Лайкнул нет: Как узнать кого лайкает человек. Как поставить лайк и посмотреть кто лайкнул мое фото

Изюминкой фильма Нираджа Панди « Baby » было ощущение реальности. В отличие от большинства фильмов, посвященных спасению нации, в фильме Панди основное внимание уделяется агентам, использующим свои знания и понимание, чтобы уничтожить вдохновителя нападения. Сюжет вращался вокруг группы специальных разведывательных оперативных групп, мудро планирующих ликвидировать террориста. В фильме участвуют Акшай Кумар, Кей Кей Менон, Рашид Наз, Тапси Панну, Анупам Кхер, Рана Даггубати и другие.

Основанный на романе Дэвида Игнатиуса 2007 года, действие которого происходит на Ближнем Востоке, фильм прослеживает усилия ЦРУ и иорданской разведки по поимке террориста. Режиссер Ридли Скотт, в ролях Леонардо ДиКаприо, Рассел Кроу, Марк Стронг, Голшифте Фарахани. Как и в большинстве фильмов Скотта, здесь много экшн-сцен, которые вам понравятся.

Индийские шпионские триллеры основаны на книге Хариндера Сикки Calling Sehmat. Фильм с Алией Бхатт в главной роли вращается вокруг молодой индианки, которая выходит замуж за пакистанского чиновника, чтобы получить доступ к важной информации, касающейся национальной безопасности, в то время, когда Индия и Пакистан были на грани войны 1971 года.

Основанный на одноименном политическом романе Роберта Харриса, действие фильма происходит осенью 1938 года. Гитлер готовится вторгнуться в Чехословакию, а правительство Невилл Чемберлен отчаянно ищет мирное решение.Именно тогда молодой британский политик получает задание получить конфиденциальный документ от своего старого однокурсника по Оксфорду, который теперь является немецким дипломатом. Теперь судьба Европы и мира в его руках.

Фильм режиссера Кэтрин Бигелоу рассказывает о группе оперативников ЦРУ во главе с аналитиком Майей, которая более десяти лет занимается поиском одного из самых разыскиваемых имен в мире. Мир, Усама бен Ладен.

Почему ваши селфи на iPhone не похожи на ваше лицо aka «Unbox Therapy») тестировал новую модель iPhone этой осени XS, он кое-что заметил: его кожа была очень гладкой в ​​передней селфи-камере устройства, особенно по сравнению со старыми моделями iPhone.Хильсентегер сравнил это с своего рода цифровым макияжем. «Я так не выгляжу», — сказал он в видео, демонстрирующем это явление. «Это странно… Я выгляжу так, будто на мне тональный крем».

Он не единственный, кто заметил этот эффект, хотя Apple не признала, что делает что-то другое, чем раньше. Говоря как давний пользователь iPhone и фотограф-любитель, я считаю бесспорным тот факт, что портретный режим — технология выделения в последней версии самых популярных телефонов в мире — стал светиться.За несколько недель фотографирования на это устройство я понял, что камера перешагнула порог между фотографией и фокстографом. Я не столько «снимал», сколько телефон их синтезировал.

Это не совсем новое явление: каждая цифровая камера использует алгоритмы для преобразования различных длин волн света, попадающих на ее матрицу, в реальное изображение. Люди всегда искали хороший свет. В эпоху смартфонов приложения от Snapchat до FaceApp и Beauty Plus предлагали обновить ваше лицо.Другие телефоны имеют устраняющий недостатки «режим красоты», который вы также можете включать или выключать. Что делает сглаживание кожи iPhone XS замечательным, так это то, что оно просто используется камерой по умолчанию. Сделайте селфи, и вот что вы получите.

Эти изображения точно не подделка. Но они также и не фотографии, как их понимали в те дни, когда еще не делали фотографии с помощью компьютера.

Что изменилось: камеры слишком много знают.Все камеры фиксируют информацию о мире — в прошлом она записывалась химическими веществами, взаимодействующими с фотонами, и, по определению, фотография представляла собой одну экспозицию, короткую или длинную, сенсора на свет. Теперь, под капотом, телефонные камеры извлекают информацию из нескольких входных изображений в одно выходное изображение, а также рисуют нейронные сети, обученные понимать сцены, на которые они указывают. Используя эту другую информацию, а также индивидуальную экспозицию, компьютер все более автоматически и незаметно синтезирует окончательное изображение.

Ставки могут быть высоки: искусственный интеллект позволяет легко синтезировать видео в новые, вымышленные, часто называемые «дипфейками». «Скоро мы будем жить в мире, где наши глаза постоянно обманывают нас», — писал мой коллега Франклин Фоер. «Иными словами, мы не так уж далеки от краха реальности». Дипфейки — это один из способов растворения реальности; другой — превращает простую фотографию телефона из приличного приближения к реальности, которую мы видим нашими глазами, в нечто совершенно иное. Он вездесущ и низкотемпературен, но не менее эффективен.И, вероятно, гораздо важнее для будущего технологических компаний.

В книге How to See the World медиа-исследователь Николас Мирзоефф называет фотографию «способом увидеть мир с помощью машин». Мы говорим не только об использовании машин, но и о «сетевом обществе», в котором они производят изображения. И для Мирзоева нет лучшего примера «новой сетевой городской глобальной молодежной культуры», чем селфи.

Производители телефонов и разработчиков приложений, кажется, согласны с тем, что селфи управляют их бизнес-экосистемами.Они выделили огромные ресурсы для фотографирования лиц. Apple буквально создала новые кремниевые чипы, чтобы иметь возможность, как обещает компания, рассмотреть ваше лицо «еще до того, как вы сделаете снимок». Во-первых, есть распознавание лиц. Затем телефон фиксирует «ориентиры» лица, чтобы узнать, где находятся глаза, рот и другие особенности. Наконец, лицо и остальная часть переднего плана накладываются на карту глубины, так что лицо может выделиться из фона. Все эти данные доступны разработчикам приложений, что является одной из причин распространения приложений для манипулирования лицом, таких как Mug Life, которое делает отдельные фотографии и по команде превращает их в квазиреалистичные поддельные видеоролики.

Вся эта работа, которая была невероятно сложной десять лет назад и совсем недавно возможна только на облачных серверах, теперь выполняется прямо на телефоне, как описала Apple . Компания обучила одну модель машинного обучения находить лица на огромном количестве изображений. Однако модель была слишком большой, поэтому они обучили меньшую версию на выходных данных первой. Этот трюк позволил запустить его на телефоне. Каждая фотография, которую делает каждый iPhone, в некоторой степени благодаря этим миллионам изображений, дважды отфильтрованных через огромную систему машинного обучения.

Но дело не только в том, что камера знает, что есть лицо и где глаза. Камеры также теперь захватывают несколько изображений в данный момент, чтобы синтезировать новые. Night Sight, новая функция Google Pixel, является наилучшим примером того, как это работает. Компания Google разработала новые методы объединения нескольких низкокачественных (зашумленных, темных) изображений в одно превосходное (более чистое и яркое) изображение. Любая фотография на самом деле представляет собой смесь нескольких фотографий, снятых вокруг центральной экспозиции. Но затем, как и в случае с Apple, Google использует алгоритмы машинного обучения поверх этих изображений.Тот, который компания публично описала, помогает с балансировкой белого, что помогает передать реалистичные цвета на изображении, при слабом освещении. Он также сообщил Verge, что «ее машинное обучение определяет, какие объекты находятся в кадре, а камера достаточно умна, чтобы знать, какой цвет они должны иметь». Подумайте, насколько это отличается от обычной фотографии. Камера Google фиксирует не то, что есть, а то, что статистически вероятно.

Фотосъемка стала еще более автоматической. Это как коммерческие пилоты, управляющие самолетами: они находятся на ручном управлении лишь небольшой процент времени полета. Наши телефоны-компьютеры-камеры плавно, невидимо стирают различия между тем, что может делать камера, и тем, что может делать компьютер. Конечно, существует преемственность с ранее существовавшими методами, но только если вы представляете прогресс цифровой фотографии в какой-то логарифмической шкале.

Фотография с высоким динамическим диапазоном или HDR стала популярной в 2000-х годах, доминируя на раннем сайте обмена фотографиями Flickr.Фотографы делали несколько (обычно три) снимков одной и той же сцены с разной экспозицией. Затем они наложили изображения друг на друга и взяли информацию о тенях из самой яркой фотографии и информацию о светлых участках из самой темной фотографии. Соедините их все вместе, и они могут создать красивую сюрреалистичность. В правильных руках фотография HDR может создать сцену, которая гораздо больше похожа на то, что видят наши глаза, чем на то, что обычно создают большинство камер.

Наши глаза, особенно в условиях переменной яркости, могут динамически компенсировать.Например, попробуйте сфотографировать луну. Луна сама по себе очень яркая, и если вы попытаетесь ее сфотографировать, вам придется выставлять ее так, как будто сейчас полдень. Но ночь, очевидно, темная, поэтому, чтобы получить детальное изображение луны, остальная часть сцены по существу черная. Наши глаза без проблем видят и луну, и земной пейзаж.

Google и Apple хотят сделать процесс HDR таким же автоматическим, как и наши глаза. Они включили HDR в свои камеры по умолчанию, используя серию изображений (Google использует до 15).HDR стал просто способом создания снимков для большинства людей. Как и в случае со сглаживанием кожи, уже не имеет значения, увидят ли это наши глаза. Цель некоторых новых продуктов — превзойти впечатляющие зрительные способности нашего собственного тела. «Цель Night Sight — сделать фотографии сцен настолько темными, что вы не можете четко видеть их собственными глазами — почти как сверхспособность!» Гугл пишет.

С 19-го века камеры могут захватывать изображения с разной скоростью, длиной волны и увеличением, которые раскрывают ранее скрытые миры.Что интересно в нынешних изменениях в телефонной фотографии, так это то, что они не только раскрывают то, как мы хотим выглядеть, но и исследуют мир. Как будто мы открыли зонд для поиска и обмена версиями наших лиц — или даже самих себя — и именно этот процесс теперь определяет поведение самых инновационных и самых прибыльных компаний в мире.

Тем временем компании и правительства могут сделать с вашим лицом кое-что еще: создать технологии распознавания лиц, которые превратят любую камеру в машину наблюдения. Google обязалась не продавать продукт «общего назначения по распознаванию лиц» до тех пор, пока не будут решены этические проблемы, связанные с этой технологией, но Amazon Rekognition уже доступен, как и Face API от Microsoft, не говоря уже о еще более обширных продуктах китайских интернет-компаний. усилия.

Мировая экономика подключена к вашему лицу. И оно готово сдвинуть небо и землю, чтобы позволить вам увидеть то, что вы хотите увидеть.

Пожертвования UNCW: продвижение по службе и отношения с выпускниками: UNC Wilmington

Государственное финансирование новых зданий, таких как Зал ветеранов, преобразило наш кампус.Но частные пожертвования максимизируют возможности, которые эти места могут предоставить нашим студентам, преподавателям, студентам-спортсменам и сообществу. Убедитесь сами в этом виртуальном туре »

Veterans Hall — это более инновационное здание, чем обычное учебное заведение с кабинетами преподавателей и персонала», — говорит декан Колледжа здравоохранения и социальных служб Чарльз Харди. С лабораторией человеческих трупов и межпрофессиональной учебной клиникой Зал ветеранов «был разработан, чтобы предоставить нашим студентам преобразующий опыт, чтобы они могли взаимодействовать с более широким сообществом для улучшения здоровья и качества жизни .

По мере того, как наша семья Seahawk продолжает расти, мы хотим, чтобы у наших студентов было все, что им нужно для процветания, когда они находятся в кампусе. Инвестиции в стипендии, награды за прикладное обучение и стипендии не только установят новые стандарты академического мастерства, но и обогатят культуру нашего университета.

Я могу сказать по своему собственному опыту и опыту других студентов, с которыми я разговаривал в своей области, мы задаем эти вопросы, потому что мы увлечены морской наукой», — говорит доктор философии. ученица Марико Полк ’15M о своей работе по защите и сохранению наших прибрежных ресурсов.

«Мы собираемся изменить ситуацию с помощью исследований, которые мы проводим».

Преподаватели UNCW придают большое значение преподаванию и исследованиям и служат связующим звеном с отраслями, в которые хотят войти наши студенты. Филантропия помогает нам нанимать ученых-практиков, таких как Томас Уильямсон ’94, ’96M, который вернулся в UNCW, чтобы решить проблему, с которой он столкнулся за 20 лет работы в области фармацевтики.

Я подумал, что это будет отличная возможность поработать со студентами, которые только начинают свою академическую карьеру , и провести их через бизнес-процесс фармацевтики, чтобы к моменту выпуска им не требовалось много дополнительной подготовки», — говорит Уильямсон, инаугурационный заслуженный профессор Юсри Сайед.

Благодаря практическому опыту обучения наши студенты составляют свое резюме, помогая нашим местным и региональным сообществам. Увеличение инвестиций поможет нам добавлять и улучшать такие программы, как Образовательная лаборатория Бетти Стайк.

Многие учебные заведения требуют репетиторства в качестве практического опыта, но это услуга на уровне сообщества, которая предоставляет возможности обучения для наших студентов в качестве обязательной части нашей программы», — говорит директор Брайан Бринкли ’93,’99M. «Мы единственная лаборатория такого типа в Северной Каролине и одна из трех в стране.

Нет такой школы, как SnowSchool

Когда Керри Макклей приехал в Бойсе со Среднего Запада, чтобы поступить в среднюю школу, его сразу же покорили горы, окружающие город.

«Это был важный момент в моей жизни, и на меня произвело большое впечатление знакомство со всеми этими дикими пространствами», — сказал он.

Опыт, который Макклей получил в подростковом возрасте, путешествуя пешком по Пилообразным зубам и другим горным хребтам, привел его к карьере в области образования на открытом воздухе.Макклей покинул Айдахо после школы и работал в образовательных программах на открытом воздухе по всей стране. Одна программа в прибрежных горах Санта-Крус вдохновила его на создание чего-то подобного для студентов в Айдахо.

«Программа в Калифорнии предоставила детям прекрасную возможность отправиться в лес и провести неделю, изучая экологию леса, — сказал он. «У меня не было этих программ, когда я рос здесь, и все же у нас есть вся эта невероятная общественная земля и эти дикие места. Казалось, у нас должны быть программы, чтобы у всех детей была возможность познакомиться с этими местами, поэтому я поставил перед собой цель вернуться и начать что-то делать здесь, в Айдахо.

В 2007 году Макклей начал работать в Winter Wildlands Alliance, некоммерческой организации, которая представляет лыжников и людей, отдыхающих на общественных землях, чтобы создать флагманский сайт национальной программы SnowSchool в Bogus Basin Nordic Lodge.
SnowSchool знакомит детей с наукой о снеге и зимним отдыхом. Учащиеся узнают о гидрологии, зимней экологии, дикой природе и снежных кристаллах, чтобы установить связь между снежным покровом — крупнейшим резервуаром на Западе — и водой, которую они пьют.

Макклей поступил в докторантуру штата Бойсе по учебной программе и обучению, когда понял, что ему нужно больше инструментов для расширения программы и создания уроков для школьных групп.

Во время учебы в штате Бойсе Макклей смог решить один из основных вопросов, стоящих перед преподавателями на открытом воздухе: как программы на открытом воздухе вписываются в традиционную академическую практику?

«Я думаю, что все в целом согласны с тем, что детям полезно проводить время на свежем воздухе и проводить время за практическим обучением, но как сделать так, чтобы это вписывалось в систему? Именно здесь один из моих инструкторов, Кит Тиде, действительно поставил передо мной задачу придумать способ количественной оценки того, что студенты изучают, и разработать мероприятия, которые напрямую связаны с результатами обучения», — сказал он.

Учебная программа, разработанная Макклеем, помогает детям лучше понять зимнюю экологию, а также позволяет им приятно проводить время на свежем воздухе.

«Я благодарен за то, что SnowSchool позволил нам прийти и отлично провести время, что я и сделал», — сказал один из учеников четвертого класса. «Я узнал все о природе и даже больше о снеге. Я прекрасно провел время и запомню это навсегда».

Нет вкуса как дома | Собирательные туры в Эшвилле, Северная Каролина

Наши гиды

Все наши гиды являются экспертами в области , в том числе бывшим собирателем более 75 ресторанов, врачом-натуропатом, членом совета Североамериканских исследователей фруктов и этноботаником со степенью магистра в области изучения Аппалачей.Для них охота — это образ жизни. Со страстью и точностью они делают поиск пищи безопасным и веселым .

«С помощью Ханнелоре мы смогли буквально ощутить связь людей с природой».

Прекрасное утро с Ханнелорой , TripAdvisor

«Наш гид Дмитрий был очаровательным человеком — всезнающим, заботливым учителем, веселым, внимательным и хорошим певцом — что может быть лучше.

У нас было прекрасное приключение с утра до ночи , TripAdvisor

«Джиллиан была так же хорошо осведомлена, как и любезна с нашим буйным 4-летним ребенком. Она даже уговорила его попробовать немного щавеля, что невероятно, учитывая, что он такой привередливый в еде».

Одно из лучших приключений в нашей стране , TripAdvisor

«Джастин был информативным, заинтересованным и, очевидно, очень увлеченным и знающим, что, в свою очередь, еще больше нас взволновало.

Отличный способ по-новому взглянуть на природу , TripAdvisor

«Энтузиазм Натали заразителен, а ее знание местной флоры ни с чем не сравнимо… Самым примечательным и запоминающимся в нашем опыте было то, что Натали вопреки всему нашла ключи моей жены (которые случайно выпали из ее кармана где-то во время нашего 2-го + часовая прогулка/поход) в глубокой листве в болоте у вершины горы!! Вот это потрясающий собиратель :)»

Знания, Энтузиазм и лучшая чертова поездка на поиски пищи! , TripAdvisor

“ Алан не только эксперт по идентификации растений и грибов; он также поэт/певец/актер с веселыми историями, передающими важные сообщения. Просто общение с ним стоит цены билета».

Еда повсюду,  TripAdvisor

Нет места лучше дома, особенно если он сделан из конопли

Сергей Коваленков, 33 года, украинский инженер-строитель, который последние три года занимался строительством конструкций из конопли и консультированием по проектам в Украине, Франции, Швеции и Ямайке, начинает проект В Калифорнии. Самые сложные шаги, по словам г-на Коваленкова, — это оформление документов, разрешений и семян.

«Строительные нормы и правила различаются от штата к штату, с правилами пожарной и сейсмической активности», — сказал он.«Если мы говорим об устойчивом продукте, семена не могут поступать из Польши или Франции. Он должен быть из Калифорнии».

Только одно предприятие в США перерабатывает стебли конопли в Северной Каролине. Фирма г-на Коваленкова Hempire USA также разработала собственную систему разделения волокон. «В ближайшие три-пять лет спрос будет достаточно большим», — сказал г-н Коваленков.

А чем пахнет конопляный дом?

— Пахнет уютом, — смеется г-н Коваленков.«Он немного пахнет лаймом. Мы используем стебель. Вы не чувствуете запах каннабиса — это не имеет ничего общего с курением травы или растений каннабиса. Это промышленная сельскохозяйственная культура».

В октябре представители 14 стран приняли участие в седьмом ежегодном симпозиуме по производству конопли Международной ассоциации производителей конопли в Квебеке. Терри Рэдфорд, президент JustBioFiber Structural Solutions, специалист в области информационных технологий, ставший мастером, представил сборный конопляный композит, который может быть более привлекательным для градостроителей и государственных чиновников по строительным нормам.

«Проблема с конопляным бетоном прямо сейчас, — сказал он, — заключается в том, что каждый должен быть проверен и иметь освобождение от строительных норм и правил. Строителям сложно получить разрешение. Если вы пытаетесь получить ипотечный кредит на свой дом, это довольно ограничительно. Это наша самая большая проблема».

«Наша идея состоит в том, чтобы получить материал, сертифицированный строительными нормами, а не каждый из них», — добавил он. «Разница между конопляным бетоном и моим блочным продуктом заключается в том, что мы являемся конструкционным продуктом.Конопляный бетон сам по себе является лишь изоляцией». Стартап готовится построить завод площадью 112 000 квадратных футов в Британской Колумбии.

Мистер Мид, глава Hempitecture, разделяет опасения других. По его словам, для того, чтобы фермеры могли расширяться, необходима инфраструктура. Без сети для обработки материалов «фермерам будет трудно понять, смогут ли они выращивать эту культуру и получать прибыль».

Не только легкие: Covid-19 атакует так, как никакой другой «респираторный» вирус

Сообщения, казалось, застали врачей врасплох: «респираторный» вирус, вызывающий Covid-19, вызывал у некоторых пациентов тошноту.Это оставило других неспособными чувствовать запах. У некоторых это вызвало острую почечную недостаточность.

По мере роста пандемии от вспышки, поразившей тысячи людей в Ухане, Китай, до примерно 10 миллионов случаев заболевания и 500 000 смертей во всем мире по состоянию на конец июня, список симптомов также резко увеличился. Центры по контролю и профилактике заболеваний постоянно пытались обновить свой список, чтобы помочь клиницистам выявлять вероятные случаи, что было важным диагностическим подспорьем в то время, когда мазков не хватало, и обычно требовалось (и до сих пор требуется) несколько дней, чтобы получить результаты.Потеря обоняния попала в список только в конце апреля.

«Для многих заболеваний могут потребоваться годы, прежде чем мы полностью охарактеризуем различные способы их воздействия на людей», — сказал нефролог Дэн Негояну из Penn Medicine. «Даже сейчас мы все еще очень рано понимаем эту болезнь».

реклама

Они понимают, что этот коронавирус «оказывает такое разнообразное воздействие на множество различных органов, что не дает нам спать по ночам», — сказал Томас Макгинн, заместитель главного врача Northwell Health и директор Института медицинских исследований Файнштейна. .«Удивительно, как много разных способов он влияет на тело».

Связанный:

На пике заболеваемости Covid-19 вирус снова использует человеческий инстинкт

Первый намек на то, что это так, появился в конце января, когда ученые в Китае определили один из двух рецепторов, с помощью которых коронавирус, SARS-CoV-2, проникает в клетки. Это был тот же шлюз, называемый рецептором ACE2, который использовал исходный вирус SARS. Исследования, проведенные около двух десятилетий назад, составили карту рецепторов ACE2 в организме, показав, что они находятся в клетках, которые выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов — в так называемых эндотелиальных клетках сосудов — в клетках почечных канальцев, в желудочно-кишечном тракте и даже в яичках.

реклама

Учитывая это, непонятно, почему способность нового коронавируса сеять хаос с головы до ног стала неожиданностью для клиницистов. Поскольку «ACE2 также является рецептором SARS, его экспрессия в других органах и типах клеток хорошо известна», — сказал Анирбан Майтра из Онкологического центра Андерсона, который руководил исследованием картирования рецептора в клетках желудочно-кишечного тракта. (Майтра является экспертом в области рака поджелудочной железы и, как и многие ученые в этом году, добавил в свои исследования Covid-19.)

Заражение клеток — это только первый способ, с помощью которого SARS-CoV-2 сеет хаос. По словам врача-инфекциониста Массачусетской больницы общего профиля Рошель Валенски, пациенты с тяжелой формой Covid-19 также страдают от безудержной воспалительной реакции и часто от образования тромбов. Это может вызвать такие разные симптомы, как отсутствие притока крови к кишечнику и красный воспаленный «палец Covid».

«У нас было пять случаев пациентов, которым пришлось удалить кишечник», — сказал Валенски. «Вы видите эти случаи и говорите: подождите минутку; вирус тоже так делает? Это определенно держит нас в напряжении.

Venky Soundararajan догадывался, что степень распределения ACE2 по всему телу лежит на виду. Соучредитель и главный научный сотрудник компании nference, которая использует искусственный интеллект для извлечения существующих знаний, он и его коллеги превратили свою систему в охоту за знаниями ACE2. Сопоставив 100 миллионов биомедицинских документов из опубликованных статей с геномными и другими базами данных, они обнаружили множество тканей и типов клеток с рецепторами ACE2, как они сообщили в прошлом месяце в журнале eLife.

Они также подсчитали, какой процент клеток каждого типа экспрессирует «разумное количество» ACE2, сказал Саундарараджан. В среднем около 40% клеток почечных канальцев таковыми являются, и, что удивительно для «респираторного» вируса, клетки желудочно-кишечного тракта оказались «сильнейшими экспрессорами рецепторов ACE2», — сказал он.

Анализ данных показал, что ACE2 также экспрессируется в обонятельных клетках носа. Это не новое открытие само по себе — в конце концов, система сравнения нашла его в существующих базах данных — но оно не было оценено ни учеными, ни клиницистами.Это объясняет потерю или изменение обоняния, которое испытывают пациенты с Covid-19. Его важность стала очевидна ранее в этом месяце, когда ученые из клиники Майо сообщили, что потеря обоняния является «самым ранним признаком Covid-19», проявляющимся за несколько дней до положительного результата теста на мазок.

Связанный:

«Это то, чего я никогда не видел»: как вирус Covid-19 захватывает клетки

Это исследование с использованием медицинских карт 77 167 человек, прошедших тестирование на Covid-19, показало, насколько неуместным было предположение о том, что инфекция в первую очередь вызовет респираторные симптомы.За неделю до постановки диагноза пациенты с Covid-19 в 27 раз чаще теряли обоняние, чем люди с отрицательным результатом теста на вирус. У них было всего в 2,6 раза больше шансов на лихорадку или озноб, в 2,2 раза больше вероятность проблем с дыханием или кашля и в два раза больше вероятность появления мышечных болей. В течение нескольких месяцев правительственные директивы не позволяли проходить тестирование людям, у которых не было таких типичных признаков респираторной инфекции.

Столкнувшись с болезнью, которую мир еще не видел, врачи учатся на ходу.Следуя по следам рецепторов ACE2, они все больше и больше готовы искать и лечить последствия инфекции SARS-CoV-2, выходящие далеко за рамки очевидного:

Кишечник : Коронавирус поражает клетки, которые выстилают внутреннюю часть толстой и тонкой кишки, называемые кишечными энтероцитами. Это, вероятно, объясняет диарею, тошноту и боль в животе, которые испытывают около одной трети пациентов с Covid-19, сказал Майтра из доктора медицины Андерсона: «ЖК-симптомы отражают физиологическую [дисфункцию] клеток нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Почему не у всех пациентов есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — или даже весь набор симптомов, обусловленный почти повсеместным распространением рецепторов ACE2? Для тех, у кого Covid-19 от легкой до умеренной степени, «инфекционной нагрузки в желудочно-кишечном тракте может быть просто недостаточно, чтобы вызвать симптомы», — сказал Майтра.

Почки : Клетки, выстилающие канальцы, которые отфильтровывают токсичные соединения из крови, изобилуют рецепторами ACE2. В прошлом месяце ученые, изучавшие 1000 пациентов с Covid-19 в больнице Нью-Йорка, сообщили, что у 78% пациентов, находящихся в реанимации, развилось острое повреждение почек.

Запах : Анализ 24 исследований с данными 8 438 пациентов с Covid-19 из 13 стран показал, что в этом месяце 41% потеряли чувство вкуса или запаха, или и то, и другое. Это не должно удивлять, сказал Фабио Феррели из Университета Humanitas в Милане: «Возможно, самые высокие уровни рецепторов ACE2 экспрессируются в клетках носового эпителия». По его словам, потеря чувствительности происходит не из-за воспаления, отека или заложенности носа, а из-за прямого повреждения этих эпителиальных клеток.Потеря обоняния также влияет на вкус, но вирус может также оказывать прямое влияние на вкус: сравнительный анализ обнаружил высокие уровни гена ACE2 в клетках языка, называемых кератиноцитами, которые способствуют ощущению вкуса.

Существует еще одно следствие высокой экспрессии ACE2 в клетках обонятельного эпителия, пришли к выводу ученые из Университета Джона Хопкинса в статье, размещенной на сайте препринтов bioRxiv в прошлом месяце: уровни ACE2 в обонятельном эпителии верхних дыхательных путей в 200–700 раз выше. чем в нижних дыхательных путях, может объяснить высокую трансмиссивность вируса.Прошло несколько недель, прежде чем эксперты признали, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Легкие : Это место, где должен поражать респираторный вирус, и SARS-CoV-2 поражает. Альвеолярные клетки легких II типа — среди прочего, они выделяют соединение, которое позволяет легким передавать кислород в кровь и забирать из нее углекислый газ — усеяны рецепторами ACE2. По словам Валенски, после заражения коронавирусом они становятся дисфункциональными или умирают и настолько кишат иммунными клетками, что эта воспалительная реакция может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который поражает многих пациентов с тяжелой формой Covid-19.

Имеются новые доказательства того, что вирус также атакует клетки, продуцирующие тромбоциты, называемые мегакариоцитами, в легких. В исследовании, опубликованном в четверг, патологоанатом Эми Рапкевич из госпиталя Уинтроп Нью-Йоркского университета обнаружила то, чего она «никогда раньше не видела»: обширное свертывание крови в венах и других мелких кровеносных сосудах сердца, почек, печени и легких пациентов. Она подозревает, что тромбоциты, продуцируемые инфицированными мегакариоцитами, попадают с током крови во многие органы, повреждая их сосудистую сеть и образуя потенциально фатальные тромбы.«Вы видите это и говорите: вау, это не просто «респираторный» вирус», — сказал Рапкевич.

Поджелудочная железа : В апреле ученые из Китая сообщили о более высокой экспрессии гена ACE2 в поджелудочной железе, чем в легких. Генетические данные являются косвенным показателем самих рецепторов ACE2, но могли быть подсказкой врачам для наблюдения за пациентами на наличие там симптомов. Как оказалось, китайские исследователи также обнаружили в крови маркеры повреждения поджелудочной железы у пациентов с Covid-19, в том числе примерно у 17% пациентов с тяжелым заболеванием.

Сердце : У пациентов с тяжелой формой Covid-19 часто случаются остановки сердца и аритмии, недавно обнаружили ученые из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. Вероятно, это связано с сильной воспалительной реакцией, но могут быть и более прямые последствия коронавируса. В апреле большая группа европейских исследователей сообщила, что аритмия (включая мерцательную аритмию), повреждение сердца и даже сердечная недостаточность и легочная эмболия могут отражать тот факт, что рецепторы ACE2 сильно экспрессируются в клетках вдоль внутренних стенок капилляров.По словам Валенски из MGH, когда эти «сосудистые эндотелиальные» клетки заражаются, в результате повреждения могут образовываться тромбы, что, в свою очередь, может вызвать Covid-19, инсульты и ишемию кишечника (слишком слабый приток крови к кишечнику). Исследования со всего мира показывают, что от 7% до 31% пациентов с Covid-19 испытывают какую-либо сердечную травму.

Желчный пузырь : Специализированные клетки в этом органе также имеют высокий уровень рецепторов ACE2. Повреждение желчного пузыря (например, поджелудочной железы) может вызвать пищеварительные симптомы.

В связи с тем, что число пациентов с Covid-19 приближается к 10 миллионам, врачи горячо надеются, что у вируса больше не будет сюрпризов.