Как изменить запись в вк после 24 часов: Как редактировать записи на стене ВКонтакте?

Переключение представления календаря между 12-часовым и 24-часовым форматом времени

Microsoft Outlook использует параметры страны или региона для вашего компьютера, чтобы определить, как будет выглядеть время.

Например, если в представлении «Календарь» используется значение по умолчанию для США, Outlook отобразит 12-часовой режим. После 12:59 время отображается как 13:00. В других странах и регионах используется 24-часовой режим.

Вы можете изменить отображение часов. Однако при изменении этого параметра отображается только операционная система, а не Outlook.

Изменение параметров времени в Windows

1. Запустите панель управления,а затем в группе Часы, языки регион щелкните Изменить форматы даты, времени или числа

   .

2. На вкладке Форматы в области Форматы датыи времени сделайте следующее:

   • Чтобы изменить 24-часовой формат, в списке Короткое время выберите HH:mm, а затем в списке Длинное время выберите HH:mm:ss.

   • Чтобы изменить формат на 12 часов, в списке Короткое время выберите ч:мм:tt, а затем в списке Длинное время выберите h:mm:ss:tt.

4. Запустите панель управления,а затем в группе Часы, языки регион щелкните Изменить форматы даты, времени или числа.

5. На вкладке Форматы в области Форматы датыи времени сделайте следующее:

   • Чтобы изменить 24-часовой формат, в списке Короткое время выберите

     HH:mm, а затем в списке Длинное время выберите HH:mm:ss.

   • Чтобы изменить формат на 12 часов, в списке Короткое время выберите ч:мм:tt, а затем в списке Длинное время выберите h:mm:ss:tt.

6. Нажмите кнопку Применить, а затем —

   ОК.

1. В Windows нажмите кнопку Начните .

2. Щелкните Панель управленияи выберите часы, язык и регион.

3. В области Язык ирегиональные языки щелкните Изменить формат даты, времени или номера.

4. На вкладке Формат в области Формат датыи времени сделайте следующее:

   • Чтобы изменить 24-часовой формат, в списке Короткое время выберите HH:mm, а затем в списке Длинное время выберите HH:mm:ss.

   • Чтобы изменить формат на 12 часов, в списке Короткое время выберите ч:мм:tt, а затем в списке Длинное время выберите h:mm:ss:tt.

5. Нажмите кнопку Применить, а затем — ОК.

1. В Windows нажмите кнопку Начните .

2. Щелкните Панель управленияи выберите часы, язык и регион.

   Примечание: Если вы используете панель управления в классическом представлении, дважды щелкните язык и региональные стандарты иперейдите к шагу 3.

3. Нажмите кнопку Настроить этот формат.

4. На вкладке Время сделайте одно из следующих:

   • Измените формат времени на HH:mm:ss для 24-часового формата.

   • Измените формат временина чч:мм:сс tt для 12-часового формата.

Ограничения стартовой версии World of Warcraft

Обновлен: 2 месяца назад

Номер статьи (ID) 3226

Применимо к играм:

Стартовая версия позволяет играть в World of Warcraft бесплатно — вам нужна лишь учетная запись Battle. net и интернет-подключение!

Ограничения

В стартовой версии вы можете:

• Создавать персонажей
  • Персонажи World of Warcraft Classic недоступны в стартовой версии.
• Повышать уровень персонажей до 20
• Заработать до 1000 золота для каждого персонажа
• Общаться в каналах чата /сказать и /группа
  • Персонажи, чей уровень превышает ваш на 10 и больше, не увидят ваши сообщения в канале /сказать
• Отправлять личные сообщения вашим друзьям в World of Warcraft, добавленным в список друзей по имени персонажа. Друзья по настоящему имени недоступны для стартовых учетных записей.

В стартовой версии вам будет недоступно следующее:

• Контент последнего дополнения (задания, локации и т.д.)
• Персонажи выше 20 уровня
• Битвы питомцев
• Другие каналы чата и возможность шептать персонажам, не являющимся вашими друзьями
• Функционал гильдий
• Платные услуги для персонажа (перенос, смена фракции и т. д.)
• Возможность создавать группы
• Обмен между персонажами, почта и аукцион
• Голосовой чат World of Warcraft. Вместо него вы можете использовать голосовой чат Battle.net.
• Друзья по настоящему имени
• Возможность использовать эмоции в чате

Стартовые ограничения сохраняются по прошествии 24 часов?

Когда вы добавляете игровое время на стартовую учетную запись, ограничения снимаются после полной обработки заказа. Обычно это занимает до 24 часов. Если 24 часа прошло, и заказ отмечен как выполненный, но ограничения все еще присутствуют, сбросьте ваш пароль. Это обновит статус вашей учетной записи на нашем сервере и снимет ограничения.

Как правильно настроить часы Garmin после покупки

С 2014 года я постоянно тренируюсь, живу, хожу в походы и путешествую с устройствами Garmin.

6 лет назад я купил себе первые Fenix 2 и «запал» на эту модель и торговую марку.

Через мои руки прошло большое количество различных моделей спортивно-туристических часов.

Среди них вся серия Fenix (от Fenix 2, 3, 3HR, 5X, 5X Plus, 6S, 6, 6X), Epix, Vivoactive HR, 3, 5, Venu, Forerunner, Instinct.

 Видео-инструкция по настройке часов Garmin

Кстати, как проверить новые часы от Garmin до покупки, особенно при покупке на вторичном рынке я рассказывал в этой статье- ссылка на статью.

В своей статье я хотел бы поделиться с вами моими советами и рекомендациями, чтобы облегчить и улучшить эксплуатацию часов.

Заказать часы Garmin Fenix 7:

Эта информация будет полезна, в первую очередь, для новых владельцев.

Но я надеюсь, что опытные владельцы часов Garmin смогут найти что-то полезное для себя в моей статье.

Мои советы и рекомендации будут касаться часов с управлением кнопками — это модели Garmin Fenix, Forerunner, Instinct, MARQ.

Хотя озвученные мною подходы можно применять и к другим моделям Garmin. Платформа и интерфейс часов практически одинакова.

Итак, вот он радостный момент!

Наконец то пришли новые часы, открываем коробку и ……

И я помню свою первую реакцию: «Ого, сколько там кнопок и разных элементов меню! И что мне с ними делать?»

Большая и толстая инструкция к часам. С чего же надо начать?

Я стараюсь изучать модель с помощью электронной инструкции в формате PDF.

В этом случае я могу быстро найти нужные для меня слова с помощью поиска и инструкция у меня всегда под рукой — в ПК, на телефоне.

Каталог инструкций популярных моделей часов и приборов Garmin есть на моем сайте.

Настройка часов Garmin

Прежде всего, начнём с начальной настройки.

Запуск часов, первичная настройка

Для запуска часов удерживайте кнопку Подсветка (Light) и начните первичную настройку с запуска часов.

Эта же важная кнопка в случае удержания ее около 30 сек используется для принудительного выключения часов, если у вас вдруг зависнет прибор.

В процессе инициализации часов вам необходимо указать следующие параметры:

• Выбор языка.
• Сопряжение с телефоном и установить Garmin Connect в ваш смартфон.
• Единицы расстояния (мили или Км) — для нас = км.
• Формат времени ( 12 часов или 24 часовой формат) — для нас = 24 часа.
• Пол — мужской или женский — зависит от владельца.
• Год рождения — 4 цифры.
• Рост.
• Ваш вес.

Зачем это нужно?

Вся эта информация нужна для того, чтобы устройство смогло автоматически просчитать нагрузки для Вашего профиля.

Это пульсовые зоны с учётом этой информации и другие рассчитываемые параметры.

Установка времени

Чтобы установить время в часах, есть 2 варианта: автоматически определить ваше положение с помощью GPS или ввести время вручную.

Я рекомендую использовать установку времени с помощью GPS.

В этом случае, часы установят ваше локальное время с учётом часового пояса, где вы находитесь.

Первый запуск часов и поиск спутников GPS потребует более длительного времени.

Вообще, время поиска спутников удлиняется при редком использовании GPS или после перемещения на большие расстояния.

При первичной настройке этот процесс обычно занимает от 3 до 10 минут, в зависимости от внешних условий.

Желательно это делать на улице, на крайний случай возле окна, но точно не в закрытом помещении.

Также, время поиска спутников зависит от вашей удаленности от высоких предметов, которые ухудшают приём сигнала GPS.

Так что, если вы находитесь дома, постарайтесь выйти на открытую местность.

Из собственного опыта, переход на балкон из комнаты ускорит поиск спутников для первого соединения, но не так быстро, как вам хотелось бы.

Установка языка

Изначально, часы идут с поддержкой европейских языков.

Если вы вдруг купили часы в странах Азии (так называемая версия APAC), то в них изначально НЕВОЗМОЖНО установить кириллицу.

Максимум что Вы сможете выбрать — это английский язык.

«Перепрошить новые модели Garmin не получится. 🙁

По состоянию на лето 2020 года из языков стран бывшего Советского Союза в часах Garmin есть Русский, Украинский, Латышский, Литовский, Эстонский.

Всего же доступны 28 следующих языков:

Арабский,Болгарский,Чешский,Датский,Немецкий,Эстонский,Греческий, Английский, Испанский, Французский, Иврит, Хорватский, Итальянский, Латышский,Литовский,Венгерский, Нидерландский, Норвежский, Польский, Португальский, Румынский, Русский, Словацкий,Словенский,Финский,Шведский,Турецкий, Украинский.

Файлы русификаторов для часов Garmin я собрал в одном разделе на сайте- вы можете загрузить русификатор на этой странице.

Сопряжение часов Garmin с телефоном

При первичной настройке часов меню устройства предложит подключиться к смартфону.

Зачем это нужно?

Подключение часов к телефону позволяет отображать уведомления на ваших часах про новые сообщения, е-mail, звонки и другие события которые отображаются на вашем телефоне.

Кстати, это может быть не только телефон, но и другое устройство, которое позволяет работать по протоколу Bluetooth: Планшет, Ноутбук, GPS-навигатор.

Подключение часов Garmin к мобильному телефону (пошаговая инструкция):

Часы Garmin могут работать с телефонами на платформе Android и iOS (Apple).

Расскажу про процесс сопряжения на примере ОС Android.

Прежде всего, вам нужно соединить часы с телефоном.

Основная ошибка всех новых пользователей — это подключение часов сразу через Bluetooth. Этот вариант не будет работать хорошо!

Если вы выберите этот способ — у вас постоянно будет «отваливаться» подключение часов к телефону по Bluetooth! 

Чтобы спаривать часы Garmin вам нужно делать все операции именно в установленной программе на телефоне — Garmin Connect (скачать для Android OS, скачать для iOS)!

Делается подключение (спаривание) часов Garmin к телефону так:

Шаг 1 — Установите мобильное приложение Carmin Connect. Включите Bluetooth в вашем телефоне. И откройте программу. 

Шаг 2 — В часах Garmin перейдите Меню — Настройка -Телефон — Состояние= включить и выберите «Сопряжение телефона». В программе Garmin Connect нажмите кнопку «Добавить устройство».

Шаг 3 — В программе Garmin Connect появится окно приглашения для подключения через Bluetooth вашей модели часов.

Шаг 4 — С помощью PIN кода в часах подтвердите сопряжение в программе Garmin Connect. 

Шаг 5 — Установите ваше устройство, как основное для отслеживания активности и синхронизации данных в программе Garmin Connect. 

Шаг 6 — Переходите на шаг настройки опций часов.

и синхронизация данных всех устройств в одной учетной записи (если у вас несколько устройств) — опция TrueUp.

Запустите синхронизацию данных настроек часов и программы Garmin Connect. 

идет синхронизация…..

все готово- можно работать. 

Аналогично, также можно сделать и для Планшета или ПК. В этом случае Вам не нужны провода, чтоб синхронизировать данные с часов в Веб-сервис Garmin.

Про Веб-сервис Garmin я расскажу чуть дальше.

Хотел бы рекомендовать установить в телефон ещё одну удобную опцию для вашей безопасности — SmartLock.

Что такое SmartLock и как эта опция работает?

Ваш смартфон включает автоблокировку на экране через заданный промежуток времени.

В этом случае владельцу телефона постоянно нужно разблокировать телефон, чтобы посмотреть новую информацию.

Если вы добавите свои подключённые часы Garmin как доверенное устройство, то телефон будет знать, что если есть подключение по Bluetooth и телефон «видит» часы — блокировка экрана не будет запускаться.

Как только будет разрыв Bluetooth подключения между часами и телефоном, например, Вы отойдёте далеко от телефона — блокировка экрана телефона активируется автоматически.

Кстати контроль подключения по Bluetooth между часами и телефоном не раз спасал меня от пропажи телефона.

Как только я забывал телефон и отдалялся от него — в часах появлялось уведомление, что Bluetooth подключение разорвано.

Таким образом, одно подключение по протоколу Bluetooth даёт нам два позитивных плюса: SmartLock и контроль разрыва подключения.

Регистрация пользователя в Веб-сервисе Garmin Connect

Garmin Connect — connect.garmin.com– это Веб-сервис, в котором будут хранится все ваши выполненные, запланированные тренировки, маршруты, походы, треки за всю историю с момента регистрации.

Причем, если даже вы будете менять часы Garmin, то вся ваша полная история занятий и состояния будет сохраняться в Веб-сервисе.

В отдельных разделах собираются и анализируются изменения Ваших статусов состояния здоровья (сон, вес, калории,насыщении кислородом в крови, дыхание, частота пульса, переживание стресса, интегральный параметр BodyBattery).

Отдельным пунктом в системе есть Ваши достижения и друзья, которых вы подключили к своей учётной записи.

Кстати, если вы все время тренировались в других сервисах, например Strava вы можете дать разрешение на синхронизацию ваших занятий и отправку новых данных собранных устройствами Garmin в этот сервис.

Добраться до этой настройки можно в веб версии на сайте connect.garmin.com через— Настройки — Информация об учётной записи.

Так, например, я добавил Strava , Cardiogram, Relive в разрешённые сервисы.

Теперь все мои занятия автоматом отправляются в соответствующий сервис.

Strava – чтобы делиться с друзьями моими тренировками в этой же системе.

Relive – автоматически строит 3D маршруты моих путешествий или тренировок на 3D карте.

Cardiogram – для более глубокого анализа сердечной активности.

Не забудьте, что Вы можете экспортировать ваши треки в другие сервисы вручную, например: Google Earth, Google Карты. Как это сделать я рассказывал в своей статье.

В Веб-сервисе Garmin Connect есть простые функции сравнения данных о тренировках.

Для тех, кто хочет сравнивать свои тренировки, пробежки — я рекомендую использовать этот способ наложения нескольких треков или графиков пульса на один слой.

Подключение часов к ПК: Garmin Express.

Помимо подключения к телефону, Вы можете подключить свои часы с помощью USB кабеля к ПК.

Для этого используется программа Garmin Express.

Программу можно установить на ПК с ОС Window и на Apple компьютеры.

А для чего нужно подключить часы к ПК по USB кабелю?

Дело в том, что подключая часы к компьютеру Вы сможете ускорить работу с загрузкой карт (а они достаточно большие, размер файла там измеряется в Гбайтах).

Кстати, если вы хотите закинуть в часы дополнительные бесплатные карты OpenStreetMap нужно использовать кабель USB.

Как добавить бесплатные карты в часы Fenix 6,5, Forerunner 945 я рассказывал в своём видео-обзоре и статье.

Для использования USB кабеля по MacOS и доступа к файловой системе часов необходимо устанавливать в систему дополнительное программное обеспечение AndroidFileTransfer.

Причем, перед запуском этого приложения необходимо полностью выгрузить из системы Garmin Express через верхний трей.

Ещё один вопрос задают новые владельцы часов Garmin: “А как узнать, какие карты у меня в часах?”

Есть 3 варианта ответа на этот вопрос.

Вариант 1 — С помощью программы Garmin Express. Подключите часы к ПК с помощью USB кабеля.

В главном окне программы Вы сразу увидите те карты, которые уже есть в часах.

Обращаю Ваше внимание, что тут показываются только родные Гарминовские карты.

Вариант 2 — Установить программу Garmin BaseCamp. Она используется для работы часов и навигаторов Garmin с картами, маршрутами и путевыми точками.

Эта программа будет показывать все карты, которые найдёт в Ваших часах.

Как только вы подключите часы к ПК с помощью USB кабеля, BaseCamp попробует загрузить все карты из часов.

В этом случае название карты будет отображаться в левой панели программы.

Двойным нажатием на название карты вы сможете узнать название файла и границы карты. Границы карты показываются бирюзовым цветом в программе.

Вариант 3 —выберите любою туристическую активность ,например Поход, или даже ходьба или даже Бег. То есть, где есть использование GPS.

Как добраться до списка карт в часах Garmin Fenix 6: Настройки — выберите нужную активность, например Поход — Настройки «Поход» — Карта — Настройка Карт.

В этом меню прокручивайте карты, которые установлены в ваших часах. Тут же вы можете включать или отключать карты прямо в часах.

Ещё раз хочу сразу отметить следующие моменты:

1. Файл .IMG – это и есть карта, а не образ СД диска, о чем вам говорит ваш компьютер.

Не пугайтесь! Эта проблема возникает у тех, кто уже установил программы для работы с образами дисков: UltraISO, IZArc.

2. Файл IMG (то есть карту) нужно закидывать именно в корень часов Garmin. Именно файл, а не ZIP-архив!

Кстати, в моделях Fenix серия 5 Plus, 6 серия добавился музыкальный плеер, поэтому до корня часов Garmin можно добраться по следующему пути:

на примере Fenix 6: “Этот компьютер\fenix 6 Sapphire\Primary\GARMIN”

на примере Forerunner 945: “Этот компьютер\Forerunner 945\Primary\GARMIN”

В моделях старой версии Fenix 5 папки Primary не было.

С помощью USB кабеля можно добавлять аудио-файлы через программу Garmin Express.

Единственный минус этого варианта, что кабель не поддерживает USB 3 – так что вам придётся немного подождать, пока будет идти загрузка информации.

Но с другой стороны, делать это вы будете так часто.

Поддерживаются следующие форматы:wav, mp3, aac, adts, mp4, m4a, m3u, m3u8, wpl, zpl, pls.

Добавление музыки в часы идёт в несколько этапов:

1. На первом шаге Программа сканирует жёсткий диск ПК, чтобы предложить файлы для добавления.
2. Вам нужно выбрать файлы, которые хотите закинуть в часы.
3. Отправьте их на устройство.

Все, теперь все файлы «на вашей руке».

И тут возникает ещё один вопрос — а как слушать музыку?

Дело в том, что сами часы Garmin только передают музыку через Bluetooth.

Теперь не забудьте подключить Bluetooth наушники к часам.

Кстати, это могут быть не только наушники, но и другие устройства, которые могут играть музыку через Bluetooth.

Например внешняя музыкальная колонка JBL.

Делается это через меню Настройки — Датчики и аксессуары — Добавить новый — Наушники.

Не забудьте подключить наушники или колонку в режим сопряжения устройства.

Если наушники не подключаются?

Проверьте, не захватили ли активные наушники ваш телефон? Отключите наушники от телефона и повторное сделайте сопряжение или добавление беспроводных наушников.

Бета- прошивки часов

Также с помощью подключения через USB кабель Вы сможете устанавливать самые свежие Бета прошивки до выхода официальных версий.

Это важно для тех, кто ждёт новых исправлений или обновлений в системе.

Как работать с Бета-прошивками я рассказывал в своей статье и видео-обзоре.

Логика работы подобная для всех моделей часов Garmin.

Узнать версию прошивки ваших часов через меню: Настройки -> Система -> Об устройстве.

Подключение внешних датчиков

Если вы только купили часы, я бы рекомендовал сразу же купить следующие внешние датчики.

Все зависит от того, каким видом спорта или активности вы занимаетесь.

Для бега — это джентльменский набор:

Как вариант для триатлетов, можно взять нагрудный кардио-пульсометр Garmin HRM-Tri (измеряет дополнительные беговые метрики и пульс в воде, 130 дол) + беговой шагомер Garmin FootPod.

В сентябре 2020 года вышла новая модель нагрудного кардио-пульсометра Garmin HRM PRO (130 дол.) — это улучшенная модель ремешка Garmin HRM-Tri.

HRM-PRO делает точно также, плюс дополнительно ремешок может хранить спортивные метрики без часов.

Удобно, если вы хотите отследить пульс при командной игре (футбол, баскетбол), где нельзя носить металлические часы на руке, чтобы не повредить соперника.

Шагомер FootPod нужен для того, чтобы вы смогли контролировать свой темп, при ухудшении приёма GPS или вообще без спутников.

Этот датчик даст более точную картину темпа вашего бега, в отличии от той ситуации, если Вы будете бегать и отслеживать свой темп только через GPS.

Для динамических, интенсивных тренировок в зале я бы рекомендовал: нагрудный кардио-пульсометр Garmin HRM-Dual (работает на двух протоколах — ANT, Bluetooth) или Garmin HRM-Premium.

Это мягкие и эластичные ремни, они не мешают тренироваться и выполнять упражнения.

Информация для новых владельцев часов Garmin: Нагрудные кардиодатчики можно подключить к часам только тогда, когда вы наденете ремень на тело! 🙂

У меня несколько кардио-ремней (для бега — HRM-Run, для зала HRM-Dual).

После подключении ремня или другого датчика Garmin отображает его номер в списке датчиков.

Чтобы не запутаться я вручную переименовал название датчиков, чтобы можно было видеть, к какому ремню я подключаюсь. Например HRM Run или HRM Dual.

Для походов: я взял бы внешний датчик температуры Garmin Tempe (цена 30 дол.), чтобы контролировать температуру на протяжении похода (минимумы и максимумы), даже, когда вы отключите запись похода.

Нагрудный ремень HRM или оптический датчик HR — что лучше?

У Вас возникнет встречный вопрос: А зачем мне вообще внешние датчики, если в часах уже есть оптический датчик пульса HR, датчик температуры.

Мои многочисленные тесты и опыт подписчиков группы Prostobzor показали, что оптический HR датчик в часах лучше использовать для тех тренировок, когда вы тренируетесь на низких пульсовых зонах без резких скачков нагрузок или для отслеживания пульса в течении суток.

В этом случае, оптический HR датчик пульса работает один в один в нагрудным пульсометром.

А вот если Вы начнёте резко увеличивать или уменьшать интенсивность нагрузок, то только нагрудный кардио-пульсометр сможет быстро уловить и зафиксировать эти изменения так как он фактически отслеживает электрокардиограмму.

А данные оптического пульсометра могут значительно запаздывать, это не связано с качеством самого датчика, а только с физиологией.

Причём, это касается всех моделей часов, не только Garmin но и других производителей.

Ссылка на мою статью и тесты — В чем разница между HR оптическим датчиком и нагрудным HRM кардио-ремнем?

Я слышу уже следующие комментарии: «А как же измерения пульса в воде? Для новых моделей 2019 года: Fenix 6, Forerunner 945, Swim 2 добавлена возможность измерения пульса в воде прямо в часах!»

Но и тут, после моих тестов я видел такую же картину: пульс с нагрудного кардио-пульсометра записывался лучше чем со встроенного оптического датчика.

Больше тестов в воде в обзоре часов Garmin Swim 2 — смотрите статью и видео-обзор.

Я говорю про те ремни Garmin, которые могут записывать и хранить данные по пульсу в воде: Garmin HRM-Swim (100 дол.), Garmin HRM-Tri (130 дол.).

Кстати, еще одна проблема, если вы динамично плаваете в бассейне с резкими отталкиваниями от бортика, разворотами — нагрудные ремни будут сползать с вашего тела.

Как вариант — одевать нагрудные ремни под плавательную рубашку или костюм или майку из неопрена, чтобы так зафиксировать ремешок на груди.

Я знаю, что некоторые девушки, которые профессионально занимались плаванием просто вшивали карди-ремни в свой купальник.

Однако, если у Вас не высокоинтенсивные тренировки, то встроенного оптического HR датчика пульса хватит с головой.

Помимо этого, не надо забывать, что HR оптический датчик в часах может измерять пульс постоянно в состоянии покоя, когда вы спите.

Это важный показатель, который указывает на Ваше физическое состояние.

Пульс в состоянии покоя (RHR) — это индикатор вашего здоровья и физической формы.

Кстати, если вы начинаете заболевать, то изменение частоты пульса в покое будет явно сигнализировать о проблеме в вашем организме.

Также, часы Garmin по пульсу могут измерять ваше дыхание и вариативность сердечной работы. Пульс, уровень стресса сводятся в один интегральный показатель, который называется «BodyBattery».

Это суммарная метрика, которая показывает ваш заряд энергии в течении времени.

Так что, встроенный оптический датчик пульса — это нужный инструмент контроля Вашего здоровья. Не сбрасывайте его со счетов.

А зачем брать внешний датчик температуры?

Датчик температуры в часах всегда будет завышать фактическую температуру из-за тепла руки, где вы носите часы.

Датчик температуры Garmin Tempe можно закрепить на рюкзаке в походе или на одежде, чтобы записывать температуру вокруг себя а не руки, без погрешностей.

Кроме того, Garmin Tempe будет фиксировать минимальную и максимальную температуру за все сутки даже если вы не подключите датчик к часам.

Обновление версии часов

Как получить последнюю версию прошивки?

Изначально, часы идут с заводской прошивкой.

Чтобы узнать, какая официальная прошивка часов Garmin последняя — зайдите на форум Garmin —https://forums.garmin.com/

Выберите нужную модель часов. В ветке модели последняя публичная прошивка будет закреплена в самом начале тем.

С момента выпуска часов и до получения заветной коробочки с устройством возможно пройдёт достаточно долгий временной промежуток.

Поэтому я рекомендую сразу подключить часы с помощью USB кабеля к ПК и обновить прошивку часов с помощью программы Garmin Express.

Как вариант, Вы можете обновить прошивку через WiFi подключение или Bluetooth.

Но на мой взгляд, вариант с Garmin Express более быстрый и удобный.

Как вручную установить Бета-прошивку для часов Garmin Fenix — я рассказывал в своей статье.

Тонкая настройка часов Garmin

Увеличение срока работы от одного заряда

У Garmin есть бесплатный каталог Connect IQ.

Здесь Вы можете найти циферблаты, программы, виджеты, дата-поля и установить в свои новые часы.

Циферблат — их можно установить из каталога самому. Автор циферблата может менять дизайн и опции для своего циферблата. Рейтинг циферблатов внизу статьи.

Видждеты — это маленькие программки. Их задача — показать нужную информацию и через короткое время закрыться. Виджеты в часах Garmin не работают постоянно.

Простейшие виджеты у вас в часах — это контроль пульса, восход-закат, компас. погода.

Приложения -это программы, которые могут работать постоянно в часах и выполнять свои функции. Они не закрываются автоматически до тех пор, пока вы не закроете.

Примеры приложений — это музыкальные сервисы Deezer или Spotify когда они работают в ваших часах Garmin.

Есть тут и плюсы и минусы.

Плюс Каталога — что Вы ничего не должны платить, чтобы установить элемент каталога в часы, хотя отмечу что есть и платные варианты.

Минусы такой установки в том, что любой сторонний циферблат, программа или виджет — это программа, которая была написана авторами – энтузиастами.

А это дополнительное энергопотребление, которые забирает заряд у аккумулятора ваших часов и как следствие уменьшает автономность часов.

Не все авторы сразу обращают внимание на этап оптимизации работы своего приложения или циферблата.

Я бы рекомендовал ставить проверенные элементы Каталога Connect IQ в свои часы!

Они меньше расходуют заряд, и стабильные в работе.

Для начала, до установки проверьте отзывы людей, которые уже попробовали установить данный элемент.

Видите много негативных отзывов про разряд аккумулятора — это повод задуматься, стоит ли ставить вам данное приложение или циферблат.

Также на соседних вкладках вы можете узнать совместимость данного Циферблата, Приложения или Виджета.

Разряд аккумулятора часов Garmin- почему?

Какие факторы влияют на уменьшение заряда аккумулятора изначально в самих часах Garmin?

Это может быть:

• Включение/отключение оптического датчик пульса.
• Включение/отключение Bluetooth подключения к телефону или WIFI подключение
• Включение/отключение пульсоксиметра (датчик, который измеряет насыщения кислорода в крови). Включение этого датчика для измерения в круглосуточном режиме значительно уменьшает автономность часов.
• Работа часов в режиме GPS.

Пульсоксиметр (PulseOx)— это самый прожорливый датчик. Недаром Garmin предупреждает владельца об этом, если он хочет включить датчик на весь день.

А с учётом того, что владелец часов должен находится в неподвижном состоянии при измерении я рекомендую включить измерение PulseOx на ночь, когда вы будете спать.

Наиболее оптимален этот датчик для определения адаптации организма при подъеме в горы.

Среднее расчетное время работы в зависимости от настроек часы показывают на стандартных циферблатах моделей серии Fenix 6.

Есть масса факторов, которые будут влиять на время работы Ваших часов на одном заряде.

1. Размер часов — чем больше часы, тем более ёмкий аккумулятор. Соответственно больше всего от одного заряда смогут проработать Fenix 6X → 6 – 6S.
2. Подсветка экрана — чем дольше время подсветки и ярче подсветка — тем быстрее будет садиться аккумулятор. Уменьшая время подсветки и яркость Вы сможете увеличить время работы часов на одном заряде.
3. Чем большие движущихся частей на циферблате (секундные стрелки, пульс, построение графика), тем больше будет расход заряда аккумулятора.
4. Время прослушивания музыки в часах с трансляцией через Bluetooth.
5. Не использовать ежесекундно запись GPS, включить интеллектуальную экономичную запись трека.

Настройки этих параметров я прошу Вас делать без фанатизма.

Как сократить заряд и проверить работу аккумулятора в часах Garmin я рассказывал в своей статье и видео-обзоре.

Например, когда я иду в долгий поход, где нет связи — я отключаю Bluetooth, WiFi, уменьшаю время подсветки и яркость.

А в городе я увеличиваю все эти параметры обратно.

Быстро Вы сможете изменить режим работы часов с помощью карусели меню.

Кстати, в новой версии часов Fenix 6 уже есть возможность управлять энергопотреблением по каждому параметру.

Горячие кнопки — быстрый вызов.

В часах Garmin есть возможность добавить нужное событие на определённую комбинацию нажатия кнопок.

Это может быть долгое нажатие на одну кнопку или одновременное нажатие двух кнопок.

Из своего личного опыта:

На горячие кнопки я добавил следующие опции которые мне помогают при тренировках.

Вызов секундомера — поставил на долгое нажатие кнопки Start.

Вызов таймера — на кнопке Back-Lap.

А вот такие кнопки, как:

Долгое нажатие на кнопку Menu-Up уже используется для вызова меню.

Долгое нажатие на кнопку Light (подсветка) вызывает карусель меню.

Кстати, если у вас реально зависли часы и не реагируют на кнопки — просто удерживайте долго кнопку Подсветка — Light (5-15 сек.) чтобы принудительно выключить часы и еще раз, чтобы включить часы.

Это помогает в проблемных ситуациях с зависанием часов.

Самый популярный вопрос у моих читателей и зрителей:

«Как можно выйти из запущенной активности в часах, не останавливая тренировку?»

На кнопку Down я добавил выход на «Циферблат» (по умолчанию это длительное нажатие кнопки назад).

Что это такое и для чего это нужно?

Именно для этого выход в Циферблат по долгому нажатию в процессе тренировки позволяет переключиться на часы с их обычным интерфейсом.

При чем, запущенная активность продолжает работать в фоновом режиме.

Видео-пример: Как выйти из запущенной тренировки в часах Garmin не прерывая занятие.

Добавлена горячая кнопка Light = Циферблат.

Да, и кстати, если Вы уже добавили другие горячие кнопки — они тоже будут работать при запущенной активности: секундомер, таймер.

Если кнопки Подсветка, Меню уже заняты я дополнительно добавил сочетания кнопок:

Start + Down – управление музыкальным плеером.

Start + Up – Вызов Кошелька Garmin Pay для оплаты на кассе.

Back + Light – Сохранить местоположение в походе.

Back + Up – Фонарик (удобно, если нужно как-то подсветить).

Это далеко не полный список. Вы можете добраться до настроек самостоятельно и добавить себе другую опцию, удобную для Вас.

Меню Настройки — Система — Горячие клавиши.

Из своего личного опыта:

На диагональные нажатия кнопок (левая нижняя — верхняя правая) или ( верхняя левая — нижняя правая) я ставлю самые нужные опции.

Эти комбинации удобно нажимать двумя пальцами.

Не забывайте, что по долгому нажатию на кнопку Подсветка ( Light ) Вы сможете вызывать и настроить карусель меню.

Для себя я отсортировал элементы по группах.

Группа «Работа с телефоном»:

• Режим не беспокоить
• Где мой телефон
• Соединить устройство
• Синхронизация

Группа «Походы, навигация»

• Восход-закат
• Альтиметр
• Барометр
• Компас
• Сохранить местоположение

Группа «Время»

• Секундомер
• Таймер

Все остальные опции находятся тут отдельно.

Вы сможете без проблем самостоятельно создать свой список исходя из ваших потребностей.

Как создавать новые спортивные активности?

Некоторые мои зрители моего YouTube канала, смотря на мои обзоры спрашивали: «Откуда я брал новые активности, например «Автодрайв», «CrossFit»?

На самом деле их нет в часах, поэтому я их просто создал специально под себя.

Например активность «Автодрайв» я создал для поездок на машине, когда я использую часы Garmin как трекер моих поездок.

Как использовать часы, как трекер при путешествиях на авто я рассказывал в своем обзоре тут —prostobzor.com/garmin-fenix3-avto-navigation.

Активность «CrossFit» я сделал специально для занятий CrossFit на базе Кардио-тренировки.

На самом деле, создание новой активности в часах — это копирование и модификация одной из существующей с использованием дополнительных дата-полей.

Что такое дата-поля?

Это специальные значения, которые можно увидеть на циферблате часов и показывают ваши данные при запуске любой активности.

Это может быть скорость, расстояние, навигация, состояние владельца.

Некоторые дата-поля, приложения и циферблаты позволяют управлять своими настройками — это опция Configurable.

Пример управления настройками циферблата ActiFace.

Список достаточно большой.

Для специфических тренировок я расширял активность новыми дата-полями, которые загружал с бесплатного каталога Connect IQ.

Например для CrossFit я добавил очень хорошее дата-поле графика пульса «Heart Rate Zone Chart». В процессе тренировки я могу смотреть изменения графика а также и переход между пульсовыми зонами.

Дата-поле это настраиваемое. Это означает, что я могу настраивать поведение отображения данных под себя.

Для походов я добавил дата поле для отслеживания скорости подъёма и спуска с цветовым отображением изменений.

Увеличил количество дата-полей на один экран, чтобы в походе одновременно видеть критическую для меня информацию.

Для модели Fenix 6X Pro — это будет 8 полей.

Для Fenix 6, 6S – 6 полей.

Что еще не добавилось в эту статью?

Думаю, резонно добавить сюда проверенные и полезные циферблаты, дата-поля, виджеты от опытных владельцев часов.

Пожалуйста, добавьте свой опыт в эту статью — просто заполните форму опроса, чтобы я знал, что больше интересует владельцев часов Garmin! Заранее спасибо за Ваше время, давайте создавать народный рейтинг вместе!

ЗАПОЛНИТЬ ФОРМУ ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЧАСОВ GARMIN

Полезные и самые популярные циферблаты:

Как установить циферблат в часы Garmin — смотрите пошаговую инструкцию.

Выбрали циферблат — нажали кнопку «Загрузить» — по нажатию на кнопку программа Garmin Express, будет открываться и будет делать синхронизацию циферблата с подключенными по USB кабелю.

Рейтинг цифровых циферблатов часов Garmin моих читателей:

Часть 1 списка циферблатов часов Garmin

Часть 2 списка циферблатов часов Garmin

1. ActiFace — Самый популярный циферблат среди часов Garmin.
2. Gearmin — Аналогичный циферблат, который подходит по дизайну к ActiFace.
3. DataLover — Аналогичный дизайн подобный к ActiFace.
4. Faceit — Это софт, который ставится на ваш телефон и позволяет создавать свои циферблаты в ваших часах. Функция FaceIt теперь добавления в приложение Connect IQ. До этого, это была отдельная программа. Как это работало — смотрите мою статью и видео.
5. Infocal — Реплика родного циферблата Garmin. Повторяет почти точь в точь родной циферблат за исключением некоторых дата-полей, которые можно добавить.
6. NoFrills — Большие и крупные цифры времени постепенно заполняются выполнением вашей цели — например, шагами за сутки. Четко и понятно.
7. Fusion — Расширенный информационный циферблат с множеством показателей.
8. Crystal — Аналогичный циферблат в другом дизайне размещения полей информации.
9. Wf4Cool — Крупные, легко читаемые цифры на циферблате.
10. Infinite Geometry — простой и четкий циферблат от Garmin.
11. Родные циферблаты Garmin — Много респондентов отмечали, что просто используют стандартные циферблаты, которые идут с часами.

Вне рейтинга, хотел бы порекомендовать аналоговые циферблаты.

Аналоговые циферблаты:

TactixD — Pro Graphics — аналоговая реплика циферблата часов Garmin Tactix. Циферблат с крупными стрелками можно установить на другие модели.

UTC Titanium — реплика стандартного циферблата с возможностью одновременного показа двух типов времени.

Аналоговый циферблат + цифровой циферблат.

Не нашли отличный циферблат? Ваши предложения, уважаемый читатель! 🙂

Дата поля:

Используются для показа на экранах запущенных активностях часов.

Как работать с дата-полями я рассказывал еще давно на примере часов Fenix 3.

Прошло время, но принцип работы и логика управления абсолютно не изменилась для всех версий часов Fenix 3-5-6, Forerunner, для других часов, так что можете смело использовать эту информацию. 

Running Power — беговая мощность, разработка от Garmin.

Heart Rate Zone Chart — график пульса с разбивкой по цвету графика с учетом пульсовой зоны.

Elevation and Gradient Graph [hElevGrade] — график изменения высот с наложением скорости (выделяется цветом).

RunningDF4 2 — улучшенные беговые поля на одном экране.

Dozen Run , Dozen Cycle , Dozen Walk, Dozen Swim, Dozen Cycle — это серия мульти дата-полей одного автора для всех типов активностей.

RUN. monitor Select — готовое дата-поле все в одном для бегунов.

Zone Runner — интегральное дата-поле «все в одном» и показывает нужную информацию по темпу, пульсу, времени с цветовым фильтром в зависимости от изменения данных. К сожалению, разработчик не добавил поддержку моделей Fenix 6, Forerunner 945 — жду обновления. 🙁 

Приложения:

— это программа, которая может работать в часах долгое время.

Самые популярные и известные для пользователей это:

Deezer — работа с музыкальным сервисом, создание и загрузка плейлистов. 

Spotyify  — еще одно приложение для музыкального популярного сервиса.

И конечно не забывайте про 2 важных приложения для жизни в городе:

Кошелек — Бесконтактная оплата Garmin Pay. Как настроить систему бесконтактных платежей я рассказывал в своей статье. 

Музыкальный плеер — позволяет управлять музыкой в часах Garmin. Конечно при условии, если ваша модель поддерживает работу с Bluetooth музыкальном плеером. 

Виджеты

Виджеты — это маленькие программки, которые работают короткое время и закрываются автоматически. Их задача — только быстро показать данные.

Есть предустановленные Виджеты в часах от Garmin. Все что вам нужно — это просто добавить их в меню часов.

Стандартные предустановленные виджеты от Garmin в часах:

Стандартные виджеты от Garmin — они уже есть в часах, их можно добавить в меню часов прямо через интерфейс.

Делается это так — смотрите пошаговую инструкцию:

ABC-компас — это — Альтиметр А— Барометр B— Компас C — позволяет сэкономить размещение 3 виджета на одном экране.

Переключение между экранами кнопки UP — DOWN, ручная калибровка Барометра или Альтиметра и вход в настройки доступны по нажатию на кнопку START.

Восход/заход — Визуально и с помощью цифр помогает узнать наступление заката и восхода, а также и время прихода сумерек.

Есть возможность прокрутки дат с расчетом времени на нужную дату вперед и назад (кнопки UP — DOWN).

Часовые пояса — вы можете добавить нужные города из списка, чтобы быстро узнать текущее время в выбранном городе из любой точки мира (есть список только крупных мегаполисов).

Для своих друзей из Вашингтона и Екатеринбурга я могу узнать их текущее время, чтобы не позвонить слишком поздно ночью. 🙂

Состояние здоровья — в этом виджете можно увидеть свой пульс за 4 часа и график изменения частоты пульса за 7 дней в состоянии покоя.

Пульс в состоянии покоя — это реальный индикатор вашего состояния. Смотрите сравнительную таблицу.

С учетом ситуации с COVID 19 есть смысл обратить свое внимание на дополнительные параметры своего организма с помощью виджетов:

Дыхание в состоянии покоя — виджет — «Дыхание» от Garmin

Виджет «Пульскосиметр» — позволяет отобразить уровень насыщения кислородом крови владельца часов. Внимание — это самый энергоемкий датчик.

Рекомендую включать его только на ночь, чтобы правильно измерять состояние владельца, когда он неподвижен, то есть во сне.

Еще в одной секции есть измерение вариативности сердечного ритма — «Переживание стресса» а также метрика накопления вашей внутренней энергии — «Body Battery».

«Body battery» показывает как вы успели восстановится за ночь (плюсы) и расход вашей энергии за день (минусы) в виде графика.

Виджет «Сон» — позволяет контролировать качество вашего сна и дает сводный анализ за прошедшую ночь.

Есть еще родные виджеты от Garmin, которые Вам есть смысл рассмотреть:

Для Solar часов — это виджет контроля зарядки от солнца — Интенсивность солнечного заряда.

Для тех кто хочет видеть прогноз погоды — виджет «Погода». Требует подключение к телефону и доступ к Интернет, чтобы получать свежий прогноз в часы. В каталоге Connect IQ есть множество вариаций виджетов с информацией про погоду. Garmin даже сделал отдельный раздел по этой теме — смотрите ссылку тут.

Сторонние виджеты из каталога Garmin Connect IQ:

Дополнительные Виджеты сторонних разработчиков можно загрузить из бесплатного каталога Garmin Connect IQ.

Даю пошаговую инструкцию, как это можно сделать:

Battery Gauge — анализ расхода аккумулятора часов. Моя статья про анализ расхода аккумулятора и методы диагностики.

Battery Info — расширенные данные по работе аккумулятора в часах. Расширенные опции открываются после доната (пожертвование) автору.

My Day Advanced — все родные виджеты Garmin в одном флаконе. Работает аналогично с виджетом «Мой день» от Garmin.

COVID-19 — Информация по эпидемии (3 состояния: умерло, инфицировались, вылечились) по всему миру, разбивка по странам и вашей стране, где вы находитесь.

Особо примечательный факт, что автор виджета (Влад Ершов) из России и единственный из СНГ, чей виджет, дата поле и циферблат попал в обзор.

Сегодня 3 Октября уже вышла новая версия с разбивками по странах. 

Чтобы узнать данные по вашей стране укажите код страны. Таблица кодов в хелпе. 

vVo2Max working zones and more — Виджет скорости при VO2max. Полезен для продвинутых бегунов.

Позволяет показывать vVo2Max, мин и макс HR. Меня свой vVo2Max можно узнать изменения по темпу и сердечных зон. Что такое vVo2Max — читайте на Wikipedia тут (англ. язык).

Я прекрасно понимаю, что вопросов у новых владельцев будет очень много и я не смог ответить на них в рамках одного обзора и статьи.

Я работаю над новым обновленным разделом вопросов — ответов для начинающих — FAQ ( «Чаво»). А пока…. 

Для ваших вопросов есть ещё и социальные группы Prostobzor, где опытные владельцы часов всегда готовы помочь советом и рекомендацией. 🙂

Я рекомендую подписаться на эти группы, чтобы быть в курсе всех новостей и хитростей работы с техникой Garmin.

Выбрать часы Garmin Fenix 6X Pro:

Файл hosts на macOS – Помощь

В этой статье мы расскажем, что такое файл hosts, когда он используется и как отредактировать файл hosts на macOS.

Само по себе интернет-пространство состоит из серверов и устройств, на которых хранятся данные сайтов и приложений. Чтобы связать сложную систему вместе и дать возможность пользователям находить нужные данные, нужен файл, который как телефонная книга хранил бы в себе список доменов и IP-адресов, которые им соответствуют. Первоначально таким файлом был hosts. Стэнфордский исследовательский институт централизованно вводил в него данные. Получить базу адресов можно было по FTP.

Браузер обращался к файлу hosts и узнавал IP. После этого связывался с нужным сервером. Чем больше сайтов появлялось, тем неудобнее была ручная настройка hosts. Поэтому со временем его заменила единая DNS-система.

Однако hosts остался до сих пор. Он имеет приоритет над данными DNS, поэтому его стали использовать:

1. Для блокировки нежелательных сайтов. Этот способ часто используют работодатели, чтобы ограничить вход на развлекательные ресурсы. Чтобы запретить вход на нежелательный сайт, нужно в hosts прописать 127. 0.0.1 домен, например 127.0.0.1 vk.com. 127.0.0.1 ― эта запись, которая при обращении к определённому домену заставляет браузер вернуться на собственный компьютер.
2. Для просмотра сайта до обновления DNS-системы. Чтобы ваш сайт был доступен в интернете, нужно прописать DNS-серверы для домена. Изменения вступают в силу в течение 24 часов. Если увидеть сайт нужно быстрее, впишите свой домен и соответствующий ему IP в hosts. Браузер не будет обращаться к DNS и перейдёт по IP, указанному в файле.

Где находится файл hosts macOS X

В зависимости от операционной системы hosts может находиться в разных местах. В macOS по умолчанию он находится в папке /private/etc/hosts. Редактировать файл нужно от имени администратора, иначе внесённые изменения не сохранятся.

Редактирование hosts macOS

1. 1.

   Запустите терминал с помощью горячих клавиш Command (⌘) + T или через Spotlight.

2. 2.

   Введите команду:

   Нажмите Enter:

3. 3.

   Добавьте в конце файла необходимую запись. Например, мы добавим запись в формате:

   123.123.123.123 faq-reg.ru www.faq-reg.ru 

   Где:

   • 123.123.123.123 — IP-адрес вашего сервера или хостинга,
   • faq-reg.ru — имя вашего домена.

4. 4.

   Сохраните изменения в файле.

Как обновить кэш DNS

Обычно изменения в hosts начинают работать сразу после сохранения новых данных. Если этого не произошло, попробуйте сделать сброс параметров DNS. Для этого:

1. 1.

   Войдите в терминал (Command (⌘) + T).

2. 2.

   Введите команду:

   sudo killall -HUP mDNSResponder

Готово, после этого данные в файле hosts должны быть обновлены.

Как мошенники могут использовать hosts

Злоумышленники могут использовать hosts в своих целях. Через некачественные приложения и сайты они могут проникнуть в него и вписать домен, который вы постоянно используете, но вместо настоящего IP вписать IP-адрес сайта-двойника. Таким образом, когда вы перейдёте по привычному домену, перед вами появится сайт мошенника, на котором могут запросить ваши персональные данные.

Вот так выглядят стандартные настройки hosts на macOS:

##

# Host Database

#
# localhost is used to configure the loopback interface
# when the system is booting.  Do not change this entry.
##
127.0.0.1  localhost
255.255.255.255  broadcasthost

Если вы видите строки, которые вы не вносили, скорее всего это сделали мошенники.

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Пользователи, считающие этот материал полезным: 6 из 11

Как изменить формат даты и времени в Windows 10

Windows 10 по умолчанию отображает дату на панели задач, отформатированную с косой чертой и двумя числами для года (28/12/19) и 12-часовым форматом для времени (12:00 PM), что вполне приемлемо для некоторых стран, но вы всегда можете измените эти настройки, если хотите увидеть что-то другое.

Возможно, вы хотите увидеть штрихи для даты (12-28-19) или точки (12.28.19). Или хотите перейти на привычный 24-часовой формат, или что-то более уникальное, например, заменить «AM» на «до полудня» (9:00 до полудня) и «PM» на «после полудня» (6:00 После полудня).

К счастью, Windows 10 – это гибкая операционная система, которая включает в себя необходимые параметры для настройки форматов даты и времени на вашем устройстве практически для любых задач.

В этом уроке по Windows 10 мы расскажем вам, как настроить форматы даты и времени на вашем компьютере.

Как изменить формат даты и времени

1. Откройте Параметры.
2. Нажмите Время и язык → Регион.

3. Под форматом нажмите ссылку Изменить формат данных.
4. Используйте раскрывающееся меню «Краткая дата», чтобы выбрать формат даты, который вы хотите видеть на панели задач.
5. Используйте раскрывающееся меню «Краткое время», чтобы выбрать формат времени, который вы хотите видеть на панели задач.

6. Закройте приложение «Параметры», чтобы завершить задачу.

Хотя вы можете использовать различные форматы даты и времени с помощью приложения «Параметры», вы заметите, что не можете добавлять пользовательские форматы. Если вы хотите отформатировать дату и время на более уникальные, вам нужно использовать панель управления.

1. Откройте Панель управления.
2. Нажмите на ссылку Часы, Язык и Регион.
3. Нажмите на ссылку Изменить дату, время или форматы чисел.

4. На вкладке Форматы нажмите кнопку Дополнительные настройки.

5. Нажмите на вкладку Время.
6. В разделе «Форматы времени» вы заметите, что теперь вы можете изменять различные аспекты формата времени. Например, вы можете отредактировать «Краткое время», чтобы изменить символы AM и PM на что-то вроде «До полудня» и «После полудня».
7. Нажмите Применить.
8. Нажмите на вкладку Дата.
9. В разделе «Форматы даты» вы заметите, что вам доступно больше возможностей для изменения формата даты. Например, вы можете отредактировать Краткую дату, чтобы отображать дату с тире или точками (28.12.2016). Однако, в отличие от времени, у вас есть ограниченное количество допустимых форматов, которые вы можете использовать.
10. Нажимайте Применить и ОК, чтобы изменения вступили в действие.

После того, как вы выполнили все шаги, вы должны увидеть новые форматы сразу на панели задач.

Если вы хотите отменить изменения, вы всегда можете использовать те же шаги, но на этот раз на вкладках Время и Дата нажмите кнопку Сброс.

Важно отметить, что внесенные вами изменения будут влиять не только на форматы на панели задач, но и на приложения, которые запрашивают время и дату из Windows, такие как приложения Office. Это означает, что вам может потребоваться изменить форматы времени и даты в самих приложениях, если вы не хотите, чтобы они использовали один и тот же формат, отображаемый на панели задач.

База знаний Canon —

Войдите в [Настройки записанного видео]

1. [Максимальная сохраняемая история] — установите флажок [Максимальная сохраняемая история] и введите значение от 1 до 99, а затем выберите [Дни] или [Недели] в раскрывающемся меню.

2.

[Максимальный размер файла / продолжительность] — установите флажок [Максимальный размер файла / продолжительность], введите значение и выберите [МБ] или [Часы]. Вы можете ввести 32–1024 для [МБ] и 1–24 для [Часов].Если вы не введете значение, для значения максимального размера/длительности файла будет использоваться 1024 МБ или 24 часа.

3. [Уровень предупреждения о нехватке места на диске] — введите значение в процентах.

Когда оставшееся место упадет ниже указанного значения, будет отображено событие и отправлено уведомление по электронной почте

4.

[Уменьшить частоту кадров записи, когда диск находится под высокой нагрузкой] — Когда диск сильно загружен, частота кадров записи временно снижается, чтобы предотвратить остановку записи. Эта функция доступна для записи видео в формате JPEG. Его нельзя использовать для записи видео в формате MPEG-4 (VB-C500VD, VB-C500D, VB-C60).

Наконечник

Если выбрано [Уменьшить частоту кадров записи, когда диск находится под высокой нагрузкой], вы получите уведомление о событии, например «Эффективная скорость записи (<скорость записи до изменения> <частота записи после изменения> %)», когда частота кадров записи капли.

пр. Эффективная скорость записи (100.от 0 до 90,0 %)

Примечание

Когда свободное место на диске падает ниже значения, указанного в поле [Уровень предупреждения о нехватке места на диске], возникает событие и отправляется письмо с уведомлением о событии. Также, если занятое место на диске превышает значение, указанное в поле [Максимальное используемое место на диске], записанное видео не будет сохраняться до тех пор, пока не будет обеспечено необходимое свободное место на диске.

Полисы — VK Travels

Условия использования сайта
ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭТОГО ВЕБ-САЙТА.Использование вами данного веб-сайта означает ваше согласие с настоящими Условиями использования. Если вы не согласны с ними, пожалуйста, не используйте этот сайт. VK Travels оставляет за собой право по своему усмотрению изменять, модифицировать, обновлять, добавлять или удалять все или любую часть настоящих Условий использования в любое время без предварительного уведомления. Ваше дальнейшее использование этого веб-сайта означает, что вы согласны с этими изменениями.

Материалы на этом веб-сайте нельзя копировать, воспроизводить, переиздавать, загружать, публиковать или передавать каким-либо образом, за исключением того, что вы можете загрузить копию материалов на любой отдельный компьютер только для некоммерческого использования.Использование этих материалов, включая их модификацию, для любых других целей может представлять собой нарушение патентов, авторских прав, товарных знаков и/или других законов об интеллектуальной собственности.

Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь нести финансовую ответственность за все транзакции, совершенные с использованием вашей регистрационной информации, и подтверждаете, что вы достигли совершеннолетия, чтобы брать на себя такие юридически обязывающие обязательства.

VK Travels предоставляет этот веб-сайт и материалы на условиях «как есть» и, в частности, отказывается от всех гарантий правового титула, товарного состояния, пригодности для конкретной цели и ненарушения прав интеллектуальной собственности.VK Travels не делает заявлений и не гарантирует, что такая информация является полной или точной или что услуги, предоставляемые VK Travels, будут своевременными, безопасными, безошибочными или бесперебойными. VK Travels не несет ответственности за любой ущерб или травмы, возникшие в результате использования пользователем какой-либо информации, представленной на этом веб-сайте.

VK Travels не несет ответственности за любой ущерб, вирусы или другие проблемы с повреждением данных, которые могут повлиять на ваше компьютерное оборудование или другое имущество в связи с вашим доступом или использованием этого веб-сайта или загрузкой любых материалов, данных, текста , изображения, видео или аудио с этого веб-сайта. Ни при каких обстоятельствах VK Travels не несет ответственности за любые травмы, убытки, претензии, ущерб или любые особые, штрафные, косвенные, случайные или косвенные убытки любого рода, будь то на основании договора, деликта, строгой ответственности или иным образом, которые являются результатом от использования или невозможности использования материалов данного сайта, даже если VK Travels была уведомлена о возможности таких убытков. Ни при каких обстоятельствах VK Travels, если она будет признана ответственной за ущерб или убытки, каким-либо образом связанные с вышеупомянутым использованием этого веб-сайта и/или его контента, не будет нести ответственность за любую сумму, превышающую сумму, если таковая имеется, которая была уплачена вами. для доступа к веб-сайту.

Этот веб-сайт может содержать ссылки на другие веб-сайты. VK Travels не несет ответственности за содержание любого другого веб-сайта и не дает никаких заверений или гарантий в отношении любого другого веб-сайта, а его ссылка не означает одобрения с нашей стороны. Если вы получаете доступ к этим веб-сайтам, вы делаете это на свой страх и риск. На вас могут распространяться дополнительные условия, основанные на бронировании и покупке товаров или услуг, и вы соглашаетесь соблюдать такие другие условия.

Cookie / Политика конфиденциальности — VK Official

VK, зарегистрированная под Global Brands Ltd, 5th Floor CASA, Lockoford Lane, Chesterfield, Derbyshire, S41 7JB, UK (регистрационный номер компании: 03366749), уважает конфиденциальность каждого человека, который посещает наш сайты.В настоящей Политике использования файлов cookie/конфиденциальности описывается информация, которую Global Brands Ltd может собирать, и то, как мы можем использовать эту информацию.

ЧТО ТАКОЕ COOKIES

Как это принято почти на всех профессиональных веб-сайтах, этот сайт использует файлы cookie. Файлы cookie — это крошечные файлы, которые загружаются на ваш компьютер для улучшения вашего опыта. На этой странице описывается, какую информацию они собирают, как мы ее используем и почему нам иногда нужно хранить эти файлы cookie. Мы также расскажем, как вы можете предотвратить сохранение этих файлов cookie, однако это может привести к понижению или «нарушению» определенных элементов функциональности сайтов.

Для получения более общей информации о файлах cookie см. статью Википедии о файлах cookie HTTP.

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Global Brands Ltd не будет собирать какую-либо личную информацию о вас (например, ваше имя, адрес, номер телефона или адрес электронной почты («личные данные»)) через наш веб-сайт, если вы не предоставили ее нам добровольно. Если вы не хотите, чтобы ваши личные данные собирались, пожалуйста, не отправляйте их нам.

Когда вы предоставляете нам личные данные, мы можем использовать эту информацию следующими способами, если не указано иное:

— Мы можем хранить и обрабатывать эту информацию, чтобы лучше понять ваши потребности и то, как мы можем улучшить наши продукты и услуги;
— Мы (или фулфилмент-хаус или другая третья сторона от нашего имени в связи с рекламной акцией) можем использовать эту информацию для связи с вами; и/или
— мы можем предоставлять другим третьим сторонам сводную (но не индивидуальную) информацию о посетителях или пользователях наших сайтов.
— Автоматический сбор дополнительной информации.

В некоторых случаях мы можем автоматически (т. е. не посредством регистрации) собирать техническую информацию, когда вы подключаетесь к нашему сайту, которая не позволяет установить вашу личность. Примеры такого типа информации включают тип используемого вами интернет-браузера, тип используемой компьютерной операционной системы и доменное имя веб-сайта, с которого вы перешли на наш сайт.

ИНФОРМАЦИЯ, АВТОМАТИЧЕСКИ РАЗМЕЩАЕМАЯ НА ВАШЕМ ПК – COOKIES

Когда вы просматриваете один из наших веб-сайтов, мы можем сохранять некоторую информацию на вашем компьютере.Эта информация будет иметь форму «Cookie» или аналогичного файла и может помочь нам во многих отношениях. Например, файлы cookie позволяют нам адаптировать веб-сайт в соответствии с вашими интересами и предпочтениями. В большинстве интернет-браузеров вы можете удалить файлы cookie с жесткого диска вашего компьютера, заблокировать все файлы cookie или получить предупреждение перед сохранением файла cookie. Пожалуйста, обратитесь к инструкциям вашего браузера или экрану справки, чтобы узнать больше об этих функциях.

НАШИ УСТАНОВЛЕННЫЕ ФАЙЛЫ COOKIES

Этот сайт может предлагать услуги подписки на новостную рассылку или электронную почту, а файлы cookie могут использоваться, чтобы помнить, зарегистрированы ли вы уже, и показывать ли определенные уведомления, которые могут быть действительны только для подписанных/неподписавшихся пользователей.
Когда вы отправляете данные на этот веб-сайт через форму, такую ​​как те, которые можно найти на страницах контактов или формах комментариев, файлы cookie могут быть настроены для запоминания ваших данных пользователя для будущей переписки.

ТРЕТЬИ ЛИЦА COOKIES

В некоторых особых случаях мы также используем файлы cookie, предоставленные доверенными третьими лицами. В следующем разделе подробно описано, с какими сторонними файлами cookie вы можете столкнуться на этом сайте.

Этот сайт использует Google Analytics (одно из самых распространенных и надежных аналитических решений в Интернете), помогающее нам понять, как вы используете сайт, и способы, которыми мы можем улучшить ваш опыт. Эти файлы cookie могут отслеживать такие вещи, как время, которое вы проводите на сайте, и страницы, которые вы посещаете, чтобы мы могли продолжать создавать привлекательный контент.

Для получения дополнительной информации о файлах cookie Google Analytics см. официальную страницу Google Analytics.

Время от времени мы можем тестировать новые функции и вносить небольшие изменения в способ доставки сайта. Когда мы все еще тестируем новые функции, эти файлы cookie могут использоваться, чтобы гарантировать, что вы получаете постоянный опыт на сайте, а также чтобы мы понимали, какие оптимизации наши пользователи ценят больше всего.

Мы также используем кнопки социальных сетей и/или плагины на этом сайте, которые позволяют вам подключаться к вашей социальной сети различными способами. Чтобы они работали, в том числе следующие сайты социальных сетей; Facebook, Twitter, Instagram, Pinterest будут устанавливать файлы cookie через наш сайт, которые могут использоваться для улучшения вашего профиля на их сайте или добавления данных, которые они хранят, для различных целей, изложенных в их соответствующих политиках конфиденциальности.

ПРОДАЖА БИЗНЕСА

Если этот бизнес будет продан или объединен с другим бизнесом, ваши данные могут быть раскрыты нашим консультантам и любым потенциальным покупателям и их консультантам и будут переданы новым владельцам бизнеса.

ОБНОВЛЕНИЕ ВАШИХ ДАННЫХ

Если какая-либо информация, которую вы предоставили Global Brands Ltd, изменится, например, если вы измените свой адрес электронной почты, имя или платежные реквизиты или если вы хотите отменить свою регистрацию, сообщите нам об этом. правильные данные, отправив электронное письмо на адрес [email protected]

ОТКЛЮЧЕНИЕ ФАЙЛОВ COOKIES

Вы можете запретить установку файлов cookie, изменив настройки своего браузера (как это сделать, см. Справку браузера).Имейте в виду, что отключение файлов cookie повлияет на функциональность этого и многих других веб-сайтов, которые вы посещаете. Отключение файлов cookie, как правило, также приводит к отключению определенных функций и возможностей этого/этого сайта. Поэтому рекомендуется не отключать файлы cookie.

ВАШЕ СОГЛАСИЕ

Закрывая сообщение о согласии в нижнем колонтитуле этого веб-сайта и/или отправляя свою информацию, вы соглашаетесь на использование этой информации, как указано в настоящей политике. Если мы изменим нашу политику конфиденциальности, мы опубликуем изменения на этой странице и можем разместить уведомления на других страницах веб-сайта, чтобы вы могли всегда быть в курсе информации, которую мы собираем, и того, как мы ее используем.Продолжение использования сервиса будет означать, что вы согласны с любыми такими изменениями.
В связи с глобальным характером интернет-инфраструктуры предоставленная вами информация может передаваться транзитом в страны за пределами Европейской экономической зоны, в которых нет аналогичных мер защиты ваших данных и их использования, как указано в настоящей политике. Тем не менее, мы предприняли описанные выше шаги, чтобы попытаться улучшить безопасность вашей информации. Закрывая сообщение о согласии в нижнем колонтитуле этого веб-сайта и/или отправляя свою информацию, вы соглашаетесь на эти передачи.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Если есть что-то, что вы не уверены, нужно вам это или нет, обычно безопаснее оставить файлы cookie включенными, если они взаимодействуют с одной из функций, которые вы используете на нашем сайте. Однако, если вы все еще ищете дополнительную информацию, вы можете связаться с нами по электронной почте [email protected]

Сравнение показателей Ranson, Glasgow, MOSS, SIRS, BISAP, APACHE-II, CTSI, IL-6, CRP и прокальцитонина в прогнозировании тяжести течения, органной недостаточности, некроза поджелудочной железы и смертности при остром панкреатите

История вопроса .Многофакторная оценка, радиологические оценки и биохимические маркеры могут помочь в раннем прогнозировании тяжести, панкреонекроза и смертности у пациентов с острым панкреатитом (ОП). Методы . Показатели BISAP, APACHE-II, MOSS и SIRS рассчитывались с использованием данных в течение 24 часов после поступления, тогда как показатели Ranson и Glasgow — после 48 часов после поступления; CTSI рассчитывали на 4-й день, а значения IL-6 и CRP — в конце исследования. Рассчитывали прогностическую точность балльной системы, чувствительность, специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность различных маркеров в прогнозировании тяжелого острого панкреатита, органной недостаточности, панкреонекроза, госпитализации в отделения интенсивной терапии и смертности. Результаты . Из 72 больных у 31 развилась органная недостаточность и местное осложнение, классифицированное как тяжелый острый панкреатит, у 17 — панкреонекроз, 9 умерли (12,5%). Площадь под кривыми для Ranson, Glasgow, MOSS, SIRS, APACHE-II, BISAP, CTSI, IL-6 и CRP при прогнозировании SAP составляла 0,85, 0,75, 0,73, 0,73, 0,88, 0,80, 0,90 и 0,91 соответственно для панкреонекроз 0,70, 0,64, 0,61, 0,61, 0,68, 0,61, 0,75, 0,86 и 0,90 соответственно и смертность 0,84, 0,83, 0,77, 0,76, 0,86, 0.83, 0,57, 0,80 и 0,75 соответственно. Заключение . CRP и IL-6 показали многообещающие результаты в раннем выявлении тяжести и панкреонекроза, тогда как APACHE-II и оценка Ranson в прогнозировании смертности, связанной с AP, в этом исследовании.

1. Введение

Острый панкреатит (ОП) определяется как воспалительный процесс поджелудочной железы с возможным поражением перипанкреатической ткани и полиорганов, вызывающий синдром полиорганной дисфункции (СПОН) с повышенной смертностью [1].Заболеваемость острым панкреатитом на 100 000 населения колеблется от 5 до 80 случаев в год, при этом самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Финляндии и США [2].

Согласно Атлантской классификации, тяжелый острый панкреатит (ТОП) определяется как ОП, связанный с местными и/или системными осложнениями. Атлантская классификация — это клинически обоснованная классификация, определяющая ОП, тяжесть и осложнения. Развитие органной дисфункции в течение 72 часов после появления симптомов определяется как ранний тяжелый острый панкреатит (ESAP).Ранний тяжелый острый панкреатит характеризуется коротким течением, прогрессирующим СПОН, ранней гипоксемией, повышенной частотой некроза, инфекции и абдоминального компартмент-синдрома (ОКС) [3]. Синдром полиорганной дисфункции, степень панкреонекроза, инфекция и сепсис являются основными факторами, определяющими смертность при ОП [4]. Панкреонекроз рассматривается как потенциальный риск инфекции, которая представляет собой основную причину поздней смертности. Наличие острой дыхательной (ОРЛ), сердечно-сосудистой (ССВ) и почечной недостаточности (ПН) может прогнозировать летальный исход при ПБ [5].Сообщалось о широком диапазоне смертности (20–60%) при SAP. ОП возникает, когда ферменты поджелудочной железы преждевременно активируются внутри поджелудочной железы, что приводит к самоперевариванию железы и локальному воспалению [6]. Эти ферменты также могут попадать в кровоток, стимулируя продукцию воспалительных цитокинов и фактора некроза опухоли-α (TNF-α) из ​​лейкоцитов. Высвобождение этих веществ запускает воспалительный каскад, который приводит к SIRS [7]. Точная диагностика SAP при поступлении в стационар имеет первостепенное значение, и поэтому существует согласие относительно необходимости поиска предикторов тяжелого заболевания для выявления пациентов с риском заболеваемости и смерти.

Тяжелый острый панкреатит подразумевает наличие органной недостаточности, местных осложнений или панкреонекроза и связанного с этим нарушения кровоснабжения поджелудочной железы [8]. Для стратификации тяжести острого панкреатита было разработано несколько прогностических маркеров. Многофакторные системы оценки, включающие клинические и биохимические критерии для оценки тяжести, используются уже несколько десятилетий. К ним относятся 11 критериев, описанных Ranson et al. в 1970-х годах [9], шкала Глазго (восемь критериев), [10], оценка MOSS (12 критериев), оценка BISAP (5 критериев) и оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья (APACHE II) (14 критериев) [11].Чувствительность и специфичность этих систем оценки для прогнозирования тяжелого острого панкреатита колеблется от 55% до 90%, в зависимости от порогового значения и времени оценки [12]. Ограничениями этих систем оценки были либо невозможность получить полную оценку, по крайней мере, до 48 часов после начала заболевания (шкалы Рэнсона и Глазго), либо сложность самой системы оценки (APACHE II). Шкала APACHE-II не была разработана специально для острого панкреатита, но зарекомендовала себя как ранний и надежный инструмент.

Что касается КТ с динамическим контрастированием (ДКТ), то это предпочтительный метод визуализации для определения стадии острого панкреатита и выявления осложнений [13]. Было показано, что ДКТ выявляет паренхиматозный некроз поджелудочной железы с диагностической чувствительностью 87% и общей частотой обнаружения 90% [13]. Морфологическую тяжесть острого панкреатита можно определить с помощью индекса тяжести КТ (CTSI), который был разработан Balthazar и соавт., а затем упрощен и расширен для мониторинга органной недостаточности Silverman, Banks и соавт. в 2004 г. [13].Сравнение исходного CTSI со смертностью показало хорошую корреляцию между более высокими значениями CTSI и смертностью и заболеваемостью, и это верно для модифицированного CTSI. Кроме того, модифицированный CTSI хорошо коррелирует с продолжительностью пребывания в стационаре и развитием органной недостаточности [13].

Среди отдельных биохимических маркеров С-реактивный белок (СРБ) остается наиболее полезным. Несмотря на его отсроченное увеличение, достигающее пика не ранее, чем через 72 часа после появления симптомов, оно является точным и широко доступным.В качестве единственного прогностического маркера повышенная концентрация С-реактивного белка (СРБ) более 150 мг/л указывает на осложненное течение острого панкреатита с чувствительностью 85% в первые 72 часа после появления симптомов. Хотя обнаружение повышенных уровней СРБ является чувствительным при тяжелом остром панкреатите, оно не является специфичным для заболевания, и перед оценкой тяжести путем измерения СРБ необходимо исключить другие причины воспаления, такие как холангит и пневмония [14].Среди них провоспалительный цитокин интерлейкин 6 (ИЛ-6), по-видимому, является наиболее многообещающим параметром для использования в клинической практике. Доказано, что при тяжелом остром панкреатите он значительно повышен по сравнению с легким течением уже в день поступления в стационар [15], с максимальной концентрацией на 3-й день после клинического начала заболевания и, следовательно, полезен для ранняя стратификация тяжести. Сообщается о чувствительности 69–100% со специфичностью в диапазоне 70–86% для выявления тяжелого острого панкреатита [15].Поскольку концентрации увеличиваются раньше, чем концентрации белков острой фазы, в нескольких клинических исследованиях была рассмотрена полезность раннего прогнозирования тяжелого острого панкреатита, что привело к многообещающим результатам для интерлейкина 6. Прокальцитонин (ПКТ) является еще одним маркером, который был оценен как прогностический показатель панкреатита. Прокальцитонин, биологически неактивный пропептид кальцитонина, является более быстрым реагентом острой фазы со способностью указывать на состояние бактериальной или грибковой инфекции и сепсиса.Несколько исследований показали его диагностическую ценность для дифференциации легкого и тяжелого острого панкреатита в течение первых 24 часов от начала заболевания [16], показав чувствительность 89% и специфичность 82% в недавнем мета-анализе, но с значительная неоднородность между отдельными исследованиями [17].

2. Материалы и методы

Целью данного проспективного исследования было изучение различных прогностических маркеров, таких как Ranson, Glasgow, APACHE II, MOSS, SIRS, BISAP, CTSI, IL-6, CRP и прокальцитонин в случаях острого панкреатита и проанализировать сравнение различных прогностических маркеров в прогнозировании тяжелого острого панкреатита (ТОП), органной недостаточности (ОП), панкреонекроза (ПНК), продолжительности пребывания в больнице (LOHS), потребности в госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТП) и смертности. при остром панкреатите.

После одобрения Институциональным наблюдательным советом это проспективное исследование включало 72 пациента с клиническим подозрением на острый панкреатит в одном хирургическом отделении в отделении общей хирургии, IMS, BHU, в сотрудничестве с отделением гастроэнтерологии, отделением патологии. , Отделение радиологии и причинно-следственной связи с июля 2010 г. по июль 2012 г. От всех пациентов было получено информированное и письменное согласие. Диагноз острого панкреатита (ОП) был основан на наличии двух из следующих трех признаков: (1) боль в животе, характерная для ОП, (2) уровень амилазы и/или липазы в сыворотке ≥3 раз превышает верхнюю границу нормы и ( 3) характерная находка АП при КТ брюшной полости.

Демографические, рентгенологические и лабораторные данные были собраны у всех этих пациентов. У всех этих пациентов использовались следующие прогностические маркеры для определения тяжести заболевания (SAP), панкреонекроза (PNec), потребности в госпитализации в ОИТ, продолжительности пребывания в больнице (LOHS) и смертности: (1) балл Рэнсона, ( 2) оценка Глазго, (3) оценка MOSS, (4) оценка SIRS, (5) оценка APACHE II, (6) оценка BISAP, (7) оценка CTSI, (8) IL-6, (9) СРБ и ( 10) прокальцитонин. Оценка BISAP, оценка APACHE II и оценка множественных органов (MOSS) рассчитывались с использованием данных за первые 24 часа после поступления, а баллы Ranson и Glasgow рассчитывались с использованием данных за первые 24 часа и через 48 часов после поступления. Наличие признаков синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) отмечалось в течение первых 24 часов после поступления. 2  мл образца крови было собрано в день 1 для IL-6. Сыворотку извлекали после центрифугирования в отделении патологии и хранили при -72°С. Еще 2 мл крови было взято для карточного теста на прокальцитонин. Это полуколичественный метод быстрого расчета значения прокальцитонина с использованием B.R.A.H.M.S. Карта РСТ-Q. Для этого из образца крови после центрифугирования выделяли сыворотку.На карту наносили одну каплю сыворотки и через 30 минут снимали показания. Цвет тест-полоски соответствовал цвету, указанному на карточке. Значение было указано в соответствии с цветовой маркировкой. Диапазон значений от <0,5 нг/мл до >10 нг/мл. >0,5 нг/мл принимается за пороговое значение для определения тяжести острого панкреатита в соответствии с предыдущей литературой. Этот тест был проведен только в 42 случаях. На 2-й день было взято еще 2 мл образца крови на С-реактивный белок (CRP) и сохранено в виде сыворотки при -72°C вместе с образцами IL-6 для определения значения в конце исследования. В необходимых случаях на 4-й день выполняли КТ с целью выявления панкреонекроза (ПНК), местных осложнений и возможной этиологии ОП. Оценка CTSI была отмечена после компьютерной томографии.

Пациенты были классифицированы как легкие ОП и тяжелые ОП на основании наличия органной недостаточности в течение более 48 часов и местных осложнений. Органная недостаточность включала шок (систолическое артериальное давление < 90  мм рт. ст.), легочную недостаточность (артериальное PO ₂ < 60  мм рт. ст. при комнатном воздухе или потребность в искусственной вентиляции легких) или почечную недостаточность (уровень креатинина в сыворотке > 2  мг/дл после регидратации или гемодиализ).PNec оценивали с помощью CECT; доказательство PNec на КТ определялось как отсутствие контрастирования паренхимы поджелудочной железы. В конце исследования значения IL-6 и CRP рассчитывали с использованием набора ELISA.

2.1. Статистика

Нормально распределенные непрерывные переменные были выражены как средние значения. При выбранных пороговых значениях каждая прогностическая система оценивалась на значимость связи с тяжестью, органной недостаточностью, панкреонекрозом, потребностью в госпитализации в ОИТ и смертностью по таблицам непредвиденных обстоятельств два на два.Диагностическое пороговое значение выражали как его чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение, отрицательное прогностическое значение, точность и площадь под кривой (AUC) под кривой характеристики приемник-оператор (ROC). Прогностическая точность каждой системы оценки и биохимического маркера измерялась площадью под рабочей кривой приемника (AUC). Весь статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.

3. Наблюдение и результаты

3.1. Характеристики пациента

Средний возраст обращения 40 лет.5 лет (от 18 до 76 лет), 51,4% мужчин и 91,7% индуистов. Этиология ОП включала билиарный (64%), алкогольный (13%), идиопатический (9%), гипертриглицеридемический (2%), пост-ЭРХПГ (2%) и травматический (2%) (табл. 1).

Процент Этиология Количество случаев Дискенизия 44 61,1 Алкогольный 13 18.0 идиопатический 9 12,5 гипертриглицеридемия 2 2.8 пост-ЭРХПГ 2 2,8 Травматическое 2 2.8

ЭРХПГ: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

У 31 пациента (43,1%) был диагностирован САП (органная недостаточность с местными осложнениями), у 25 пациентов (34.у 7%) развилась стойкая органная недостаточность, а у семнадцати пациентов (23,6%) были признаки панкреонекроза при КТ. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 10 дней. Девять пациентов (12,5%) нуждались в госпитализации в ОИТ, девять пациентов (12,5%) умерли во время госпитализации. 54 пациентам (75%) выполнена КТ брюшной полости на 4-е сутки. ИЛ-6 и СРБ были проведены у 60 пациентов, из которых у 46,7% значение ИЛ-6 было ≥50 пг/мл, а в 41,7% случаев значение СРБ было ≥150 мг/л. В таблице 2 показаны характеристики пациентов исследуемой когорты.

91. 7 6,9 Сахарный диабет 4. 2 96.4 4 Боль живота Характеристики пациентов №случаев Процент Пол Мужской 37 51,4 Женский 35 48,6 Религия Hindu 91.7 9 9.3 Возрастная группа 11-20 9 12.5 21-30 17 23.6 12 16.7 41-50 4175 16 22.2 51-60 5 61-70 13 18,1 Сопутствующие заболевания 3 Гипертензия 1 1.4 Другое 2 2,8 Нет сопутствующее состояние 62 86,1 И DM и гипертония 4 5,6 BMI <18.5 1 1.4 1.4 18.5-24.9 55 76.4 25-29.9 14 19. 30-34.9 2 2,8 презентации 72 100 излучающими 62 86,1 Безысканные 10 10 13. 9 13.9 Перитонит 62 86.1 86.1 Локализованные 36 58.1 Диффузный 26 41,9 Тошнота 6 8,3 Рвота 51 70,8 Вздутие живота 29 40,2 Непреперечное количество flatus и стул 21 29 9 22 30.6

3.

2. Сравнение систем оценки при прогнозировании SAP, органной недостаточности, некроза поджелудочной железы, продолжительности пребывания в стационаре, госпитализации в ОИТ и смертности

При прогнозировании SAP по AUC (с 95% ДИ) СРБ (0,91 (0,83–0,99) ) и IL-6 (0,90 (0,81–0,99)) имели самую высокую точность, за ними следовали APACHE II (0,88 (0,79–0,97)) и Ranson (0,85 (0,76–0,92)). Также для прогнозирования панкреонекроза по AUC (с 95% ДИ) CRP (0,90 (0,82–0,97)) и IL-6 (0,86 (0,77–0,94)) имели самую высокую точность по сравнению с другими маркерами, за ними следовал CTSI ( 0.75 (0,59–0,91)) и для прогнозирования смертности по AUC (с 95% ДИ) точность была самой высокой для APACHE II 0,86 (0,77–0,95), за которой следовал показатель Рэнсона (0,84 (0,75–0,94)). AUC для каждой системы оценки при прогнозировании SAP, PNEC и смертности показаны в таблице 3. Среди различных маркеров CRP и IL-6 имели самую высокую точность в прогнозировании как SAP, так и PNEC, но для смертности APACHE II и Ranson показали немного более высокую точность. чем два вышеуказанных маркера.

AUC (95% CI) SAP PNEC Смертность Ranson 0.85 (0,76-0,92) 0,70175 0,70 (0,55-0,89) 0,84 (0,75-0,94) Глазго 0,75 (0,63-0,86) 0,64 (0,49-0,79) 0,83 (0,73-0,93 ) MOSS 0,73 (0,61-0,85) 0,61 (0,46-0,77) 0,77 (0,62-0,92) Sirs 0,73 (0,61-0,85) 0,61 (0,46-0,76 ) 0,76 (0,64–0,88) APACHE II 0,88 (0. 79-0.97) 0,68 (0.58-0,83) ) 0,86 (0,77-0,95) BISAP 0,80 (0,71-0,91) 0,61 (0,47-0,72) 0,83 (0.69-0,97) IL-6 0,90 (0,81-0,99) 0,96 (0,77-0,94) 0,80 (0,69-0,9180 0,80175 CRP 0,91 (0,83-0,99) 0,90 (0,82-0,97 ) 0,75 (0,63–0,88) CTSI 0,66 (0,53–0,79) 0.75 (0.59-0.91) 0.57 (0.35-0.78) MOSS: Несколько системной системы органов, Apache II: Острая физиология и хроническая оценка здоровья II, SIRS: Системный синдром воспалительного ответа , BISAP: прикроватный индекс тяжелого острого панкреатита, IL-6: интерлейкин 6, CRP: С-реактивный белок и CTSI: индекс тяжести CT. Среди многофакторных систем оценки APACHE II и шкала Рэнсона имели самую высокую точность для прогнозирования SAP и PNEC (рис. 1(a) и 1(c)).Оценка CTSI, как и ожидалось, имела самую высокую точность для прогнозирования панкреонекроза среди систем оценки (рис. 1(b)). На основе самых высоких значений чувствительности и специфичности, полученных из кривых рабочих характеристик приемника, для дальнейшего анализа были выбраны следующие пороговые значения. Ranson ≥ 3, Glasgow ≥ 3, MOSS ≥ 5, BISAP ≥ 2, APACHE II ≥ 8, CTSI ≥ 5, прокальцитонин ≥ 0,5 нг/мл, CRP ≥ 150   мг/л и IL-6 ≥ 50   пг/мл. Наблюдаемая частота тяжелого заболевания, органной недостаточности, панкреонекроза, потребность в госпитализации в ОИТ, средняя продолжительность пребывания в больнице и смертность, стратифицированная по различным маркерам с их пороговыми значениями, представлена ​​в таблице 4.Количество пациентов с оценкой Рэнсона ≥ 3 составило 35, по шкале Глазго ≥ 3 — 31, по шкале MOSS ≥ 5 — 42, по шкале APACHE II ≥ 8 — 32, по шкале SIRS — 39, по шкале BISAP ≥ 2 — 36, по прокальцитонину ≥ 0,5 нг/мл — 24, CRP ≥ 150 мг / л было 25, а IL-6 ≥ 50 пг / мл было 28. 95.0 (24) 90,8 (12) 98.9 (21) 99.7 (19) Маркеры № (%) % SAP % % ПКНВ % ICUA % MORT LOHS (дней) Рансон <3 37 (51.4) 13.5 (5) 5.4 (2) 13.5 (5) 2.7 (1) 0 (0) 0 (0) 8.24 ≥3 35 (48. 6) 74.3 (26) 65.7 (23) 34.3 (12) 22.9 (8) 25,7 (9) 12.08 Всего 72 (100) 43,1 (31) 34.7 (25) 23.6 (17) 12.5 (9) 12.5 (9) 10.1 <3 <3 41 (56.9) 22.0 (9) 22.0 (9) 14.6 (6) 14.6 (6) 2.4 (1) 0 (0) 8.14 ≥3 ≥3 31 (43. 1) 71.0 (22) 61.3 (19) 61.3 (19) 35.5 (11) 25.8 (8) 29.0 (9) 12.7 Всего 72 (100) 43.1 (31) 34.7 (25) 23.6 (17) 12.5 (9) 12.5 (9) 10.1 Moss <5 30 (41.7) 23.3 (7) 13.3 (4) 16.7 (5) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 8.5 ≥5 42 (58. 3) 57.1 (24) 50.0 (21) 28.6 (12) 21.4 (9) 21.4 (9) 11.23 Всего 72 (100) 43.1 (31) 34.7 (25) 23.6 (17) 12.5 (9) 12.5 (9) 10.1 9 <8 40 (55.6) 15.0 (6) 2.5 (1) 15.0 (6) 2,5 (1) 0 (0) 8.22 ≥8 32 (44. 4) 78.1 (25) 75.0 (24) 34.4 (11) 25.0 (8) 28.1 (9) 12.48 Всего 72 (100) 43.1 (31) 34.7 (25) 23.6 (17) 12.5 (9) 12.5 (9) 10.1 Отсутствует 33 (45.8) 18.2 (6) 12.1 (4) 15.2 (5) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 7.84 Настоящее 39 (54. 2) 64.1 ( 25) 53.8 (21) 30.8 (12) 23.1 (9) 23.1 (9) 12.02 Всего 72 (100) 43.1 (31) 34.7 ( 25) 23,6 (17) 12,5 (9) 12,5 (9) 10.1 BISAP <2 36 (50) 22,2 (8) 13.9 (5) 19.4 (7) 5.6 (2) 2.7 (1) 7.5 ≥2 ≥2 36 (50) 36 (50) 63,9 (23) 55. 6 (20) 27,8 (10) 19.4 (7 ) 22,8 (8) 10.2 Всего 72 (100) 43.1 (31) 34,7 (25) 23.6 (17) 12.5 (9) 12.5 (9) 10.1 CTSi <5 (42.6) 39.1 (9) 34,8 (8) 17.4 (4) 13,0 (3) 8,7 (2) 8.6 ≥5 31 (57. 4) 54.8 (17) 418 (13) 38.7 (12) 12.9 (4) 16.1 (5) 11.22 Всего 54 (100) 49.1 (26) 38.9 (21) 29.6 (16) 13.5 (7) 13.5 (7) 13.5 (7) 9.91 Procalcitonin            <0.5 NG / ML 18 (42.9) 16.7 (3) 0 (0) 0 (0) 16. 7 (3) 5.6 (1) 0 (0) 9.19 > 0,5 нг / ML 24 (57.1) 24 (57.1) 79.7 (19) 70.8 (17) 45.8 (11) 20,8 (5) 29.2 (7) 11.5 Всего 42 100) 52,4 (22) 40,5 (17) 33,3 (14) 14,3 (6) 16.7 (7) 10.92 <50 PG / мл 32 (53,3) 6. 2 (2) 3.1 (1) 3.1 (1) 3.1 (1) 0 (0) 0 (0) 7.68 ≥50 пг / мл 28 (46.7) 96.4 (27) 78.6 (22) 57,1 (16) 25,0 (7) 32.1 (9) 13.7 13.7 Всего 60 (100) 60 (100) 48.3 (29) 38.3 (23) 23.6 (17) 13.3 (8) 12.5 (9) 10.69 <150 мг / л 35 (58. 3) 11.4 (4) 11.4 (4) 0 (0) 5,7 (2) 8.6 (3) 8.54 8.54 ≥150 мг / л 25 (41,7) 100 (25) (25) 76,0 (19) 68,0 (17) 24.0 (6) 24,0 6) 13.28 13.28 Всего 60 (100) (100) 48.3 (29) 38,3 (23) 23.6 (17) 13.3 (8) 12.5 (9) 10.91 SAP: тяжелый острый панкреатит, OF: органная недостаточность, PNec: панкреонекроз, ICUA: госпитализация в отделение интенсивной терапии, LOHS: продолжительность пребывания в стационаре, MOSS: полиорганная оценка, APACHE II : острая физиология и оценка хронического состояния здоровья II, SIRS: синдром системной воспалительной реакции, BISAP: прикроватный индекс тяжелого острого панкреатита, IL-6: интерлейкин 6, CRP: С-реактивный белок и CTSI: индекс тяжести CT. ИЛ-6, СРБ и прокальцитонин обладают наибольшей чувствительностью для прогнозирования SAP. Специфичность, PPV, NPV и точность IL-6 и CRP также очень высоки для прогнозирования SAP. Что касается OF, чувствительность для прогнозирования очень высока для прокальцитонина, IL-6, APACHE II и оценки Рэнсона, а CRP является более специфичным и точным в прогнозировании OF. CRP обладает высокой чувствительностью и специфичностью для прогнозирования PNec с очень высокой точностью. IL-6 и показатели CTSI являются следующими маркерами, которые обладают очень высокой чувствительностью для прогнозирования PNec.Пациенты с SIRS и высокими баллами по шкале MOSS, APACHE и Ranson нуждались в госпитализации в ОИТ. Что касается смертности, многофакторные системы оценки (APACHE II, Ranson, SIRS и Glasgow), прокальцитонин и IL-6 были более точными в прогнозировании смертности. IL-6 и APACHE II были более точными в прогнозировании смертности (таблица 5). + + + + + + + 74,3 80,6 71,0 75,0 65,9 64,1 93,3 органной недостаточности 61,3 75,0 61,7 53,8 -6 78,6 78,1 88,6 83,3 панкреонекроза 34,3 61,1 35,5 63,9 45,8 61,9 91 672 25,8 66,7 -6 25,0 63,3 94,3 65,0 20,8 52,4 91 672 Смертность Чувствительность Специфичность ППВ ЧПС Точность Каппа (95% ДИ) Тяжелый острый панкреатит Рэнсон 83. 9 78,0 86,5 0.61 (0.40-0.75) Глазго 71,0 78,0 78,0 0,49 (0.27-0.66) MOSS 77,4 77,4 56.1 57.1 57.1 76.7 76.7 0,32 (0.10-045 0.32 (0.10-049) Apache II 80,6 82.9 78.2 85.0 81,9 0,63 (0.42-0.78) СВО 80,6 81,8 72,2 0,45 (0. 23-0.61) BISAP 74,2 68.0 63.40175 63.4 77.8 77.8 70.8 70.8 0,42 (0.19-0.59) CTSI 65.4 50.0 54.8 60.9 57.4 0,15 (-0,11-0.39) IL-6 93.1 93.1 96.8 96.4 93.8 93.8 95.0 0,90 (0.73-1.0) CRP 86.2 100 100 88. 6 0,87 (0.70-0.87) Прокальцитонин 86,4 75,0 79,2 83,3 81 0,62 (0.33-0.79) Рэнсон 92. 0 74,5 65,7 94,6 80,6 0.61 (0.42-0.69) Глазго 76,0 74,5 85,4 0.48 (0.26-0.64) MOSS 84.0 84. 0 55.0 55.0 86.7 86.7 65.0 0,34 (0.14-046) Apache II 96,0 60.9 49,0 97.5 70,8 0,44 (0.30-0.48) СВО 84,0 87,9 69,4 0,40 (0.20-0.53) BISAP 80,0 66.0 55.6 86.1 86.1 70,8 70.8 0,42 (0.20-0. 56) CTSI 65.2 45.59 45.5.0175 65.2 53.6 0,10 (-0,15-0.32) IL 95,7 33,3 75,0 0,35 (0.03-0.50) ГОС 82,6 83,8 76,0 0,65 (0.42-0.80) Прокальцитонин 100 72,0 70,8 100 83,3 0,68 (0.45-0.68) Рэнсон 70. 6 58,2 86,5 0,21 (0.01-0.36) Глазго 64,7 63,6 85,4 0,22 (0.01-0.39) MOSS 70175 70.6 49.6 28.6 83.6 83.4 51.4 0.11 (-0,07-0.24) Apache II 64.7 61.8 34.4 85.0 62.0175 62.5 0.20 (-0.004-0.37) 70176 70. 6 50.9 30.8 84.8 55.6 0,15 (-0,04-0,29) Bisap 58.8 52.7 52.7 27.8 80,8 54.2 54.2 0,08 (-0.1175 0,08 (-0.11-0.25) 55.3 45.2 91.3 57.4 0.20 (-0.31-0.36) IL-6 94.1 72.1 57.1 96.9 96.9 78. 3 0.55 (0.35-0.61) CRP 100 81.4 81.4 68,0 100 86,7 0,71 (0.53-0.71) Прокальцитонин 78,6 53,6 83,3 0,27 (0.003-0.85) Прием в отделении интенсивной терапии Рэнсон 88. 9 57,1 22,9 97,3 61,1 0,21 (0.45-0.25) Глазго 88,9 63,5 97,6 0,26 (0. 09-0.31) MOSS 100 47.6 47.6 47.6 21.4 100 54.2 0.19 (0,06-0.19) Apache II 88.9 61.9 25.0 97.5 65.3 65.3 0.24 (0,08-0.29) Sirs 100 524 9 23.1 100 58.3 0.22 (0,09-0.21) BISAP 77.8 54.0 19.40175 19.4 94.99 94. 9 56.9 56.9 0,14 (-0,0176 CTSi 87.5 55.09.0175 55.9 45.2 91.3 64.8 0,001 (-0,15-0.12) IL 87,5 59,6 96,9 0.23 (0.05-0.29) ГОС 75,0 63,5 24,0 0,20 (0.01-0.31) Прокальцитонин 83,3 47,2 94,4 0,14 (-0. 06-0.21) Рэнсон 100 58.7 25.7 25.7 100 63.9 0.26 (0.12-0.26) 100 65.7 29.0 100 64.44 0.32 (0.16-0.32) Moss 100 47.6 47.6 47.6 21.4 100 54.2 0. 19 (0,06-0.19 0,198 Apache II 100 63.5.0175 28.1 100 68.1 0.30 (0.15-0.30) Sirs 100 52.40 9 23.1 100 58.3 0.22 (0,09-0.21 0,22 (0,09-021) BISAP 88.9 55.6 55.6 22.2 97.2 59.7 59.7 0.19 (0,04-024) 91.4 44.7 44.7 16. 1 91.3 49.1 0,07 (-0.10-0.16) 6 100 62.7 3 32.1 100 5 9 68.3 0.34 (0.16-0.34) CRP 66.7 62.7 62.7 24.0 91.4 63.3 0,17 (-0,03-0.31) ProCalcitonin 100 514 517 29.2 100 59.59 0.26 (0,07-0.26) SAP: Суровый острый панкреатит: панкреонекроз, ICUA: госпитализация в отделение интенсивной терапии, LOHS: продолжительность пребывания в стационаре, MOSS: оценка полиорганной системы, APACHE II: острая физиологическая и хроническая оценка состояния здоровья II, SIRS: синдром системного воспалительного ответа, BISAP: прикроватный индекс для тяжелого острого панкреатита , Ил-6; интерлейкин 6, CRP: С-реактивный белок и CTSI: индекс тяжести CT. 4. Обсуждение В этом исследовании мы сравнили все системы оценки, биохимические и радиологические маркеры для прогнозирования заболеваемости и смертности при остром панкреатите. Мы подтвердили, что отдельные биохимические маркеры могут быть использованы в качестве надежного индикатора для ранней стратификации тяжести острого панкреатита в течение 24 часов после поступления. Общая смертность в нашей когорте составила 12,5%, и у 43,1% пациентов был SAP. Как и ожидалось, доля пациентов с тяжелым заболеванием и смертностью в нашей когорте была выше по сравнению с предыдущими исследованиями [18]; это, вероятно, из-за большего количества направленных случаев, поступивших в нашу больницу. Шкала Ranson состоит из 11 показателей, которые регистрируются как бинарные значения при поступлении и через 48 часов, и ее основной целью было оценить функцию раннего оперативного вмешательства у пациентов с ОП. Суммарный балл 3 или более обычно используется для классификации пациента как тяжелого заболевания. Исследования подтвердили чувствительность от 40% до 90% [19]. Шкала Глазго, предложенная Imrie как для алкогольного, так и для билиарного острого панкреатита, кажется более точной, чем шкала Ranson, с чувствительностью для оценки тяжелого острого панкреатита 56–85% [20] с использованием 8 лабораторных факторов в течение первых 48 часов. лечения для его расчета [10], а более трех положительных критериев указывают на тяжелый острый панкреатит.Хотя во внимание принимается меньшее количество маркеров, эта оценка, так же как и оценка Рэнсона, позволяет прогнозировать тяжелый острый панкреатит. Другим часто используемым индексом тяжести является индекс APACHE II [21, 22]. Этот клинический инструмент измеряет физиологическую реакцию на травму и стресс, вызванный воспалением, и изначально был разработан для прогнозирования продолжительного лечения в отделении интенсивной терапии и смертности. Папахристу и др. [18] обнаружили чувствительность, специфичность и точность 84,2%, 89,8% и 94% критериев Рэнсона для прогнозирования SAP и 70. 3%, 71,9% и 78% для оценки APACHE II. В нашем исследовании мы обнаружили чувствительность, специфичность и точность 83,9%, 78% и 85% критериев Рэнсона для прогнозирования SAP и 80,6%, 82,9% и 88% для оценки APACHE II. Аналогичный результат был получен для прогнозирования панкреонекроза и смертности. Для шкалы Глазго мы обнаружили 71%, 78% и 75% чувствительность, специфичность и точность для прогнозирования SAP соответственно, что соответствует исследованию, проведенному Blamey et al. [10]. Шкалы BISAP и MOSS — это недавно разработанные прогностические системы оценки, содержащие данные, которые часто оцениваются во время госпитализации и являются точными для прогнозирования исхода пациента [23].Показатели BISAP и MOSS имеют то преимущество перед показателями Рэнсона и Глазго, что рассчитываются в течение 24 часов после поступления. Показатель BISAP выше у пациентов с SIRS, у пожилых пациентов и у пациентов с измененным психическим статусом, тогда как показатель Ranson, по-видимому, обеспечивает точное предсказание стойкой органной недостаточности (чувствительность 92%, специфичность 74,5%, PPV 65,7% и NPV 94,6%). . Недостаток BISAP заключается в том, что с его помощью нельзя легко отличить преходящую органную недостаточность от стойкой. ССВО является одним из ведущих событий, ответственных за смертность от ОП.В нашем исследовании мы имеем чувствительность 80,6%, 84% и 100% для прогнозирования SAP, OF и смертности и точность 73%, 61% и 76% соответственно. Компьютерно-томографический индекс тяжести показал сильную положительную корреляцию с развитием осложнений и летальностью у больных ОП [12, 24]. Он был разработан Balthazar et al. оценить степень отека поджелудочной железы, некроза и наличие перипанкреатических скоплений жидкости. В пилотном исследовании CTSI оценка 7–10 позволила предсказать 92% заболеваемости и 17% смертности у пациентов с ОП по сравнению с низкой заболеваемостью (2%) и смертностью (0%), связанными с оценкой CTSI . 0-1 [25].В нашем исследовании мы обнаружили, что CTSI имеет самую высокую чувствительность 87,5% и 91,3% NPV среди многофакторных систем оценки в прогнозировании панкреонекроза, как и ожидалось, и самую низкую чувствительность в прогнозировании органной недостаточности (65,2%). С-реактивный белок (CRP) представляет собой реагент острой фазы, вырабатываемый печенью в ответ на интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли- α , и является наиболее широко доступным, недорогим и хорошо изученный маркер тяжести ОП.Пороговый уровень 150 мг/л в течение первых 48 часов после появления симптомов имеет чувствительность и специфичность 80–86% и 61–84% соответственно для SAP и точность > 80% для некротизирующего панкреатита [26], СРБ. было сделано у 60 пациентов в нашем исследовании; 58,3% пациентов имели значение СРБ < 150 мг/л, тогда как 41,7% случаев имели значение ≥150 мг/л. У пациентов с уровнем СРБ > 150 мг/л частота SAP, OF, PNEC, ICUA, MORT и LOHS составила 100% (25), 76,0% (19), 68,0% (17), 24,0% (6). ), и 24.0% (6) со средней продолжительностью пребывания в стационаре 13,8 дней соответственно. В нашем исследовании CRP имел самую высокую чувствительность (100%), NPV (100%) и специфичность (81,4%) для панкреонекроза, за которым следовали чувствительность 86,2% и специфичность и PPV 100% для прогнозирования SAP. В целом СРБ является хорошим маркером для прогнозирования осложнений и летальности при остром панкреатите. AUC для прогноза PNec была выше для CRP 0,90 (0,82–0,77). Активированные лейкоциты выделяют провоспалительные цитокины, которые стимулируют выработку печенью белков острой фазы.Поскольку концентрация цитокинов увеличивается перед белками острой фазы, были проведены многочисленные клинические исследования для оценки полезности цитокинов, таких как интерлейкин-(ИЛ-) 1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и ИЛ-18. , в прогнозировании тяжести на ранних стадиях ОП. Большинство испытаний были сосредоточены на провоспалительных цитокинах IL-6. Значение IL-6 значительно повышено в SAP в день поступления и имеет тенденцию к пику через 72 часа после клинического начала заболевания, что делает IL-6 отличным маркером ранней стратификации тяжести.Метаанализ 2009 г., определяющий тяжесть по Атлантской классификации, показал, что диапазоны чувствительности и специфичности для ИЛ-6 в первые три дня госпитализации составляли 81–83,6% и 75,6–85,3%, соответственно, с AUC ИЛ-6. 0,75 в первый день и 0,88 во второй день приема [24]. В нашем исследовании ИЛ-6 был проведен у 60 пациентов. У 53,3% пациентов уровень ИЛ-6 был <50 пг/мл, а у 46,7% — ≥50 пг/мл. У пациентов с уровнем ИЛ-6 >50 пг/мл частота SAP, OF, PNEC, ICUA, MORT и средний показатель LOHS должен был составлять 96.4% (27), 78,6% (22), 57,1% (16), 25,0% (7) и 32,1% (9) со средней продолжительностью пребывания в стационаре 13,7 дня соответственно. IL-6 обладает наибольшей чувствительностью для прогнозирования SAP (93,1%), органной недостаточности (95,7%), панкреонекроза (94,1%) и смертности (100%). Что касается специфичности, он имеет самую высокую специфичность (96,8%) для SAP. Он имеет очень высокую NPV (93,8%) и точность (95,0%) для прогнозирования SAP. Он имеет очень высокий NPV (100%) для смертности и NPV (96,9%) для прогнозирования панкреонекроза. Прокальцитонин (ПКТ) представляет собой пропептид гормона кальцитонина, который высвобождается гепатоцитами, периферическими моноцитами и G-клетками щитовидной железы. Уровень РСТ можно измерить с помощью полуколичественного теста-полоски для получения быстрых результатов или с помощью полностью автоматизированного анализа для получения более точного измерения. Установлено, что повышенный уровень ПКТ является ранним предиктором тяжести течения [27–29], панкреонекроза и органной недостаточности [30] у пациентов с ОП. В недавнем метаанализе подгруппа из 8 исследований использовала пороговые значения ПКТ, равные 0.5 нг/мл в качестве дискриминатора показало, что чувствительность и специфичность ПКТ для развития SAP составляли 73% и 87% соответственно, при общем AUC 0,88 [31]. В нашем исследовании прокальцитонин имеет 100% чувствительность для прогнозирования органной недостаточности и смертности с чувствительностью 86,4% для прогнозирования SAP. В конце исследования мы обнаружили, что для прогнозирования SAP IL-6 имеет самую высокую чувствительность 93,1%, за ним следует CRP (86,2%), прокальцитонин (86,4%) и показатель Рэнсона (83,9%). CRP имел самую высокую специфичность 100% с точностью 95%, за ним следовал IL-6 (96. 4%) с точностью 95%. Оценки Рэнсона и APACHE II являются следующими лучшими предикторами SAP. Для прогнозирования органной недостаточности прокальцитонин имел самую высокую чувствительность и NPV 100%, за ним следовали оценки IL-6, Ranson и APACHE II. Точность прогнозирования органной недостаточности является самой высокой для показателей прокальцитонина (83,3%) и шкалы APACHE II (83,3%). Для прогнозирования панкреонекроза именно CRP имеет максимальную чувствительность и NPV 100%, за ним следует IL-6, который имеет чувствительность 94,1% и NPV 96.9%. Шкалы Ranson и MOSS являются следующими лучшими предикторами панкреонекроза. CTSI имеет чувствительность 87,5% для прогнозирования панкреонекроза. AUC для панкреонекроза является самым высоким для СРБ (0,90), за ним следуют ИЛ-6 (0,86) и показатель Рэнсона (0,70). Потребность в госпитализации в ОИТ лучше всего прогнозировалась по шкале MOSS и SIRS со 100% чувствительностью и NPV, за которыми следовали Ranson и Glasgow. Шкала Глазго имеет самую высокую точность в отношении потребности в отделении интенсивной терапии (66,7%). Для предикторов смертности это IL-6, прокальцитонин, Ranson, Glasgow, APACHE II, MOSS и SIRS, которые имеют 100% чувствительность и NPV; AUC для прогнозирования смертности является самым высоким для Рэнсона (0,0.84) и по шкале APACHE II (0,86). 5. Заключение Мы пришли к выводу, что определение концентрации ИЛ-6 в сыворотке в первый день и/или совместно с концентрацией СРБ в сыворотке на 2-й день госпитализации полезно для более раннего прогнозирования и оценки тяжести острого панкреатита при приеме принимая во внимание недостатки многофакторных систем подсчета очков. Однако идеального единого метода оценки тяжести заболевания не существует. Индивидуальные предпочтения и доступные учреждения влияют на метод, выбранный для прогностической оценки острого панкреатита. Раскрытие информации Авторы сообщают, что эта работа не получает финансовой поддержки из какого-либо источника, который необходимо указать. Конфликт интересов У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать. Вклад авторов Профессор Аджай К. Кханна, профессор Уша Сингх, профессор Арвинд Шривастава и профессор В. К. Диксит разработали дизайн исследования. Д-р Сусанта Мехер и д-р Шаши Пракаш отвечали за сбор данных.Профессор Аджай К. Кханна, д-р Сусанта Мехер, д-р Шаши Пракаш, д-р Сатьендра Кумар Тивари, профессор Уша Сингх, профессор Арвинд Шривастава и профессор В.К. Диксит проанализировали и интерпретировали данные. Д-р Сусанта Мехер и д-р Шаши Пракаш подготовили документ. Профессор Аджай К. Кханна и доктор Сатьендра Кумар Тивари отредактировали статью. Доктор Сусанта Мехер предоставила статистический совет. Coronavirus India Основные моменты: количество случаев с вариантами, вызывающими озабоченность, выросло с 10% в мае до 51% до 20 июня, сообщила парламентская комиссия(Фото: PTI) Опрос, проведенный в Мумбаи, показывает, что хотя первая прививка работает, вторая действует еще лучше. Из 2,9 миллиона пациентов с Covid в городе, которые были обследованы Муниципальной корпорацией Бриханмумбаи (BMC) с 1 января по 17 июня, только 26 сообщили о заражении после получения второй дозы вакцины и 10 500 после получения первой дозы. Согласно данным, собранным военными штабами BMC, в Мумбаи за этот период было зарегистрировано 3,95 миллиона случаев Covid, включая тяжелую вторую волну.Из них военные штабы смогли связаться с 2,9 миллиона пациентов, которые находились в домашней изоляции. Тренажерные залы, институты йоги вновь откроются, а банкетным залам будет разрешено проводить свадебные торжества с количеством гостей, ограниченным 50, в рамках следующего раунда ослабления ограничений Covid, предлагаемых в столице страны с понедельника. Управление по борьбе со стихийными бедствиями Дели (DDMA) поздно вечером в субботу издало приказ, определяющий ход разблокировки. Владельцы спортзалов жаловались на растущие убытки, а люди указывали на непрактичность закрытия фитнес-центров, несмотря на открытые торговые центры, рынки и общественный транспорт. «Гимназиям и институтам йоги будет разрешено открывать до 50 процентов вместимости», — говорится в приказе DDMA. В случае банкетных залов, залов для бракосочетаний, гостиниц «допускаются только бракосочетания с потолком в 50 человек…», — добавил он. Премьер-министр Нарендра Моди в воскресенье призвал граждан отбросить сомнения в отношении вакцины и подчеркнул, что и он, и его мать, не достигшая десятилетнего возраста, были полностью вакцинированы против нового коронавируса. Премьер-министр общался с жителями деревни Дулария в районе Бетул штата Мадхья-Прадеш в своей ежемесячной радиопрограмме «Манн Ки Баат» и призвал их доверять науке и ученым страны, которые круглосуточно работали над быстрым производством безопасной вакцины. Он посоветовал им не верить слухам о вакцине, а также убедить своих соседей принять участие в продолжающейся в стране кампании по прививке от Covid-19. Витамин К – обзор Витамин К-зависимые ингибиторы фактора свертывания крови Варфарин является наиболее часто назначаемым пероральным антикоагулянтом. Он ингибирует витамин К-зависимые факторы свертывания в печени, включая факторы II, VII, IX и X, а также белки С и S. Другие препараты этого класса включают аценокумарол, фенпрокумон и анизиндион. Период полураспада этих соединений колеблется от 18 часов до 10 дней. 24 Варфарин назначают в дозе 5 мг в день и титруют до достижения международного нормализованного отношения протромбина (МНО) от 2 до 3 или от 2,5 до 3,5, в зависимости от клинических показаний. Стратегия возврата кумаринов зависит от срочности обращения. Избирательная реверсия влечет за собой внутривенное введение витамина К по 1–2 мг каждые 12 часов. Подкожная инъекция потеряла популярность из-за непостоянной абсорбции.Реверсия антикоагулянта после внутривенного введения начинается в течение 2 часов после первой инъекции и обычно достигается через 12-16 часов. 25 Пероральное введение витамина К в дозе от 2,5 до 10 мг может занять более 24 часов, чтобы обратить активность кумарина. Для экстренного реверсирования используется FFP или PCC. Концентрация факторов свертывания в ПКР в 60 раз выше, чем в СЗП. 26 PCC включает инактивированные концентраты фактора IX, полученные из плазмы, с различными количествами факторов II, VII и X, а также протеинов C и S, и быстро устраняет антикоагулянтную активность путем замены витамин К-зависимых факторов. Существует два типа ПКК: трехфакторный ПКК имеет достаточное количество факторов II, IX и X при низком уровне фактора VII, тогда как четырехфакторный ПКК имеет достаточное количество факторов II, VII, IX и X. 27 Доза, вводимая для вариант от 20 до 50 МЕ/кг. Некоторые учреждения используют трехфакторную ПКК вместе с небольшой дозой rFVIIa, обычно 20 мкг/кг, без различий в эффективности по сравнению с четырехфакторной ПКК. 27 Использование СЗП связано с увеличением времени до введения, поскольку врачам необходимо определить группу крови пациента по системе АВО, а СЗП вводится внутривенно капельно.PCC, с другой стороны, быстро восстанавливается и может вводиться внутривенно болюсно в течение 2–5 минут. Недостатком ПКК является то, что он может привести к состоянию гиперкоагуляции, подвергая пациента риску артериального или венозного тромбоза. Хотя витамин К и СЗП обычно используются для реверсии антикоагулянтов, ни один из них не обеспечивает быстрой реверсии МНО. Поэтому были изучены другие варианты, включая PCC и даже rFVIIa. Пациентам, принимающим варфарин, которым требуется экстренное нейрохирургическое вмешательство, можно вводить rFVIIa.Рекомбинантный фактор VIIa представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин, который вызывает гемостаз путем активации внешнего пути. Рекомбинантный фактор VIIa имеет быстрое начало действия и период полувыведения от 2 до 3 часов. 28 Его вводят в начальной дозе 80 мкг/кг на основании исследований, ограничивающих размер кровяного сгустка у пациентов с острым внутричерепным кровоизлиянием. 29 Введение СЗП или КПК, а также витамина К осуществляется после введения rFVIIa. Хотя МНО быстро нормализуется, оно непродолжительно, учитывая короткую продолжительность действия, и rFVIIa не заменяет другие витамин К-зависимые факторы свертывания крови, ингибируемые варфарином.Проблема, связанная с rFVIIa, заключается в возможности развития острой тромбоэмболии. Пользовательское соглашение на услугу «Облако для холодных данных» (Icebox) Настоящий документ является официальной офертой ООО «Мэйл. ру» (далее — «Компания») заключить пользовательское соглашение (далее — «Договор») с вами (далее — «Заказчик») об оказании услуг по предоставлению доступа к Сервису «Облако для холодных данных» в рамках Платформы VK Cloud Solutions (далее — Платформа), на условиях, изложенных в настоящем Соглашении, которое доступно в сети Интернет по адресу: https://mcs.mail.ru/help/ru_RU/legal/policy-%20icebox. 1. Термины и определения Сайт – Интернет-сайт, расположенный по адресу https://mcs.mail.ru/, предоставляющий Заказчику доступ к Платформе и Сервису. Компания размещает на Сайте информацию, обязательную для Клиентов. Облачное хранилище для горячих данных (Услуга) — услуга Компании, известная как «Облако для холодных данных» (IceBox), заключающаяся в предоставлении Заказчику и Пользователям возможности размещать Контент на серверах Компании, использовать, воспроизводить , изменять и удалять такой Контент с помощью программ для компьютеров, позволяющих организовать работу Сервиса и деятельность Пользователей по работе с Контентом. Услуги Компании могут включать предоставление Компанией прав на использование определенных программ для ЭВМ, необходимых для полноценного использования Сервиса. Указанные программы для ЭВМ могут использоваться Заказчиком и Пользователями только в рамках услуги по предоставлению доступа к Сервису, не могут быть переданы третьим лицам и использованы вне Сервиса. Контент – электронные документы, графические изображения, фотографии, сценарии, тексты, видеоролики, музыка, звуки и другие объекты (файлы), загружаемые Заказчиком или Пользователями, размещаемые на Сервисе. Запрещенный контент — любой Контент, описанный в п.4.1. настоящего Соглашения, а также иные материалы, использование которых запрещено Применимыми правилами. Ведро — это дисковое пространство с файлами. Недоступность Сервиса (Downtime) — интервал времени с момента направления Пользователем сообщения в службу поддержки Компании по электронной почте на адрес [email protected] mail.ru или через форму обратной связи в личном кабинете, факта что впоследствии было подтверждено Компанией, и момент возобновления оказания Услуги после завершения Компанией восстановительных работ. Компенсация – сумма денежных средств, перечисляемая Компанией Пользователю в случае нарушения гарантий уровня Сервиса или в случае утраты/порчи Контента в результате несчастного случая по вине компания. Отчетным периодом является календарный месяц. Другие термины определены в Условиях использования Платформы. 2. Предмет договора, условия получения доступа к Сервису 2.1. На условиях настоящего Соглашения Компания предоставляет Заказчику круглосуточно, с выходом в Интернет, Сервис «Облако для горячих данных» (далее – Сервис), который позволяет Заказчику размещать Контент на дисковом пространстве серверов Компании с помощью программ для ЭВМ, в том числе просматривать, изменять, удалять Контент, управлять доступом к нему других лиц (Пользователей Проекта, третьих лиц) и совершать иные действия с Контентом, предусмотренные функционалом Сервиса, а Заказчик обязуется оплатить услуги Компании по использованию предоставления доступа к Сервису в размере и порядке, определенных Применимыми правилами. 2.2. Условием использования Сервиса является полное и безоговорочное принятие Пользователем положений настоящего Соглашения. Доступ к Сервису осуществляется в рамках Платформы, в связи с чем условием использования Сервиса является использование Платформы и принятие Условий использования Платформы, доступных по адресу https://mcs.mail.ru/help/legal. /termofuse, а также Политику конфиденциальности Компании, доступную по адресу https://mcs.mail.ru/help/legal/privacy (далее совместно именуемые «Применимые правила»).В случае противоречия между положениями Условий использования Платформы и настоящего Соглашения положения настоящего Соглашения имеют преимущественную силу. Условия использования Платформы применяются к отношениям Сторон, не урегулированным настоящим Соглашением. 2.3. При каждом доступе и/или фактическом использовании Сервиса Заказчик соглашается с положениями настоящего Соглашения, а также с иными Применимыми правилами в редакции, действовавшей на момент фактического использования Сервиса. При этом Заказчик гарантирует, что при каждом доступе и/или фактическом использовании Сервиса Пользователем Проекта, который был создан Заказчиком, такой Пользователь ознакомлен с Правилами для конечных пользователей и соглашается с ними в версия, действующая на момент фактического использования Сервиса Пользователем. 2.4. Применимые правила, включая настоящее Соглашение, могут быть изменены Компанией в любое время без предварительного уведомления Клиента. Любые такие изменения вступают в силу на следующий день после публикации таких изменений на Сайте.Заказчик обязуется самостоятельно проверять Применимые правила на наличие изменений. Непринятие Заказчиком мер по ознакомлению с Применимыми правилами и/или новой редакцией не может служить основанием для неисполнения Заказчиком своих обязательств, связанных с Использованием Платформы и отдельных Сервисов. Заказчик вправе отказаться от принятия изменений и дополнений Применимых правил, что означает отказ Заказчика от использования Платформы и/или соответствующих Сервисов. 2.5. Для использования Сервиса Заказчик обязуется обеспечить соответствие технических и программных возможностей Заказчика требованиям Компании, которые доступны на странице по ссылке mcs.mail.ru/icebox и могут периодически обновляться. 3. Функционал Сервиса, использование Сервиса 3.1. Заказчик может использовать Сервис любым способом, приемлемым функционалом Платформы и Сервиса, за исключением способов, прямо запрещенных Условиями использования Платформы и Соглашением, а также применимым законодательством.В частности, Заказчик может размещать Контент на дисковом пространстве серверов Компании, просматривать, изменять, удалять Контент, создавать Корзины и управлять доступом к нему других лиц (Пользователей Проекта, третьих лиц) и совершать иные действия с Контентом. предусмотренных функциональными возможностями Сервиса. 3.2. Пользователь Сервиса может использовать Сервис способами, определяемыми функциональными возможностями Платформы и Сервиса, в пределах прав, предоставленных ему Администратором Проекта. Пользователь не вправе использовать Сервис способами, прямо запрещенными Условиями использования Платформы и Соглашением, а также применимым законодательством. 3.3. Пользователь Сервиса может предоставлять доступ другим Пользователям Сервиса к файлам и/или Ведрам с файлами с указанием объема предоставленных прав. 3.4. Пользователь Сервиса, получивший доступ к Корзине, может использовать файлы, входящие в такую ​​Корзину, в пределах предоставленных ему прав. 4.Права и обязанности Сторон в связи с использованием Контента 4.1. Размещение Контента на серверах Компании и его использование не должны нарушать какое-либо действующее законодательство, в частности, Заказчик и/или Пользователи не вправе: загружать, хранить, передавать, предоставлять доступ другим лицам или иным образом доводить до всеобщего сведения (размещать на Сервисе) Контент и иные результаты интеллектуальной деятельности правообладателей при отсутствии прямо выраженного согласия этих лиц и / или необходимое количество прав на такие действия; загружать, хранить, передавать, предоставлять доступ другим лицам к Контенту, запрещенному действующим законодательством, или к Контенту, хранение или использование которого требует получения специальных разрешений от уполномоченных органов или лиц, в случае отсутствия у Заказчика соответствующих разрешений. Контент, описанный в данном пункте, далее именуется «Запрещенный контент». 4.2. Компания вправе потребовать от Заказчика предоставить информацию и документы, подтверждающие соответствие Контента требованиям настоящего Соглашения. Компания имеет право контролировать Контент с целью проверки соблюдения Заказчиком и Пользователями требований настоящего Соглашения в отношении Контента и предотвращения Запрещенного Контента.Заказчик обязуется не создавать препятствий Компании в осуществлении такого мониторинга, при этом он вправе использовать средства для сохранения конфиденциальности Контента (такие как шифрование, брандмауэры). 4.3. Компания вправе блокировать или удалять Запрещенный Контент по собственной инициативе, а также по требованию уполномоченных государственных органов. Любые убытки, причиненные Клиенту в связи с удалением Запрещенного контента Компанией, Компанией не возмещаются. 5. Стоимость услуг 5.1. Использование Сервиса в рамках Платформы является Платным. В целях определения стоимости использования Сервиса Компания устанавливает цену и соответствующий перечень услуг в соответствии с Тарифами. 5.2. Тариф устанавливается Компанией и сообщается Клиенту. Актуальные Тарифы размещены на странице: mcs.mail.ru/icebox. Тариф может быть изменен Компанией в одностороннем порядке, о чем доводится до сведения Заказчика путем обновления информации на странице: mcs.mail.ru/icebox. Компания вправе в одностороннем порядке изменять Тарифы, применяемые с Отчетного периода, следующего за периодом, в котором были изменены Тарифы. 6. Прекращение обслуживания и последствия нарушения условий оплаты 6.1. При отсутствии Бонусов/средств на Бонусном и/или Личном балансе (счете) Заказчика произвести списание стоимости услуг по предоставлению доступа к Сервису (далее – Нулевой баланс), доступа Пользователей Сервиса/ Платформа для ведер и файлов прекращена. 6.2. При нулевом балансе Заказчика Компания вправе удалять файлы, занимающие место на диске, с предварительным уведомлением Заказчика по электронной почте, на которую зарегистрирован Проект. 6.3. Для восстановления доступа к Сервису Заказчик должен пополнить денежные средства на своем Личном балансе (счете) на сумму, необходимую для оплаты услуг в размере, необходимом для Заказчика в соответствии с Тарифами, действующими на момент оплаты. 7. Ответственность за перебои в работе Сервиса (гарантии уровня Сервиса) 7.1. Компания гарантирует Пользователю, что услуги по предоставлению доступа к Сервису предоставляются 24 (двадцать четыре) часа в сутки, 7 (семь) дней в неделю. Компания гарантирует непрерывную работу Сервиса при условии соблюдения Заказчиком его допустимой функциональности, то есть при совершении не более 100 (ста) вызовов Сервиса в секунду. Увеличение функционала Сервиса (объема исполнения) возможно путем заключения отдельного договора между Заказчиком и Компанией.Заказчик вправе сообщить Компании о своем желании заключить такое соглашение, направив запрос по электронной почте на адрес [email protected] 7.2. Компания оставляет за собой право прерывать работу Сервиса для проведения необходимых профилактических работ, в том числе в будние дни. Такие случаи не будут считаться перебоями в оказании услуг, если Компания заблаговременно уведомит Пользователя за 24 (двадцать четыре) часа до начала профилактических работ, повлекших за собой перебои в работе Сервиса, путем публикации соответствующей информации на Сайте ( включая продолжительность профилактических работ).Время недоступности Сервиса, связанное с профилактическими работами, не подлежит компенсации по правилам настоящего раздела Соглашения. 7.3. Недоступность Сервиса (Время простоя) определяется как временной интервал с момента направления Пользователем сообщения в службу поддержки Компании через форму обратной связи, доступную в Личном кабинете, содержащую уведомление о недоступности Сервиса, либо электронное письмо. почтовое сообщение на адрес: [email protected], факт которого впоследствии был подтвержден Компанией, и момент возобновления работы Сервиса после завершения Компанией восстановительных работ. При наличии у Компании собственных данных о начале Простоя, указывающих на более раннее время начала недоступности Сервиса, чем время отправки письма на адрес [email protected] mail.ru или формы обратной связи в личном кабинете, Компания могут использовать такие данные. Разногласия по поводу времени начала и окончания Время простоя решаются путем переговоров между Сторонами.Если Время простоя началось в одном Отчетном периоде и закончилось в следующем Отчетном периоде, то недоступность Услуги полностью относится к тому Отчетному периоду, в котором произошла большая часть Простоя. В случае недоступности Сервиса Компания обязуется выплатить Компенсацию Пользователю, размер которой определяется на основании приведенной ниже таблицы (далее – Таблица): 6 9,0056 9,00040% — 99,9% Время доступности (в %) * Время недоступности (мин.Или час) в одном отчете в общей сложности 99,95% и выше 99,95% и выше не оплачен 99,9% -99,95% От 45 минут до 7,3 часа (438 мин. ) 3% от суммы, списанной с Личного баланса за Отчетный период, в котором был Простой от 7.3 до 36 часов 10% от суммы списаны из личного баланса за отчетный период, в каком простоянии было 95,0% -99,0% от 36 до 73 часов 20% от суммы списаны из личного баланса за отчетный период, в каком простоянии было , менее 95% более 73 часов 50% от суммы, списанной с Личного баланса за Отчетный период, в котором был Простой * Рассчитано исходя из 43 800 минут в Отчетном периоде 7.4. В случае утраты/порчи Контента в результате несчастного случая по вине Компании Клиенту предоставляется Компенсация в размере 100% от суммы, списанной с Бонуса и/или Личного баланса (счет ) Пользователя в Отчетном периоде, в течение которого произошла утрата/повреждение Контента. 7.5. В любых случаях нарушения гарантий уровня Сервиса Заказчик обязуется сотрудничать с Компанией для определения источника проблем, его устранения и восстановления работоспособности Сервиса или удаленного/поврежденного Контента. 7.6. Компенсация рассчитывается автоматически на основании статистики Компании. Сумма Компенсации зачисляется на Бонусный баланс (счет) Пользователя в размере, определяемом на основании данных Таблицы 1 или по правилам пункта 7.4. настоящего Договора в течение 7 (семи) рабочих дней с начала Отчетного периода, следующего за тем, в котором произошли события, послужившие основанием для Возмещения. 7.7. Размер Возмещения за Отчетный период по обоим основаниям, указанным в п.7.3. и 7.4. Соглашения не может превышать сумму денежных средств, списанных Компанией с Бонуса и/или Личного баланса (счета) Клиента за Отчетный период, в котором имели место события, послужившие основанием для Возмещения. 7.8. Компенсации не подлежит недоступность Сервиса, вызванная действиями Заказчика, Пользователей или третьих лиц, либо обстоятельствами непреодолимой силы (такими как стихийные бедствия, гражданские беспорядки, войны и т. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт