниоцентеза — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Если пара с высоким риском только планирует беременность, она может сделать выбор в сторону ЭКО с исследованием эмбрионов, чтобы снизить риски. Кроме того, есть вариант с использованием донорских репродуктивных клеток — спермы или яйцеклеток, а также социальные варианты: усыновление или отказ от рождения детей.

Если у одного из партнеров есть наследственное заболевание, риск не всегда высокий. Например, если болезнь рецессивная, нужно проверить второго партнера на наличие аналогичных мутаций. Когда их нет, ребенок родится здоровым, его проверять не надо.

Всегда ли наличие «плохого» гена вызывает заболевание?

В генетике есть такие понятия:

Пенетрантность — у скольких людей с такой мутацией проявляется заболевание.
Экспрессивность — насколько сильно проявляются признаки заболевания.

Вероятность развития генетических болезней — образовательная программа по геномике NHS

С наследственными рецессивными заболеваниями все просто: повреждены обе копии гена, вариантов нормального функционирования белка, за который они отвечают, не остается.

Наследование моногенных заболеваний — справочник MSD

С доминантными заболеваниями могут быть варианты. Например, если в геноме есть вторая копия гена без мутации, она может «сглаживать» действие доминантной копии с мутацией. В итоге болезнь может проявляться легче или не проявляться совсем.

Генные мутации BRCA: риск рака — Национальный институт рака, США

Так происходит с геном BRCA 1 или 2 — он отвечает за риск рака молочной железы и яичников у женщин, но не 100% женщин с таким геном заболеют. Риск будет примерно 70% для рака молочной железы и 40% для рака яичников. То есть в отношении некоторых доминантных заболеваний можно смотреть статистику и ориентироваться на нее.

В чем разница между наследственным заболеванием и наследственной предрасположенностью?

Есть моногенные заболевания, когда развитие болезни в основном зависит от одного конкретного гена, про них мы говорили выше. А есть многофакторные, или полигенные заболевания — когда заболевание связано с изменениями во множестве генов, которые в совокупности повышают вероятность развития болезни. При этом обычно нужно еще воздействие внешних факторов, например образа жизни.

Многофакторное наследование и генетические заболевания — статья в журнале Nature

Приведу такой пример: атеросклероз — поражение сосудов холестериновыми бляшками. Он может быть обусловлен одной мутацией в гене рецепторов липопротеинов низкой плотности, так называемого плохого холестерина. В итоге они накапливаются в крови и у человека рано образуются холестериновые бляшки. Это моногенное состояние.

Еще развитие атеросклероза может быть связано со множеством генов — все вместе они повышают риск появления холестериновых бляшек в сосудах.

Можно ли заранее узнать, заболеет человек с наследственной предрасположенностью или нет?

Сейчас в генетике есть такое понятие, как расчет полигенных рисков. Существуют исследования, в которых сравнивали ДНК миллионов людей с разными заболеваниями. В итоге врачи знают, какие варианты генов связаны с некоторыми многофакторными болезнями.

Показатели полигенного риска — Национальный институт исследования генома человека, США

Существует список болезней, по которым есть достаточно достоверная информация и можно просчитать риски, особенно в сочетании с данными об анализах крови, образе жизни, питании, спортивной активности. Это, например, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет второго типа.

Руководство по проведению анализа показателей полигенного риска — журнал Nature

Конечно, пока просчитать риски на десять лет вперед можно не для всех заболеваний. Для многих требуются дальнейшие исследования.

Здесь еще надо учитывать этическую сторону. Не все стоит сообщать человеку — надо учитывать, может ли он что-то сделать с этим знанием.

Например, есть исследования о предрасположенностях к психиатрическим расстройствам, в том числе депрессии. Однако профилактики депрессии нет. Такое знание теоретически может только увеличить тревожность человека.

Общих стандартов в оценке полигенных рисков пока нет — это большой минус. У каждой компании, которая занимается таким анализом, есть свои правила, какие риски показывать клиентам, а какие нет.

Какие генетические анализы бесполезны?

Не стоит оценивать наследственные предрасположенности к болезням по анализу небольшого количества генов.

Генетическое тестирование — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Шкалы полигенного риска — статья в журнале «Геномная медицина»

Например, когда в лаборатории предлагают оценить предрасположенность к гипертонии по трем мутациям, которые встречаются очень часто, в 40—50% случаев, у каждого второго. Это слишком часто, чтобы сильно влиять на здоровье.

Раньше были популярны генкандидатные исследования, когда у ученых была гипотеза, что изменения в каком-то гене влияют на риск заболевания. Они исследовали несколько точек на 100 людях и находили «статистически значимую» связь — это сейчас уже считается недостаточно достоверными данными.

При этом гипотеза выходит красивая, пациенту легко объяснить, что в этом гене нарушение, поэтому будет вот так. На самом деле сейчас в генетике используют до нескольких миллионов генетических вариантов, чтобы оценить точность прогноза.

В наше время есть много неправильных генетических исследований, но есть абсолютно научно обоснованные генетические тестирования — отличить одно от другого обычному человеку сложно.

По одному-двум генетическим полиморфизмам или мутациям можно проверить моногенные заболевания, еще есть отдельные признаки вроде непереносимости молочного сахара, которую оценивают по двум полиморфизмам. То есть так можно посмотреть простые признаки. А если говорить о многофакторных заболеваниях, то нужно смотреть много мутаций или генетических вариантов — связь показывают тысячи, миллионы из них.

Каждый круг — отдельный человек. Некоторые люди заболеют с большей вероятностью, другие — с меньшей. Однозначно сказать это, как в случае со многими моногенными заболеваниями, нельзя. Большая часть людей окажется в середине. Для расчета риска каждого полигенного заболевания нужно оценить множество вариантов генов в сочетании с другими факторами.

При этом данные о генетических различиях постоянно дополняются, и риск может быть пересчитан

Стоит ли делать комплексные исследования генома вроде «генетического паспорта»?

Здесь нельзя обобщить из-за того, что нет единых стандартов. Генетическим паспортом, или полным генетическим тестом, могут назвать все что угодно.

На месте человека, который собирается сделать комплексное генетическое исследование, я бы смотрела на три момента:

Технические возможности компании — какие у нее мощности для обработки данных.
Сколько в ней работает людей, в том числе биоинформатиков, генетиков и так далее. Стартап из трех человек не сможет качественно обработать массивы генетической информации, которые нужны для оценки рисков заболеваний, а также вовремя вносить обновления. Постоянно выходят новые публикации, проводят исследования, которые влияют на предыдущие данные. То есть должна быть возможность повторной интерпретации.
Научные публикации, которые выпускает компания, — когда есть возможность работать с большими массивами данных, компания изобретает новые алгоритмы обработки и прочее, а потом о них рассказывает.

Если брать отдельные направления, например генетические тесты, направленные на персональные рекомендации по питанию, то такие делать не стоит: от генетики здесь зависит немного, нельзя подобрать рацион по ДНК.

Могут ли генетические исследования определить спортивные способности или таланты человека?

Исследования, на которых основаны такие тесты, изначально проводят на элитных спортсменах, в том числе олимпийских чемпионах. Например, сравнивают спортсменов силовых видов спорта с теми, кто преуспел в соревнованиях на выносливость. Контрольной группы из обычных людей нет — сравнивают две крайности. Кроме того, имеющиеся публикации не проходят по критериям качества: обнаруженные ассоциации спортивных качеств с генами очень слабые.

В 2016 году вышло рекомендательное письмо Австралийского института спорта о том, что генетические тесты на спортивные способности нарушают этические стандарты диагностики: родители делают такие тесты несовершеннолетним детям, потом выбирают им секции, а этих данных недостаточно, чтобы сделать подобный выбор. Некоторые компании прислушались и перестали предлагать подобные тесты, другие не прислушались.

Этика генетического тестирования в спорте — заявление Австралийского института спорта

То же самое с остальными талантами и склонностями: такие тесты опираются на слабые научные исследования. Их пробовали использовать как некую познавательную генетику. Однако люди воспринимают такие данные иначе: они начинают думать, что какой-то ген гарантирует талант, отправлять куда-то детей и так далее.

Лечат ли наследственные заболевания?

При нарушениях обмена веществ может быть назначена диетотерапия: исключают продукты, содержащие то, что человек усвоить не может. Так делают, например, при фенилкетонурии — это когда не усваивается аминокислота фенилаланин, промежуточные продукты ее обмена накапливаются, что сильно влияет на головной мозг, страдает интеллект.

Еще можно вводить внутривенно недостающие ферменты или другие вещества, чтобы организм нормально работал. Например, факторы свертывания при гемофилии, чтобы кровь сворачивалась. Конечно, не для всех заболеваний такие методы подходят.

Уже есть возможность редактирования генов — генная терапия. Например, когда нужный ген встраивают в отдельные органы или ткани, где потом начинают работать клетки с нужным участком ДНК.

Спинальная мышечная атрофия — Американская ассоциация генетической и клеточной терапии

Еще бывает генная терапия, которая направлена на исправление мутации, чтобы она не проявлялась. На этом основано лечение спинальной мышечной атрофии таким препаратом, как «Спинраза».

Редактировать геном на уровне эмбриона, чтобы человек родился уже здоровым, сложно и с технической, и с этической точки зрения. Такие методики используют на уровне исследований, но только тех эмбрионов, которые уже имеют грубые генетические дефекты и не разовьются в беременность.

В целом лечить наследственные заболевания сложно. Любая терапия лучше, чем ничего, иногда дает даже хороший эффект, но качество жизни людей с такими болезнями все равно ниже, чем у людей без них.

Кроме того, лечение не всегда доступно — часто оно слишком дорогое, какие-то современные препараты не зарегистрированы в России, какие-то не достать. Как генетик я считаю, что лучше провериться на этапе планирования семьи.

Запомнить

Наследственные заболевания не всегда передаются из поколения в поколение: в семье может никто не болеть, а риск рождения ребенка с болезнью у пары существует.
Наследственные заболевания могут проявляться во взрослом возрасте, хотя чаще всего их выявляют у детей.
В разных популяциях разная частота встречаемости наследственных болезней — это нужно учитывать при скрининге на носительство патогенных мутаций.
Проконсультироваться с генетиком стоит при планировании семьи, подозрении на наследственные заболевания, при некоторых онкологических болезнях.
На возникновение наследственных заболеваний может влиять возраст родителей, лечение онкозаболеваний, близкородственные браки, работа с радиацией.
Парам с высоким риском передачи наследственных заболеваний можно подумать об альтернативных вариантах рождения детей, например ЭКО с проверкой эмбрионов.
Наличие мутаций не всегда связано с развитием заболеваний, они могут проявляться не у всех и по-разному.
Предрасположенность к заболеванию означает, что у человека есть риск заболеть, связанный со многими генами, также он зависит от влияния факторов среды.
Не для всех многофакторных болезней можно рассчитать риски, но для некоторых это уже реально.
Не стоит сдавать анализы на предрасположенность к болезням, которые основаны на одном или нескольких генах.
Комплексный анализ генома может быть полезен, но его лучше делать в компании, у которой есть возможность анализировать огромные массивы данных.
Генетические тесты не помогут оценить спортивные склонности и творческие способности.
Наследственные заболевания не лечатся, но есть способы повлиять на их течение.

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период 10-13 недель беременности, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности. Самое оптимальное время прохождения 1 скрининга – 12 недель.

Зачем нужен 1 скрининг?

Первый триместр является одним из самых важных в развитии плода. В то же самое время в этот момент развивающийся плод наиболее чувствителен к внешним факторам, которые могут вызвать ту или иную патологию. Для своевременного обнаружения порока плода и существует первый скрининг.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

УЗИ скрининг 1 триместра
Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Рекомендовано за день до проведения первого скрининга отказаться от аллергенных продуктов в питании. Помните, что анализ крови сдается натощак (или хотя бы не есть за 4 часа до сдачи анализа).

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

Анализы на ВПЧ цена — сдать анализ на папилломавирус человека в СПб

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.

Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;
при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;
при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

ранняя половая жизнь;
отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;
общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;
слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

множественные половые контакты;
половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;
плохая гигиена;
сужение крайней плоти;
слабый иммунитет.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.

Цитологическое исследование

Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).

Пап-тест обязателен для:

женщин после 30 лет;
женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;
женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологическое исследование

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;
Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;
Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

для пап-теста — шеечный мазок;
для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.
для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.

При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:

вступать в половые контакты,

испытывать значительные физические нагрузки,
перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),
купаться в открытом водоёме или бассейне,
принимать препараты, разжижающие кровь;
использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО «СЗДЦМ»

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ» представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО «СЗДЦМ».

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО «СЗДЦМ» оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО «СЗДЦМ».

Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье!

«Андрофлор» и «Фемофлор» — важные анализы (тесты) для мужчин и женщин

Опубликовано: 01.04.2019 Обновлено: 23.03.2021 Просмотров: 37159

Одной из причин воспалительных заболеваний у мужчин являются инфекции.

Но не всех микробов, которые их вызывают, можно «поймать» с помощью стандартных бактериологических тестов, в посеве.

Анализ «Андрофлор» позволяет за один раз количественно оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы у мужчин, выявить скрытые инфекции, точно определить возбудителя воспалительных процессов при простатите, уретрите, эпидидимите, а также отследить эффективность проводимой терапии, чтобы скорректировать лечение, назначенное врачом.

Биоматериал для анализа берется из возможных мест локализации возбудителя. Например, при уретрите делается соскоб из уретры, необходимо также сдать мочу. Для выявления причин простатита, мужского бесплодия, при патологических результатах спермограммы и мониторинга терапии воспалительных заболеваний, для исследования необходимо сдать эякулят (сперма), секрет простаты и соскоб из уретры.

Показания к проведению «Андрофлор»

симптомы воспалительных заболеваний урогенитального тракта — боль и неприятное чувство жжения при мочеиспускании, выделения из уретры, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения эректильной функции, кровянистые выделения;
подготовка семейной пары к ЭКО, когда важно установить возможную причину неудовлетворительной спермограммы, причину бесплодия по мужскому фактору;
длительное отсутствие эффекта лечения ранее назначенными лекарственными средствами.

На достоверность результата влияет ряд факторов, поэтому к анализу необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к «Андрофлор» для мужчин

накануне исследования воздержаться от полового акта;
исключить прием лекарственных препаратов и антисептических средств.

Для того чтобы в кратчайшие сроки получить объективную картину состояния женской микрофлоры, существует аналогичный анализ для женщин — «Фемофлор». С помощью него за один визит в медицинский центр можно:

выявить половые инфекции, причем даже протекающие бессимптомно;
получить объективную картину состояния репродуктивного здоровья;
оценить эффективность противовоспалительного лечения.

«Фемофлор» также может быть рекомендован при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ИИ и для корректировки схемы ранее назначенного лечения, оценки его эффективности.

Врач может назначить «Фемофлор» при жалобах на боль, зуд, неприятный запах, дискомфорт при мочеиспускании, кровянистых выделениях.

Для анализа «Фемофлор» берутся гинекологические и урологические мазки; перед исследованием важно соблюдать несложные правила. Данный подход поможет избежать искажения результатов.

Подготовка к «Фемофлор» для женщин

накануне исследования воздержаться от полового акта;
исключить прием лекарственных препаратов и антисептических средств, в том числе свечей, мазей, кремов;
после проведения трансвагинального УЗИ и кольпоскопии анализы сдавать не ранее чем через 24-48 часов.

Будьте здоровы!

Самое главное в Интернете — Скриншот

Парень Ивелины перестал отвечать на ее сообщения. Не маленькая травма. Она была старшеклассницей; они были вместе год, а потом — две недели ничего. В конце концов он отправил ей бессвязное извинение в SMS: он сказал, что катался на лонгборде и сломал свой телефон. — Хочешь, я отправлю тебе его фотографию? он предложил.

Хм, подумала Ивелина. Довольно хромой. Чтобы проверить свою реакцию на реальность, она применила относительно новый инструмент: она сделала скриншот сообщения своего парня и отправила его своим близким друзьям.Они согласились: хромой. Ивелина бросила его.

Скриншоты никогда не были такими мощными. Совместное использование было в основном предназначено для эпических побед в видеоиграх или сообщений об ошибках. Но теперь люди регулярно делают скриншоты забавных/возмутительных комментариев в социальных сетях, чтобы поделиться ими с друзьями. Пользователи Твиттера выкладывают отрывки из прочитанного. Студенты колледжа делают заметки, делая скриншоты статей и книг на своих телефонах, планшетах и ноутбуках. Пользователи Evernote на iOS сохраняют на 45% больше скриншотов, чем год назад, сообщает компания.

То же самое произошло с камерафонами десять лет назад, когда мы вдруг начали ловить мимолетные моменты нашей физической жизни. Сегодня некоторые из наших самых ярких впечатлений происходят онлайн, поэтому скриншоты выполняют ту же функцию. Это фотография для жизни на экране — «то, как вы разделяете точку зрения», — говорит Джоанн Макнейл, резидент художественно-технологического центра Eyebeam (и моя коллега по ведению блога).

Скриншоты также могут быть практически криминалистическими, способ доказать другим, что вы действительно видите то безумие, которое видите.Первым вирусным хитом эпохи скриншотов стали часто поганые ошибки автозамены в СМС. Теперь скриншоты привлекают людей к ответственности за их ужасные онлайн-слова. Когда австралийский обозреватель видеоигр Алана Пирс подвергалась преследованиям в сети, она обнаружила, что многие из ее троллей были маленькими мальчиками. Она разыскала их матерей и отправила скриншот одной из них (которая затем потребовала, чтобы ее сын написал от руки письмо с извинениями). Писатели округа Колумбия охотно набрасываются на оплошности политиков в социальных сетях, сохраняя их до того, как они успеют исчезнуть в дыре в памяти — отчасти справедливость, отчасти подвох.

Еще более захватывающим является то, что скриншоты позволяют вам увидеть экранные миры других людей, все чаще там, где мы все делаем все возможное. Они приглашают к полезному вуайеризму. Венчурный капиталист Крис Диксон разместил в Твиттере ссылку на статью о том, как «Никола Тесла предсказал появление iPhone», и получил 109 ретвитов; когда он опубликовал в Твиттере удобочитаемый снимок экрана, его набрали более 4200 человек. Действительно, одним из наиболее восхитительных аспектов культуры скриншотов является то, как часто люди делятся текстом, а не просто кликбейтным заголовком.Разработчики годами пытались разработать технологии для «совместного чтения». Сейчас это происходит органично.

Нам понадобятся лучшие приложения, которые помогут нам делиться, сортировать и понимать этот новый поток. Скриншоты семантически более разнообразны, чем типичные снимки, и мы уже с трудом справляемся с нашим портфолио фотографий. У Риты Дж. Кинг, содиректора консультационной компании «Дом науки», есть тысячи скриншотов из ее бессвязных рассуждений в Интернете (изображения бактерий, диаграммы, объясняющие вероятность).Копание в них напоминает ей о забытых идеях и вызывает появление новых. «Это похоже на альбом для вырезок или летопись окаменелостей в цифровом иле», — говорит Кинг. Целая жизнь обрывков, промелькнувших на экране.

4 типа скриншотов, которые нужно начать использовать немедленно

Скриншоты считаются самой важной вещью в Интернете. И если вы видели их в учебниках или даже просто использовали в повседневном общении, вы уже знаете, насколько мощными могут быть скриншоты.Скриншоты становятся ценной онлайн-валютой для более эффективного общения. Знание того, когда и как использовать правильные, может помочь вам выделиться среди всех остальных. Информация ниже показывает, почему вы должны знать, ценить и использовать все виды скриншотов.

1. Скриншот

Определение: отдельное изображение экрана компьютера, смартфона или планшета, снятое и сохраненное в виде файла изображения.
Все начинается с простого снимка экрана. Вам не нужно иметь никаких специальных приложений или программного обеспечения, чтобы сделать простой снимок экрана. На данный момент эта функция встроена практически во все компьютеры и смартфоны Windows и Mac.
Примеры:
Отчеты об ошибках
Поддержка Устранение неполадок
Быстрое отображение данных

2. Снимок экрана

Определение: действие по получению всего или части текущего экрана и превращению его в изображение или видео.
Хотя они могут показаться похожими, снимок экрана и снимок экрана немного отличаются. Скриншот относится только к статичному изображению.Захват экрана рабочего стола включает в себя захват всего, что находится на вашем экране, включая изображения, анимированные GIF-файлы или видео. Мы знаем, что это немного похоже на спор о семантике, но это может иметь значение в зависимости от того, какой конечный результат вы хотите.
Допустим, вы хотите захватить всю электронную таблицу. Теперь это становится немного сложнее.
Обычно вы можете захватить только то, что видите на экране, но если вы хотите захватить что-то большее, например, широкие горизонтальные электронные таблицы или бесконечно длинные веб-страницы, вам понадобится инструмент для захвата экрана, созданный для этого. .Snagit имеет встроенные функции Scrolling Capture и Panoramic Capture, которые упрощают получение всего необходимого контента в одном изображении, а не объединение нескольких снимков экрана. (Даже если у вас нет копии Snagit, вы можете получить Snagit бесплатно на 15 дней).

3. Анимированный GIF

Определение: движущееся изображение в формате GIF. Серия кадров изображения отображается в анимированной последовательности.
Хотя анимированные GIF-файлы не являются исключительными для содержимого экрана, они могут быть удобным (и малоиспользуемым) способом поделиться своим экраном.
Вместо того, чтобы делать отдельные снимки экрана, чтобы показать кому-то процесс, вы можете просто захватить один анимированный GIF-файл того, что происходит на вашем экране. Анимированные GIF-файлы также имеют небольшой размер файла и воспроизводятся автоматически, поэтому ими можно быстро и легко поделиться на таких сайтах, как Slack, JIRA и Trello.
Примеры:
Отправка заявок в службу поддержки
Показать последовательность шагов в процессе
Ввод в курс дела и пошаговые руководства

4.

Скринкаст

Определение: преобразование содержимого экрана в видео для обучения работе с приложением или продвижения продукта путем демонстрации функций.
Если вы хотите получить больше информации, чем простой снимок экрана или даже анимированный GIF, вам могут подойти скринкасты. Если вы когда-либо получали помощь в Интернете для части программного обеспечения или приложения, есть вероятность, что вы наткнулись на скринкаст.
Это видео, которые показывают ваш экран и обычно содержат какое-то повествование, чтобы помочь вам понять, что вы видите.
Скринкасты могут быть отшлифованными видеороликами, используемыми профессиональными тренерами, или быстрыми записями, чтобы показать коллеге, как подать заявку в ИТ-отдел. Идея все та же.
Примеры:
Учебники
Видеоуроки
Презентации для обмена слайдами

Какой ваш любимый тип скриншотов?

Как видите, захват экрана — это гораздо больше, чем просто скриншоты. Все эти типы скриншотов можно создать за несколько минут с помощью Snagit. Я хотел бы услышать о том, что было наиболее успешным для вас!

Самый простой способ делать скриншоты

Snagit — лучший и самый простой способ сделать снимок экрана и разметить его.Вы также можете записывать свой экран с помощью веб-камеры и звука, создавать GIF-файлы и многое другое!

Попробуйте Snagit бесплатно

Какие виды скриншотов вы используете и где чаще всего?

скриншотов важны. | 500 дней врозь

Сегодня на работе мой ~~очень хороший друг~~ ~~заклятый враг~~ нынешний босс попросил меня собрать несколько скриншотов конкретных некоммерческих образовательных организаций.

НЕЗАВИСИМО. ТАК НЕ ВАЖНО.

Что важно, так это моя любовь к скриншотам. В тот момент, когда я понял, что скриншоты могут быть даже в моей жизни, все изменилось. Как и фотографии, они фиксируют определенные моменты времени, но есть еще один элемент, который делает их причудливо прекрасными.

Как вы увидите в следующем наборе скриншотов, мне обычно напоминают сделать один в момент крайнего смущения, крайней ностальгии или крайнего юмора. В дополнение к этому, скриншоты также безупречно иллюстрируют суету и многозадачную жизнь, которой мы живем.Ладно, хватит болтовни, пусть скриншоты расскажут об остальном.

Мои любимые скриншоты, любезно предоставленные iPhone и MacBook.

Иногда iPhoto становится безумным расистом со своей технологией распознавания лиц и считает, что все, кто темнее, чем «Нилла Вафля, — ваш покорный слуга».

Иногда iPhoto использует свои силы во зло, но иногда она создает шедевры дружбы без моего ведома.

Иногда приходится готовиться к промежуточному экзамену по экономике, пытаясь понять, почему Канье поставил фигурку Майкла Джексона из папье-маше посреди парада Клана.

Иногда вы просто пытаетесь слушать The Carter III, когда какой-то трюк портит вашу жизнь.

Иногда бывает 18:59, и, проверяя электронную почту, вы обнаруживаете, что Дрейк действительно хочет стать вашим другом на Facebook.

Иногда вы отправляетесь в путешествие с лучшим другом, и он спрашивает вас, сколько еще осталось до Альбукерке. Иногда вы отвечаете: «Я скажу вам, когда мы будем в 5 минутах ходьбы».

Иногда, на полном серьезе, очень интересуешься, чем Танк занимается в последнее время.(Он был номинирован на 4 премии «Грэмми». Это безумие. Я никогда не был в такой ярости.)

Иногда БРАВО просит вас проголосовать за самую сумасшедшую Настоящую Домохозяйку Атланты. Всегда. Голосование. Федра.

Иногда вы находитесь всего в 2 минутах от одной из самых эпических композиций в новейшей истории музыки, и Дидди грубо прерывает вашу песню. (Дидди прислал это мне, «Бен Хансен» — его новое прозвище.)

Иногда вы занятый человек, и вам приходится переключаться между жизненными электронными письмами, рабочими электронными письмами и, что наиболее важно, вашими электронными письмами WHIPSTOCK 2010.Это действительно дар и проклятие.

Нравится:

Нравится Загрузка. ..

Связанные

О Ремберте Брауне

Нью-Йорк через ATL //// [email protected] 500daysasunder.wordpress.com

Простая сила скриншота

Иногда маленькие вещи могут оказаться мощными. Быстрое и простое действие по созданию снимка экрана может изменить то, как вы используете технологии в своем классе.Скриншот — это просто изображение того, что находится на экране вашего устройства. На iPad пользователи одновременно нажимают кнопку «Домой» и кнопку питания, и снимок экрана отправляется прямо в Фотопленку. Сделать снимок экрана — это идеальный способ запечатлеть работу учащихся на мобильных устройствах.

Подотчетность

Независимо от того, решают ли учащиеся математические задачи на виртуальной доске или рисуют карту истории прочитанной книги, снимок экрана может показать вам, чего они добились в течение урока.Используйте этот инструмент в качестве ежедневной формирующей оценки, предлагая учащимся сфотографировать свою работу, отправить ее вам по электронной почте или загрузить на сайт обмена файлами класса, например Dropbox. С первого взгляда вы можете увидеть, кто правильно моделирует десятичные дроби, используя виртуальные десятичные блоки, и кому нужна дополнительная помощь, чтобы выделить слова в электронной книге.

Портфолио

Скриншоты также можно использовать при отображении работ учащихся. Педагоги все дальше и дальше уходят от тех дней, когда папки с работами учащихся росли по ходу учебного года.Поскольку повседневные уроки и проекты становятся виртуальными, сохраняйте коллекцию работ учащихся, сохраняя скриншоты действий, выполненных на мобильном устройстве.

Common Core Rigor

Один из моих любимых способов использования скриншотов в классе — это отправная точка для письма. Учащиеся должны уметь объяснять свои мысли словами, а учителя могут попросить их написать о том, что они сделали во время урока, который проходил с использованием мобильного устройства. Если ваши учащиеся нарисовали дерево факторов на экране своего iPad, попросите их написать объяснение простой факторизации, используя свой снимок экрана, чтобы поддержать свое письмо. Если ваши учащиеся нашли изображение первоисточника на уроке обществознания, попросите их сделать снимок экрана и объяснить, что это изображение говорит им об историческом периоде. Такое простое действие, как снимок экрана, может быть использовано для того, чтобы подтолкнуть учащихся к более глубокому осмыслению работы, которую они выполняют в вашем классе.

Скринкастинг

Для учителей скриншот может быть мощным инструментом для демонстрации передового опыта и проверки заданий вместе с учащимися. Используйте снимок экрана из нового приложения, которое вы представляете, чтобы продемонстрировать шаги, которые учащиеся должны выполнить, чтобы выполнить задание.Это простой способ смоделировать ожидания и показать учащимся, как ориентироваться в новом приложении. С помощью приложений для создания скринкастов, таких как Educreations и Doceri, учащиеся могут использовать скриншоты своей работы и записывать свой голос, когда они описывают свои достижения. Это могут быть скриншоты шагов, используемых для решения математической задачи, или изображения разных этапов процесса написания при выполнении работы на мобильном устройстве.

Как вы использовали снимки экрана в своем классе? Какими еще способами вы фиксируете студенческие работы?

Вчера MG опубликовал некоторые мысли о «Важности скриншотов» (см. выше).| by megan quinn

Вчера MG опубликовал некоторые мысли о важности скриншотов (см. выше). TL;DR MG — фанат, особенно когда дело доходит до публикации в Твиттере. Хотя я согласен с тем, что скриншоты — это быстрый и полезный способ захвата контента для альтернативного использования, мы не согласны с некоторыми другими моментами.

Во-первых, я абсолютно уверен, что скриншоты должны автоматически парситься из основного каталога камеры в отдельную папку. Это может показаться незначительной деталью, но в мире, где Apple и Google борются за наши библиотеки фотографий и применяют технологии распознавания изображений и улучшения фотографий, чтобы сделать всех красивыми и организованными, скриншоты — это ошибка.Они не привязаны к человеку или месту и редко являются личными воспоминаниями о моменте времени, которые нужно хранить вечно. Скриншот карты или забавный текст друга обычно имеют эфемерную ценность и не принадлежат фотожурналу вашей жизни. Конечно, это ценно, но его следует объединить с другими скриншотами в отдельное организованное пространство.

Во-вторых, я не люблю текстовые сообщения в Твиттере. Частично причина заключается в эстетике : у каждого средства массовой информации теперь есть собственный бренд текстовых снимков, цвет и подпись в дополнение к полудюжине других сервисов текстовых снимков, которые появились недавно или встроены в приложения для обмена.Калейдоскоп цветов (наверное, раскрашивание строк текста — это функция?), дизайнов (скевоморфное «разрывание» бумаги — это плохо), разрешения (нужно ли щелкнуть, чтобы развернуть, или вся мысль здесь?) ломает четкое ограничение. Twitter, который позволяет легко пролистать. Я также не думаю, что текстовые снимки являются отличным лидогенератором для реального чтения. Чаще всего я вижу идею или тезис, запечатленный на изображении, и не нажимаю на ссылку. Изюминка отдана. Бьюсь об заклад, я не одинок.

Twitter — это продукт, известный тем, что его пользователи формируют и изменяют, поэтому я не думаю, что текстовый снимок никуда не денется.Моя единственная надежда состоит в том, что она будет стандартизирована и интегрирована в продукт до того, как MySpace-ификация фида закрепится.

Наконец, я согласен с тем, что скриншоты как метрика — интересная идея, которая сигнализирует не только о вовлеченности, но и об очаровании. Это может звучать глупо, но создание скриншотов — это маневр с участием нескольких рук, который гораздо сложнее, чем быстрый фаворит или что-то в этом роде. Я помню разговор с Джонатаном Вегенером, основателем Timehop, о том, как их пользователи делали скриншоты моментов Timehop, чтобы делиться ими через текст и социальные сети, и как это в конечном итоге привело его команду к тому, чтобы рассматривать скриншоты как свою собственную капсулу контента.Это, в свою очередь, побудило их расставить приоритеты в функциях скриншота, таких как год контента и водяной знак Timehop, чтобы помочь пользователям рассказать свою историю с помощью захваченного изображения. Скриншоты могут быть полезным сигналом того, что люди ценят — мимолетную информацию, которую они хотят удержать еще немного.

4 простых способа сделать снимок экрана — Droplr

Вы задаетесь вопросом: «Как мне сделать снимок экрана?» Знание того, как сделать снимок экрана, является важным инструментом для всех пользователей компьютеров. Иногда вам может понадобиться быстро поделиться информацией на экране с клиентами, коллегами и другими людьми.Все компьютерные платформы, от Mac до Windows и Chromebook, предоставляют несколько способов сделать снимок экрана. Давайте рассмотрим четыре простых способа сделать снимок экрана на компьютере с помощью различных инструментов для захвата экрана.

Что такое снимок экрана?

Скриншот — это снимок экрана вашего компьютера. Когда вы делаете снимок экрана, ваше устройство сохраняет все, что отображается на вашем экране, в виде файла изображения. Вы можете сделать скриншот всего экрана или только его части.Мобильные устройства, планшеты, ноутбуки и настольные компьютеры включают инструменты для создания скриншотов.

Как сделать снимок экрана?

1. Используйте экран печати

Вы можете легко делать скриншоты прямо с клавиатуры с помощью кнопки «Print Screen». Эта клавиша может быть сокращена на вашей клавиатуре до «PrtScr», «PrtScn», «PrtSc» или что-то подобное. Нажатие этой клавиши сохраняет снимок экрана в невидимый буфер обмена вашего компьютера. Оттуда просто вставьте снимок экрана в документ или платформу обмена сообщениями по вашему выбору.

Плюсы

Всегда доступен , так как он на вашей клавиатуре; вам также не нужно запоминать набор горячих клавиш, чтобы использовать его.
Бесплатно с настольным или портативным компьютером

Минусы

Вы можете сделать только полноэкранных скриншота .
Нет инструменты для создания аннотаций
Скриншоты, сделанные инструментом печати экрана, не сохраняются автоматически; если вы сделаете новый снимок экрана или скопируете что-то еще в буфер обмена вашего компьютера до того, как вставите свой первый снимок экрана, он будет потерян.

2. Используйте собственный инструмент для создания скриншотов вашего компьютера

Большинство компьютеров поставляются со встроенным инструментом обрезки, который может делать снимки экрана ноутбука или рабочего стола. В Windows вы можете использовать Windows Snipping Tool, чтобы делать снимки экрана, редактировать их и делиться ими с другими. Вы сами решаете, какую часть экрана вы хотите отрезать. Вы можете выбрать полноэкранный снимок, отдельное окно, область экрана или «фрагмент произвольной формы», который может быть любой формы. Оттуда вы можете использовать основные инструменты, чтобы аннотировать свой снимок экрана, сохранить его на локальный диск и поделиться им с ближайшим устройством или приложением на вашем компьютере.

На Mac можно использовать сочетания клавиш для инструментов для обрезки. Вы можете сделать полноэкранный снимок, нажав Shift + Command + 3. Вы также можете сделать снимок только части экрана, нажав Shift + Command + 4, а затем перетащив перекрестие в ту часть экрана, которую вы хотите захватить. Снимки экрана автоматически сохраняются на рабочий стол. В macOS Mojave и более поздних версиях вы также можете получить к ним доступ в приложении «Снимок экрана», которое можно открыть, нажав сочетание клавиш shift + command +5.

Chromebook также включает сочетания клавиш для инструмента для обрезки. Нажмите Ctrl + Показать окна, чтобы сделать снимок всего экрана, или Shift + Ctrl + Показать окна, чтобы сделать частичный снимок. Если у вас есть компьютер, отличный от Mac, ПК или Chromebook, узнайте у его поставщика, включает ли он встроенный инструмент для создания снимков экрана или сочетания клавиш.

Плюсы

Загрузка не требуется : Windows Snipping Tool и приложение Mac Screenshot поставляются предварительно установленными.Сочетания клавиш для инструментов Snipping легко доступны.
Бесплатно с вашим компьютером
Некоторые инструменты разметки только для пользователей Windows.
Вы можете сделать частичных скриншота.

Минусы

Скриншоты можно сохранять только на локальном диске .
Нет простого обмена через интеграцию или короткие ссылки

3. Загрузите бесплатную программу для создания скриншотов

Если встроенный в ваш компьютер инструмент для создания снимков экрана не имеет того, что вам нужно, вы можете загрузить бесплатное программное обеспечение для создания снимков экрана.Самыми популярными из этих приложений являются Lightshot и Greenshot, хотя Greenshot бесплатен только для Windows. Lightshot также включает расширения для Chrome, Firefox, Internet Explorer и Opera. Lightshot работает как инструмент экрана печати, который добавляет дополнительные функции к вашей клавише экрана печати. Когда вы нажимаете экран печати с помощью Lightshot, вы можете выбрать, какую часть экрана захватить.

Бесплатные инструменты захвата экрана обычно включают инструменты аннотаций и ограниченные возможности загрузки. Обычно они включают в себя больше возможностей для захвата экрана, разметки и обмена файлами, чем собственные инструменты.Например, Lightshot позволяет загружать скриншоты в общедоступное облако. Между тем, Greenshot включает интеграцию с Jira, Box, Imgur и Microsoft Office для удобного обмена.

Плюсы

Поддержка различных форматов скриншотов , таких как полноэкранный режим, частичный экран и прокрутка веб-страницы
Может включать базовые интеграции или ограниченное облачное хранилище
Включает различных инструментов аннотаций поэтому вы можете тщательно редактировать свои скриншоты.
Некоторые включают расширения браузера .
Бесплатно , могут предлагаться дополнения по сниженной цене

Минусы

Загрузка может потребоваться для некоторых приложений и функций.
Облачное хранилище и интеграции по-прежнему ограничены по сравнению с платными опциями.

4. Приобретите инструмент захвата экрана

Наконец, если вам нужны лучшие функции для вашего приложения для создания скриншотов, вам нужен платный инструмент, такой как Droplr.Он включает в себя интеграцию с лучшими приложениями для повышения производительности труда, безопасное облачное хранилище и полный набор инструментов для аннотаций. Droplr также включает в себя запись экрана и создание GIF, так что вы можете выбрать один из множества способов поделиться информацией на вашем экране. Droplr — лучший способ быстро делать, редактировать, хранить и делиться снимками экрана. Если вы представляете бизнес-команду или предприятие, которое использует скриншоты для обмена информацией о работе, вам следует подумать о том, чтобы заплатить за такое приложение, как Droplr. Однако, чтобы получить доступ ко всем их функциям, вам нужно будет платить ежемесячно или ежегодно.

Если вы хотите сравнить лучшие приложения для создания скриншотов по ценам и функциям, вы можете воспользоваться нашим калькулятором цен. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы о Droplr, вы можете изучить наш веб-сайт или связаться с нами через наш веб-сайт, LinkedIn или Twitter.

Профи

Поддерживает несколько форматов снимков экрана , включая полноэкранный режим, частичный экран, окно приложения и прокручиваемую веб-страницу.
Интеграция с лучшими приложениями для повышения производительности и коммуникационными платформами позволяет быстро и легко обмениваться данными; некоторые, например Slack, также могут предварительно просматривать файлы в приложении.
Надежные инструменты разметки в приложении и благодаря интеграции с ведущими графическими редакторами
Общий доступ к облаку : Ваши скриншоты автоматически сохраняются в облаке для большинства платных приложений, экономя место на рабочем столе. Для каждого снимка экрана создается короткая ссылка, поэтому вы можете легко поделиться своим изображением на любой платформе, вставив ссылку.
Большинство включает защищенное облачное хранилище с различными настройками конфиденциальности и безопасностью на уровне предприятия, поэтому вам никогда не придется беспокоиться о том, кто может получить доступ к вашим конфиденциальным данным.
Дополнительные функции , такие как запись экрана, создание GIF, сокращение ссылок и хранение файлов

Минусы

Стоимость: Годовая стоимость этих приложений, особенно для компании с несколькими пользователями, со временем может возрасти. Различные тарифные планы в зависимости от ваших потребностей помогают компенсировать эту стоимость.
Так как существует много вариантов , может быть трудно определить, какой инструмент лучше всего подходит для вашей команды.

Как лучше всего сделать снимок экрана?

Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, что вам нужно.Если вам нужно быстро и легко сделать снимок экрана, вы можете использовать «экран печати» или собственное приложение вашего компьютера или горячие клавиши. Если вы хотите отредактировать и поделиться несколькими снимками экрана, но не хотите платить за приложение, вам следует загрузить бесплатное программное обеспечение для создания снимков экрана, например Lightshot или Greenshot.

Однако, если вы представляете компанию или предприятие, которое часто использует скриншоты для внутреннего и/или внешнего общения, вам следует рассмотреть возможность инвестирования в платное приложение, такое как Droplr. Эти приложения — единственный способ гарантировать безопасное хранение и обмен скриншотами.Они гарантируют, что каждый член вашей команды использует одну и ту же платформу для создания и отправки снимков экрана. Наконец, упрощая создание скриншотов и обмен ими, они позволяют вам быстрее общаться, тем самым повышая эффективность и производительность вашей работы.

Как делать снимки экрана в Windows 10

Как обозреватель программного обеспечения в PCMag, мне нужно делать снимки экрана много раз в день. Нет лучшего способа показать читателям, как на самом деле выглядит программа в действии.В основном я просматриваю программное обеспечение для Windows, поэтому я знаком с различными способами захвата экрана в этой операционной системе. Почти каждому пользователю компьютера время от времени необходимо сделать снимок экрана, хотя бы для того, чтобы поделиться тем, что он видит на экране, с коллегой или внешним бизнесом.

Удивительно, сколько времени ушло на совершенствование этой простой возможности. В Windows были возможности трафаретной печати с первых ПК в 1980-х годах (их текстовый вариант отличался от сегодняшних растровых скриншотов).В Windows 10 появились новые способы создания снимков экрана, например с помощью Snip & Sketch, а создание снимков экрана в Windows 11 стало еще умнее с помощью Snipping Tool. Для получения подробной информации о процедурах в последней версии ОС Microsoft прочитайте «Как делать снимки экрана в Windows 11».

Но здесь нас интересуют снимки экрана в Windows 10. 10, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Используйте Shift-Windows Key-S и Snip & Sketch

После многих лет использования Snagit (см. ниже) этот метод стал моим основным. Нажмите комбинацию клавиш Shift-Windows Key-S , и у вас есть выбор: снимать весь экран, прямоугольное выделение, выделение от руки или отдельное окно программы. Альтернативный способ вызвать Snip & Sketch — нажать кнопку Screen snip Центра уведомлений.

После нажатия этой комбинации клавиш вы на мгновение увидите маленькое уведомление на панели эскизов в правом нижнем углу с надписью «Фрагмент сохранен в буфер обмена».Нажмите, чтобы открыть окно Snip & Sketch. В нем вы можете пометить изображение с помощью ручки, карандаша, маркера, ластика, линейки и инструмента обрезки. Затем вы можете сохранить изображение в папку по вашему выбору или поделиться им с помощью стандартного меню общего доступа Windows. Это позволяет отправить изображение в Instagram, Messenger, Mail или любое другое приложение, которое принимает этот тип файла. Он также позволяет отправить его на соседний компьютер с включенным функцией «Общий доступ с окружением».

Несколько вещей, которые я хотел бы иметь в Snip & Sketch, — это наложение текста и основные формы, включая всегда полезную стрелку.Если вы хотите использовать этот инструмент только , вы можете зайти в приложение «Настройки Windows» и выбрать «Простота доступа»> «Клавиатура» и выбрать «Использовать кнопку PrtSc, чтобы открыть фрагмент экрана». Обратите внимание, что для этого требуется перезапуск Windows.

Используйте клавишу Print Screen с буфером обмена

Это давний классический метод создания снимков экрана в Windows 10. Он особенно полезен для съемки приложений, которые меняют внешний вид при нажатии комбинации клавиш. Часто меню сворачивается, как только вы нажимаете клавишу Shift.Нажатие клавиши Print Screen или PrtSc копирует весь экран в буфер обмена; добавление Alt вместе с Print Screen копирует только прямоугольник активного окна.

Вам нужно предпринять дополнительные шаги, чтобы открыть и сохранить изображение в приложении, работающем с изображениями, например Paint, Paint 3D или даже Photoshop (если вы не воспользуетесь следующим советом). Просто вставьте с помощью Ctrl-V, когда вы находитесь в новом документе в одном из этих приложений, а затем вы можете перейти к редактированию и, наконец, сохранить изображение в папку по вашему выбору.

Используйте клавишу Print Screen с OneDrive

Это одна из лучших вещей для создания скриншотов в Windows, появившаяся в 2015 году. Как и в случае со старой простой клавишей Print Screen, вы можете сохранить весь экран или активное окно с помощью Print Screen или Alt-Print Screen соответственно. Но после того, как вы перейдете на панель «Настройки OneDrive» и выберите «Автоматически сохранять снимки экрана/захват в OneDrive» на вкладке «Резервное копирование», вы избавлены от необходимости открывать приложение для обработки изображений, вставлять их из буфера обмена и затем сохранять файл.Нажмите Print Screen, и вы получите сохраненный файл изображения за один шаг.

Центр поддержки Windows (выдвижная панель в правой части экрана) уведомляет вас о том, что ваш снимок был сохранен, и вы можете щелкнуть уведомление, чтобы перейти прямо к папке, в которой он сохранен. Если вы часто используете этот метод, вам, вероятно, понадобится больше облачного хранилища, чем просто бесплатные 5 ГБ. Учетная запись Office 365 (начиная с 6,99 долларов в месяц) дает вам 1 ТБ, а также все известные приложения для повышения производительности.

Используйте ярлык Windows Key-Print Screen

Этот метод был представлен в Windows 8, но он по-прежнему работает в Windows 10. Он проще, чем большинство других методов в этой статье, и на таких планшетах, как Surface Pro, вы вызываете эту функцию, нажимая кнопку уменьшения громкости и кнопку питания в в то же время. Эта комбинация клавиш или Windows Key-Print Screen на мгновение затемнит экран, чтобы показать вам, что это сработало, и мгновенно сохранит файл изображения PNG в папку «Изображения»> «Снимки экрана».

Alt-Windows Key-Print Screen сохраняет только активное окно, но, что интересно, при этом используются функции игровой панели Windows (см. следующий слайд), сохраняя скриншот в папку «Видео/Захваты». Оба эти метода хороши, если вы хотите мгновенно сохранить данные, не заморачиваясь с буфером обмена или облачным хранилищем OneDrive.

Используйте игровую панель Windows

Клавиша Windows-G открывает игровую панель, на которой есть значок в виде камеры в разделе «Трансляция и захват». Коснитесь этого, и ваш снимок экрана будет сохранен (несколько нелогично) в папке «Видео/Захваты» в вашей основной пользовательской папке.

Используйте Снагит

Еще один способ сделать снимок экрана — использовать сторонний инструмент. Наше любимое приложение для скриншотов на PCMag — Snagit . У Snagit есть по крайней мере одно существенное преимущество перед встроенными в Windows инструментами для создания снимков экрана: вы можете сделать снимок, и все ваши снимки останутся в хранилище утилиты, доступном в любое время, когда они могут вам понадобиться позже.Это наименее разрушительный способ снимать экраны, продолжая работу. После того, как вы будете готовы работать со снимками, вы можете просмотреть историю и сохранить нужные изображения в папку по вашему выбору.

Snagit также включает расширенные инструменты, такие как инструменты для создания видео и скриншотов с прокруткой окна. Он предлагает удобные инструменты для редактирования изображений и рисования, включая яркость, стрелки, наложение текста и границы. Обратная сторона? Лицензия Snagit обойдется вам в 49,95 долларов, но для тех, кому нужна расширенная функциональность, она того стоит.

Дважды щелкните перо Surface

Если вы используете компьютер с сенсорным экраном и функцией цифрового рисования, например Surface Pro, вы можете сделать снимок экрана во весь экран, просто дважды щелкнув кнопку «Назад» на Surface Pen. Откроется Snip and Sketch с полным снимком экрана, готовым для комментирования, редактирования и публикации.

Как сделать скриншот на любом устройстве

Вы захотите делать снимки экрана на своем смартфоне и других устройствах, кроме ПК с Windows.В нашем пошаговом руководстве «Как сделать снимок экрана на любом устройстве» рассматривается процесс, используемый всеми вашими гаджетами, не относящимися к ПК, с экранами.

Нравится то, что вы читаете?

Подпишитесь на информационный бюллетень Tips & Tricks , чтобы получить советы экспертов, чтобы получить максимальную отдачу от вашей технологии.

Баш, «скрин важных» — это тебя просят отправить скриншот важных друзей ВКонтакте.

Тест cobas® TaqScreen MPX, v2.

что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

13 важных вопросов генетику

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Всегда ли наследственные заболевания передаются из поколения в поколение?

Всегда ли наследственные заболевания проявляются в детстве?

Какие генетические заболевания самые распространенные?

С какими проблемами обращаются к генетику?

Что влияет на возникновение наследственных болезней у ребенка?

Частота рождения детей с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери

Что делать парам с высоким риском передачи наследственных заболеваний детям?

Всегда ли наличие «плохого» гена вызывает заболевание?

В чем разница между наследственным заболеванием и наследственной предрасположенностью?

Можно ли заранее узнать, заболеет человек с наследственной предрасположенностью или нет?

Какие генетические анализы бесполезны?

Стоит ли делать комплексные исследования генома вроде «генетического паспорта»?

Могут ли генетические исследования определить спортивные способности или таланты человека?

Лечат ли наследственные заболевания?

Запомнить

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Зачем нужен 1 скрининг?

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Анализы на ВПЧ цена — сдать анализ на папилломавирус человека в СПб

«Андрофлор» и «Фемофлор» — важные анализы (тесты) для мужчин и женщин

Показания к проведению «Андрофлор»

Подготовка к «Андрофлор» для мужчин

Подготовка к «Фемофлор» для женщин

Самое главное в Интернете — Скриншот

4 типа скриншотов, которые нужно начать использовать немедленно

1. Скриншот

2. Снимок экрана

3. Анимированный GIF

4.

Какой ваш любимый тип скриншотов?

Самый простой способ делать скриншоты

скриншотов важны. | 500 дней врозь

Нравится:

О Ремберте Брауне

Простая сила скриншота

Подотчетность

Портфолио

Common Core Rigor

Скринкастинг

Вчера MG опубликовал некоторые мысли о «Важности скриншотов» (см. выше).| by megan quinn

4 простых способа сделать снимок экрана — Droplr

Что такое снимок экрана?

Как сделать снимок экрана?

1. Используйте экран печати

Плюсы

Минусы

2. Используйте собственный инструмент для создания скриншотов вашего компьютера

Плюсы

Минусы

3. Загрузите бесплатную программу для создания скриншотов

Плюсы

Минусы

4. Приобретите инструмент захвата экрана

Профи

Минусы

Как делать снимки экрана в Windows 10

Используйте Shift-Windows Key-S и Snip & Sketch

Используйте клавишу Print Screen с буфером обмена

Используйте клавишу Print Screen с OneDrive

Используйте ярлык Windows Key-Print Screen

Используйте игровую панель Windows

Используйте Снагит

Дважды щелкните перо Surface

Как сделать скриншот на любом устройстве

Нравится то, что вы читаете?

Добавить комментарий Отменить ответ