Следователи могут читать переписку с телефонов и планшетов без разрешения суда — КС | Российское агентство правовой и судебной информации
Конституционный суд (КС) РФ считает возможным чтение следователями переписки с телефонов, планшетов и компьютеров без соответствующего разрешения суда. В определении КС указано, что проведение осмотра и экспертизы информации, находящейся в электронной памяти абонентских устройств, изъятых при производстве следственных действий, не предполагает вынесения об этом специального судебного решения.
Суд также напоминает, что недовольный подобными действиями гражданин имеет законное право оспорить действия следствия в суде в порядке статьи 125 УПК РФ.
Позиция заявителя
С жалобой в суд обратился Дмитрий Прозоровский, отбывающий наказание в виде лишения свободы. Заявитель оспаривал три статьи Уголовно-процессуального кодекса РФ — «Основания производства осмотра» (статья 176 УПК), «Порядок производства осмотра» (статья 177 УПК) и «Порядок назначения судебной экспертизы» (статья 195 УПК).
В жалобе указано, что положения этих статей не соответствуют сразу шести статьям Конституции РФ, поскольку, по его утверждению, они нарушают право на тайну переписки, почтовых, телеграфных и иных сообщений.
Прозоровский считает, что спорные статьи допускают возможность получения органом предварительного следствия информации о соединениях между абонентскими устройствами, текстов переписки, почтовых и иных сообщений в ходе производства осмотра и компьютерно-технических экспертиз изъятых абонентских устройств, без получения судебного решения.
Как следует из жалобы, при рассмотрении уголовного дела заявителя суды первой и апелляционной инстанций отказали в удовлетворении требований его защиты о признании недопустимыми доказательствами протоколов осмотров электронных носителей информации, содержащих сведения о текстах сообщений. Суды мотивировали свой отказ отсутствием необходимости получения для такого осмотра судебного решения.
Тайна переписки и следствие
КС напомнил, что следователи осматривают предметы в целях обнаружения следов преступления или выяснения других обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела. По нормам УПК, осмотр может быть произведен до возбуждения уголовного дела и на месте производства следственного действия.
К исключительным относятся случаи, когда для осмотра требуется продолжительное время или его проведение на месте затруднено, — тогда подлежащие осмотру предметы должны быть изъяты, упакованы, опечатаны, заверены подписью следователя, говорится в определении.
Причем, указывает КС, изъятию подлежат только те предметы, которые могут иметь отношение к уголовному делу, а в протоколе по возможности указываются индивидуальные признаки и особенности изымаемых предметов. Изъятые же вещи могут выступать предметом судебной экспертизы.
«Проведение осмотра и экспертизы с целью получения имеющей значение для уголовного дела информации, находящейся в электронной памяти абонентских устройств, изъятых при производстве следственных действий в установленном законом порядке, не предполагает вынесения об этом специального судебного решения. Лица же, полагающие, что проведение соответствующих следственных действий и принимаемые при этом процессуальные решения способны причинить ущерб их конституционным правам, в том числе праву на тайну переписки, почтовых, телеграфных и иных сообщений, могут оспорить данные процессуальные решения и следственные действия в суд в порядке, предусмотренном статьей 125 УПК РФ», — отмечает КС.
Таким образом, оспариваемые заявителем нормы не могут расцениваться как нарушающие его конституционные права в указанном им аспекте, а потому его жалоба не отвечает критерию допустимости, считает суд. В связи с чем КС отказался принять жалобу к рассмотрению, данное определение является окончательным и обжалованию не подлежит.
Алиса Фокс
Signal: особенности мессенджера, который нахваливают Илон Маск и Джек Дорси
Мессенджер Signal вышел давно, но с января популярность приложения резко взлетела. На него переходят миллионы бывших пользователей WhatsApp и других приложений. А еще его сравнивают с Telegram. Разобрались в истории мессенджера и его особенностях, шифровке данных, плюсах и минусах относительно конкурентов.
«Падение» WhatsApp

Такая официальная наглость возмутила миллионы пользователей мессенджера и они массово стали переходить к конкурентам. Часто выбор падал на главного героя материала — мессенджер Signal. Миллионы ушли и в Telegram. Только за одну неделю января Signal зафиксировал приток почти 9 млн человек. Telegram сообщал о 11 млн и более.
Естественно, WhatsApp резко «переобулся», его представители заявили, что никаких данных в Facebook они передавать не будут, а обновление политики конфиденциальности переносится на 15 мая и с большими изменениями. Но это только сделало хуже и пользователи продолжают «бежать» из приложения. Десятки миллионов ничто в сравнении с двумя миллиардами — именно столько было у популярного мессенджера в феврале 2020 года. Поэтому настоящего падения не случилось. Но это дало ощутимый толчок конкурентам, особенно известному лишь в узких кругах Signal.
Взлет Signal
Signal принадлежит одноименному некоммерческому фонду, создается с 2013 года и у него открытый исходный код. Деньги на развитие приложения поступают от частных пожертвований. Помочь можно здесь. Скачать мессенджер можно по этой ссылке.
До популярности в массах приложение использовали люди с повышенной потребностью в конфиденциальности: активисты, члены оппозиций разных стран, политические деятели, журналисты и так далее.
Особенность мессенджера — шифрованные сообщения от устройства к устройству (E2EE). Это значит, что доступа к информации нет ни у кого, кроме участников беседы. Даже разработчики не могут прочесть переписку. Мессенджер не собирает данные о пользователях и не показывает рекламу.
Возможности Signal
Signal — классический мессенджер. Программа позволяет писать сообщения, создавать одиночные и групповые чаты (до 1000 участников максимум), созваниваться голосом или по видеосвязи (до 8 пользователей одновременно), обмениваться фото, эмодзи и роликами, делиться местоположением и контактами.
Из дополнительных фишек тут есть отправка фото и видео, которые исчезают через пару секунд после прочтения. А еще Signal умеет проверять и подтверждать контакты пользователя, чтобы все всегда точно знали, что переписываются именно с этим человеком, а не мошенником. Для этого приложение иногда запрашивает установленный при регистрации пин-код или позволяет собеседникам обменяться QR-кодами.
Все переписка в программе, включая видеовызовы, звонки, переданные файлы и прочее, всегда зашифрована и скрыта надежным E2EE-шифрованием. Это означает, что указанные выше данные хранятся не на серверах мессенджера, а на устройствах пользователей. Поэтому к ним и нет доступа даже у разработчиков приложения.
У мессенджера есть собственный протокол шифрования Signal Protocol. Он шифрует все типы обмена информацией, кроме классических SMS. И то только те, что отправляются не зарегистрированным в мессенджере контактам.
Использование и регистрация
Приложение использует номер телефона, как универсальный идентификатор. Его указывают при регистрации, а потом приложение запрашивает доступ к списку контактов, которые сканируется на уже зарегистрированных пользователей. При желании разрешено не предоставлять программе доступ к контактам. Но тогда искать уже имеющихся и новых пользователей придется всегда через ручной ввод их номеров телефонов.
При установке мессенджера на другой смартфон или смене номера, переписки, файлы и прочие данные теряются. Ведь приложение хранит это на устройстве и не синхронизирует с серверами. За полную конфиденциальность приходится платить вот такими неудобствами.
Мессенджер работает на Windows, macOS, Linux, Android, iPhone и iPad. В связи с соображениями безопасности веб-клиента нет, а есть только приложение. Под одним номером мессенджер можно установить на пяти устройствах одновременно. Но среди этих гаджетов не может быть сразу двух смартфонов.
При использовании Signal как приложения для SMS и MMS оно будет показывать незащищенные переписки. То есть тех контактов, у которых не стоит мессенджер. При желании им можно скинуть зашифрованную ссылку на скачивание приложения.
Signal и Telegram
Signal часто сравнивают с популярным Telegram. Но у этих двух мессенджеров много отличий. В чем-то лучше первое, а где-то второе. Signal превосходит Telegram в шифровании данных. В мессенджере Павла Дурова есть E2E-защита. Но работает она не везде, а включается руками только в секретных чатах с двумя пользователями. Во всех остальных случаях данные также защищены, но идут через сервер Telegram, а значит могут быть взломаны.
Через них же Telegram удобно синхронизирует переписку между устройствами пользователя, но это же еще один минус безопасности. Все данные Signal хранятся в зашифрованном виде только на гаджетах. А это снижает шанс взлома, потому что хакерам надо будет пройти не только через смартфон или ПК, но и разобраться с фирменным шифрованием Signal Protocol. Он считается сильнее шифра Telegram, который один раз уже взламывали. Но это не означает, что Signal никогда не взломают.
Исходные коды Signal и Telegram находятся в открытом доступе. Но в последнем случае не обнародованы коды серверов, а значит точно сказать, что происходит с данными пользователей Telegram никто не может.
Telegram лучше в использовании. У него приятнее и рациональнее реализован интерфейс. У чатов можно менять фон, есть тонны стикеров и расширенное поле «О себе». В Signal этого нет, но создатели обещают в скором времени сделать мессенджер более приятным для пользователей.
Telegram позволяет обмениваться файлами до 2 ГБ, а у Signal этот предел 100 МБ. Групповой чат Telegram вмещает до 200 тысяч пользователей, а цифра Signal всего 1000 человек. Из-за этого Signal не станет новой мощной медиаплатформой для блогеров и СМИ, каким стал Telegram.
В Telegram есть полезные боты на любые цвет, вкус и потребности. В Signal их нет и вряд ли будут, ведь для их создания придется получать доступ к перепискам пользователей.
А каким мессенджером пользуетесь вы? Важна ли конфиденциальность для вас и могут ли приложения ее предоставить? Делитесь опытом и мыслями в комментариях.
”Это склейка”: История с догола раздетым ребенком в детсаду получила продолжение: 23 февраля 2022, 04:10
В истории с раздетым догола ребенком, оставленным в прохладной раздевалке павлодарского частного детского сада, появились новые подробности. Руководитель компании, управляющей дошкольным заведением, заявил, что видео, шокировавшее казахстанцев, смонтировано. С девочкой жестоко не обращались, передает корреспондент Tengrinews.kz.
«Видео, выложенное в Сеть, вырезано из контекста. В прошлую пятницу полицейские изъяли полную видеозапись, где отчетливо видно, как все происходило. В тот день девочка поносила, няня ее подмыла, вывела из комнаты и завела в раздевалку. В этот же момент воспитательница берет со стульчика детскую одежду и заходит в раздевалку. Она хотела одеть ребенка, но он стал капризничать, не хотел одеваться, воспитатель сообщила об этом матери в WhatsApp. Через несколько минут девочка успокоилась, воспитательница ее одела, и она осталась ждать маму, которая за полчаса до этого написала воспитателю, что придет за дочерью», — говорит руководитель управляющей компании Али Вакулик.
По его словам, вызвавший общественный резонанс ролик склеен из нескольких кадров.
«Это склейка. Склеили момент, когда ребенка заводят в раздевалку, дальше кадр меняется, и видим, что дверь уже закрыта. В оригинале видеозаписи дверь очень долгое время остается открытой. А преподнесли так, что за девочкой закрыли дверь. Такого не было. Над девочкой никто не издевался, жестоко с ней не обращались. Раздевалка теплая, там все дети переодеваются», — сказал Вакулик.
На вопрос, почему руководство детсада изначально признало факт нарушения, бизнесмен ответил, что исполняющая обязанности заведующей детсадом следовала указаниям отдела образования Павлодара. Сам же он в то время находился в загранкомандировке и не мог изучить ситуацию.
«Когда приехали журналисты, она не знала, что делать. В отделе образования ей дали инструкцию: «скажи, что, все признаем, приняли меры, уволили воспитателя». Возможно, хотели не поднимать шума. То есть, не изучив запись, они дали такое указание. Мы уже извинились перед уволенными воспитательницей и нянечкой, предложили им вернуться на работу. Исполняющей обязанности руководителя детсада дали строгий выговор, за то, что уволила людей, не разобравшись», — отметил Вакулик.
Между тем в отделе образования заявили, что никаких инструкций руководству дошкольного учреждения не давали.
«Мы посещали этот детсад, спрашивали, какие меры приняты. Но никаких указаний не давали. Видео с камер сами не смотрели, а сразу отправили в прокуратуру. Сейчас правоохранительные органы занимаются», — прокомментировали в отделе образования Павлодара.
Как сообщили в детсаду, уволенные воспитатель и нянечка уже обратились с заявлениями в полицию по факту распространения недостоверной видеозаписи.
Напомним, павлодарка Алина Омарова сообщила в Instagram, что сотрудники детского сада оставили ее догола раздетую малолетнюю дочь в прохладной комнате, где ребенок находился 40 минут. Сообщение сопровождало видео, на кадрах которого видно, как сотрудница детсада заводит ребенка в комнату, а после, закрыв дверь, садится и ест. Родители девочки написали жалобу в прокуратуру Павлодара и обратились в полицию. Мама ребенка сообщала, что после инцидента дочь простудилась и стала бояться темноты. Позже в детском саду сообщили, что нянечку уволили по отрицательным мотивам, а беременная воспитательница написала заявление по собственному желанию.
Условия и положенияCountdown — Официальный представитель ВКонтакте
1. Организатором является: Global Brands Ltd (номер компании 03366749), зарегистрированный офис которой находится в Global Brands Ltd,. 5-й этаж CASA, Локофорд-лейн, Честерфилд, Дербишир, S41 7JB, Великобритания.
2. Конкурс будет проходить с 00:00 часов 1 апреля 2020 года[19] («Дата открытия») до 00:00 часов 8 мая 2020 года[19] («Дата закрытия»)
3. Все конкурсные работы должны быть переданы в соответствии с пунктом 6 ниже не позднее 00.00.00 в Дату закрытия. Все конкурсные работы, опубликованные после Даты закрытия, автоматически дисквалифицированы.
4. В конкурсе не могут принимать участие сотрудники Global Brands Ltd (или любой дочерней или холдинговой компании), члены их семей или любые другие лица, каким-либо образом связанные с конкурсом, включая любых агентов или поставщиков промоутера или тех, кто помогает или связанные с организацией конкурса, и любые такие лица не могут быть допущены к участию в конкурсе.
5. В конкурсе могут принять участие лица старше 18 лет, проживающие в Великобритании (имеется в виду Соединенное Королевство, за исключением Северной Ирландии).
6. Принимая участие в конкурсе, вы подтверждаете, что имеете на это право и имеете право претендовать на любой приз, который вы можете выиграть.
7. Для участия в Конкурсе участники должны приобрести VK Mixed 10 Pack в Tesco, сохранив при этом подтверждение покупки, найти выигрышный золотой билет и связаться с VK, предоставив изображение уникального кода и подтверждение покупки, через Facebook @VKDrink до закрытия. Дата.Если нет учетной записи Facebook, введите по электронной почте [email protected]fficial.com.
8. Между датой открытия и датой закрытия есть в общей сложности 10 призов по 250 фунтов стерлингов каждый.
9. Каждый золотой билет имеет уникальный код; после того, как этот код был погашен, его нельзя использовать снова.
10. Приз: 250 фунтов стерлингов, отправленных победителю банковским переводом или другим способом, согласованным с победителем[SR1][CL2] .
11. Каждый золотой билет имеет уникальный код; после того, как этот код был погашен, его нельзя использовать снова.
12. Организатор оставляет за собой право отменить или изменить конкурс и настоящие условия без предварительного уведомления в случае катастрофы, войны, гражданских или военных беспорядков, стихийного бедствия или любого фактического или ожидаемого нарушения любого применимого закона или регулирование или любое другое событие, не зависящее от промоутера. Организатор уведомляет участников о любых изменениях в конкурсе или, если это необходимо, посредством уведомления на веб-сайте, указанном в пункте 22, как можно скорее.
13. Организатор не несет ответственности за:
a. неточные сведения о призах, предоставленные любому участнику какой-либо третьей стороной, связанной с данным конкурсом;
б. заявки на участие в конкурсе, которые задерживаются или не публикуются в Интернете, независимо от причины, в том числе, например, в результате любого сбоя в Интернете, сбоя платформы социальных сетей, технического сбоя, сбоя системы, спутника, сети, сервера, компьютерного оборудования или программного обеспечения. любого вида; или
в. доказательство обмена, публикации или передачи в качестве доказательства получения заявки на участие в конкурсе.
14. Денежные эквиваленты призов не предлагаются. Призы не подлежат передаче. Призы предоставляются в зависимости от наличия, и мы оставляем за собой право заменить любой приз другим эквивалентным по стоимости без предварительного уведомления[SR3].
15. Организатор отправит полное имя судьи любому, кто в течение одного месяца после Даты закрытия конкурса напишет письмо с запросом сведений о судье и приложит конверт с обратным адресом по адресу, указанному в условии 1 выше.
16. Global Brands ответит победителям при первой же возможности до Даты закрытия. Потребуется подтверждение возраста.
17. Если вы стали победителем, у вас есть 14 дней с даты, когда промоутер уведомит вас о выигрыше, чтобы получить приз. Если вы не заявите свой приз в течение этого времени, ваша заявка станет недействительной.
18. Если победитель не заберет свой приз в течение 14 дней с даты, когда промоутер уведомит вас о вашем выигрыше, промоутер оставляет за собой право не предлагать приз кому-либо еще.
19. Все победители должны указать свое имя, адрес, почтовый индекс и контактный номер, а также подтвердить возраст и место жительства в Великобритании, чтобы получить приз.
20. Решение промоутера по всем вопросам, связанным с конкурсом, будет окончательным, и никакой переписки не будет.
21. Принимая участие в этом конкурсе, вы соглашаетесь соблюдать настоящие условия.
22. Копию условий конкурса можно найти на сайте www.vkofficial.com.
23. Насколько это разрешено законом, промоутер, его агенты или дистрибьюторы ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за компенсацию победителям или не несут никакой ответственности за любые убытки, ущерб, телесные повреждения или смерть, произошедшие в результате получение любого из призов, за исключением случаев, когда это вызвано небрежностью промоутера, его агентов или дистрибьюторов или их сотрудников. Ваши законные права не нарушены.
24. Все участники и победители конкурса соглашаются на использование вашего имени, изображения и заявки на участие в конкурсе в любых рекламных материалах, включая объявление победителя и любые другие разумные и связанные рекламные цели.Любые личные данные, относящиеся к победителю или любым другим участникам, будут использоваться исключительно в соответствии с действующим законодательством [Великобритании] о защите данных и не будут раскрываться третьим лицам без предварительного согласия участника.
25. Участие в конкурсе будет рассматриваться как согласие с данными условиями. Принимая участие в конкурсе, участник дает организатору разрешение и предоставляет неисключительную, действующую во всем мире, безотзывную лицензию на весь период действия любых прав интеллектуальной собственности на конкурсную заявку на использование, демонстрацию, публикацию, передачу, копирование, редактирование, изменять, хранить, переформатировать, сублицензировать изображение и имя участника конкурса во всех социальных сетях ВКонтакте, включая, помимо прочего, Instagram, Facebook, Twitter и веб-сайт ВКонтакте.
26. Конкурс и настоящие условия регулируются английским законодательством, а любые споры подлежат исключительной юрисдикции судов Англии.
Вставка ДНК методом «вырезать и вставить» с помощью сконструированных CRISPR-ассоциированных транспозаз типа V-K
Abstract
CRISPR-ассоциированные транспозазы (CAST) обеспечивают независимые от рекомбинации многотысячные вставки ДНК в запрограммированные РНК участки генома. CAST типа V-K предлагают явные технологические преимущества по сравнению с CAST типа I, учитывая меньший размер кода, меньшее количество компонентов и однонаправленные вставки.Однако полезность CAST типа V-K затруднена механизмом репликативной транспозиции, который приводит к смеси желаемых простых вставок грузов и нежелательных продуктов коинтеграции плазмид. Здесь мы преодолеваем это ограничение, разрабатывая новые CAST с значительно улучшенной чистотой продукта. Для этого мы компенсируем отсутствие субъединицы TnsA в множественных CAST типа V-K, разрабатывая систему CAST с большой последовательностью, интегрирующую самонаводящиеся эндонуклеазы, или систему HELIX. HELIX использует самонаводящуюся эндонуклеазу (nHE), слитую с TnsB, для восстановления 5-дюймовой способности к надрезу, необходимой для двойного разрыва донора ДНК.Используя отличительные особенности систем как типа V-K, так и типа I, HELIX позволяет выполнять вставку ДНК методом «вырезать и вставлять» с чистотой продукта простой вставки до 99,3%, сохраняя при этом высокую эффективность интеграции на геномных мишенях.
Кроме того, мы демонстрируем универсальность этого подхода, создавая системы HELIX для других ортологов CAST. Мы также устанавливаем возможность создания минимальной 3-компонентной HELIX, упрощая количество белков, которые должны быть экспрессированы. Вместе HELIX оптимизирует и улучшает применение технологий транспозиции на основе CRISPR, устраняя барьеры для эффективных и специфических вставок ДНК, управляемых РНК.
Заявление о конкурирующих интересах
C.J.T. и B.P.K являются изобретателями патентов и/или патентных заявок, поданных Mass General Brigham, которые описывают технологии геномной инженерии. Б.П.К. является консультантом Avectas Inc., EcoR1 Capital и ElevateBio, а также советником Acrigen Biosciences, Life Edit Therapeutics и Prime Medicines.
Новости Молодых академий за февраль 2022 г.
Требуется ваше мнение: пандемия и Молодежные академии
В прошлом месяце мы попросили Молодежные академии со всего мира поделиться своим опытом после двух лет пандемии COVID-19. Поступило много интересных ответов, и нам было бы интересно узнать больше от вас. Затем мы поделимся отзывами о тенденциях и общих проблемах со всеми Молодыми академиями.
GYA было бы интересно узнать, как различные YA во всем мире справляются с проблемами, поднятыми пандемией, например: встречи быть полезными/не полезными?
— Внедрили ли вы новую политику, чтобы расширить членство в вашей YA для нынешних членов?
— Изменились ли отношения с вашей старшей академией благодаря совместным усилиям по внесению вклада в национальный ответ на COVID-19?
– Стал ли ваш молодой человек лучше связан и более известен в вашей национальной общественной сфере благодаря деятельности/советам по пандемии COVID-19?
Пожалуйста, поделитесь своими мыслями и опытом по этим или любым другим вопросам, связанным с пандемией, по номеру

****************************
Совместная конференция Межакадемического партнерства и Молодых академий мира
Мы рады сообщить Межакадемическое партнерство Трехгодичная конференция IAP и Всемирная встреча молодых академий.
Темой встречи будет «Всеохватное совершенство: использование знаний для устойчивого общества».
Встреча проводится Национальной академией наук США (NAS) и Королевским обществом Канады (RSC) и совместно организована IAP, Global Young Academy, NAS, RSC, RSC College и Программа NAS New Voices.
Встреча состоится 1–3 ноября 2022 г. в онлайн-формате и в Biosphere2, Аризона, США, в гибридном формате.
По любым дополнительным вопросам, связанным с совместной встречей, обращайтесь по номеру
*******************************
2022 Андре Мишке Премия Молодёжной академии Европы в области науки и политики
Молодёжная Академия of Europe (YAE) в настоящее время ищет номинантов на «Премию Андре Мишке Янга Европейской академии науки и политики». Эта премия ежегодно присуждается профессионалам в начале и середине карьеры в знак признания их выдающихся достижений и вклада в ключевые области YAE.
Номинации могут исходить от членов и не членов YAE, и их следует отправить по адресу
*******************************
Swiss Young Academy: Виртуальная выставка, посвященная изменению климата в свете прав человека
Как и в какой степени изменение климата влияет на права человека? Этот вопрос был исследован в рамках проекта Design Challenge «Незримый взгляд: изображение изменения климата в свете прав человека», запущенного проектной группой Human Rights Швейцарской молодежной академии (SYA). Цель Конкурса дизайна заключалась в том, чтобы поразмыслить о связи между изменением климата и правами человека, творчески представить ее и, таким образом, способствовать диалогу между наукой, политикой и обществом.
Работы-победители можно увидеть на виртуальной выставке, где посетители могут свободно перемещаться и рассматривать их поближе.
Посетите конкурс дизайна здесь .
Посетите виртуальную выставку здесь .
*******************************
Немецкая молодежная академия предлагает улучшить финансирование исследований и научные консультации
Члены и выпускники Исследовательская группа German Young Academy по научной политике подвергла критике текущую систему, используемую для распределения финансирования исследований, и предложила пути улучшения в переписке под названием « Почему многие схемы финансирования скорее вредят, чем поддерживают исследования » в . Nature Human Behavior , выпущенный 31 января 2022 года.Они утверждают, что «система внешнего финансирования — это дорогая лотерея» и что «многие из нынешних схем финансирования исследований предполагают большой объем работы со стороны заявителей, у которых затем относительно мало шансов получить финансирование. они подали заявку».
Новый подкаст Немецкой молодежной академии
Немецкая молодежная академия также опубликовала новый выпуск своей серии подкастов (также их первый подкаст на английском языке), в котором президент ALLEA Антонио Лоприено утверждает, что «мы должны оттачивать свой голос». как ученые на общественной арене.
Подкаст можно послушать здесь .
*******************************
INYAS приветствует 22 новых члена, избирает основной комитет
Индийская национальная молодежная академия of Science (INYAS) провела свое 7-е Общее собрание органов в феврале 2022 года.
Онлайн-встреча включала публикацию их информационного бюллетеня 2022 года с отчетом о деятельности в 2021 году , инаугурацию 22 новых членов и выборы его основного комитета ( см изображение выше).
Публичные лекции на тему «Убийственная защита» лауреата Нобелевской премии в области медицины 1996 года профессора Питера К. Доэрти и на тему «Наука, технологии и инновации для экономического роста» представителя правительства Индии доктора В. К. Сарасвата, а также панельная дискуссия, организованная INYAS. на тему «Показатели результативности науки: необходимость, обоснование и альтернативы».
Прочитайте полный отчет здесь .
Влияние предполагаемого риска и лицензирования продукта на эффективность
Резюме
Цель
Определить текущее использование витамина К (ВК) для профилактики у новорожденных и проанализировать эффективность и результативность используемых схем.
Дизайн
Эффективность и результативность рассчитаны с использованием сведений о современной практике, данных из Южной Ирландии и двух предыдущих исследований, а также одновременных исследований кровотечений из-за дефицита витамина К (VKDB).
Настройка
Текущая съемка: Великобритания (Великобритания и Северная Ирландия). Таблицы эффективности и действенности: Соединенное Королевство и Южная Ирландия.
Основные показатели исхода
Текущая профилактика ВК после неосложненных срочных родов.Относительный риск ВКДБ рассчитан для фактически полученного ВК и для «намерения лечить».
Результаты
Частота ответов на вопросник 95% (n = 243), всем рекомендуется профилактика ВК. Нет связи между размером единицы и пути введения. При неосложненных срочных родах 60% рекомендовали внутримышечную (в/м) профилактику, 24% перорально и 16% предлагали оба пути без предвзятости. Все единицы, предлагающие внутримышечное введение, давали однократную дозу, в основном 1 мг Konakion Neonatal. Пероральные схемы показали большее разнообразие: две трети давали 2 мг (диапазон 0.5–2 мг), количество доз варьировалось от 1 до 11, и многие использовали нелицензионные препараты или нелицензионный Orakay. Внутримышечная профилактика, если она проводилась, обеспечивала наилучшую защиту (наиболее эффективную) против VKDB. Тем не менее, на основе намерения лечить (эффективность) нет статистически значимой разницы между рисками VKDB после предполагаемого в/м VK и после пероральной профилактики, рассчитанной на продолжение более недели.
Выводы
Хотя принципы профилактики ВК в настоящее время приняты всеми, на практике нет единообразия.Пренебрежение профилактикой, по-видимому, является более серьезной проблемой для в/м, чем для многодозовой пероральной профилактики, что влияет на общую эффективность.
Ключевые слова: дефицит витамина К, кровотечение, дети раннего возраста, профилактика, внутричерепное кровоизлияние (VK) обеспечивает почти надежную защиту от кровотечений из-за дефицита витамина K (VKDB), 1 возможность повышенного риска детской лейкемии, 2 возможно до 10%, не исключалась (и, вероятно, не может быть) исключена. 3 ,4 ,5 ,6 В начале 1990-х годов это привело к сокращению использования внутримышечной профилактики 7 и Британской педиатрической ассоциации, рекомендовавшей рутинное использование перорального ВК у здоровых младенцев, сохраняя IM для тех, кто подвержен наибольшему риску VKDB. 8 В 1998 г. Министерство здравоохранения подтвердило эффективность профилактики ИМ, но отметило, что нельзя полностью исключить небольшой рост заболеваемости лейкемией. Поддерживая использование плановой профилактики, Министерство здравоохранения заявило, что не отдает предпочтение ни одному из способов, заключив, что это вопрос согласия специалистов и служб на местном уровне. 6 Мы решили задокументировать методы профилактики ВК и их эффективность в предотвращении ВКДБ в Великобритании, Северной Ирландии и Ирландии.
Методы
Метод обследования для определения текущей практики
Всего было выявлено и обследовано 243 родильных дома под руководством консультантов в Великобритании и Северной Ирландии. Поскольку авторитетный список этих отделений недоступен, один из них был составлен на основе тщательного поиска в Медицинском справочнике , двух интернет-каталогах родовспоможения, веб-сайтах отдельных больниц и прямых контактах с больницами. В марте 2003 г. старшей акушерке каждого отделения была разослана анкета, в которой запрашивалась подробная информация о политике профилактики ВК и уровне рождаемости как в отделении, так и в любом связанном с ним отделении акушерок/врачов. Копия письменной политики каждого подразделения была запрошена и перепроверена с ответами; затем разъяснялись любые неясности или несоответствия. Дополнительные анкеты были разосланы отделениям, не ответившим на вопросы, в июле и сентябре, а окончательный письменный запрос педиатру был отправлен в декабре 2003 г. и предыдущие обзоры практики, 7 каждый с одновременным изучением ВКДБ. 10 ,11 Затем для всех младенцев в Великобритании, Северной Ирландия и Ирландия.
Результаты
Результаты опроса
Из 243 единиц, с которыми связались, 230 (95%) ответили и 58 предоставили свои письменные правила; С 38 повторно связались для уточнения. Национальные статистические органы сообщили о 674 789 рождений в 2003 г. ; Интернет-справочник служб родовспоможения приписал 40 340 рождений в год 13 не ответившим единицам, а совокупное число зарегистрированных родов составило 672 538 родов в год, поэтому, возможно, была небольшая завышенная оценка рождений в отчетных единицах.
Схема, рекомендованная при неосложненных срочных родах
Рекомендуемый путь профилактического введения ВК показан в таблице 1. Мы не обнаружили никакой связи между скоростью введения единичной дозы и рекомендуемым путем введения. Получение согласия родителей было почти повсеместной практикой (69% в устной форме, 30% в письменной форме).
Таблица 1 Рекомендуемый маршрут профилактической администрации VK
IM | Устный | Выбор | None | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Процент агрегатов (N) | 59.![]() | 24.3 * (56) | 16.5 † (38) | 0 | 0 | |
Процент рождений | 60272 | 23.6 * | 16.4 † | 0 |
Внутримышечная профилактика
Из 174 единиц, предлагающих в/м профилактику (рекомендуемую или по выбору), в 159 указан используемый препарат, а в 170 – доза, которая не зависит от массы тела и вводится однократно. Там, где указано, 84% (134) давали Konakion Neonatal (Roche), подавляющее большинство (92%) использовали 1 мг (0. 5 мг в восьми единицах, 0,25 мг в одной единице, 0,2 мг в двух единицах) и 15% (24) дали Konakion MM (Roche) 1 мг (2 мг в одной единице). Из 136 учреждений, рекомендовавших в/м ВК, 91% (123) предложили пероральный ВК в качестве альтернативы. Из 38 отделений, не давших рекомендаций по пути введения, только 25 сообщили о рекомендации парентерального введения для групп высокого риска.
Пероральная профилактика
Пероральная профилактика была рекомендована в 56 единицах (53 из них рекомендовали парентеральное введение для групп высокого риска) в дополнение к 38 предложенным вариантам.Из этих 94 единиц 93 предлагали пероральную профилактику каждому ребенку с нормальным риском, а одна — только детям, находящимся на грудном вскармливании. Используемая доза указана в 93 единицах: 2 мг в 61 (66%) единице, 1 мг в 23 (24%) единицах и 0,5 мг в девяти (10%). Препарат был назван в 90 единицах: Konakion MM (Roche) в 51 (56,7%) единице, Orakay (нелицензионный продукт, производимый в Слау, Великобритания, в лабораториях Dr Reddy’s Laboratories) в 24 (26,7%) и Konakion Neonatal (Roche), лицензированный для внутримышечного применения. только в 15 (16,6%).
Из 92 единиц, в которых был указан их пероральный режим для детей, находящихся на искусственном вскармливании, 40 (43%) давали одну дозу при рождении, 36 (39%) давали две дозы (при рождении и в возрасте 4–8 дней), 15 (16%) давали три дозы (рождение, 7–10 дней, 4–6 недель), и одна не дала ни одной.Младенцам на грудном вскармливании давали ту же начальную дозу и препарат, что и детям на искусственном вскармливании. Одна единица давала одну дозу при рождении, две единицы давали две дозы (рождение и 1 неделя) и 91 (97%) давали три или более доз в период после 3 недельного возраста, в том числе 16 давали четыре или более доз в течение как минимум 6 недель .
В 123 отделениях предлагалось устное ВК, если было отклонено рекомендованное ИМ.
Внутривенная профилактика
В общей сложности 52 единицы (23% ответивших) использовали профилактический ВК внутривенно (в/в) для детей из группы высокого риска, в основном недоношенных; почти одинаковое количество использовало Konakion Neonatal и Konakion MM. Из 46, указав дозу, 24 (56%) дали 1 мг, 10 (23%) дали 0,4 мг/кг, а остальные 0,1–0,5 мг (некоторые в зависимости от веса). Только шесть единиц рутинно давали последующие дозы, решение не зависело от начальной дозы.
Причины изменения схемы профилактики
Наиболее распространенными причинами изменения политики профилактики ВК за 3 года до начала исследования были использование нелицензированного препарата (37 единиц), литературные сообщения о VKDB (35) и давление родителей (10).
Изменения в профилактике с 1970 г.
На рис. 1 обобщены результаты исследований профилактики ВК с 1970 г., демонстрирующие неуклонное снижение доли не получающих профилактики и переменное использование пероральной профилактики с 1982 г.
Рисунок 1 Хронология обзоров профилактической практики ВК с 1970 г. и других значимых событий. (A) Предполагаемая когорта из 16 000 детей — британцы. 7 (B) Ретроспективное национальное обследование – Великобритания (% единиц). 7
(C) Современное национальное исследование – Великобритания (% рождений – аналогичные результаты, если они выражены в % единиц). 7 n = 252 единицы, что соответствует 592 000 живорождений. (D) Современное национальное исследование – Британские острова (% рождений). 7 n = 253 единицы, что соответствует 747 000 живорождений.(E) Этот отчет – Великобритания (% рождений – результаты не изменились, если выразить их в % единиц). n = 243 единицы, что соответствует 672 538 живорождений.
Относительный риск ВКДБ
Данные предыдущих исследований заболеваемости 10 ,11 и соответствующих обзоров практики 7 ,9 объединены в таблицах 2 и 3 для оценки эффективности и действенности профилактики ВК у всех новорожденных в районе исследования. Таблица 2 показывает, что внутримышечная профилактика более эффективна (дети, получающие ее, подвержены наименьшему риску ВКДБ), чем пероральная профилактика, назначаемая только в первую неделю, и (хотя и не достигающая значимости) пероральная профилактика в течение более недели. Напротив, данные об эффективности, рассчитанные по намерению лечить в таблице 3, показывают, что нет большой или значимой разницы в эффективности между внутримышечным введением и другой группой пероральных схем, продолжающихся более недели; относительные риски для двух других групп («Ноль» и «Порально не более недели») по сравнению с ИМ намного ниже. Разница между эффективностью и действенностью является результатом упущения ВК; в опросе ВКДБ 1993–94 гг. было несколько причин для пропуска, а в опросе 2001–2002 гг. — исключительно из-за отказа в согласии родителей.
Таблица 2 Таблица 2 Эффективность профилактики: случаи VKDB сгруппированы VK фактически полученные, из трех опросов заболеваемости (1988-2002)
Профилактика получила | Оценка * Население риска † | Случаи VKDB | оцениваются * Заболеваемость | относительный риск по сравнению с IM ‡ (95% CI) | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
внутримышечный | 2535 000 | 3§ | 1 в 845 000 | 1 | |||
оральный в неделю | 928 000 | 4¶ | 1 в 232 000 | 3.![]() | |||
Оральный не за неделю | 861 000 | 25¶ | 25¶ | 1 в 34 000 | 24,53 (от 7,4 до 81), p = <0,001 | ||
Nil | 290 000 | 39 | 39 | 1 в 8 500 900 | 99 (от 29 до 402), P = <0,001 |
Профилактика 7 Преднамеренные§ AT-риску Население ‡ | Сбоя VKDB | Оценка Ссылки на 0958 | Относительный риск против IM (95% CI) | | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Внутримышечные | 1575 000 † | 11 | 11 | 1 в 143 000 | 1 | ||
Устный за неделю | 928 000 000 | 11 | 1 в 84 400 | 1.![]() | |||
Устный не за неделей | 371 000 | 10 | 1 в 37 100 | 3.86 (1,64 до 9,09), P <0,02 | |||
Nil | 32 000 | 2 | 2 | 1 в 16 000 | 8 995 (1,98 до 434), P <0,01 | ||
3 066 000 | 34 | 1 в 90 200 |
Обсуждение
Профилактика ВК для всех новорожденных уже давно рекомендуется; это исследование показывает, что, хотя это, наконец, было достигнуто в Великобритании, единообразие практики не достигнуто. Мы приписываем снижение заболеваемости VKDB, показанное Британским отделением педиатрического надзора 10 ,11 , этой более широко распространенной и эффективной профилактике и более раннему распознаванию врожденных заболеваний печени. 10 ,11
Что уже известно об эффективности, действенности и безопасности?
В настоящее время добавление в молочные смеси ВК практически устраняет позднее начало ВКД (начало через 7 дней), а однократная пероральная доза ВК столь же эффективна против классического ВКД (начало между 1–7 дней). 10 У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, VK в виде 1 мг Konakion Neonatal в/м или многократного перорального приема (1 мг еженедельно 14 или 25 мкг ежедневно 1 ) предотвращает как классический, так и поздний VKDB практически у всех детей в больших популяциях даже при наличии основного заболевания печени. Профилактика с помощью внутривенного введения плохо изучена и может быть менее надежной, поскольку случаи VKDB возникают даже после повторных доз. 15
Несмотря на несколько исследований, изучающих возможную связь внутримышечной профилактики ВК (Конакион неонатальный 1 мг) с детским раком, первоначально описанным Голдингом и др. , 2 , полностью опровергнуть это не удалось. 4 ,6 В Соединенном Королевстве истинный относительный риск острого лимфобластного лейкоза в возрасте 12–71 месяцев, составляющий всего 1,1, хотя его трудно или невозможно продемонстрировать статистически, вызовет примерно 85 дополнительных случаев в год (используя данные о заболеваемости из Веб-сайт Cancer Research UK и уровень рождаемости 680 000 в год), каждый из которых требует лечения в течение 2–3 лет и вызывает, возможно, 12 смертей в год (при условии выживаемости 85%). Это следует сравнить с отсутствием смертей и долгосрочной заболеваемости от VKDB в Великобритании и Ирландии в последнем двухлетнем исследовании. 11
Для перорального ВК можно предположить, что, поскольку Конакион ММ 2 мг перорально достигает пиковых уровней в крови, аналогичных таковым после Конакион Новонатальный 1 мг в/м, 16 , если существует повышенный риск при относительно пиковых уровней, то лицензированный режим с тремя дозами может нести аналогичный риск (возможно, в 3 раза выше).
Другие вопросы безопасности при внутримышечной профилактике включают повторяющуюся проблему введения утерогенных препаратов вместо VK 17 и осложнения, связанные с любой внутримышечной инъекцией (повреждение сосудов или нервов, инфекции и кровотечения у младенцев с нарушением свертываемости крови), в то время как для пероральной профилактики было три сообщения о случаях аспирационной пневмонии 18 и одно сообщение о возможной аллергической кожной реакции. 19
Какой, по нашему мнению, режим является эффективным и безопасным?
Доношенным детям, рожденным в результате нормальных родов, следует давать ВК 1 мг перорально при рождении, чтобы предотвратить классический ВКДБ, независимо от предполагаемого кормления. Если доза вызывает рвоту, ее необходимо повторить; если ребенок заболеет, мы рекомендуем в/м профилактику. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать последующую пероральную дозу 1 мг еженедельно 14 или, возможно, с наибольшей вероятностью безопасности и эффективности, суточную дозу около 25 мкг, как принято в Нидерландах 1 и эквивалентную добавке получают из молочной смеси, пока не станет ясно, что у них нет скрытого заболевания печени или другой причины мальабсорбции (мы предпочли бы срок в 3 месяца). Мы не видим никакой логики в том, чтобы давать последующие дозы детям, хорошо питающимся молочными смесями. В/м профилактика полезна для защиты детей, которые больны, недоношены или рождены от матерей, принимающих препараты, противодействующие ВК. Следует помнить, что профилактика ВК сама по себе не гарантирует неуязвимости к ВКДБ, поэтому наблюдение за длительной желтухой, задержкой роста и любыми проявлениями кровотечения остается необходимым. Мы понимаем, что этот вывод расходится с выводом, сделанным Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства, и их рекомендациями 2006 года.
Как изменилась практика за последние 20 лет?
Очевидно, что теперь эффективную профилактику получает больше младенцев, а заболеваемость VKDB и связанная с ней заболеваемость/смертность снизились. Раньше согласие родителей испрашивалось редко; теперь он требуется практически во всех подразделениях. Широкое разнообразие схем профилактики используется практически без обоснования различий. Сокращение использования внутримышечной профилактики в 1990-х годах в пользу перорального введения в этом обзоре было обращено вспять, возможно, потому, что 20% педиатров, ранее опасавшихся связи с детской лейкемией, теперь не принимают во внимание любую связь.Другие объяснения могут заключаться в том, что педиатры не уверены в эффективности пероральной профилактики, считая ее слишком сложной или дорогостоящей, или обеспокоены тем, что отсутствие лицензированного препарата, пригодного для применения родителями, подвергает их профессиональному риску. 6
Многодозовые пероральные схемы в настоящее время преобладают среди отделений, рекомендующих пероральную профилактику, но только 16 (17%) используют схемы, обеспечивающие максимальную эффективность и безопасность с четырьмя или более пероральными дозами для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в течение как минимум 6 недель .Это отражает руководство Департамента здравоохранения 6 , в котором рекомендуется использовать только три дозы и отсутствие разрешенного перорального продукта для более частого использования.
Мы отмечаем, что в большинстве отделений, использующих внутривенную профилактику, почти всегда для младенцев без перорального приема, не планируют последующие дозы.
Дилеммы клинической практики
Реальные дилеммы остаются как для специалистов, так и для родителей. Что касается внутримышечной профилактики, остаются обоснованные опасения по поводу травмы инъекции и возможные, но бездоказательные опасения повышенного риска лейкемии. 20 ,21 Что касается пероральной профилактики, существует беспокойство по поводу эффективности, надежности последующего дозирования 20 и отсутствия соответствующего препарата. 21 Konakion Neonatal и Orakay использовались для пероральной профилактики в 17% единиц, хотя они не лицензированы для перорального применения; Konakion MM лицензирован, но требует использования шприцев и стеклянных флаконов и является дорогостоящим (особенно при профессиональном введении).
Поставщики медицинских услуг, получив согласие родителей, делегировали часть ответственности за принятие решений о профилактике; большинство предлагает рекомендацию и альтернативу, но некоторые не предлагают четких указаний.
Каковы сообщения из самых разных данных об эффективности и эффективности?
Во время проведения этого исследования у нас сложилась неблагоприятная ситуация, когда отсутствие согласованной национальной политики в сочетании с надлежащей профессиональной и родительской заботой о «не навреди» увеличивало риск пропуска эффективной профилактики. 11 Несмотря на то, что существует надлежащее опасение, что пероральные профилактические дозы могут быть пропущены в домашних условиях, 20 неэффективность многократных пероральных режимов дозирования встречается редко.И наоборот, отсутствие лечения из-за ошибки или отказа от родительского согласия, по-видимому, более распространено в отделениях, рекомендующих внутримышечную профилактику 11 , и это в значительной степени сводит на нет его преимущество в эффективности.
Обе проблемы были успешно решены в двух европейских странах, где оральная профилактика, проводимая родителями, используется для всех родов с нормальным риском. 1 ,14 В отличие от этого, Американская академия педиатрии выпустила программное заявление, в котором не учитывается любая ассоциация с раком и подтверждается, что VK следует вводить в виде однократной внутримышечной дозы 1 мг (препарат не указан). 22 Группа австралийских властей в заявлении, аналогичном заявлению Министерства здравоохранения Великобритании, оставила решение на усмотрение местных педиатров. 23
Заключение
В настоящее время большинство отделений обращаются за согласием родителей на профилактику, но подвергают новорожденных возможным рискам для здоровья, рекомендуя в/м введение в качестве рутинного, избыточное лечение детей, находящихся на искусственном вскармливании, или недостаточное лечение детей, находящихся на грудном вскармливании. Эти данные подкрепляют предыдущую рекомендацию о том, что в срочном порядке следует уделить первоочередное внимание разработке, лицензированию и продвижению низкодозированного перорального препарата ВК, подходящего для ежедневного приема родителями, 24 ,25 ,26 по примеру некоторых других европейских стран. . 1 ,14 Внутримышечная профилактика остается необходимой для некоторых детей, но отсутствие уверенности в безопасности и опубликованных данных об эффективности Konakion MM (теперь единственный лицензированный вариант), вводимого внутримышечно, вызывает у нас беспокойство.
Что уже известно по этой теме
-
ВКД с поздним началом можно практически устранить с помощью 1 мг Konakion Neonatal IM, кормления стандартной детской смесью (с добавками VK) и непрерывного докорма младенцев, находящихся на грудном вскармливании, пероральным введением VK.
-
Описанную связь между детской лейкемией и профилактикой ИМ нельзя опровергнуть.
-
Не существует лицензированного в Великобритании перорального препарата ВК, подходящего для приема родителями.
Что добавляет это исследование
-
Профилактика ВК в Великобритании остается хаотичной; В/м профилактика все чаще используется, в то время как во многих учреждениях назначают нелицензированные или нелицензионные пероральные ВК и не в самых эффективных режимах дозирования.
-
По сравнению с объединенной группой пероральных схем, продолжающихся более 7 дней, внутримышечная профилактика, вероятно, более эффективна при фактическом назначении, но не доказано, что она более эффективна при назначении лечения.
Электронное обучение медицинских резидентов во время COVID-19: взгляд из развивающейся страны
Пандемия COVID-19 нарушила глобальное медицинское образование, отменив лекции, экзамены, стажировки и, в конечном итоге, временно закрытие медицинских школ.Хотя на помощь пришел виртуальный мир, он требует интенсивного и оперативного внимания со стороны медицинских педагогов. Характерный рост электронного (электронного) обучения, новой гибридной модели образования, в которой обучение осуществляется удаленно и на цифровых платформах, сделал возможным концепцию «обучения в любом месте и в любое время». Поскольку разрушительные последствия COVID-19 могут радикально изменить способ обучения будущих врачей, ключевыми навыками, необходимыми для выживания и процветания, будут адаптивность и психологическая устойчивость в этих новых стратегиях обучения.
Недавняя статья Айенгара и др. под названием «Виртуальный последипломный ортопедический практический осмотр: пилотная модель» иллюстрирует, как можно планировать и проводить электронное обучение и электронное обследование медицинских резидентов в настоящее время. 1 Традиционные дидактические модели аудиторных занятий можно легко превратить в смешанные подходы к медицинскому обучению, где электронное обучение охватывает теоретическую и процедурную подготовку, а очное обучение охватывает практические навыки по мере необходимости.В модели перевернутого класса учащиеся могут проводить на каждом уроке столько времени, сколько они хотят, тем самым улучшая долгосрочное обучение. Электронное обучение может предложить высокоэффективную учебную среду, дополнительные интерактивные подкрепления, которые позволяют учащимся учиться и работать в своем собственном темпе, из любого места и в любое время. Поскольку в настоящее время физическое дистанцирование является наиболее эффективной стратегией борьбы с COVID-19, социальные преимущества, обеспечиваемые этим подходом, невозможно переоценить. В конце концов, традиционное офлайн-обучение и электронное обучение могут идти рука об руку даже после того, как пандемия станет новой нормой. 2 Даже электронные экзамены можно легко внедрить в качестве рутинной практики, как только мы создадим платформы для электронного обучения.
Поскольку общение и обучение становятся все более виртуальными, медицинские резиденты должны сосредоточиться на более цифровых методах обучения и адаптироваться к «виртуальным» классам, кампусам, учебным группам, инструментам оценки, рабочим часам, доскам, учебным средам, чтобы максимально использовать такие возможности. сессии. Студенты-медики — это будущее медицинской практики и исследований, оказывающих значительное влияние на общество, страну и даже мир.Медицинскому образованию не следует препятствовать даже в это кризисное время, обеспечивая при этом надлежащие меры предосторожности для обеспечения безопасности учащихся. Таким образом, электронное обучение остается практичным и подходящим решением. Медицинским преподавателям также потребуется техническая, политическая и учебная поддержка для преобразования традиционных инструментов обучения и оценки в онлайн-платформы в течение очень короткого периода времени.
«Эффект электронного обучения (e-learning), вероятно, будет революционным, хотя остается неизвестным, как именно оно изменит профессиональное образование», — говорится в заявлении The Lancet Global Commissioners for the Education of Health Professionals for 21st Century в 2010. 3 Десять лет спустя, благодаря COVID-19, потенциал электронного обучения в различных областях реализуется.
Электронное обучение дает возможность быстро расширить масштабы обучения без необходимости одновременного расширения ресурсоемкой инфраструктуры, а значительные инвестиции и вспомогательный медицинский персонал могут быть перенаправлены на другие мероприятия по борьбе с пандемией. Поскольку электронное обучение является адаптируемым и расширяемым, после его внедрения потенциал электронного обучения может стать революционным для обучения студентов-медиков в Индии. 4
Обучение развитию навыков, включая когнитивные навыки, процедурные навыки с помощью моделирования и командные навыки с помощью групповых занятий, также можно передавать с помощью электронных модулей. Хотя рандомизированных контрольных испытаний, сравнивающих симуляцию и практическое обучение, не проводилось, небольшие исследования показали, что симуляция и электронное обучение могут помочь развить навыки, обрести уверенность, стандартизировать процедуру и снизить частоту осложнений в дальнейшем. Кроме того, симуляция с помощью электронного обучения может помочь сохранить компетентность уже приобретенного навыка.Сочетание практического обучения навыкам с электронными занятиями может помочь получить преимущества обоих, а также снизить профессиональный риск COVID-19 в эти времена пандемии. Сценарии реальных больниц, такие как отделения неотложной помощи, операционные, методология физического осмотра, обходы палат, воссоздаются в смоделированных мирах с использованием современной технологии виртуальной реальности. 5 Студентов-медиков можно снова и снова обучать сценариям из реальной жизни, не подвергая их риску заражения или риску жизни пациента.Жизненно важные навыки, такие как сердечно-легочная реанимация, преподаются с использованием манекенов и симуляций в рамках расширенного обучения сердечно-легочной реанимации Американской кардиологической ассоциации по всему миру. Это симуляционное обучение может стать неотъемлемой частью последипломного обучения и может быть расширено, чтобы охватить также другие компоненты отдельного предмета.
ПРОБЛЕМЫ И ПРЕПЯТСТВИЯ В ИНДИИ — ЭПОХА BC И AD
Незначительные изменения будут заметны только у доклинических студентов, поскольку их учебная программа в основном основана на взаимодействии в классе.Тем не менее, некоторые доклинические навыки, такие как преподавание / изучение анатомического рассечения, практически нереалистичны и невозможны, поскольку тактильный элемент и реальные сложности тела еще не могут быть смоделированы удовлетворительно.
Несмотря на то, что новые образовательные технологии получили беспрецедентный импульс и воспринимаются как панацея от всех создаваемых неудобств, многоуровневое командное обучение, искусство сбора анамнеза, навыки опроса пациентов и навыки медицинского осмотра не могут быть эффективно изучены с помощью онлайн-методов.Без таких уроков эти студенты останутся с неполными знаниями и меньшей уверенностью, когда им самим придется иметь дело с пациентами. Трудно разработать учебную программу, которая могла бы точно воспроизвести опыт операционной с помощью стратегий электронного обучения. Поскольку будущие кадры здравоохранения зависят от студентов-медиков, быстро переходящих в резиденты и опытных врачей, разница будет очевидна при сравнении аспирантов медицины эпохи BC (до короны) и эпохи AD (после получения степени).
Базовая концепция и план обучения и экзаменов могут быть разработаны для всех аспирантов, а клинические ключи могут быть добавлены к предметам, основанным на медицине, а моделирование хирургических навыков может стать неотъемлемой частью хирургических дисциплин. На рисунке 1 предложен алгоритм обучения резидентов медицины с их оценкой посредством электронных экзаменов.
Стратегия электронного обучения COVID.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Восстановление после этой пандемии будет длительным, и только те, кто готовится к переменам, будут процветать.Поскольку мир становится цифровым, наше мастерство в этой области вполне может оказаться определяющим фактором устойчивого прогресса в этой пандемии. Медицинское образование и медицина как профессия никогда не были рассчитаны на то, чтобы быть полностью онлайн. Тем не менее, C зависает в O ld методы обучения с адаптацией V виртуального I инновационные методы для D обучение врачей (COVID) стратегия электронного обучения
(рис. в связи с кризисом COVID-19, и электронное обучение должно стать настоящим стилем жизни медицинского сообщества во всем мире.Как распечатать переписку из ВК.

Всем известно, что чтение текстов на мерцающем экране компьютерного монитора занятие не из приятных. К тому же внимание рассеивается и очень сложно реально выделить свои мысли в сплошном потоке информации. Обновите WhatsApp на телефоне до последней версии на нашем сайте.
Многие продвинутые пользователи предпочитают использовать полезную функцию информатики — распечатывать большие тексты и потом спокойно перечитывать воровской сон на привычном и удобном бумажном формате.
Как распечатать чаты WhatsApp
Проблема в том, что прямая печать сообщений WhatsApp невозможна. Ведь это всего лишь небольшое приложение и в нем нет функций, как в Microsoft office. Тем не менее, простые шаги помогут вам получить полный текст всех ваших переговоров в whatsapp в удобном для чтения текстовом виде. Как это делается? Пойдем с классическим обходным путем. Можно не распечатывать — можно выслать архив по электронной почте. Правильно — вы можете легко отправлять архивные переговоры себе на почту и получать тексты в простом формате — вы также можете редактировать чат в текстовом редакторе и печатать оттуда с помощью простого сочетания клавиш P + Ctrl.
При отправке чата на почту там нужно будет выбрать формат:
- Вы хотите получать только текст.
- Вы хотите получать одновременно все медиафайлы, фотографии и так далее.
Почта работает довольно медленно, и если вы попытаетесь отправить очень тяжелые файлы, задача зависнет, и вы ничего не отправите. Для отправки больших видеофайлов по электронной почте их необходимо заархивировать. Например, если у вас есть архиватор WinZip или RaR, вы можете одновременно создать архив и отправить его по почте подписчику прямо из проводника Windows.Как видите, вопрос с печатью чатов решается просто. Нельзя печатать изнутри? Вы можете отправить его себе по почте.
Статьи и Лайфхаки
СМС-переписка остается довольно популярной, поэтому часто на телефонах пользователей скапливается множество отправленных и полученных сообщений.
Иногда абонент может также захотеть передать сообщения на компьютер — если они представляют особую ценность, как доказательство в суде или просто на память.
Как передавать сообщения на ПК
Для копирования SMS-переписки на компьютер или ноутбук необходимо подключить сотовый телефон – через ИК-порт, кабель или Bluetooth.
Проще всего это сделать, конечно же, через дата-кабель. На сегодняшний день он входит в комплект поставки многих мобильных устройств, хотя его также можно приобрести отдельно.
- Итак, телефон подключается к компьютеру, после чего распознается операционной системой и сообщает об этом. Иногда для корректной работы может потребоваться установка специального драйвера или программы.
- Например, телефоны Nokia становятся совместимыми с ПК благодаря PC Suite, который можно скачать с русскоязычного официального сайта самого производителя.
- После установки такой программы откройте ее и выберите в меню пункт «Сообщения».
После обновления данных выберите «Исходящие» или «Входящие» сообщения.
- Отметьте сообщения, затем нажмите «Файл» ? «Экспорт», а также указать тип файла и место сохранения.
- Если переписка передается на компьютер с помощью Bluetooth, главное убедиться в правильности подключения. В настройках самого телефона активируется Bluetooth, после чего само устройство вставляется в порт USB.
- Компьютер идентифицирует устройство и устанавливает программное обеспечение. Далее пользователь выбирает поиск устройств в открывшемся окне и нажимает на раздел сопряжения устройств.
- После установления соединения выберите опцию «Передача файлов». С его помощью информацию можно копировать как с компьютера на телефон, так и наоборот. И, наконец, можно использовать инфракрасный порт — если он, конечно, есть в самом телефоне.
Можно ли читать чужую переписку?
- Есть много сайтов, предлагающих читать чужие СМС за определенную плату.
- Однако следует помнить, что в 100% случаев все эти сайты являются обыкновенным мошенничеством, поскольку у их владельцев просто нет технической базы для получения такой информации.
- Абонент, который действительно заинтересован в такой услуге, может обратиться в детективное агентство — конечно, если у него есть финансовые возможности, хотя стопроцентной гарантии в этом случае у него не будет.
- Наконец, можно попробовать установить программу-шпион, но для этого потребуется физический доступ к чужому мобильному телефону.В любом случае следует помнить, что подобные действия незаконны.
распечатка сообщений WhatsApp — это идеальный вариант для тех, кого раздражает чтение больших текстов с дисплея смартфона или мерцающего экрана монитора ПК. Почему это необходимо? Ну, например, бывает, что переписка становится просто шедевром — веселым до слез или невероятно трогательным, что хочется перечитывать снова и снова и вообще завещать внукам, чтобы они наслаждались таким чтением.Для начала неплохо было бы скачать .
Вообще Чат читать не очень удобно: внимание рассеивается, глаза перескакивают со строки на строку, и в такой обстановке можно потерять важную мысль. Другое дело бумажный вариант, когда можно спокойно взять распечатку переписки Ватсап с текстом и полностью в нее погрузиться.
Могу ли я сам сделать детализацию сообщений WhatsApp?
У вас вряд ли получится получить реквизиты Whatsapp самостоятельно, но специально для таких неутомимых сыщиков существует целое море компаний сомнительного статуса и репутации, готовых на различные операции за деньги, например:
- прослушка любого номера с подробной расшифровкой как звонков, так и сообщений;
- «пробит» персональные данные о владельце;
- распечатка звонков и смс с обычного мобильного и т.д.
Вы можете распечатать WhatsApp?
Да, но прямого способа сделать это нет, потому что это всего лишь небольшое приложение для общения, а не громоздкий Microsoft Office, где можно легко отформатировать и распечатать все, что угодно.
Предлагаем вам классический запасной вариант, как распечатать переписку Whatsapp.
Для начала вам нужно будет заархивировать переговоры и только потом отправить их себе на почту для дальнейших манипуляций.
Для Android:
В архиве просто:
Выберите чат. Удерживайте тот, который хотите сжать. Щелкните значок Архивировать чат вверху.
Перейти к настройкам, чатам, истории чатов — отправить:
Отправка необходимых файлов на почту любимому человеку (только для Android):;
Там же, в то же время, вы можете сделать снимок из папки с медиафайлами, чтобы также распечатать фотографии из WhatsApp (на вашем принтере или в фотостудии).
Ведите себя хорошо, будьте благоразумны, и тогда нам не придется писать на темы из разряда: ?
Несмотря на бурное развитие сетей телекоммуникаций, а также развитие интернет-услуг операторами в связи с переходом на новые стандарты связи, услуга обмена SMS-сообщениями продолжает пользоваться стабильной популярностью среди населения.
3 рабочих способа получения СМС корреспонденции:
Благодаря грамотной ценовой политике компаний, предоставляющих услуги мобильной связи, отправка таких сообщений обходится очень дешево, что обуславливает активное использование услуги жителями России. При этом часто возникает необходимость контролировать переписку близких людей, например, детей или проблемных родственников (например, с разного рода зависимостями – наркоманией, игроманией, сектантством и т. д.).).
Современные технологии позволяют постороннему лицу читать чужие СМС-сообщения, используя различные методы организации такого процесса. Рассмотрим их подробно.
Переадресация СМС от оператора
Некоторые отечественные операторы мобильной связи, в том числе такие гиганты, как Мегафон и МТС, предлагают своим абонентам так называемую услугу переадресации SMS-сообщений. Сервис UMS (Мегафон) и SMS Pro (МТС) позволяет настроить отправку дубликатов или оригиналов сообщений на отдельный номер телефона или в базы данных компании, доступ к которым осуществляется через фирменные удаленные веб-сервисы удаленного управления и мониторинга номера.
При этом на телефон абонента, который подключен к услуге, никаких дополнительных уведомлений о процессе отправки дубликатов/оригиналов СМС никуда не поступает. Для того, чтобы организовать данный вид мониторинга чужих СМС, необходимо иметь хотя бы кратковременный доступ к мобильному человеку, чтобы успеть активировать услугу и правильно ее настроить. С помощью этого метода вы даже сможете прочитать удаленные с телефона смс.
Шпионские приложения для телефонов iPhone и Android
Одним из самых распространенных способов перехвата чужих СМС-сообщений является установка специального приложения на телефон нужного человека.Такую программу для чтения чужих смс можно скачать или купить в интернете. Его можно установить как вручную, на короткое время, завладев мобильным телефоном, так и с помощью мобильных вирусов через удаленный доступ к телефону без ведома владельца.
Такие программы не обнаруживаются при просмотре содержимого памяти телефона, маскируются под запущенные «процессы» и позволяют получать дубликаты СМС на сторонний номер, электронную почту или любой специализированный интернет-сервис в режиме онлайн.
Наиболее популярными и распространенными приложениями такого рода являются Sms2spy, Talklog, Hellospy, CellAgent, Phone Tracker.
Правоохранительные органы или «свое лицо» с оператором
Есть способы прочитать СМС чужого телефона, без необходимости получения кратковременного доступа к мобильному гаджету абонента, но они незаконны и наказуемы. Если у вас есть знакомый, который работает в сервисном центре оператора и имеет широкий доступ к внутренним сервисам компании, то он может «достать» реквизиты СМС на конкретный номер телефона.
Аналогичным образом сотрудники правоохранительных органов по запросу получают от оператора реквизиты переписки для конкретного абонента, которые могут быть переданы третьему лицу. Естественно, что оба вышеперечисленных способа являются незаконными, и в отношении самих работников могут быть возбуждены уголовные/административные дела с увольнением из организаций при обнаружении этих действий вышестоящим руководством, однако за достойное вознаграждение или «по хорошим связям», такой «служба» практикуется регулярно.
Исходя из вышеперечисленных сложностей и рисков, следует понимать, что такие услуги очень дорогие. Если у вас нет возможности тратить значительные средства (десятки тысяч рублей), то лучше забыть об этом и попробовать сделать что-то бесплатно, получив доступ к мобильному телефону. Если вам предложат такие услуги дешево, вы будете 100% обмануты.
Остерегайтесь мошенников
Без раздумий игнорируйте предложения интернет-сервисов по чтению чужих смс-сообщений, предлагающих такие услуги за символическую плату (чаще всего это платное смс на короткий номер), без подробного описания порядка организации процесса и с заверения в том, что для получения смс реквизитов стороннего абонента не нужно проводить никаких манипуляций на его телефоне – практически в стопроцентном случае вы натолкнетесь на мошенников.Та же история с анонимами, предлагающими подобные услуги на форумах и в социальных сетях.
Магниты Save the Date. Все, что вам нужно, это номер вашего расчетного счета и ваш маршрутный номер, и вы готовы покупать чеки. ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТАВКЕ У Bradford Exchange Checks есть бесплатный номер, по которому вы можете позвонить: (866) 285-2334.











































